皮肤与性病学分类模拟题10含答案.docx
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皮肤与性病学分类模拟题10含答案
皮肤与性病学分类模拟题10
一、填空题
1.多形红斑典型损害为______或______损害。
答案：
靶形、虹膜状
2.多形红斑分为______、______、______三型。
答案：
红斑—丘疹型、水疱—大疱型、重症型
3.引起银屑病诱发因素有______、______、______、______。
答案：
遗传因素感染因素代谢因素免疫功能因素
4.寻常型银屑病皮肤损害表面有______、______、______。
答案：
多层银白色鳞屑点状出血基底有发亮薄膜
5.银屑病的皮疹形态有______、______、______、______、______。
答案：
点滴状钱币状斑块状地图状蛎壳状
二、单选题
1.寻常型银屑病最常见的原发损害是______。
A.结节
B.丘疹及斑块
C.脓疱
D.淤斑
E.风团
答案：
B
2.当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于______。
A.退行期
B.进行期
C.静止期
D.复发期
E.传染期
答案：
B
3.银屑病是______。
A.真菌性皮肤病
B.原因未明皮肤病
C.细菌性皮肤病
D.性病
E.病毒性皮肤病
答案：
B
4.红皮病型银屑病外用药治疗首选______。
A.10%黑豆馏油软膏
B.0.4%蒽林软膏
C.1:
15000芥子气软膏
D.5%氧化氨基汞软膏
E.单纯凡士林
答案：
E
5.下列哪些症状与玫瑰糠疹无关?
______。
A.母斑（先驱斑）
B.小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑
C.皮疹主要分布于躯干及四肢近端
D.尼氏征阳性
E.椭圆形皮疹，长轴多与皮纹走向一致
答案：
D
6.40岁，男性。
四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。
伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。
过去无关节炎及心脏病史。
诊断为______。
A.类风湿性关节炎
B.银屑病性关节炎
C.风湿性关节炎
D.痛风
E.系统性硬皮病
答案：
B
7.少年，冬季手足、指（趾）背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。
诊断为多形红斑，应与以下疾病鉴别______。
A.盘状红斑狼疮
B.冻疮
C.接触性皮炎
D.痤疮
E.异位性皮炎
答案：
B
8.免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗______。
A.带状疱疹
B.重型银屑病
C.盘状红斑狼疮
D.播散性湿疹
E.念珠菌感染
答案：
B
9.寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用______。
A.抗生素软膏
B.角质松解剂
C.角质促成剂
D.收敛剂
E.保护剂
答案：
C
三、多选题
1.玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别?
______。
A.体癣
B.二期梅毒疹
C.花斑癣
D.寻常型银屑病
E.药疹
答案：
ABCDE
2.下列哪些疾病可有口腔黏膜损害?
______。
A.重症多腔糜烂型多形红斑
B.DLE
C.扁平苔藓
D.念珠菌感染
E.寻常型天疱疮
答案：
ABCDE
3.以下哪些疾病可发展为红皮病?
______。
A.寻常型银屑病
B.播散性湿疹
C.毛发红糠疹
D.股癣
E.接触性皮炎
答案：
ABCE
4.玫瑰糠疹的临床特点是______。
A.圆形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒
B.分布主要在躯干、四肢近心端
C.有的可先出现母斑
D.真菌检查多为阳性
E.春秋季多见，病程有自限性
答案：
ABCE
5.银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。
包括______。
A.浴疗（硫黄浴、矿泉浴等）
B.紫外线照射（单照或涂药后照射）
C.光化学疗法
D.超短波
E.冷冻疗法
答案：
ABC
6.常可出现指甲病变的疾病有______。
A.湿疹
B.甲癣
C.银屑病
D.玫瑰糠疹
E.扁平苔藓
答案：
ABCE
7.寻常型银屑病皮疹特征是______。
A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜
B.出现虹膜样红斑
C.薄膜再刮呈点状出血
D.发生许多小脓疱
E.皮损表面有厚层鳞屑，刮除厚层鳞屑犹如轻刮蜡滴
答案：
ACE
8.可出现同形反应的疾病有______。
A.扁平疣
B.红斑性狼疮
C.银屑病
D.硬皮病
E.扁平苔藓
答案：
ACE
9.寻常型银屑病的好发部位是______。
A.四肢伸侧（尤以肘膝伸侧）
B.口腔黏膜
C.头皮
D.四肢屈侧
E.腰骶部
答案：
ACE
10.头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。
应考虑______。
A.黄癣
B.脂溢性皮炎
C.脓癣
D.寻常型银屑病
E.白癣
答案：
BD
11.外用皮质类固醇激素对以下疾病有效______。
A.湿疹
B.神经性皮炎
C.银屑病
D.体癣
E.单纯疱疹
答案：
ABC
四、判断改错题
1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。
答案：
×
全身性银屑病→红皮病型银屑病
2.对于银屑病进行期的皮损，禁用刺激性强的药物。
答案：
√
3.银屑病皮损部位的表皮，颗粒层和棘层均增厚。
答案：
×
颗粒层和棘层均增厚→颗粒层减少或消失
4.银屑病有明显的季节性，多数患者病情春季、夏季加重，冬季缓解。
答案：
×
夏季冬季→冬季夏季
5.银屑病患者涂药，宜从高浓度、小面积用起，防止吸收中毒。
答案：
×
高→低
五、名词解释
1.蜡滴现象
答案：
蜡滴现象：
银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。
轻轻搔刮，可出现成层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。
2.薄膜现象
答案：
薄膜现象：
银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄膜现象。
3.Auspitz征
答案：
Auspitz征：
银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，再刮去此膜则出现小的出血点，称为点状出血现象即Auspitz征，是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。
4.Koebner征
答案：
Koebner征：
即同形反应。
指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。
5.Wickham纹
答案：
Wickham纹：
用液状石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线，称为Wickham纹。
六、简答题
1.简要回答多形红斑的主要症状和体征。
答案：
主要症状和体征：
多形红斑好发于春秋季，女性多于男性，任何年龄均可发生，以10～30岁发病率最高。
发疹前有一定的全身非特异性前驱症状，如畏寒、发热、全身乏力、关节和肌肉疼痛等。
皮疹多形性，可有丘疹、水疱、大疱、紫癜等损害。
皮损对称分布，好发于耳廓、面部、四肢远端，严重时泛发全身。
临床上根据皮损特点分为三型：
①红斑—丘疹型：
以红斑、丘疹为主对称分布于四肢远端、耳廓、面颊等处。
典型皮损为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后可形成回状或地图状。
自觉瘙痒或灼热；病程一般2～4周。
可留有暂时性的色素沉着。
②水疱—大疱型：
常由红斑—丘疹型发展而来。
基本损害为水疱、大疱，有时有血疱。
大疱发生于红斑之上，周围红晕。
分布广泛，除颜面四肢外，口、鼻腔、外阴、肛周黏膜发生水疱、糜烂，眼结膜充血，少数还侵犯角膜和巩膜。
常伴发全身发热、关节疼痛、血尿、蛋白尿等。
③重症型：
又称之为黏膜皮肤综合征（mucocuta—neousocular—syndrome）或Stevens—Johnson综合征或重症大疱性红斑（erythemabullosum），发病急骤，全身症状严重，出现高热、头痛、乏力或关节痛等全身症状。
黏膜损害广泛而严重，眼损害最为严重。
可并发支气管炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可继发感染引起败血症。
病死率5%～10%。
2.银屑病分哪几型?
试述寻常型银屑病临床特点。
答案：
银屑病可分为：
寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病四型。
其中寻常型银屑病的临床特点为：
（1）好发于头皮、背部和四肢伸侧及臀部。
（2）早期常夏愈冬发，或夏轻冬重，少数病例则相反。
（3）基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块，粟粒至绿豆大，可融合成片，边缘明显，上覆银白色厚鳞屑，将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜（薄膜现象），再刮之见点状出血现象（Auspitz征）。
呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。
（4）部分病例黏膜受累，多见于龟头、口唇及颊黏膜。
龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。
上唇可有银白色鳞屑。
颊黏膜有灰黄色或白色的环形斑片。
（5）甲病变表现为甲板的点状凹陷、甲下角化过度及甲剥离等。
头发为束状发。
（6）不同程度瘙痒，皮损处出汗减少。
3.玫瑰糠疹的临床特点是什么?
答案：
玫瑰糠疹的临床特点为：
（1）多见于青中年，以10～35岁年龄组发病率高。
（2）好发于春秋季。
（3）可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。
（4）好发于躯干、四肢近端，少数见于颈部，面部小腿一般不受累。
（5）皮损初起出现一母斑（先驱斑），1～2周后，类似皮疹陆续成批出现。
皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面覆有少量糠秕状鳞屑。
皮损的长轴与皮纹走向一致。
（6）可有轻度到中度瘙痒。
（7）一般病程4～6周，少数可达6个月以上。
有自限性。
一般不复发。
七、案例分析题
女性，30岁，双肘部、双膝部见境界清楚的红色斑块，如钱币状，上覆多层银白色鳞屑，乱去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，并伴轻度瘙痒。
1.该病的诊断是什么?
答案：
寻常型银屑病。
2.该病分哪几期?
各期的表现是什么?
答案：
寻常型银屑病分为三期：
进行期、稳定期、消退期。
各期的表现是：
①进行期：
皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕，常有同形反应。
②稳定期：
病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。
③消退期：
皮损炎性浸润渐消退，颜色变淡，数目减少，部分皮损中央消退呈环状，愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。
一般先从躯干、上肢开始消退，头皮、下肢皮损往往消退较慢，外露部位皮损大多在夏季自然消退。
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