常用药禁忌症.docx
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常用药禁忌症
甘露醇
1.禁忌症?
?
（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括试用本药无反应者（因本药积聚可引起血容量增多，加重心脏负担）。
（2）严重脱水者。
（3）颅内活动性出血者（但颅内手术时除外）。
（4）急性肺水肿或严重肺淤血者。
（5）孕妇。
2.慎用?
?
（1）明显心肺功能损害者（因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭）。
（2）高钾血症或低钠血症者。
（3）低血容量患者（可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖）。
（4）严重肾功能不全者（因排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭）。
（5）对本药不能耐受者。
甘油果糖
1.禁忌症?
?
（1）遗传性果糖不耐受症（Hereditary?
Fructose?
Intolerance）患者。
（2）对该制剂的任一成分过敏者。
（3）任何原因所致的尿闭者。
（4）严重脱水者。
（5）高钠血症患者。
（6）心功能不全者。
2.慎用?
?
（1）严重活动性颅内出血患者无手术条件时。
（2）严重循环系统功能障碍者。
（3）肾功能障碍者。
（4）尿崩症患者。
（5）糖尿病患者。
（6）溶血性贫血患者。
乙酰谷酰胺
1.禁忌症?
?
对本药过敏者。
2.慎用?
?
尚不明确。
吡拉西坦
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者（国外资料）。
（2）锥体外系疾病，尤其是亨廷顿舞蹈病（Huntington?
chorea）患者。
（3）重度肝、肾功能障碍者。
（4）孕妇。
（5）新生儿。
2.慎用?
?
（1）轻中度肝、肾功能障碍者。
（2）患多种疾病的老年患者（国外资料）。
（3）甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者。
特苏尼
1.禁忌症?
?
（1）对本药或磺酰脲类药物过敏者。
（2）无尿患者。
（3）严重排尿困难（如前列腺肥大）的患者。
（4）低血压患者。
（5）低血容量、低钾或低钠血症患者。
（6）肝昏迷前期或肝昏迷患者。
2.慎用?
?
（1）贫血患者。
（2）糖尿病患者。
（3）痛风或高尿酸血症患者。
（4）高脂血症患者。
（5）有胰腺炎病史者。
（6）肝脏疾病（肝硬化和腹水）患者。
（7）严重肾脏疾病患者。
（以上均为国外资料）
速尿
1.禁忌症?
?
（1）低钾血症。
（2）肝昏迷。
2.慎用?
?
（1）无尿或严重肾功能损害者。
（2）糖尿病患者。
（3）高尿酸血症或有痛风病史者。
（4）严重肝功能损害者（因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷）。
（5）急性心肌梗死者（过度利尿可促发休克）。
（6）胰腺炎或有此病史者。
（7）有低钾血症倾向者（尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者）。
（8）红斑狼疮患者（因本药可加重病情或诱发狼疮活动）。
（9）前列腺增生者。
地塞米松
1.禁忌症?
?
（1）对肾上腺皮质激素类药物过敏。
（2）活动性肺结核。
（3）下列疾病患者一般不宜使用：
高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病（或严重的精神病史）、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术（如新近胃肠吻合术）、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染（如病毒、细菌、真菌感染）。
（4）单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。
2.慎用?
?
（1）心脏病或急性心力衰竭患者。
（2）糖尿病患者。
（3）憩室炎。
（4）癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。
（5）肝功能不全。
（6）眼单纯疱疹。
（7）高脂蛋白血症。
（8）甲状腺功能减退症。
（9）重症肌无力。
（10）骨质疏松。
（11）胃炎或食管炎等。
（12）肾功能损害或结石。
（13）结核病患者。
（14）树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。
溴已新
1.禁忌症?
?
对本药过敏者。
2.慎用?
?
胃炎或胃溃疡患者。
奥扎格雷钠
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）脑出血、或脑梗死并发出血、或大面积脑梗塞致深昏迷者。
（3）有严重心、肺、肝、肾功能不全（如严重心律不齐、心肌梗死）者。
（4）有血液病或出血倾向者。
（5）严重高血压［收缩压超过26.6kpa（200mmHg）］患者。
2.慎用?
?
尚不明确。
易达生
1.禁忌症?
?
（1）有本药过敏史者。
（2）重度肾功能损害者。
（3）孕妇或计划妊娠妇女。
（4）哺乳期妇女。
（5）儿童。
2.慎用?
?
（1）轻至中度肾功能损害者。
（2）肝功能不全者。
（3）心脏疾病患者（可能加重病情或伴肾功能不全（4）高龄（80岁以上）患者。
三磷酸胞苷二钠
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）病态窦房结综合征患者。
（3）窦房结功能不全者。
（4）缓慢心律失常者。
（5）孕妇。
2.慎用?
?
（1）严重肝、肾功能不全者。
（2）癫痫患者。
（3）心肌梗死者。
（4）脑出血急性期者。
疏血通
禁忌尚不明确。
疏血通抗凝作用大，血栓通改善循环作用大。
血栓通
尚不明确。
多索茶碱
1.禁忌症?
?
（1）对本药或黄嘌呤衍生物类药过敏者。
（2）急性心肌梗死患者。
（3）哺乳期妇女。
2.慎用?
?
（1）胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡患者。
（2）慢性肺心病患者。
（3）快速性心律失常（国外资料）、心脏供血不足等心脏病患者。
（4）严重血氧供应不足者。
（5）高血压患者。
（6）甲状腺功能亢进患者。
（7）肝病患者。
（8）肾功能不全或合并感染的患者。
（9）癫痫发作患者（国外资料）。
还原型谷胱苷肽
1.禁忌症?
?
对本药过敏者。
2.慎用?
?
尚不明确。
氨溴索
1.禁忌症?
?
对本药过敏者。
2.慎用?
?
（1）有本药过敏史者不宜使用。
（2）肝、肾功能不全者。
（3）胃溃疡患者。
（4）支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（恶性纤毛综合征患者等，可能有出现分泌物阻塞气道的危险）。
（5）青光眼患者。
（6）12岁以下儿童。
奥美拉唑
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）严重肾功能不全者。
（3）婴幼儿。
（4）孕妇。
2.慎用?
?
肝、肾功能不全者。
尤瑞克林
脑出血及其他出血性疾病的急性期，不能与ACEI类降压药合用。
纳美芬
尚不明确。
纳络酮
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）对吗啡、二乙酰吗啡等依赖或正在使用阿片类镇痛药者。
（3）成瘾母亲的新生儿。
2.慎用?
?
（1）有心血管疾病史（如高血压、心功能不全等）者。
（2）肝病患者。
（3）肾功能不全者。
（4）老年患者。
拜复乐
1.禁忌症?
?
（1）对本药或其他喹诺酮类药过敏者、或对其他喹诺酮类药有过敏史者。
（2）避免用于QT间期延长的病人、患有低钾血症病人及接受Ia类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或Ⅲ类（如胺碘酮、索托洛尔）抗心律失常药物治疗的病人。
（3）哺乳妇女。
（4）儿童。
2.慎用?
?
（1）在致心律失常的条件（如：
严重的心动过缓或急性心肌缺血）存在时应慎用。
（2）有或怀疑有可导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的患者。
（3）严重肝功能不全患者。
川威
1.禁忌症?
?
（1）颅内出血或可能发生颅内出血者。
（2）低血压患者。
2.慎用?
?
（1）术前合并糖尿病者。
（2）脑主干动脉硬化者。
（3）伴严重意识障碍者（因用药经验少，有效性尚未确立）。
（4）蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（如烟雾病、巨大脑动脉瘤等）者（因尚无使用经验，有效性及安全性尚未确立）。
（5）肾功能不全者。
（6）肝功能不全者（可能使代谢延迟、血药浓度升高、作用增强）。
神经节苷酯
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）神经节苷脂累积病患者。
（3）肝肾功能严重障碍者。
2.慎用?
?
尚不明确。
甲钴胺
1.禁忌症?
?
对本药过敏或对本药有过敏史者。
2.慎用?
?
尚不明确。
阿昔洛韦
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏或有本药过敏史者。
（2）对伐昔洛韦过敏者（国外资料）。
2慎用?
（1）对本药不能耐受者。
（2）精神异常或对细胞毒性药出现精神反应史者（因静脉应用本药易产生精神症状）。
（3）脱水者。
（4）肝、肾功能不全者。
甘乐
（复方二氯醋酸二异丙胺注射液）对本品过敏者禁用。
如出现过敏反应，停药后症状即消失。
克林奥
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）白细胞减少或有白细胞减少史者。
（3）脑内出血后止血不完全者（止血困难）。
2.慎用?
?
尚不明确。
氟立康唑
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）2岁以下儿童。
2.慎用?
?
（1）对其他抗真菌药有过敏史的患者。
（2）严重肝功能减退患者。
（3）有潜在心律失常危险的患者（如患有心肌病的患者，低钾血症患者，曾进行具有心脏毒性化疗的患者，同时应用其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物者）。
醒脑静
尚不明确。
金纳多
1.禁忌症?
?
对本药中任一成分过敏者。
2.慎用?
?
心力衰竭患者。
杏丁
1.禁忌症?
?
对双嘧达莫过敏者。
2.慎用?
?
有出血倾向者。
庆大霉素
1.禁忌症?
?
对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。
2.慎用?
?
（1）脱水患者（脱水患者血药浓度增高，可增加产生毒性反应的可能性）。
（2）第8对脑神经损害患者。
（3）重症肌无力或帕金森病患者。
（4）肾功能损害患者。
（5）接受肌肉松弛药治疗的患者。
糜蛋白酶
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）20岁以下患者（因晶体囊膜玻璃体韧带相连牢固，眼球较小，巩膜弹性强，应用本药可致玻璃体脱出）。
（3）眼压高或伴有角膜变性的白内障患者，以及玻璃体有液化倾向者。
（4）严重肝、肾疾病、凝血功能异常及正在应用抗凝药者。
2.慎用?
?
尚不明确。
各种急救药品
多巴胺
1.禁忌症?
?
（1）对本药及其任何成分过敏者。
（2）环丙烷麻醉者。
（3）嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
（4）快速型心律失常者（如心室颤动）（国外资料）。
2.慎用?
?
（1）肢端循环不良患者。
（2）频繁的室性心律失常患者。
（3）闭塞性血管病[包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病、冻伤（如冻疮）等]或有既往史者。
（4）心绞痛（国外资料）。
间羟胺
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者（国外资料）。
（2）用氯仿、氟烷、环丙烷进行全身麻醉者。
（3）2周内曾用过单胺氧化酶抑制药者。
2.慎用?
?
（1）甲状腺功能亢进。
（2）高血压。
（3）充血性心力衰竭。
（4）冠心病。
（5）糖尿病。
（6）有疟疾病史。
（7）肝硬化（国外资料）。
尼克刹米
1.禁忌症?
?
（1）抽搐、惊厥患者。
（2）小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。
2.慎用?
?
急性血卟啉病（易诱发血卟啉病急性发作）。
洛贝林
本药禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配伍。
与碱性药物配伍可产生山梗素沉淀。
静脉给药应缓慢。
鲁米那
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）血卟啉病及有既往史患者。
（3）贫血患者。
（4）糖尿病未控制的患者。
（5）严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者。
（6）严重肝、肾功能不全者。
2.慎用?
?
（1）有药物滥用史者。
（2）糖尿病（已控制）患者。
（3）甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者。
（4）肾上腺功能减退者。
（5）心脏病患者。
（6）高血压或低血压患者。
（7）多动症患者。
（8）疼痛不能控制者。
（9）轻微脑功能障碍患者。
（10）轻至中度肝、肾功能不全者。
（11）抑郁症患者（国外资料）。
（12）肺动脉瓣关闭不全患者（国外资料）。
利多卡因
1.禁忌症?
?
（1）对本药或其他酰胺类局部麻醉药过敏者（国外资料）。
（2）严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞）患者。
（3）预激综合征患者。
（4）阿-斯综合征患者。
（5）未经控制的癫痫患者。
（6）严重肝功能不全者。
（7）有恶性高热者。
（8）卟啉病患者。
（9）应用部位炎症、黏膜破损禁用本药气雾剂。
2.慎用?
?
（1）充血性心力衰竭者。
（2）严重心肌受损者。
（3）严重窦性心动过缓者。
（4）不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞者。
（5）低血容量及休克者。
（6）肝、肾功能不全者。
（7）肝血流量减低者。
肾上腺素
1.禁忌症?
?
（1）高血压。
（2）器质性心脏病。
（3）冠状动脉疾病。
（4）洋地黄中毒。
（5）心源性哮喘。
（6）外伤性或出血性休克。
（7）糖尿病。
（8）甲状腺功能亢进。
（9）闭角型青光眼（国外资料）。
（10）器质性脑损害（国外资料）。
（11）分娩（可能延长第二产程）（国外资料）。
2．慎用?
?
（1）对拟交感胺类药过敏者（国外资料）。
（2）心血管疾病。
（3）噻嗪类药物引起的循环血容量不足或低血压（本药的使用可致血压进一步下降）。
（4）精神神经疾病。
（5）帕金森病（可使僵硬与震颤症状暂时性加重）。
（6）脑血管供血不足（国外资料）。
（7）慢性肺部疾病（国外资料）。
阿托品
1.禁忌症?
?
（1）对本药或其他抗胆碱药过敏者。
（2）青光眼患者。
（3）前列腺增生患者。
（4）高热患者。
（5）急性五氯酚钠中毒者。
（6）重症肌无力患者（国外资料）。
2.慎用?
?
（1）心脏疾病患者（尤其是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄等）。
（2）患有反流性食管炎、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛（因本药可使胃排空延迟，从而导致胃潴留，并增加胃-食管的反流）等疾患的患者。
（3）溃疡性结肠炎患者（本药用量大时，肠蠕动减弱，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发或加重中毒性巨结肠症）。
（4）脑损害者（尤其是儿童）。
（5）腹泻患者。
（6）胃溃疡患者。
（7）发热患者。
去甲肾上腺素
1.禁忌症?
?
（1）高血压患者。
（2）脑动脉硬化者。
（3）缺血性心脏病患者。
（4）少尿或无尿患者。
（5）出血性休克及微循环障碍的休克患者。
（6）可卡因中毒者。
（7）心动过速者。
（8）孕妇。
2.慎用?
?
（1）缺氧（易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动）。
（2）闭塞性血管病（如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞）。
（3）血栓形成（无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩大梗死范围）。
（4）甲状腺功能亢进症。
（5）高碳酸血症（国外资料）。
西地兰
1.禁忌症?
?
（1）任何强心苷制剂中毒。
（2）室性心动过速、心室颤动。
（3）梗阻性肥厚型心肌病。
（4）预激综合征伴心房颤动或扑动。
（5）心肌梗死者禁止注射给药。
2.慎用?
?
（1）低钾血症。
（2）高钙血症。
（3）甲状腺功能低下。
（4）不完全性房室传导阻滞。
（5）缺血性心脏病。
（6）急性心肌梗死。
（7）心肌炎。
（8）肾功能损害。
（9）近期用过其它洋地黄类强心药者。
安定
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者（国外资料）。
（2）青光眼患者。
（3）重症肌无力患者。
（4）新生儿。
（5）分娩前或分娩时。
2．慎用?
?
（1）中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。
（2）昏迷或休克者（注射本药可延长消除半衰期）。
（3）有药物滥用或成瘾史者。
（4）多动症患者。
（5）低蛋白血症患者（可导致嗜睡、难醒）。
（6）严重抑郁症患者。
（7）严重慢性阻塞性肺疾病患者（可加重呼吸衰竭）。
（8）粒细胞减少患者。
（9）肝、肾功能不全者。
异丙嗪
1.禁忌症?
?
（1）婴儿。
（2）临产前1-2周的孕妇。
2.慎用?
?
（1）过敏性休克。
（2）癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度）。
（3）肝肾功能不全者。
（4）闭角型青光眼患者。
（5）膀胱颈部梗阻患者或前列腺增生明显者。
（6）有骨髓抑制者。
（7）心血管疾病患者，如高血压、低血压。
（8）患有胃溃疡、幽门或十二指肠梗阻者。
（9）黄疸、Reye综合征患者（本药所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。
（10）神志不清及昏迷患者。
（11）呼吸系统疾病患者应慎用（尤其是儿童，服用本药后痰液粘稠，影响排痰，且可抑制咳嗽反射）。
氯丙嗪
1.禁忌症?
?
（1）对吩噻嗪类药过敏者。
（2）肝功能严重减退者。
（3）有癫痫病史者。
（4）昏迷患者（特别是用中枢抑制药后）。
（5）骨髓抑制者。
（6）青光眼患者。
（7）小于6个月的婴儿（国外资料）。
2.慎用?
?
（1）肝功能不全者。
（2）尿毒症患者。
（3）严重心血管疾病患者（如高血压和冠心病患者）。
（4）前列腺增生、尿潴留者。
（5）严重呼吸系统疾病患者（尤其是儿童患者）。
（6）帕金森病、帕金森综合征患者。
（7）乳癌患者（国外资料）。
（8）有神经阻滞剂恶性综合征（NMS）病史者（国外资料）。
（9）有瑞氏综合征征象和症状者（国外资料）。
异丙肾上腺素
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者（国外资料）。
（2）冠心病患者。
（3）心绞痛患者。
（4）心肌梗死患者。
（5）心动过速者（国外资料）。
（6）室性心律失常需要改善心肌收缩力者（国外资料）。
（7）甲状腺功能亢进者。
（8）嗜铬细胞瘤患者。
2.慎用?
?
（1）糖尿病患者。
（2）高血压患者。
（3）惊厥患者（国外资料）。
（4）明显缺氧的哮喘患者。
可达龙
1.禁忌症?
?
（1）对本药或碘过敏。
（2）Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已安置起搏器）。
（3）心动过缓引起晕厥者。
（4）心脏明显扩大，尤其是心肌病。
（5）严重窦房结功能异常或未安置人工起搏器的病态窦房结综合征（因有窦性停搏的危险）。
（6）循环衰竭、严重动脉性低血压。
（7）各种原因引起的弥漫性肺间质纤维化。
（8）甲状腺功能不全或有其既往史者。
（9）孕妇。
（10）哺乳妇女。
（11）心源性休克（国外资料）。
2.慎用?
?
（1）窦性心动过缓。
（2）QT期间延长综合征。
（3）低血压。
（4）肝功能不全。
（5）肺功能不全。
（6）严重充血性心力衰竭。
（7）急性心肌梗死（特别是静脉给药应慎用）（国外资料）。
（8）电解质紊乱（如低钾、低镁）（国外资料）。
（9）甲状腺疾病（国外资料）。
亚宁定
1.禁忌症?
?
（1）对本药过敏者。
（2）主动脉峡部狭窄、动静脉分流患者（肾透析时的分流除外）。
（3）哺乳期妇女。
（4）孕妇。
2.慎用?
?
（1）肝功能障碍患者。
（2）头部创伤者（国外资料）。
（3）颅内压升高者（国外资料）。
（4）中重度肾损害者（国外资料）。
硝普钠
1.禁忌症?
?
（1）代偿性高血压（如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压）。
（2）先天性视神经萎缩（国外资料）。
（3）烟草中毒性弱视（国外资料）。
2.慎用?
?
（1）脑血管或冠状动脉供血不足（对低血压的耐受性减低）。
（2）颅内压增高（扩张脑血管可进一步增加颅内压）。
（3）肝功能损害。
（4）甲状腺功能降低（本药代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合）。
（5）肺功能不全（本药可能加重低氧血症）。
（6）维生素B12缺乏。
（7）肾功能不全。
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