药学全员访谈内容.docx

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药学全员访谈内容

药学人员访谈内容

包括公共访谈内容，另加以下内容，但不限于）

1、国家重要的药事管理法规部门规章有哪些？

《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《易制毒化学品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于加强麻黄碱管理的通知》等。

2、药学人员岗位职责？

岗位名称：

临床药师工作概要：

参与临床合理用药全过程。

请示上级：

药剂科班组长

工作职责：

1、在药剂科（药学部）主任领导下，参与临床合理用药工作。

2、参与临床药物治疗工作，对处方或用药医嘱进行适宜性审核，对重点患者实施用药监护并书写药历。

3、参加临床查房、会诊和病历讨论，参与危重、疑难患者的医疗救治，协助医师做好药品遴选和鉴别选择，对药物临床应用提出改进意见，共同为患者的药物治疗负责。

4、深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。

6、掌握与临床用药相关的药物信息，为医务人员和患者提供用药信息咨询服务，开展合理用药教育，指导患者安全用药。

7、发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，监测药物安全性，及时反馈药物安全信息。

8、结合临床药物治疗实践，进行药物临床应用和用药风险防范研究;开展不合理用药干预措施和药物

利用评价研究;开展新药上市后临床安全性和有效性研究。

9、承担临床药学专业教学与学生实习和进修生的相关教学任务，指导下级临床药师的业务技术工作。

10、严格遵守《淄博市第一医院医德医风规范》。

工作标准：

高效、科学、认真、负责的完成药学指导、药学服务和科研工作。

工作职责：

1、药品检验岗位人员负责本院制剂质量检验工作，对检验结果负责。

2、及时完成制剂检验任务，严格遵守检验操作规程。

检验过程的一切数据、现象及结果均如实填写实验记录，不得任意涂改，检验完毕后应将检验记录，样品检验报告交室负责人全面校对，检验剩余样品由检验者签封按样品留样制度妥善保管。

3、负责标准溶液、基准溶液等配制及标定，并定期核准。

4、熟悉设备、仪器性能，准确操作，定期对设备、仪器进行维修保养检测，以保持设备、仪器的灵敏度和准确性。

5、经常性地对本院制剂进行调查了解、技术复核、稳定性考察和质量跟踪。

6、注意安全操作，防火、防爆、防毒、防止交叉污染。

下班前应对水、电、门、窗等进行安全检查。

7、严格遵守《淄博市第一医院医德医风规范》。

工作标准：

准确、高效、安全、科学的完成各项工作。

岗位名称：

药师工作概要：

负责本科室规定范围内的基础工作。

请示上级：

药剂科主管药师、班组长工作职责：

1、在科主任领导和上级药师指导下、参加药品采购、管理、调配、临床药学等日常业务工作。

2、认真执行有关规章制度、岗位职责和各项技术操作规程，保证药品质量，严防差错事故。

做好各项工作登记和统计工作，严格执行值班和交接班制度。

3、做好药品管理工作，严防药品霉变、过期失效，负责医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品的使用、管理，严格执行各项规定，发现问题及时研究解决，并向上级报告。

4、深入临床了解药物使用和管理情况，收集药物安全信息，协助做好临床合理用药工作。

5、认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握药学的基础理论、基本知识和基本操作，参加药学科研和开展药学新技术，总结经验，撰写学术论文。

6、担任进修生、实习生的带教工作，指导药士的业务学习和工作。

7、做好仪器设备的保养和使用登记工作。

8、服从分配，遵守职业道德规范，严守劳动纪律。

服从工作安排。

对病人做好药品的用法、用量和注意事项的解释工作。

9、参加科室值班。

10、严格遵守《淄博市第一医院医德医风规范》。

工作标准：

高效、科学、认真、负责的完成本职工作。

3、医务人员药事管理法律法规及相关制度熟知程度;

4、突发事件药事管理应急预案流程和岗位职责一一见《应急预案汇编》30页

突发药事事件应急预案

、突发应急事件的预警系统

岗位职责

药剂科在突发事件中行使药物与治疗学委员会的职责，并建立药剂科突发应急事件领导小组，其成员

包括：

科主任、副主任、各药房负责人、药品米购、药库管理人员、临床药学人员。

5、询问患者临床药师为其提供用药教育等情况（3.1021）

6、询问医生和护士，了解临床药师参与药学监护以及为其提供合理用药培训和咨询服务情况

7、患者十大安全目标是什么？

一见《全员重点访谈内容》47题

目标一：

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

目标二：

严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

目标三：

严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四：

严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

目标五：

提高用药安全。

目标六：

建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七：

防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八：

防范与减少患者压疮发生。

目标九：

主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：

鼓励患者参与医疗安全。

8六步洗手法：

内、外、夹、弓、大、立、完（腕）

17、突发停电的对策程序（全员）一一见《应急简明流程图》

突发性的全院大面积停电应急程序

1、出现突发性停电时，配电人员应立即通知调度中心电话询问供电部门，问明停电原因及停电时间长短。

如因本院事故停电，迅速查明原因，确定停电时间。

2、联系手术室、ICU、神经外科监护室询问应急电源（EPS）是否投入运行。

3、如停电时间较短，应等市电来后送高低压电。

4、如停电时间较长，维修人员应立即启动备用发电机，保证重点科室的供电。

5、向应急小组组长，汇报应急停电情况。

应急结束

应急结束后，找出停电、突发停电事件的原因，并对此次应急事件做好总结，避免再次发生类似事件。

应急联系电话：

4259168

18、科室遇有患者投诉应该怎么处理？

（全员）

（1）应热情接待，耐心做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。

（2）作好首诉记录，填写《投诉登记表》。

（3）报告科主任，及时了解、核实情况，提出处理意见，向投诉人反馈。

（4）对于较复杂或涉及医疗质量安全的投诉，交医疗服务监管科处理。

19、你参加过哪些应急演练的培训？

你的职责是什么？

（全员）

20、我院控烟措施有哪些？

（全员）--见《全员重点访谈内容》77题

1、成立控烟领导小组

2、室内完全禁烟

3、工作场所有禁烟标志

4、设有专职控烟监督员，保安、保洁人员为巡查员

5、入院患者有禁烟宣教，职工有责任劝阻戒烟

6、设立室外吸烟区

21、岗位相关的法律法规有哪些？

《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《易制毒化学品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于加强麻黄碱管理的通知》等。

22、你是如何对病人进行戒烟宣传的？

23、提问医务人员对不良事件报告流程的知晓情况（全员）——见《全员重点访谈内容》57、58题

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分四个等级：

I级事件（警告事件）：

非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

n级事件（不良后果事件）：

在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

川级事件（未造成后果事件）：

虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

w级事件（隐患事件）：

由于及时发现错误，但未形成事实。

医疗安全（不良）事件报告流程

（一）i、n级事件报告流程：

48小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》上报相关职能科室及医疗服务监管科，紧急情况下，在事件发生同时上报相关职能科室或医院总值班，必要时报主管院领导。

（二）川、w级事件报告流程：

每月月底科室汇总填写《医疗安全（不良）事件报告表》，交相关职能

科室，职能科室汇总后报医疗服务监管科。

24、提问相关人员对应急管理组织及相关应急预案的知晓情况（全员）

25、提问如何正确报火警，灭火器的正确使用（全员）—见《简明应急流程》

干粉灭火器如何使用？

四个字：

提、拉、压、喷

1、手提灭火器；2、拉出保险销；3、压下压把；4、对准火苗根部喷扫。

如何使用消防栓？

五个字：

砸、按、接、开、喷

1、砸玻璃；2、按手报；3、接栓头、接水枪；4、开水阀门；5、喷火苗。

26、提问患者身份识别方式有哪些（全员）——见《全员重点访谈内容》48题

在执行各项医疗活动时至少使用两种以上方式核对内容确认患者，双向核对，同时核对患者腕带，关

键环节、流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室）之间的转接进行交接登记。

31、提问科室员工对本科室工作计划、质量控制指标的知晓情况（全员）

32、人员紧急替代程序和方案的知晓情况（全员）

1、接受上级行政部门的救援任务或大规模群体群伤时：

医院应急小分队立即救援。

2、其他突发紧急事件时：

值班医师（护士）可直接请听班医师（护士）到岗，10分钟内到岗，仍不

能满足工作需要时，及时汇报科主任（护士长），由科主任（护士长）协调。

33、谁负责管你？

怎么管？

用哪些标准或指标管你？

多长时间管你一次？

考核情况怎么向你

反馈？

反馈以后怎么整改？

整改以后怎么改进？

考核结果怎么与你的绩效挂钩？

（全员）

34、你所在科室，有临床药师吗？

主要做哪些工作？

你对临床药师有什么期望？

（医护人员）

有临床药师的科室:

心内科、肿瘤科、呼吸内科，重症医学科。

临床药师主要工作：

（1）参与查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议和意见。

（2）定期开展处方分析和用药情况调查，提出指导性意见。

（3）开展治疗药物监测，设计个体化给药方案。

（4）确保临床用药的安全合理。

（5）承担药物情报资料和信息咨询工作。

（6）收集药物不良反应，并及时上报。

35、医院麻醉药品和一类精神药品的“三级管理”、“五专管理”。

（医疗护理人员）

三级管理：

药库、药房、病区

五专管理：

专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专用处方、专册登记

36、临床医师，护士，对药学部门的了解程度及满意程度。

（医疗护理人员）

37、临床用药的原则是什么？

（医疗人员）安全、有效、经济、适当。

38、药学部门进行了哪些内容的院科两级培训，什么时间、什么地点培训的，培训了什么内容？

了解培训的满意程度。

（医疗人员）

2013年6月份在职工俱乐部培训的内容：

药事管理法律法规、麻醉药品、精神药品管理条例、抗菌药物临床应用

39、访谈临床医师临床药师制示范病区创建情况。

（医疗人员）

示范病区创建是省卫生厅组织开展,推行临床药师制，促进临床合理用药,全面提高医疗质量,保障患者

医疗安全,控制医疗费用。

我院准备在心内科，肿瘤科，呼吸内科创建临床药师制示范病区。

40、癌痛规范化治疗示范病区创建药师工作情况。

（医疗人员）

（1）临床药师参与肿瘤科癌痛病人查房、会诊、病例讨论，对药物治疗提出建议。

（2）临床药师与护理人员对新入院患者及镇痛治疗患者进行疼痛数字化评分，评估疼痛程度和治疗效果

（3）临床药师协助医生制定镇痛治疗方案

（4）临床药师对癌痛病人进行用药教育与用药监护

41、你对医院药品的结构是满意，是否满足临床需要？

（医疗人员）

42、药事管理与药物治疗学委员会制度是什么？

（药事委员会成员）

1）认真执行药事管理有关法律、法规并监督实施。

（2）每季度召开会议。

（3）制定用药计划、确定基本用药目录和处方集。

（4）对新药引进及淘汰药品进行遴选论证。

（5）组织检查毒、麻、精、放药品的使用和管理情况。

（6）监督、指导各科室合理用药。

药事委员会成员：

共38人，有陈进国院长、党委徐德书记、马进强副院长、纪委王亚明书记及各科室主任组成。

43、什么是高危药品？

如何管理？

A、B、C三级。

见图:

高危药品是指如果使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

高危药品的管理采用“金字塔式”

的分级管理模式，分

・）。

防爆、

根据医院高危药品分级管理办法，我科室常用的高危药品目录是（各科室根据自己的情况回答

高危药品管理：

统一标示、统一存放位置、统一清单格式。

45、特殊管理药品是指哪几类药品?

分四类：

毒、麻、精、放。

即医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品。

46、化学危险品管理？

一、凡具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等危险物质，在运输、装卸、生产、使用、储存、保管过程中，在一定条件下能引起燃烧、爆炸，导致人身伤亡和财产损失等事故的化学物品，统称为化学危险品。

二、化学危险品必须储存在专用仓库、专用场地或专用储存室（柜）内，并设专人管理。

三、化学危险品专用仓库，应当符合有关安全防火规定，物品的种类、性质，设置相应的通风、防火、防腐、灭火、防晒等安全措施。

四、化学危险品应当分类、分项存放，堆垛之间的主要通道应有安全距离，不准超量储存。

五、遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品，不得在露天、潮湿、漏雨和低洼、容易积水的场地存放。

六、受阳光照射容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品和桶装、罐装等易燃气体、液体，应当在阴凉通风地点存放。

七、化学性质或防护、灭火方法相互抵触的化学危险品，不得在同一仓库或同一储存室内储存。

八、化学危险品入库前，必须进行严格检查登记，入库后应当定期检查，对剧毒药品、炸药、放射性物品必须实行双人、双锁保管，由保卫、安全部门按规定监督。

九、危险化学品库严禁吸烟和使用明火。

十、包装过剧毒物品的箱、袋、瓶、桶等容器，必须严加管理，要统一回收，登记造册，指定专人负责，在保卫部门专人监护下进行销毁。

十一、报废的剧毒、易燃、易爆和放射性物品的处理，必须予先向安全、保卫部门提出申请，制订周密、安全的保障措施，并经当地有关部门批准方可处理。

十二、化学危险品的保管人员要选派责任心强、经过专门训练、熟知危险品性质和安全管理常识的人员担任，并按管理危险品的范围配备防护用品和器具，贮存剧毒物品场所应备有一定数量的解毒药品。

院感知识

1、医务人员应知晓感控制度、职责，医院感染管理委员会成员应知晓院感开会内容（每半年一次）并率先垂范落实。

医院感染防控制度：

医院规章制度汇编P24页职责：

医院岗位职责汇编P48页

2、科室感控小组人员组成及职责？

都开展了哪些活动？

科室质量管理小组定期活动记录，各

项工作是如何持续改进的？

3、你认为贵科最薄弱的感控环节是什么？

贵科从哪些环节进行感控管理的，重点管理的项目

是什么？

4、至少知道近2个月来，科室感染培训题目、内容、主讲人,现场查看培训内容落实情况。

5、手卫生如何管理，是否持续改进与提高？

（1）手卫生正确率100%，手卫生指征知晓率100%；

（2）手卫生依从率重点科室100%，其余科室》95%;

（3）手套不能代替手卫生，戴着手套到处走动等于带着污物到处传播，不同区域的手套是否有颜色区分？

现场抽查医生、护士、保洁人员六步洗手法，主任、保洁人员必查。

6、职业防护

（1）职业防护原则是什么？

医院内所有区域应当采取标准预防，标准预防包括以下内容：

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

强调双向防护。

既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。

（2）一级、二级、三级防护是什么？

一级防护：

适用于发热门（急）诊的医务人员

二级防护：

适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的

医务人员和司机。

三级防护：

适用于实施可引发气溶胶操作的医务人员。

除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

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（5）详列防护用品清单，固定位置放置。

（6）进行喷溅的诊疗操作时，是否进行职业防护？

是

（7）

（有颜色一面向外,

如何正确使用防护用品？

用后如何正确处置？

如何正确佩戴口罩?

金属条朝上，向下拉水波纹罩过下巴，双手沿鼻翼两侧捏紧鼻夹塑型）

7、一次性物品如何管理？

（见医院规章制度汇编628页）

（1）医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入和使用。

一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。

（2）医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《工业产品生产许可证》，《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

（3）每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业／经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

（4）保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓

（5）物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面》20厘米，距墙壁》5厘米，距房顶》50厘米;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

（6）科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

（7）使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药剂科、院内感染科和设备科。

（8）发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，填写《医疗器械不良（安全）事件上报表》报告设备科，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

（9）使用后的一次性无菌医疗用品，须统一收集、集中处置，禁止重复使用和回流市场。

（10）院内感染科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

11）对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。

记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。

器材条形码应当贴在病历上。

8、科室是否取消浸泡？

是所有重复使用的医疗器械是否统一由消毒供应室集中处理？

是

9、地表、物表、仪器、设备是如何清洁、消毒管理的？

地表、物表湿式清洁，明显污染时先用吸湿材料去除可见物，再清洁和消毒。

10、常用的“84”配比是多少？

（一般500mg/L，1000ml水，放1片健之素片；特殊感染1000mg/L，1000ml水，放2片健之素片）

11、医疗废物管理

（1）医疗废物分类：

（感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性）

（2）如何进行交接、登记管理？

各科室医疗废物登记内容包括医疗废物种类、重量或者数量、交接时间、双签名，资料保存3年。

（3）科室产生的医疗废物统一在污物间处理（没有污物处理间在污染区处理）；

（4）手术产生的医疗废物是否即产即清？

是

（5）医疗废物是否在可控范围内？

是

（6）承装及包装：

盛装勿超过3/4满，及时结扎，科内储存不得超过48小时，外包装发现血迹等

污染及时消毒或再套一层包装；

（7）病理性废物如何处理？

应先冷冻然后再按照感染性医疗废物处理。

（8）少量的药物性废物可以放入感染性医疗废物中，应在标签上注明。

（9）规范使用锐器盒：

针头、刀片、安剖等损伤性医疗废物应放锐器盒内，锐器盒为一次性使用，使用时间原则不超过48小时。

禁止医疗废物流失泄漏，一旦发现按照行政法规处