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试题

2011年试题

2011年社区护理学

（一）试题1

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.社区卫生服务机构的主体是（D）

A.老人院B.护理院

C.保健站D.社区卫生服务站

P29社区卫生服务机构的主体是社区卫生服务中心和社区卫生服务站

诊所、医务所（室）、老人院、保健站等为补充的社区卫生服务网络

2.社区护理的特点是（C）

A.以个人为服务对象B.主要目标为疾病治疗

C.护士有较高的独立性D.个案管理时间较短

P35强调以社区人群为服务对象；主要目标为健康促进与疾病预防；社区护士具有较高的独立性与自主性；个案管理时间较长；服务的层面较广；强调以群体为单位的健康管理与组织

3.分析影响社区卫生服务的因素，体现了社区护士的（A）

A.管理能力B.决策能力

C.领导能力D.评估能力

P36P37社区护士的核心能力：

沟通能力、决策和规划能力、分析评估能力、社区实践能力、管理能力、领导能力

管理能力---指护士管理人、财、物以及信息的能力

在管理中使用各种技巧，如人际关系的组织管理、调动积极性和解决冲突的技能；

管理信息系统，利用收集和检索到的数据，指导决策；

协商和开发对社区居民有益的服务项目；

成本效率、成本效益和成本效应分析；

管理社区居民的健康；

分析影响社区卫生服务的内部和外部因素；

等因素）应能完成的社会工作，是社会水平的残疾。

也称社会能力障碍。

5.在灾害现场常用不同颜色区分伤员伤病情的轻重程度，红色的含义为（A）

A.立即治疗B.期待治疗

C.现场治疗D.延后治疗

P147红色---又称立即治疗，最需优先处理的伤员，需要在1小时内将之送到综合医院进行抢救和治疗。

黄色---又称延后治疗，应在4~6小时内接受治疗的伤员，可送到附近的医院进行救治。

绿色---又称轻伤，无需优先转运，可在现场治疗。

黑色---又称期待治疗，初步判断死亡，或多处非常严重的创伤，即使积极治疗已无存活希望的伤员。

6.根据灾害发生的原因，属于自然灾害的是（A）

A.洪水B.恐怖事件

C.大范围中毒D.道路事故

P144根据灾害发生的原因

自然灾害---洪水、地震、雪灾、海啸等。

人为灾害---战争、恐怖事件、事故（核事故、道路事故、航空事故）、大规模火灾、大范围中毒等。

7.构成家庭的基础是（B）

A.约束制度B.婚姻关系

C.共同的信仰D.成员间的互动

P48家庭是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，是构成社会的基本单位；家庭应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的永久关系。

我国多数的家庭是以婚姻为基础，以法律为保障，传统观念较强，家庭关系比较完整而

稳定。

8.绘制家系图的作用是（C）

A.表明家庭功能B.了解家庭沟通形态

C.了解家庭人员构成D.体现家庭价值取向

P56家庭结构图---是提供整个家庭的构成、健康问题、人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。

9.根据家访安全管理要求，护士应做到（B）

A.依病情变化调整病人用药剂量B.护理用物置于视线可及范围

C.要求家属送回医疗废弃物D.照顾者签名后方可输液

P54要注意将访视包放在护士管辖的范围内，不用时将其关上，以免小孩或宠物好奇玩弄

10.属于病人客观资料的是（D）

A.生活习惯B.睡眠质量

C.对疾病的担忧D.生命体征结果

11.确定居民是否学会测量血压可采用的教学方法是（C）

A.角色扮演B.电化教学

C.个人指导D.个别交谈

P68常用的教与学形式有：

个人指导、群组学习、个人指导与群组学习相结合

目前多采用的健康教育的方法：

语言教育、文字教育、形象化教育、电化教育、网络教育、民间传统教育等

12.用观察法可以评价的健康教育内容是（D）

A.知识知晓程度B.人群发病状况

C.对健康的认识D.行为变化情况

P45近期效果评价---主要包括护理对象的知识、态度和行为改变情况、费用等

远期效果评价---包括患病率及其危险因素的变化情况、经费效益比等

P68结果评价：

可采用观察、面谈、问卷、考核及健康教育对象自我评价等收集资料并

分析

13.了解家庭成员能否根据角色的要求各尽其责，是评估家庭的（B）

A.功能B.结构

C.类型D.关系

P48

家庭结构：

指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征。

分为家庭外部结构与家庭内部结构，

家庭外部结构是指家庭人口结构，即家庭的类型；家庭内部结构是指家庭成员间的

互动行为，包括家庭角色、家庭权利、家庭沟通方式、家庭价值观。

家庭功能：

指家庭自身所固有的性能和功能，它反映了家庭成员是否满足其生理、心理及社会各方面、各层次的需求。

家庭具有5种功能：

情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能。

14.居家的COPD病人持续给氧的时间和浓度分别是（D）

A.4h2-4L/minB.8h2-4L/min

C.12h1-2L/minD.15h1-2L/min

P86家庭氧疗：

每天15小时（1～2L/min）以上持续给氧可以延长寿命，改善生活质量。

15.需要在社区卫生服务中心（站）建立免疫接种卡（证）的儿童是（B）

A.出生后l周的常住儿童B.暂住3个月以上的儿童

C.外来8岁以上的儿童D.有接触传染病的儿童

P142暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡

16.高血压的一级预防措施是（A）

A.合理膳食坚持运动B.监测血压定期筛查

C.服用药物控制血压D.药物减肥限烟戒酒

P75高血压的一级预防，着眼于危险因素的预防，以降低社会人群的危险度，具体措施包括：

建立家庭健康档案和群体体检资料；从儿童时期培养良好的生活方式，合理膳食、不吸烟、坚持运动、防止肥胖及高血脂；加强社区人群的健康教育，使其认识到原发性高血压的危险因素。

l7.社区护士在居民家中开展有关儿童保健知识的咨询，属于健康咨询种类中的（B）

A.门诊咨询B.个别咨询

C.付费咨询D.医疗咨询

P71健康咨询的类型：

个别咨询；门诊咨询；电话咨询；其他咨询（街头咨询、信函咨询、付费咨询、网络咨询等）。

个别咨询---健康教育者和医疗保健人员深入家庭、病室或在其他一切自然场合下，展开咨询工作。

18.处理传染性肝炎病人的排泄物，应选用（B）

A.新洁尔灭B.漂白粉

C.石炭酸D.乳酸

P93病人的呕吐物、排泄物要用漂白粉或5%优氯净（或其他含氯消毒剂）混合后静置2小时再倾倒。

消毒剂的用量为呕吐物、排泄物的1倍。

19.某27岁女性，末次月经时间是2010年9月20日，其预产期在2011年（C）

A.5月17日B.5月29日

C.6月27日D.6月29日

P128推算预产期方法：

按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。

实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周

20.某糖尿病老年病人注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时出现头昏、心悸、多汗、

饥饿感，该老人可能发生了（C）

A.血容量不足B.胰岛素过敏

C.低血糖反应D.早期酮症酸中毒

P83出现低血糖时病人可有饥饿感、面色苍白、颤抖、焦虑、心悸、出汗和麻刺感等，严重者可出现视力障碍、定向力丧失、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡。

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

21.社区康复的特点是（ADE）

A.依靠社区力量开展工作B.病伤残者被动接受治疗

C.对伤残者仅进行身体训练D.提供全面的康复服务

E.伤残者参与康复计划的制定

P103社区康复的特点：

服务层次在社区---根据社区内康复对象的康复需求，依靠社区的人力、物力和财力开展工作；提供的康复服务应是全面的---社区对伤残者进行身体、精神、教育、职业和社会生活等方面的训练；伤残者应主动参与制订和实施计划---在社区康复中，病伤残者不是被动接受治疗，而是主动参与到康复计划的制定和实施中，并积极开展康复训练；应有支持系统---有上级咨询、转诊系统和资源中心的支持，以解决复杂的康复问题及较高级人员的培训等。

22.社区卫生服务机构的基本功能有（ABCE）

A.提供急诊服务B.提供会诊服务

C.提供转诊服务D.提供疑难病症治疗

E.提供临终关怀服务

P30社区卫生服务机构的基本功能：

开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进公共卫生的建议和规划，并协助实施，对社区爱国卫生工作予以技术指导；

有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范化管理工作；

负责辖区内免疫接种和传染病的预防与控制工作；

运用适宜的中西医药及技术开展一般常见病、多发病的诊疗；

提供家庭病床、家庭护理等卫生保健服务；

提供急诊服务；

提供会诊、转诊服务；

提供临终关怀服务；

提供精神卫生服务和心理卫生服务；

提供妇女、儿童、老年人、慢性病人和残疾人等重点人群的保健服务；

提供康复服务；

开展健康教育与保健促进工作；

开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务；

提供个人与家庭连续性的健康管理服务；

负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报；

在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围；

根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。

23.对社区护理概念描述正确的是（ABDE）

A.以社区为基础B.以服务为中心

C.以个体为对象D.应用护理学理论与技术

E.以促进人群健康为目的

P35我国社区护理定义：

社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。

24.影响人类健康相关行为的因素有（ABD）

A.生理B.心理

C.制度D.文化

E.环境

P63人类的健康相关行为是一种受生理、心理、社会、文化和精神等诸多因素影响的复杂活动，因此健康相关行为的改变是一个相对复杂和漫长的过程。

25.严重急性呼吸综合症（SARS）的传播途径有（ABDE）

A.呼吸道传播B.气溶胶传播

C.虫媒传播D.血液传播

E.粪口传播

P97SARS的传播途径有呼吸道的近距离飞沫、气溶胶传播，密切接触、血液和粪口等途径传播。

三、填空题（本大题共9小题，每空1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

26.我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务组织和___服务机构_____3个部分。

P28我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务指导组织和服务机构3个部分。

27.社区卫生的服务对象包括三个层面即个人、家庭和____社区____。

P27

28.护理伦理学的基本原则包括__尊重原则__、不伤害原则、有利原则和___公正原则__。

P37

29.社区健康促进的两大构成要素是__健康教育__及利于健康改变的支持系统。

P62

社区健康促进的两大构成要素是健康教育及其他能促使人们行为和社区环境向右利于健康改变的一切支持系统。

30.搬运住在楼房的脑卒中病人应头部向上，其目的是__减少脑部充血______。

P80

31.接触细菌性痢疾病人的人应医学观察_____7___天。

P95

32.个体体格发育的第2个生长高峰期是____青春____期。

P123

33.家庭访视分为初次访视和___连续_____访视。

P52

34.考核居民健康档案的标准包括健康档案的建档率、__合格率__和使用率。

P47

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共l5分）

35.流行病学----是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

P30

36.康复（WHO）---综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理、社会的障碍，使其重返社会，以提高生活质量。

P102

37.灾害（WHO）---任何能够导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门支援时，即可称为灾害。

P144

38.产褥期----是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时期，约为4～6周。

P130

39.传染病流行过程---传染病在人群中发生、传播和终止的过程称为流行过程。

P89

五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

40.简述社区的本质。

P27

（1）社区是由人组成,。

（2）社区的人应居住在特定的区域范围内。

（3）每一个社区具有特定的组织和行为规范。

（4）每一个社区有其相互沟通的方法，有从属感。

（5）社区有共同的需要与问题，有共同的利害关系及解决问题的意愿和能力。

41.简述社区康复护理工作中日常生活活动训练的基本原则。

P107

（1）将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，结合护理，进行床旁训练。

（2）选择适当的方法完成一个动作运动。

（3）要按实际生活情况进行训练，如拿筷子、端碗。

（4）如病人合并有肌力不足或缺乏协调性时，可先做一些准备训练。

（5）在某些情况下，可以应用自助器具做辅助。

42.简述高血压病人的随访管理。

P76

（1）指导高血压病人做好服药与血压监测记录，加强自我管理。

（2）定期随访病人，并将随访情况及时记录，并录入计算机管理系统，及时反馈管理，监测信息及失访情况，以便进一步管理。

（3）实施病人的动态管理，及时反馈管理、监测信息及失访情况。

（4）定点、定时为病人免费测量血压，对未到定点场所测量血压者，要上门随访测量血压。

（5）成立高血压俱乐部，鼓励高危人群以及高血压病人参加，对其进行高血压自我管理教育。

（6）注意监测病人的高血压相关事件，评估其管理效果。

告知病人如有下列异常须立即就诊：

头痛头晕、恶心呕吐、心悸胸闷、夜间憋醒、心前区疼痛、视物模糊、眼痛、四肢麻木、无力、下肢水肿以及行走时出现下肢疼痛。

43.简述糖尿病足的自我护理措施。

P83

①每天仔细检查足部。

②穿舒适的鞋袜，如不穿高跟鞋、前端开口的拖鞋，袜子以吸汗透气的棉袜为宜，袜口宜松，穿鞋前检查鞋内有无异物，定期晾晒鞋子，每日清洁袜子。

③洗脚前先试水温防烫伤，洗脚后用柔软的毛巾拭干并涂抹油脂，注意保持趾间干燥。

④冬季要注意足部保暖，夜间室温较低时可穿保暖袜，不使用热水袋给足部加热取暖，以防烫伤。

⑤日常坐位应双足着地，不翘腿，坐位高度要舒适。

⑥坚持小腿和足部运动，以促进肢体血液循环。

44.简述老年人运动注意事项。

P140

（1）运动前选择适合运动且舒适的服装和鞋，最好携带一张表明身份、联系方式和健康状况的卡片。

（2）运动中如出现胸闷、心慌、气促或其他严重的不适，应立即停止运动，并及时就医。

（3）运动后不要立即停下休息，要逐渐放松、慢走等，直至心率恢复接近运动前心率时为止。

45.简述指导和监督肺结核病人进行合理化学药物治疗的意义。

P96

（1）化学药物治疗（简称化疗）对结核病的控制起决定作用。

（2）合理的化疗可使病灶细菌全部消灭，彻底治愈。

（3）要反复宣传按时服药、坚持全程治疗的重要性，如果漏服，一定要在24小时之内补服。

（4）让病人和家属了解药物的毒副反应及观察毒副反应的要点，如注意巩膜有无黄染、肝区是否疼痛、胃肠道反应等。

（5）密切观察病情变化，如有大量咯血、胸痛、呼吸困难且伴有大汗淋漓、血压下降等症状时，应立即送医院救治。

六、论述题（本大题共1小题，15分）

46.某家庭为三口之家，夫妻均在某公司就职，丈夫在公司承担计算机软件设计工作，经常加班，工作压力较大，偶感头胀，心前区不适；妻子是某部门经理，事务性管理工作较多。

他们的独生女儿7岁，上小学二年级。

因双方工作忙碌，其女儿日常生活由务农的远房亲属照顾。

请结合案例，回答以下问题：

（1）根据杜瓦尔的家庭发展理论，该家庭现处于哪一阶段?

P49

有学龄儿童阶段

（2）该家庭此阶段的重要任务是什么?

P49

关心儿童的身心发展，教育孩子，使孩子适应上学，逐步社会化

（3）对该家庭进行健康教育的主要内容有哪些?

P69

学龄期、青少年

1、近视、龋齿、结膜炎防治知识

2、常见传染病防治知识

3、营养不良、肥胖等营养问题干预措施

4、良好的学习、作息习惯，个人卫生习惯

5、性教育、青春期心理卫生

6、常见心理社会问题的干预

7、体育运动知识

8、意外创伤预防

中年人

1、心理压力调适

2、膳食与营养指导

3、运动锻炼指导，合理休息与睡眠

4、常见慢性疾病的自我监测和预防

5、不良生活方式危害及其改变等