执业药师考前精准押题答案附后.docx

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执业药师考前精准押题答案附后

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2015执业药师考前精准押题

单项选择题（每题1分，共92题）

　　1、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

体检：

双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。

肺功能测定：

一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。

诊断应考虑为【B】

　　A、慢性单纯型支气管炎

　　B、慢性喘息性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎合并肺气肿

　　E、支气管哮喘合并肺气肿

　　2、男性，62岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的检查方法为【A】

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、痰细菌培养

　　C、结核菌素试验

　　D、肺功能测定

　　E、血清癌胚抗原测定

　　3、女性，25岁。

2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

体检：

两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X线胸片显示心肺无异常。

该例诊断为【D】

　　A、慢性喘息性支气管炎

　　B、慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C、慢性阻塞性肺疾病（B型）

　　D、支气管哮喘

　　E、心源性哮喘

　　4、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。

体检：

双肺散在哮鸣音，心脏无异常。

下列检查结果中有助于明确诊断的是【D】

　　A、最大呼气流量显着降低

　　B、一秒钟用力呼气容积降低

　　C、最大呼气中段流量降低

　　D、支气管舒张试验阳性

　　E、X线胸片显示肺纹理稍多

　　5、男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。

今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。

查体：

T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。

最可能的诊断是【A】

　　A、右上肺肺炎球菌肺炎

　　B、右上肺干酪性肺炎

　　C、右上肺支原体肺炎

　　D、右上肺过敏性肺炎

　　E、右上肺癌

　　6、男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选【C】

　　A、β受体阻滞剂

　　B、地高辛

　　C、硝普钠

　　D、α受体阻滞剂

　　E、卡托普利

　　7、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：

双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为【D】

　　A、NYHA分级Ⅲ级

　　B、NYHA分级Ⅳ级

　　C、NYHA分级Ⅱ级

　　D、killip分级Ⅱ级

　　E、killip分级Ⅲ级

　　8、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：

BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查【B】

　　A、血浆皮质醇

　　B、尿游离皮质醇

　　C、血皮质醇昼夜节律

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、大剂量地塞米松抑制试验

　　9、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。

住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

该患者最可能的诊断是【A】

　　A、心脏乳头肌功能失调

　　B、心脏乳头肌断裂

　　C、心脏游离壁破裂

　　D、心脏二尖瓣穿孔

　　E、心室膨胀瘤

　　10、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者诊断为【B】

　　A、心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、急性病毒性心肌炎

　　D、二尖瓣狭窄

E、肺心病

11、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是【C】

　　A、开瓣音

　　B、S2固定分裂

　　C、钟摆律

　　D、S1增强

　　E、P2增强

　　12、男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是【D】

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、急性纤维蛋白性心包炎

　　D、急性渗出性心包炎

　　E、肺栓塞

　　13、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是【C】

　　A、上消化道气钡双重造影

　　B、C13尿素呼气试验

　　C、24小时胃食管pH监测

　　D、腹部B超

　　E、24小时心电监测

　　14、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选【D】

　　A、H2受体拮抗剂治疗

　　B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　15、女性。

51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查：

上腹部轻压痛。

胃镜：

胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。

此病例考虑诊断为【E】

　　A、消化性溃疡

　　B、急性胃炎

　　C、慢性浅表性胃炎

　　D、胃癌

　　E、慢性萎缩性胃炎

　　16、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是【E】

　　A、袢利尿剂静脉注射

　　B、静滴甘露醇利尿

　　C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D、控制入液量，停止补钾

　　E、及时紧急透析

　　17、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是【B】

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃炎

　　E、急性肝炎

　　18、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是【C】

　　A、慢性胃炎

　　B、慢性胆囊炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性十二指肠球炎

　　E、慢性肝炎

　　19、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。

近日来呕吐、服胀，未解大便。

查体：

肠鸣音亢进。

最可能的并发症是【A】

　　A、肠梗阻

　　B、肠穿孔

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、肠出血

　　E、腹腔脓肿

　　20、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应【D】

　　A、改为地塞米松

　　B、将泼尼松加量到80mg/日

　　C、改用环磷酰胺

　　D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。

查体：

肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：

中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗【A】

　　A、羟基尿

　　B、三代头孢

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治疗

　　22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。

自幼于外伤后易出血不止。

查体：

皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为【B】

　　A、纤维蛋白生成障碍

　　B、凝血酶生成障碍

　　C、血小板异常

　　D、凝血活酶生成障碍

　　E、血管壁功能异常

　　23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。

他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选【B】

　　A、他巴唑剂量减半再用

　　B、他巴唑与升白细胞药合用

　　C、改用丙基硫氧嘧啶

　　D、核素131Ⅰ治疗

　　E、白血球恢复正常后立即手术治疗

　　24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是【B】

　　A、TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲状腺抗体

　　C、甲状腺B超声

　　D、甲状腺吸131I率

　　E、甲状腺CT

　　25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：

空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L.结果符合【B】

　　A、正常曲线

　　B、空腹血糖受损

　　C、糖耐量低

　　D、1型糖尿病

　　E、2型糖尿病

　　26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是【C】

　　A、多肌炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、类风湿关节炎

　　D、干燥综合征

　　E、混合性结缔组织病

　　27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是【E】

　　A、静脉注射安定

　　B、应用阿托品

　　C、应用解磷啶

　　D、应用水合氯醛

　　E、彻底洗胃

　　28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。

查体：

神清，扑翼样震颤（+），化验：

ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为【C】

　　A、病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B、病毒性肝炎　乙型　亚急性重型

　　C、病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　D、乙肝后肝硬化

　　E、病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。

诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过【B】

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、18小时

　　D、24小时

　　E、48小时

　　30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于【B】

　　A、复发

　　B、再燃

　　C、重复感染

　　D、混合感染

E、再感染

31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。

查体：

体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。

化验：

WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是【B】

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、流行性出血热

　　E、中毒性细菌性痢疾

　　32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。

总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。

你认为该病人最可能的诊断是【D】

　　A、焦虑症

　　B、神经衰弱

　　C、疑病症

　　D、抑郁症

　　E、心身疾病

　　33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是【D】

　　A、自由联想

　　B、厌恶治疗

　　C、生物反馈

　　D、系统脱敏

　　E、梦的分析

　　34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意的原则是【D】

　　A、回避原则

　　B、灵活原则

　　C、耐心原则

　　D、综合原则

　　E、中立原则

　　35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择【B】

　　A、人本主义

　　B、厌恶治疗

　　C、自由联想

　　D、系统脱敏

　　E、梦的分析

　　36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为【D】

　　A、0.15

　　B、0.1

　　C、1.5

　　D、0.05

　　E、0.25

　　40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为【B】

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、神经源性休克

　　D、心源性休克

E、过敏性休克

41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是【D】

　　A、纠正贫血

　　B、改善营养状态

　　C、检测肝功能

　　D、血压降至正常

　　E、血生化检查

　　42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是【D】

　　A、输注全血2单位

　　B、输注红细胞悬液2单位

　　C、输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　E、输注人血白蛋白

　　43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。

创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为【C】

　　A、5%浅Ⅱ°

　　B、5%深Ⅱ°

　　C、10%浅Ⅱ°

　　D、10%深Ⅱ°

　　E、15%浅Ⅱ°

　　44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为【A】

　　A、1500ml

　　B、1800ml

　　C、2700ml

　　D、3200ml

　　E、3600ml

　　45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是【D】

　　A、131I治疗

　　B、抗甲状腺药物治疗

　　C、终止妊娠

　　D、甲状腺大部切除

　　E、普萘洛尔（心得安）治疗

　　46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。

查体：

右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。

首选的有效治疗是【D】

　　A、禁食、补液

　　B、手法复位

　　C、应用止痛或镇静剂

　　D、急诊手术

　　E、应用抗生素

　　47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。

病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是【B】

　　A、生命体征监护

　　B、右大腿X光摄片检查

　　C、腹部超声检查

　　D、建立静脉输液通道

　　E、立位胸腹部透视检查

　　48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是【B】

　　A、禁饮禁食

　　B、注射吗啡止痛

　　C、反复检查腹部

　　D、绝对卧床休息

　　E、检测血压、脉搏

　　49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是【C】

　　A、吻合口梗阻

　　B、急性完全性输入段梗阻

　　C、慢性不完全性输入段梗阻

　　D、输出段梗阻

　　E、倾倒综合征

　　50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：

右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：

血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是【B】

　　A、乙状结肠癌

　　B、升结肠癌

　　C、阑尾类癌

　　D、横结肠癌

E、降结肠癌