颈肩腰腿痛试题.docx

颈肩腰腿痛试题.docx

《颈肩腰腿痛试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈肩腰腿痛试题.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

颈肩腰腿痛试题

颈肩腰腿痛

[单项选择题]

1、以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物？

（）

A.对乙酰氨基酚

B.肌松类药物

C.阿司匹林

D.布洛芬和其它的NSAIDs

E.利多卡因

参考答案：

B

[单项选择题]

2、鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括（）。

A.预防肘部进一步损伤

B.使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制剂

D.滑囊很大时抽吸液体

E.手法松动

参考答案：

E

[单项选择题]

3、关于脊椎病的描述，正确的是（）。

A.形成退行性骨赘

B.附着于椎骨的韧带骨化

C.关节间骨折

D.椎体滑脱

E.关节突关节半脱位

参考答案：

A

[单项选择题]

4、下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的？

（）

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍

E.颈椎病均应行颈椎X线检查

参考答案：

A

[单项选择题]

5、L4神经根受压时可能影响哪一项反射？

（）

A.桡骨膜反射

B.膝腱反射

C.跟腱反射

D.肛门反射

E.腹壁反射

参考答案：

B

[单项选择题]

6、关于腰椎MRI检查，错误的叙述是（）。

A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感

B.没有放射线

C.对骨结构的显示很清晰

D.可诊断环纤维的撕裂

E.骨髓炎在早期即可发现

参考答案：

C

[单项选择题]

7、一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症（后外侧型）？

（）

A.腰5骶1棘间有压痛

B.脊柱侧凸

C.患侧外踝部和足外侧感觉异常

D.患侧

趾背伸乏力或不能

E.患侧踝反射异常

参考答案：

D

[单项选择题]

8、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。

开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。

查体：

腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

其诊断考虑为（）。

A.腰椎间盘突出

B.腰椎管狭窄症

C.腰背部软组织劳损

D.腰椎滑脱症

E.腰椎管肿瘤

参考答案：

B

[单项选择题]

9、男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。

查体：

腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（）。

A.急性腰椎间盘突出

B.急性腰扭伤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎管内肿瘤

E.腰椎滑脱

参考答案：

A

[单项选择题]

10、跖管综合征患者最常有的症状为（）。

A.足跟痛

B.小腿痛

C.足底痛

D.足无力时常跌倒

E.跖弓区麻木、疼痛

参考答案：

C

[单项选择题]

11、评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括（）。

A.增强的MRI

B.颈椎斜位片

C.轴位CT扫描

D.手按疼痛部位压痛

E.腰椎穿刺脑脊液压力测定

参考答案：

E

[单项选择题]

12、单纯L5神经根受压时，不可能出现的表现是（）。

A.腰骶部疼痛

B.大腿疼痛

C.会阴部麻木

D.

趾背伸无力

E.下肢腱反射无明显改变

参考答案：

C

[单项选择题]

13、男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（）。

A.美尼尔综合征

B.椎动脉型颈椎病

C.体位性眩晕

D.脊髓肿瘤

E.粘连性蛛网膜炎

参考答案：

B

[单项选择题]

14、发生腰椎狭窄的因素不包括（）。

A.管内或管周的软组织肥厚

B.关节突关节退行性变

C.黄韧带紧张

D.椎间盘突出

E.椎体滑脱

参考答案：

C

[单项选择题]

15、腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括（）。

A.腰椎前凸加重

B.腘绳肌紧张

C.徒手检查时单侧疼痛

D.下肢徒手肌肉检查正常

E.局部肿胀突起

参考答案：

E

[单项选择题]

16、对大转子滑囊炎患者提出的建议应是（）。

A.卧床休息

B.慢性滑囊炎可用冷包敷

C.肥胖者逐渐减重

D.避免使用NSAIDS

E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动

参考答案：

C

[单项选择题]

17、支配腘绳肌的神经是（）。

A.胫神经

B.腓总神经

C.胫神经与腓神经

D.股神经

E.闭孔神经

参考答案：

C

[单项选择题]

18、长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括（）。

A.不活动

B.身体失调

C.跌倒

D.焦虑

E.高血压

参考答案：

E

[单项选择题]

19、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。

近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。

为确诊应行哪项检查？

（）

A.外周血白细胞计数和分类

B.颈部CT

C.颈段MRI

D.颈椎侧位和张口位的X线平片

E.风湿全套化验

参考答案：

D

[单项选择题]

20、硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是（）。

A.椎骨关节突关节痛

B.神经根病

C.交感性持续性痛

D.椎骨骨折

E.中枢性痛

参考答案：

B

[单项选择题]

21、男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是（）。

A.急性腰扭伤

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎屈曲型压缩骨折

E.腰椎结核

参考答案：

C

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[单项选择题]

22、女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用？

（）

A.局部理疗

B.颈肩部痛点局封

C.手法推拿

D.反复发作考虑手术

E.颈椎牵引

参考答案：

C

[单项选择题]

23、对症状性（如：

脊髓病）颈椎狭窄者查体时不应有的体征是（）。

A.上运动神经元体征

B.下运动神经元体征

C.Spurling征阳性

D.阵挛

E.直腿抬高试验阳性

参考答案：

E

[单项选择题]

24、对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现（）。

A.肱二头肌腱反射消失或减弱

B.肘的活动范围减少

C.臂的侧面触痛

D.肱二头肌沟明显压痛

E.上肢肌力正常

参考答案：

D

[单项选择题]

25、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：

右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛。

X线片无异常，考虑为下列哪种疾病？

（）

A.肩部肿瘤

B.关节结核

C.风湿性关节炎

D.肩周炎

E.骨关节炎

参考答案：

D

[单项选择题]

26、L34椎间盘突出时可能出现的肌力改变是（）。

A.伸膝无力

B.

背伸无力

C.足

屈无力

D.肛门括约肌无力

E.膀胱括约肌无力

参考答案：

A

[单项选择题]

27、以下哪项是错误的？

（）

A.随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少

B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用

C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用

D.腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动

E.腰椎间盘有缓冲压力的作用

参考答案：

D

[单项选择题]

28、与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）。

A.腰椎关节间部分有骨的缺损

B.上位椎体在下位椎体之上向前滑

C.椎管狭窄

D.神经孔狭窄

E.椎体压缩性骨折最常见于L4

参考答案：

B

[单项选择题]

29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是（）。

A.四肢麻、无力，病理反射（+）

B.头痛头晕

C.眼痛、面部出汗失常

D.双上肢麻木

E.肢体发凉，无或少汗

参考答案：

A

[单项选择题]

30、C6神经根受压时疼痛的部位是（）。

A.颈部和后枕部

B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指

C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指

D.上臂内侧、前臂尺侧、小指

E.前臂、手

参考答案：

B

[单项选择题]

31、腰部扭伤/劳损患者常见于（）。

A.10～20岁

B.20～40岁

C.40～60岁

D.60～80岁

E.80～100岁

参考答案：

B

[单项选择题]

32、男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。

查体：

颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。

右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？

（）

A.颈肩部疼痛

B.X线摄片显示有骨刺

C.颈部活动受限

D.手指麻木

E.霍夫曼征（+）

参考答案：

E

[单项选择题]

33、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。

近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。

考虑的诊断为（）。

A.落枕

B.颈椎体自发性脱位

C.风湿性肌炎

D.强直性脊柱炎

E.颈椎结核

参考答案：

B

[单项选择题]

34、颈椎病时的体征不包括（）。

A.颈神经根病体征

B.颈部活动范围减小

C.脊旁肌痉挛、压痛

D.颈部姿势异常

E.头部震颤

参考答案：

E

[单项选择题]

35、腰痛最常见的原因是（）。

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌劳损

C.腰椎骨折

D.第三腰椎横突过长

E.肾、输尿管结石

参考答案：

B

[单项选择题]

36、男性，60岁，搬运工人。

因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

体格检查最可能发现的是（）。

A.直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.口唇发绀

D.腰腿部无明显阳性体征

E.腰臀部明显压痛点

参考答案：

D

[单项选择题]

37、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。

检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。

最可能的诊断是（）。

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

参考答案：

E

[单项选择题]

38、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是（）。

A.促进突出物还纳

B.安定镇静

C.解除肌肉痉挛

D.促进炎症和水肿消退

E.营养神经

参考答案：

D

[单项选择题]

39、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现下列哪种情况？

（）

A.前臂和手疼痛

B.三角肌萎缩

C.肩痛及上臂痛

D.斜方肌痉挛

E.大范围活动时，疼痛缓解

参考答案：

E

[单项选择题]

40、下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是（）。

A.非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者

B.神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者

C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者

D.合并明显的腰椎管狭窄症者

E.经卧床休息、牵引无效者

参考答案：

E

[单项选择题]

41、由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于（）。

A.下区

B.同侧肩痛

C.颈后痛

D.胸椎中段

E.枕区

参考答案：

D

[单项选择题]

42、临床最多见的颈椎病类型是（）。

A.混合型

B.脊髓型

C.神经根型

D.椎动脉型

E.交感型

参考答案：

C

[单项选择题]

43、诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）。

A.侧位X线平片

B.矢状面MRI

C.45°斜向X线片

D.有骨窗的CT

E.前后位X线片

参考答案：

D

[单项选择题]

44、Frieberg征时引起髋痛的动作是（）。

A.屈曲、内旋、内收

B.伸展、内旋、内收

C.屈曲、外旋、内收

D.伸展、外旋、内收

E.伸展、外旋、外展

参考答案：

A

[单项选择题]

45、男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。

查体：

Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（）。

A.颈椎病

B.颈椎间盘突出症

C.颈椎后纵韧带骨化症

D.脊髓空洞症

E.肌萎缩侧索硬化症

参考答案：

A

[单项选择题]

46、腰椎狭窄时体格检查可见（）。

A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全

B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限

C.常见皮肤营养性改变

D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力

E."弯腰试验"阳性

参考答案：

E

[单项选择题]

47、下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状？

（）

A.眩晕性恶心、呕吐

B.耳鸣耳聋

C.手肿胀、心慌、血压不稳

D.突然摔倒

E.颈酸胀痛

参考答案：

C

[单项选择题]

48、腰椎间盘突出在神经根的外侧时（）。

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸

D.腰椎前凸消失

E.腰前凸增加

参考答案：

B

[单项选择题]

49、男，34岁。

3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。

查体：

腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，

背伸肌肌力弱，哪一神经根受累？

（）

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶l

参考答案：

D

[单项选择题]

50、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指病觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是（）。

A.臂丛神经炎

B.颈椎病

C.肩袖综合征

D.肩周炎

E.颈部劳损

参考答案：

B

[单项选择题]

51、单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是（）。

A.腰骶部疼痛

B.大腿外侧疼痛

C.小腿外侧麻木

D.伸膝无力

E.膝腱反射正常

参考答案：

D

[单项选择题]

52、下列说法正确的是（）。

A.脊神经由横突孔穿出

B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内

C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干

D.椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓

E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节

参考答案：

E

[单项选择题]

53、下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？

（）

A.椎动脉型颈椎病

B.颈型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

54、35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。

可诊断为（）。

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎类风湿性关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

参考答案：

D

[单项选择题]

55、在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是（）。

A.活动范围

B.压痛区

C.无力的分布

D.深腱反射

E.感觉减退的分布

参考答案：

C

[单项选择题]

56、腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）。

A.牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损

B.增强腹肌与背肌的肌力

C.教育、镇痛剂、抗炎药

D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术

E.硬膜外注射类固醇

参考答案：

D

[单项选择题]

57、跖管综合征可能进行的治疗干预不包括（）。

A.手术松解屈肌支持带

B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇

C.口服皮质类固醇

D.治疗神经病性疼痛的药物如：

加巴喷丁

E.内弓支持

参考答案：

C

[单项选择题]

58、不适于梨状肌综合征的治疗为（）。

A.抗炎药物

B.臀内肌肌力训练

C.牵伸梨状肌

D.经孔的硬膜外类固醇注射

E.坐骨神经周围皮质类固醇注射

参考答案：

D

[单项选择题]

59、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫（）。

A.脊髓腰膨大部

B.马尾神经

C.脊髓圆锥

D.骶1神经根

E.骶2神经根

参考答案：

B

[单项选择题]

60、关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的？

（）

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征

B.椎间盘退行性变是发病的基本因素

C.积累性伤力是间盘变性的主要原因

D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

E.妊娠增加椎间盘损害的机会

参考答案：

D