公共实验室仪器预约单.docx

公共实验室仪器预约单.docx

《公共实验室仪器预约单.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共实验室仪器预约单.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

公共实验室仪器预约单

超高速冷冻离心机（LYNX6000）（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

80元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

高速大容量冷冻离心机使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

80元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

元素分析仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

90元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

多功能酶标仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

100元/板

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

凯氏定氮仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

50元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

真空离心浓缩仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

20元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

体外模拟培养箱使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

15元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

近红外分析仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

75元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

全自动纤维分析仪使用登记（校内）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

50元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

1.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

2.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

3.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

4.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

超高速冷冻离心机（LYNX6000）（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

160元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

9.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

10.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

11.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

12.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

高速大容量冷冻离心机使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

160元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

元素分析仪使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

180元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

13.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

14.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

15.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

16.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

多功能酶标仪使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

160元/板

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

凯氏定氮仪使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

100元/样

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

真空离心浓缩仪使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

40元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，或偷拿设备，该导师团队禁止使用1年，并按照损坏设备进行处理。

体外模拟培养箱使用登记（校外）

预约日期

开始使用日期

使用人

联系方式

样品个数

使用时长

归还时间

付费标准

应付费用

30元/h

使用人签字承诺

请抄写以下承诺：

本人××已参加相关设备使用技术培训，会正确使用该设备，并将严格遵守相关仪器的操作规程。

如违反仪器操作规程，本人将承担由此造成的所有后果。

设备如损坏，将按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

导师签字承诺

请抄写以下承诺：

我的学生××因试验需要，借用×××，并按规定缴纳相关费用；如设备损坏，按照损坏程度予以赔偿。

签字：

日期：

实验室负责人签字

签字：

日期：

验核人签字

测定样品个，设备已归还且状况良好。

损坏个。

缺少个。

导师承诺在年月日前赔偿，赔偿前不能使用。

签字：

日期：

注：

5.使用前应领取使用登记表（一式两份），经签字存留后，凭登记表排队使用，使用结束后及时清理实验设备并登记。

6.使用人在使用仪器过程中，要负责保证仪器的完好，耗材的消耗由使用人自主采购，配件或机体损坏需等价赔偿。

7.使用前应该检查设备的完整性，若有异议及时提出，否则视为设备完好无损，后续发生的损坏问题由当前使用人负责。

8.如发现有人不进行预约和登记，擅自使用设备，