中西医结合外科学12模拟题.docx
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中西医结合外科学12模拟题
[模拟]中西医结合外科学12
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难胸痛，高热，白细胞19×109/L，分叶90%。
下列哪种并发症可能性大
A.肺炎
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.乳糜胸
E.腹腔感染
参考答案：
B
答案解析：
第2题：
男性，33岁。
右胸车祸伤1小时。
呼吸困难，发绀。
查体：
脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
参考答案：
A
答案解析：
第3题：
男性，37岁。
半小时前用电锯锯木时，被木头击伤前胸部，当即感胸痛，气促，心悸。
查体；呼吸35次/分，心率120次/分，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），痛苦面容，双肺呼吸音清，心音弱，颈静脉扩张，应如何处理
A.快速输液，纠正休克
B.急拍X线胸片
C.胸腔穿刺
D.心包穿刺
E.立即手术
参考答案：
B
答案解析：
第4题：
女性，42岁。
上腹胀痛3年，有嗳气，无返酸。
查血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。
最理想的治疗方法是
A.手术治疗
B.H2受体阻滞剂
C.抗多巴胺受体阻滞剂
D.胰酶制剂
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
A
答案解析：
第5题：
男性，55岁。
直肠癌病人，2个月来常感腹部胀痛，排便困难。
手术探查见直肠上段有一巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。
此时较合适的治疗方法是
A.直肠癌根治术
B.直肠癌根治术并左肝叶切除
C.肿瘤局部切除
D.乙状结肠造口
E.关腹改用化疗或放疗
参考答案：
D
答案解析：
第6题：
男性，41岁。
左面部一直径1cm圆形肿物，有时增大疼痛。
肿物与皮肤有粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物皮肤表面有一黑点状物与肿物相连。
诊断为
A.脂肪瘤
B.血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.痣
参考答案：
D
答案解析：
第7题：
乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是
A.仅用化疗
B.乳癌根治术
C.乳腺单纯切除
D.单纯切除+放疗
E.单纯切除+化疗
参考答案：
B
答案解析：
第8题：
男，40岁。
汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大。
诊断是
A.左额颞硬膜外血肿
B.左额颞硬膜下血肿
C.右额颞硬膜外血肿
D.右额颞硬膜下血肿
E.左枕顶部硬膜外血肿
参考答案：
D
答案解析：
第9题：
男性，22岁。
上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括
A.早期注射抗生裹
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
参考答案：
C
答案解析：
第10题：
患者，男，36岁。
右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为
A.疝成形术
B.Bassini修补术
C.Halsted修补术
D.Ferguson修补术
E.腹部探查肠切除术
参考答案：
E
答案解析：
第11题：
患者，女，49岁。
发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺结核
D.纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
参考答案：
A
答案解析：
第12题：
患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg，诊断不明，禁用
A.安定（地西泮）
B.吗啡
C.鲁米那（苯巴比妥）
D.非那根（异丙嗪）
E.6-氨基己酸
参考答案：
B
答案解析：
第13题：
某女性患者，37岁。
发现左侧颈部肿块4年余，自觉无任何不适，未曾就诊。
近日来出现左颈部肿块疼痛，肿块较前增大。
体检：
左颈部扪及4cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。
B超检查提示左甲状腺囊性占位性病变。
最可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病
参考答案：
A
答案解析：
第14题：
腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。
应给予处理是
A.吗啡止痛
B.给水止渴
C.鲁米那镇静
D.扶持患者去放射线科透视
E.以上都不对
参考答案：
E
答案解析：
第15题：
患者，女性，45岁。
3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是
A.右额颞脑挫伤，脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E.右额颞脑内血肿，脑疝
参考答案：
B
答案解析：
第16题：
患者，男性，30岁。
两天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，脉搏140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。
诊断为
A.虚脱
B.上消化道出血
C.迟发性脾破裂
D.肝被膜下血肿破裂
E.外伤后腹膜后血肿破裂
参考答案：
C
答案解析：
第17题：
病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80/60mmHg（10．6/78kPa），心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是
A.输血、输液抗休克
B.封闭胸部伤口并做胸穿
C.封闭胸部伤口心包穿刺减压
D.开胸探查
E.闭式引流
参考答案：
C
答案解析：
第18题：
女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2．5cm×1．5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于
A.T2N1M0
B.T1N1M0
C.T3N2M0
D.T3N3M0
E.T2N2M0
参考答案：
A
答案解析：
第19题：
女，30岁。
头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能为
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
参考答案：
B
答案解析：
第20题：
患者，男，30岁。
病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑水肿
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：
D
答案解析：
第21题：
男性，42岁。
上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.胃窦炎
D.胃粘膜脱垂
E.慢性萎缩性胃炎
参考答案：
A
答案解析：
第22题：
男性，38岁。
车祸伤半小时。
查体：
发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
参考答案：
A
答案解析：
第23题：
男性，62岁。
近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。
该肿瘤Borman分型
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型
参考答案：
A
答案解析：
第24题：
患者，26岁。
初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的
A.手术治疗
B.切口应按轮辐方向
C.必要时作对口引流
D.切口应达到引流通畅
E.不要分离脓肿隔膜以防扩散
参考答案：
E
答案解析：
第25题：
患者，1岁3个月。
其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。
其手术治疗的方法为
A.疝成形术
B.McVay法
C.Halsted法
D.Ferguson法
E.疝囊高位结扎法
参考答案：
E
答案解析：
第26题：
病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是
A.消炎、输血、补液
B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流
C.继续胸穿排脓
D.腋后线第八肋间闭式引流
E.开放引流
参考答案：
D
答案解析：
第27题：
患者胸部外伤2小时。
查体：
脉搏120次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），右胸可触到骨感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是
A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
参考答案：
B
答案解析：
第28题：
男性，53岁。
发现背部肿物3天。
体检：
背部可及一肿块，约2cm×3cm大小，质软，分叶状，边界不清，与皮肤有粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为
A.皮脂腺囊肿
B.皮肤癌
C.脂肪瘤
D.纤维瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
C
答案解析：
第29题：
男性，35岁。
饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性化脓性胆管炎
参考答案：
C
答案解析：
第30题：
女性，40岁。
进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。
X线食管钡餐检查示：
食物通过贲门时受阻。
最可能的诊断是
A.贲门癌
B.食管良性肿瘤
C.神经官能症
D.食管炎
E.贲门失弛缓症
参考答案：
C
答案解析：
第31题：
男性，7岁。
6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。
入院查体：
脉搏130次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
急救措施是
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
参考答案：
E
答案解析：
第32题：
患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
应诊断为
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
参考答案：
A
答案解析：
第33题：
女性，22岁。
颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。
可诊断为
A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
参考答案：
C
答案解析：
第34题：
男性，60岁。
2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。
近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。
查体：
38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。
腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×109/L，中性88%。
右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：
脓细胞（++）高倍镜。
最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.伤寒肠穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
参考答案：
C
答案解析：
第35题：
女性，25岁。
无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
参考答案：
E
答案解析：
第36题：
男性，34岁。
右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。
查体：
右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的
A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留
参考答案：
C
答案解析：
第37题：
男性，50岁。
十二指肠球部溃疡多年。
近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。
体格检查：
消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择
A.急诊胃大部切除术
B.补液，洗胃继续观察
C.使用抗酸，解痉药物治疗
D.选择性迷走神经切断+幽门成形术
E.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
参考答案：
E
答案解析：
第38题：
女性，34岁。
上腹痛72小时，右下腹痛11小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.阑尾粘膜化脓
D.右侧尿路结石
E.十二指肠球溃疡穿孔
参考答案：
E
答案解析：
第39题：
男性，20岁。
右胸刀刺伤1小时，有进行性血胸，下列哪种征象不正确
A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
参考答案：
B
答案解析：
第40题：
男性，38岁。
3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.小肠急性扭转
D.溃疡病急性穿孔
E.急性阑尾炎
参考答案：
D
答案解析：
第41题：
一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为
A.肉瘤
B.乳癌
C.炎性乳癌
D.急性乳房炎
E.乳房囊性增生病
参考答案：
D
答案解析：
第42题：
患者，男，30岁。
遇车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。
首先应采取措施是
A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇静点（250ml）
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
参考答案：
B
答案解析：
第43题：
男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确
A.腹部B超
B.X线腹透视
C.便常规
D.直肠指诊
E.检查腹部切口
参考答案：
D
答案解析：
第44题：
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。
首先应考虑为
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.腹膜后血肿
D.十二指肠破裂
E.严重的腹壁软组织损伤
参考答案：
B
答案解析：
第45题：
男性，50岁。
消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻
参考答案：
E
答案解析：
第46题：
男性，56岁。
因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。
试问食管癌治疗方法应除外下列哪项
A.食管癌切除后，结肠代食管
B.食管癌切除后，空肠代食管
C.食管癌切除后，食管断端吻合
D.食管癌切除后，胃代食管
E.胃造瘘术
参考答案：
B
答案解析：
第47题：
男性，35岁。
右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。
查：
右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。
该患者最佳手术方式为
A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
参考答案：
E
答案解析：
第48题：
外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。
检查：
血压65/40mmHg（8.7/5.3kPa），右胸廓饱满，右呼吸音消失叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选
A.补液输血
B.胸腔穿刺排气
C.立即行开胸手术
D.胶布固定胸壁
E.气管插管辅助呼吸
参考答案：
B
答案解析：
第49题：
女性，60岁。
反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6×109/L，最大可能是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.急性胃炎
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡
参考答案：
A
答案解析：
第50题：
患者，男，70岁。
有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A.股疝
B.切口疝
C.巨大疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
参考答案：
E
答案解析：
第51题：
患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2～3周行放疗，其目的是
A.防止瘤细胞扩散
B.抑制乳癌及其转移物生长
C.防止局部复发
D.提高机体免疫力
E.以上都不是
参考答案：
C
答案解析：
第52题：
女性，53岁。
发现左乳外上象限肿块4个月。
体检：
左乳外上象限可触及一包块，约3cm×3cm大小。
同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。
为确诊肿块性质最好采用
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.乳腺B超检查
参考答案：
D
答案解析：
第53题：
男性，28岁。
无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99mTc扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是
A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.单纯性甲状腺肿
D.青春期甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤井囊内出血
参考答案：
A
答案解析：
第54题：
女性，21岁。
左乳房内可扪及一0.8cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是
A.切除乳房
B.观察
C.切除肿块活检
D.乳腺导管照影
E.乳房X线摄片
参考答案：
C
答案解析：
第55题：
男性，40岁。
不慎从高空坠地后出现呼吸困难，发绀，出冷汗。
体格检查：
心率110次/分，血压68/45mmHg（9/6kPa），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
此时，首选的处理措施为
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
参考答案：
D
答案解析：
第56题：
患者，女性。
入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。
诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全
参考答案：
A
答案解析：
第57题：
男性，40岁。
近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为
A.急性胃炎
B.急性胃扩张
C.高位小肠梗阻
D.幽门梗阻
E.肥大性幽门狭窄
参考答案：
D
答案解析：
第58题：
女性，52岁。
一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是
A.乳癌
B.纤维腺瘤
C.乳房结核
D.积乳囊肿
E.乳房囊性增生病
参考答案：
A
答案解析：
第59题：
第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L。
适当的治疗是
A.吸氧，输血，观察
B.抗休克同时开腹手术
C.抗休克，病情好转后手术
D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
E.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术
参考答案：
B
答案解析：
第60题：
男性，48岁。
皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。
无发热、腹痛。
粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。
最可能的诊断是
A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆汁淤滞
参考答案：
B
答案解析：
第61题：
一侧胸外伤病人，显现休克状态，伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固，抗休克治疗无效，血红蛋白与红细胞逐渐降低，此时在治疗上应采取的主要措施是
A.继续输血补液
B.继续观察病情变化
C.行胸腔闭式引流
D.开胸手术探查止血
E.用升压药
参考答案：
D
答案解析：
第62题：
患者，女，30岁。
2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（－），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。
诊断是
A.脑震荡
B.脑挫伤，脑脊液耳漏
C.颅底骨折，脑脊液耳漏
D.颅骨骨折，脑脊液耳漏
E.脑干损伤
参考答案：
C
答案解析：
第63题：
女性，20岁。
转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为
A.黄色透明液体
B.带臭味脓性液
C.黄色浑浊无臭味
D.浅红色水样液体
E.暗红色血样液
参考答案：
B
答案解析：
第64题：
男性，45岁。
十二指肠溃疡大出血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行
A.输血加静脉滴注甲氧胺
B.输血，口服去甲肾上腺素10ml
C.输血，冰水灌洗胃腔
D.输血，三腔两囊管压迫止血
E.输血，急行胃大部切除术
参考答案：
E
答案解析：
第65题：
女性，40岁。
右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴结两个，质硬，尚活动，细胞学检查为硬癌，你认为病情应属于哪一期
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第二期与第三期之间
参考答案：
B
答案解析：
第66题：
病人从5米高处跌下，胸部受伤2小时，胸痛，呼
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