国开网四川电大《外科护理学本》任务五标准答案doc.docx

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国开网四川电大《外科护理学本》任务五标准答案doc

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单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）

题目1

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

创口包扎和患肢固定，错误的是（）。

选择一项：

'A.用无菌敷料包扎伤口

*B.伤口可涂任何药水或消炎药物

C.不完全肢（指）体离断应用夹板等固定患肢

'D.伤肢多处骨折者应用夹板等固定患肢

广E.用清洁布类包扎伤口

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相关知识点：

创口包扎和患肢固定：

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止创而被进一步污染，伤口内不要涂任何药水或消炎药物。

不完全肢（指）体离断或伤肢多处骨折者，应用夹板、木板、竹片或硬纸板等固定患肢，以减轻病人疼痛和避免造成血管再损伤。

正确答案是：

伤口可涂任何药水或消炎药物

题目2

正确

获得。

80分中的0.80分

标记题目

题干

肩关节脱位病人在肩部固定期的功能锻炼方法，不包括（）。

选择一项：

A.握拳，腕部旋转

B.患肢肌肉舒缩活动

'C.患肢可自然下垂时做手臂画圈运动

'D.缓慢推动患肢外展和内收

'E.活动程度以不引起肩部疼痛为宜

反馈

相关知识点：

肩关节脱位病人在肩部固定期的锻炼方法为：

做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜。

正确答案是：

患肢可自然下垂时做手臂画圈运动

题目3

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

血管危象由血管栓塞或痉挛所致，一般容易在手术后（）。

选择一项：

A.12小时内发生

B.24小时内发生

•C.48小时内发生

D.72小时内发生

'E.1周内发生

反馈

相关知识点：

血管危象由血管栓塞或痉挛所致，一般容易在手术后48小时内发生。

正确答案是：

48小时内发生

题目4

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干患儿，男，10岁，玩耍奔跑时跌倒，手部着地，左肩不敢动，随来院就诊。

查体左肩关节肿胀、局部空虚感，压痛+,活动受限，Dugas征+。

诊断：

左肩关节脱位。

在局部麻醉下行手牵足蹬法复位并固定。

以下对患儿进行肩关节功能锻炼的指导，不正确的是（）。

选择一项：

A.肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动

'B.三周后解除固定，练习弯腰垂肩

'C.当病人弯腰90°患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大

D.四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常

'E.肩部固定期间，锻炼活动程度以肩部微微疼痛为宜

反馈

相关知识点：

指导患儿在不同的康复时期进行采取不同的功能锻炼方法：

①肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜°②三周后解除固定，练习弯腰垂肩，即当病人弯腰90°患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大。

③四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常，或患侧手经过头顶摸对侧耳朵，或患侧手从背后摸对侧肩胛骨。

正确答案是：

肩部固定期间，锻炼活动程度以肩部微微疼痛为宜

题目5

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

关于骨肉瘤的描述，错误的是（）。

选择一项：

'A.是最常见的原发性恶性骨肿瘤

B.绝大多数病人在10〜20岁

广C.好发部位为股骨远端和胫骨近端

*D.恶性度低，转移较晚,E.X线片可见“日光射线”现象反馈

相关知识点：

骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性度高。

绝大多数病人在10-20岁，好发部位为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨和腓骨近端。

骨肉瘤的特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织，故也称为成骨肉瘤，但成骨过程不明显时也不能排除骨肉瘤。

本肿瘤转移极早，大部分病人死于肺转移°

根据X线变化将肿瘤分为成骨型、溶骨型和混合型三种。

由于骨肿瘤生长和骨膜反应,可见Codman三角。

沿新血管沉积的反应骨和肿瘤骨可呈现“日光射线”现象。

图-股骨下端骨肉瘤，X线片-町见“日光射线”现象正确答案是：

恶性度低，转移较晚

题目6

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目题干青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。

体检：

臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛,无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。

有明显血尿，血压100/60mmHg,心率100次/分。

B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。

医生决定为其行非手术治疗。

以下是病人非手术治疗期间的病情观察要点，不正确的是（）。

选择一项:

A.密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标

B.记录尿量、颜色

rC.注意腰部肿块变化，及时准确记录

D.随时复查尿常规

E.若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重

反馈

相关知识点：

非手术治疗期间的病情观察要点包括：

密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。

若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。

正确答案是：

随时复查尿常规

题目7

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

关节脱位的表现，不包括（）。

选择一项：

-A.脱位后关节处明显畸形

B.移位的关节端可在异常位置摸到

rC.肢固定于异常位置

"D.骨擦音或骨擦感

"E.触诊时可发现关节头所在的位置有空虚感

反馈

相关知识点：

关节脱位可出现三种特有体征C

（1）畸形脱位后关节处明显畸形，移位的关节端可在异常位置摸到，肢体长度改变。

（2）弹性固定脱位后由于关节周围韧带及肌肉牵拉，患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力。

（3）关节盂空虚触诊时可发现关节头所在的位置有空虚感。

正确答案是：

骨擦音或骨擦感

题目8

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

骨肿瘤术后早期避免患肢过度活动，开始肌肉的等长收缩锻炼的时间（）。

选择一项：

A.一般在术后24小时

•B.一般在术后48小时

C.一般在术后72小时

D.一般在术后5天

。

E.一般在术后7天

反馈

相关知识点：

骨肿瘤术后早期避免患肢过度活动。

一般术后48小时可开始肌肉的等长收缩,以改善血液循环，增加肌肉力量，防止关节粘连，但禁止影响骨骼和肌肉稳定性的活动。

教会病人正确使用拐杖或轮椅等辅助行走工具。

正确答案是：

一般在术后48小时

题目9

正确

获得080分中的0.80分

标记题目

题干

因结石、血块等原因或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。

肾绞痛特点不包括（）。

选择一项：

'A.疼痛位于腰部或上腹部

B.沿输尿管走向向小腹和会阴部放射

C.性质为阵发性绞痛

D.疼痛程度剧烈

QE.疼痛可放射至大腿外侧

反馈

相关知识点：

典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。

疼痛时•间持续几分钟至数小时不等。

可伴明显肾区叩击痛。

正确答案是：

疼痛可放射至大腿外侧

题目10

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

膀胱造痿管护理，错误的是（）。

选择一项：

A.妥善固定引流管，避免脱出

"B.保持引流管通畅，必要时可用清水冲洗

rC.及时换药，避免尿液逆流

"D.鼓励病人多饮水，定期更换引流袋，避免感染

'E.通常放置12天后方可拔管，以免尿液外痿引起感染

反馈

相关知识点：

膀胱造痿管护理：

①妥善固定引流管，避免脱出；②保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。

③及时换药，避免尿液逆流，鼓励病人多饮水，定期更换引流袋,避免感染。

④通常放置12天后方可拔管，以免尿液外痿引起感染。

拔管前先行夹管试验，证明尿道排尿通畅，方可拔管。

应先间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。

拔管后注意排尿情况°若造痿口不愈合，可行手术清创、修整、缝合。

正确答案是：

保持引流管通畅，必要时可用清水冲洗

题目11

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

女性，18岁，因骨肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员在向病人解释时，错误的说法是（）。

选择一项：

'A.可对患肢进行热敷

*B.残肢制动以避免疼痛

'C.疼痛时可轻轻拍打患肢

D.长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术

'E.幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉

反馈

相关知识点：

幻肢痛即病人感到已切除的肢体仍然存在，且有疼痛或其他异常感觉。

幻肢痛属精神因素性疼痛，药物治疗虽有止痛和暗示作用，但并不解决根本问题。

在术前应向病人做好解释，使其从内心承认并接受截肢的事实。

术后引导病人注视残端，感到疼痛时可轻轻敲打残端，从空间和距离的确认中慢慢消除幻肢感。

应尽早装配临时性假肢下床活动，对残肢进行热敷和间歇性加压刺激，一般数月后穿戴正规假肢，幻肢痛有望自然消失。

顽固性幻肢痛者除给予止痛剂、心理治疗和物理治疗外，还可行神经切断术或切除术。

正确答案是：

残肢制动以避免疼痛

题目12

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现，不包括（）。

选择一项：

'A.再植肢（指）体末端紫灰色

*B.皮温下降

Zc.动脉搏动减弱或消失•D.指甲毛细血管充盈时间缩短

'E.指腹瘪陷，皮纹加深

反馈

相关知识点：

再植肢体动脉血管受阻表现为再植肢（指）体末端紫灰色，皮温下降，指腹瘪陷，皮纹加深，动脉搏动减弱或消失，指甲毛细血管充盈时间延长。

正确答案是：

指甲毛细血管充盈时间缩短

题目13

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）。

选择一项：

A.导尿

B.测漏试验

'C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

EIe.b超

反馈

相关知识点：

鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂是膀胱造影。

正确答案是：

膀胱造影

题目14

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

肢体断端有大动脉出血者可采用止血带止血，但应每小时放松（）。

选择一项：

A.2~3分钟

B.3〜5分钟&C.5^10分钟

D.8~15分钟

。

E•15^20分钟

反馈

相关知识点：

肢体断端有大动脉出血者可采用止血带止血，但应每小时放松5~10分钟，以免压迫过久致肢体缺血性肌挛缩或坏死。

在放松止血带时应备好敷料按压肢体近心端主干血管，以减少创口出血。

正确答案是：

5~10分钟

题目15

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

腰椎间盘突出最常压迫的神经根是（）。

选择一项：

：

A.L2和L3神经根

B.L3和L4神经根

C.L4和L5神经根

•D.L5和S1神经根

'E.S1和S2神经根

反馈

相关知识点：

腰椎间盘突出最常压迫的神经根是L5和S1神经根。

正确答案是：

L5和S1神经根

题目16

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是（）。

选择一项：

.A.30°外展中立位

B.30°内收中立位

D.30°内收内旋位

E.双腿并拢中立位

反馈

相关知识点：

股骨颈骨折病人无明显移位、外展型或嵌插型（即Garden分型I、H型者）等稳定性骨折者可考虑非手术治疗°年龄过大，身体状况极差，或合并内科疾患不能耐受手术者也可采用。

方法为患肢30°外展中立位皮牵引6~8周。

正确答案是：

30°外展中立位

题目17

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

骨肉瘤病人残肢功能锻炼方法，错误的是（）。

选择一项：

A.用弹性绷带每天包扎数次

*B.通常要避免对残端的压迫

广C.可对残端进行按摩、拍打

D.锻炼初期用残端蹬踩柔软物品

「E.从蹬踩柔软物品逐渐过渡到蹬踩较硬物体

反馈

相关知识点：

骨肉瘤病人残肢功能锻炼方法：

用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩。

此外还可对残端进行按摩、拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物品，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体。

鼓励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼。

正确答案是：

通常要避免对残端的压迫

题目18

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻缓解方法，不包括（）。

选择一项：

.A.应首先解除血管外的压迫因素，包括完全松解包扎

B.若血液循环无好转，再拆除部分缝线

rC.采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉

D.应用抗生素类药物抗炎治疗

。

E.有条件者可行高压氧治疗

反馈

相关知识点：

断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻缓解方法:

应首先解除血管外的压迫因素,包括完全松解包扎；若血液循环无好转，再拆除部分缝线，清除积血降低局部张力；采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉；应用解痉药物如罂粟碱、妥拉哩林等。

有条件者可行高压氧治疗。

经短时间处理仍未好转者，多为血管栓塞，应尽早手术探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）体。

正确答案是：

应用抗生素类药物抗炎治疗

题目19

正确

获得。

80分中的0.80分

标记题目

题干关于可控性膀胱术后代膀胱的训练，错误的叙述是（）。

选择一项：

A.在术后23周左右开始

B.间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等

rC.间断夹闭输出引流管，约一周左右完成

"D.40〜60天拔除尿管，自行导尿

rE.若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间。

反馈

相关知识点：

可控性膀胱术后可在术后2〜3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3〜4小时不等，约一周左有完成，3040天拔除尿管，自行导尿。

若出现腰部胀痛、发热等应延长功能锻炼的时间。

图■可控性回肠膀胱形成

正确答案是：

40〜60天拔除尿管，自行导尿

题目20

正确

获得0.80分中的0.80分

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题干

关于肾盂造痿管的护理不正确的是（）。

选择一项：

广A.妥善固定

B.定时更换引流管和引流袋

'•C.每次冲洗引流管的液量为20~40ml

'D.严格无菌操作

rE.观察记录引流液的量、性状和颜色

反馈

相关知识点：

肾盂造痿病人的护理:

①妥善固定造痿管；②鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5~8ml；③观察并记录引流的量及性质；④定期更换引流袋；⑤通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自痿II流出影响愈合。

正确答案是：

每次冲洗引流管的液量为20~40ml

题目21

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目题干女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，梯动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（）o

选择一项：

A.保暖

B.给止痛药

rC.抬高前臂

D.适当松解石膏绷带,E.增加上肢主动活动

反馈

相关知识点：

石膏绷带包扎后，出现手指剧痛，苍白发凉，梯动脉搏动减弱，应首先采取的

措施是适当松解石膏绷带。

正确答案是：

适当松解石膏绷带

题目22

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

以下是按照发病原因进行的关节脱位分类，除了（）。

选择一项：

广A.创伤性脱位

*B.先天性脱位

'C.病理性脱位

勺D.新鲜性脱位

厂E.习惯性脱位

反馈

表-关节脱位病因与分类

正确答案是：

新鲜性脱位

题目23

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

肾癌三联症表现为（）。

选择一项：

"A,血尿、腰痛和肿块

B.血尿、腹痛和肿块

'C.尿频、尿急、尿痛

D.尿频、尿急、发热

。

E.血尿、发热和肿块

反馈

相关知识点：

肾癌病人出现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”。

正确答案是：

血尿、腰痛和肿块

题目24

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目题干男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（）。

选择一项：

村A.避免猛力转头动作

'B.告诉病人1〜2周后症状即可完全消失

广C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

广E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

反馈

相关知识点：

脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是避免猛力转头动作。

正确答案是：

避免猛力转头动作

题目25

正确

获得0.80分中的0.80分

标记题目

题干

关于脂肪栓塞综合征的叙述，错误的是（）。

选择一项：

'A.股骨干等粗大骨发生骨折时

B.髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏

'C.脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环

*D.肌肉和神经因急性缺血而发生系列征候群

广E.病人可有进行性呼吸困难、发如

反馈

相关知识点：

脂肪栓塞综合征是股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征。

病人可有进行性呼吸困难、发叩、心率加快、血压降低等表现，严重时甚至导致病人死亡。

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群，好发生于前臂掌侧和小腿。

正确答案是：

肌肉和神经因急性缺血而发生系列征候群窗体底端

结束回顾