卫生制度考核打分表.docx
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卫生制度考核打分表
Whenyoufeeltired,youaregoinguphill.勤学乐观 天天向上(WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删)
卫生制度考核打分表
卫生工作考核的评分表
对县乡村医疗卫生机构公共卫生工作考核的评分表
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
一、组织机构、制度建设(12分)
1、乡卫生院(社区卫生服务中心)成立有防保科,有领导分管公共卫生工作,有专职防保医生负责具体工作,年初有计划,年终有总结;村卫生室(卫生服务站)有公共卫生服务专(兼)职人员。
4
查资料,无正式文件、无领导分管,无具体工作人员,各扣1分;无计划、无总结各扣1分,扣完为止。
2、建立健全各种管理制度:
疫情报告制度、网络直报制度、疫情报告培训制度、预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、预防接种单位职责、冰箱管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种证(卡)管理制度、晕厥抢救制度、过敏性休克急救措施、计划免疫操作规程、疫苗管理及冷链运输管理制度,要求规范并上墙。
4
无制度不得分;制度不全扣2分;制度不规范扣1分、不上墙扣1分,扣完为止。
3、每月对公共卫生工作进行一次自查,有内容完整的记录,每季度有小结。
4
查资料,未开展自查扣1分,无完整记录和小结扣1分,扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
二、健康教育(6分)
宣传专栏、公众健康咨询、健康教育讲座、居民基本卫生知识知晓率、居民基本健康行为形成率。
辖区学校应设健康教育宣传专栏,将健康教育列入教学计划,教师有备课,学生每学期至少写三篇讲卫生及疾病防治方面的心得体会的作文。
6
乡镇卫生院至少设置1个健康教育宣传栏,每半年至少更换1次宣传内容;每年至少开展2次健康咨询活动;居民健康知识知晓率≧70%,居民基本健康行为形成率≧60%。
无宣传栏扣2分。
考核学校方面缺一项扣1分,扣完为止。
三、传染病管理(28分)
1、每半年组织医务人员、乡村医生疫情报告等相关知识培训各一次;医务人员疫情报告相关知识知晓率达到100%;积极参加上级组织的各种培训、会议。
6
查资料,未展开培训的扣2分;现场抽查2—5名医务人员,未得满分的人员扣0.5分。
一次不参加上级举办的培训或会议扣1分,扣完为止。
2、门诊、住院部有门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本;化验室、放射科有传染病检验检查登记本(无病房、医学检测条件的机构不考核相关内容)。
门诊日志和登记本填写详细、完整、规范、清楚。
传染病报告卡归档保存。
10
无门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本,每1项扣1分;无传染病检验检查登记本,每1项扣1分。
内容填写不详细、完整、规范、清楚扣1分,扣完为止。
3、按照传染病报告以及网络直报要求及时报告各类传染病,无迟报、漏报、瞒报。
传染病报告率100%,及时率100%,卡片填写的完整、准确率100%,报告卡填写与网上录入报告卡内容一致率100%。
无网络直报条件,则查阅纸质报告卡。
12
不按报告程序上报疫情,1次扣2分;1例漏报或迟报,扣2分;卡片填写不完整、准确,1张扣1分;报告卡片填写与网上录入报告卡片内容不一致,1张扣1分;扣完为止。
按季度统计,零缺报乡镇卫生院直接扣完。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
四、突发公共卫生事件(14分)
1、乡镇卫生院成立有处理突发公共卫生事件领导小组、应急队伍;有领导分管、有专(兼)职人员负责具体工作,建立完善突发公共卫生事件和重大传染病应急预案,储备足够的基本应急物资、药品等;村卫生室(卫生服务站)有卫生应急小组,有工作记录。
8
查资料,看现场,无领导小组、无领导分管、无具体工作人员、无应急队伍各扣1分,无预案和基本物资、药品储备各扣1分,预案和基本物资、药品不齐各扣1分,扣完为止。
2、突发公共卫生事件报告及时、准确、处置得当,病人救治及时;配合县(市)疾病控制中心、卫生执法监督大队、上级医疗机构救治、调查、控制措施妥当。
处置突发事件有完整记录和总结。
6
报告不及时、准确,处置不得当,救治不及时,不配合均不得分。
无完整记录和总结各扣1分。
五、计划免疫(52分)
1、按照《四川省预防接种门诊规范化建设技术指南》的要求,各乡镇卫生院接种门诊分别达到相应等级标准。
(村级医疗卫生机构不考核该项)
6
未按标准建成相应预防接种门诊的'扣3分。
2、预防接种人员持证上岗。
2
未持证上岗扣1分。
3、每半年村级卫生人员接受预防接种培训,有完整培训记录。
2
查资料,无培训及记录扣1分。
4、按照国家统一部署,及时、规范、准确地对儿童免疫信息实施信息化管理。
2
未按要求实施扣1分,实施不完全扣0.5分。
5、一类疫苗免费接种,并公示疫苗的品种和接种方法;二类疫苗公示、接种符合规定。
执行接种告知签字制度,保存资料。
2
未规范公示扣0.5分。
不执行接种告知签字制度和保存资料的扣1分。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
五、计划免疫(52分)
6、严格遵循疫苗逐级供应原则,疫苗、注射器出入库有完整登记,账物相符。
失效一类疫苗做好完整记录,并按照要求销毁,及时上报县(市)疾控中心。
一类疫苗失效率不能超过5%。
冰箱储存疫苗符合要求,分类整齐摆放,每天进行2次冷链温度监测,并做好记录。
6
不按规定渠道进苗的扣1分,疫苗、注射器登记不完整、账目不相符各扣1分。
失效一类疫苗无完整记录,未按照要求销毁及上报,一类疫苗失效率超过5%各扣0.5分。
疫苗储存、监测不符合要求扣1分。
7、预防接种工作有计划,总结,并上报县(市)疾控中心。
收集与预防接种有关的基础资料。
如:
人口资料,疫情资料,免疫接种资料等,归档保存。
2
无计划、总结和上报各扣0.5分;相关基础资料收集、归档保存不完整扣0.5分,扣完为止。
8、每月10日前上报免疫规划疫苗接种率报表,包括所有一、二类疫苗接种情况报表;本地、流动分开上报,数据准确,年底上报相关表格。
4
不按规定上报相关表格1次扣0.5分,扣完为止。
9、建立预防接种异常反应(AEFI)报告制度,有AEFI登记本,发现AEFI按规定及时报告。
2
未建立AEFI报告制度、无登记本、不按规定报告各扣0.5分,扣完为止。
10、完成辖区内幼儿园、托儿所、小学每期开学预防接种证查验工作,做好记录和补证、补种,并上报查验总结。
4
少一次扣1分;工作不完善扣1分,扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
五、计划免疫(52分)
11、建立流动儿童预防接种管理制度,并按规定进行接种、建卡,并做好登记。
4
无制度扣0.5分,不按规定进行接种、建卡、登记扣0.5分。
12、使用合格的一次性注射器,做好回收、销毁、登记。
注射室有消毒和皮肤消毒液更换记录。
2
使用不合格注射器扣1分;无记录每项扣0.5分,扣完为止。
13、四苗单项接种率达90%,四苗全程接种率达85%。
乙肝疫苗首针及时接种率达85%,全程接种率达90%;1岁组、4岁组、6岁组加强免疫接种率达85%;扩大免疫苗接种率应达到60%以上;儿童建卡、建证率达98%,卡证填写相符率100%,报表报告要求完整、准确、及时。
10
1项不符合要求扣1分,扣完为止。
4、麻疹、疑似麻疹病例监测;AFP病例报告
4
麻疹和疑似麻疹病例个案调查率、采血率达100%,1例不合格扣1分,扣完为止。
AFP病例报告与监测,漏报1例扣1分,扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
六、重点疾病防控(64)
(一)艾滋病防治工作
1、成立艾滋病防治工作领导小组,有分管领导,具体工作人员。
2
查资料,无正式文件扣0.5分,无分管领导,具体工作人员各扣0.5分,扣完为止。
2、每村刷写固定标语2幅,设置有宣传专栏,按要求完成宣传资料的粘贴。
4
看现场,少一幅标语扣0.5分,没有宣传栏扣0.5分,没有完成粘贴任务扣0.5分。
3、利用“12.1艾滋病日”,及火把节、彝族年、春节前后开展返乡民工防治艾滋病知识宣传教育。
2
查资料,未开展扣1分。
4、在中小学校学生中开展防治艾滋病知识宣传。
2
查资料,未开展扣1分。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
六、重点疾病防控(64)
5、每季度对本单位医务人员及乡村医生培训1次,每季度对乡(镇)干部、村干部、娱乐场所业主、医务人员、乡村医生开展艾滋病防治知识、咨询检测和预防艾滋病母婴传播专题知识培训各1次,培训材料、签到表、照片等资料收集齐全;村医务室对村组干部进行禁毒防艾培训。
4
查资料、记录,少一次培训扣0.5分;资料收集不全扣1分,扣完为止。
6、咨询室按要求单独规范设置,各种制度、程序规范制作上墙,及时、准确上报各种报表。
4
未单独规范设置扣0.5分;无制度、程序扣0.5分;不规范制度上墙扣0.5分;不及时、准确上报报表扣0.5分,扣完为止。
7、按项目要求开展预防艾滋病母婴传播工作,按时上报各种报表。
2
未开展工作扣0.5分;报表不及时准确扣0.5分。
8、配合县(市)疾控中心及上级医疗卫生机构完成高危人群干预等临时性工作任务。
2
未配合扣1分。
9、抗病毒治疗,CD4≤350必须转介到抗病毒治疗中心接受抗病毒治疗。
2
符合转介要求未转介1例扣1分,扣完为止。
10、艾滋病感染者、病人随访管理
4
感染者每6个月1次,病人每3个月1次,抽查20例,未按要求完成1例扣1分,扣完为止。
(二)结核病防治工作
1、有分管领导,有具体工作人员。
2
无分管领导、无具体工作人员各扣0.5分,扣完为止。