卫生制度考核打分表.docx
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卫生制度考核打分表
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卫生制度考核打分表
卫生工作考核的评分表
对县乡村医疗卫生机构公共卫生工作考核的评分表
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
一、组织机构、制度建设（12分）
1、乡卫生院（社区卫生服务中心）成立有防保科，有领导分管公共卫生工作，有专职防保医生负责具体工作，年初有计划，年终有总结；村卫生室（卫生服务站）有公共卫生服务专（兼）职人员。
4
查资料，无正式文件、无领导分管，无具体工作人员，各扣1分；无计划、无总结各扣1分，扣完为止。
2、建立健全各种管理制度：
疫情报告制度、网络直报制度、疫情报告培训制度、预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、预防接种单位职责、冰箱管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种证（卡）管理制度、晕厥抢救制度、过敏性休克急救措施、计划免疫操作规程、疫苗管理及冷链运输管理制度，要求规范并上墙。
4
无制度不得分；制度不全扣2分；制度不规范扣1分、不上墙扣1分，扣完为止。
3、每月对公共卫生工作进行一次自查，有内容完整的记录，每季度有小结。
4
查资料，未开展自查扣1分，无完整记录和小结扣1分，扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
二、健康教育（6分）
宣传专栏、公众健康咨询、健康教育讲座、居民基本卫生知识知晓率、居民基本健康行为形成率。
辖区学校应设健康教育宣传专栏，将健康教育列入教学计划，教师有备课，学生每学期至少写三篇讲卫生及疾病防治方面的心得体会的作文。
6
乡镇卫生院至少设置1个健康教育宣传栏，每半年至少更换1次宣传内容；每年至少开展2次健康咨询活动；居民健康知识知晓率≧70%，居民基本健康行为形成率≧60%。
无宣传栏扣2分。
考核学校方面缺一项扣1分，扣完为止。
三、传染病管理（28分）
1、每半年组织医务人员、乡村医生疫情报告等相关知识培训各一次；医务人员疫情报告相关知识知晓率达到100%；积极参加上级组织的各种培训、会议。
6
查资料，未展开培训的扣2分；现场抽查2—5名医务人员，未得满分的人员扣0.5分。
一次不参加上级举办的培训或会议扣1分，扣完为止。
2、门诊、住院部有门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本；化验室、放射科有传染病检验检查登记本（无病房、医学检测条件的机构不考核相关内容）。
门诊日志和登记本填写详细、完整、规范、清楚。
传染病报告卡归档保存。
10
无门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本，每1项扣1分；无传染病检验检查登记本，每1项扣1分。
内容填写不详细、完整、规范、清楚扣1分，扣完为止。
3、按照传染病报告以及网络直报要求及时报告各类传染病，无迟报、漏报、瞒报。
传染病报告率100%，及时率100%，卡片填写的完整、准确率100%，报告卡填写与网上录入报告卡内容一致率100%。
无网络直报条件，则查阅纸质报告卡。
12
不按报告程序上报疫情，1次扣2分；1例漏报或迟报，扣2分；卡片填写不完整、准确，1张扣1分；报告卡片填写与网上录入报告卡片内容不一致，1张扣1分；扣完为止。
按季度统计，零缺报乡镇卫生院直接扣完。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
四、突发公共卫生事件（14分）
1、乡镇卫生院成立有处理突发公共卫生事件领导小组、应急队伍；有领导分管、有专（兼）职人员负责具体工作，建立完善突发公共卫生事件和重大传染病应急预案，储备足够的基本应急物资、药品等；村卫生室（卫生服务站）有卫生应急小组，有工作记录。
8
查资料，看现场，无领导小组、无领导分管、无具体工作人员、无应急队伍各扣1分，无预案和基本物资、药品储备各扣1分，预案和基本物资、药品不齐各扣1分，扣完为止。
2、突发公共卫生事件报告及时、准确、处置得当，病人救治及时；配合县（市）疾病控制中心、卫生执法监督大队、上级医疗机构救治、调查、控制措施妥当。
处置突发事件有完整记录和总结。
6
报告不及时、准确，处置不得当，救治不及时，不配合均不得分。
无完整记录和总结各扣1分。
五、计划免疫（52分）
1、按照《四川省预防接种门诊规范化建设技术指南》的要求，各乡镇卫生院接种门诊分别达到相应等级标准。
（村级医疗卫生机构不考核该项）
6
未按标准建成相应预防接种门诊的'扣3分。
2、预防接种人员持证上岗。
2
未持证上岗扣1分。
3、每半年村级卫生人员接受预防接种培训，有完整培训记录。
2
查资料，无培训及记录扣1分。
4、按照国家统一部署，及时、规范、准确地对儿童免疫信息实施信息化管理。
2
未按要求实施扣1分，实施不完全扣0.5分。
5、一类疫苗免费接种，并公示疫苗的品种和接种方法；二类疫苗公示、接种符合规定。
执行接种告知签字制度，保存资料。
2
未规范公示扣0.5分。
不执行接种告知签字制度和保存资料的扣1分。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
五、计划免疫（52分）
6、严格遵循疫苗逐级供应原则，疫苗、注射器出入库有完整登记，账物相符。
失效一类疫苗做好完整记录，并按照要求销毁，及时上报县（市）疾控中心。
一类疫苗失效率不能超过5%。
冰箱储存疫苗符合要求，分类整齐摆放，每天进行2次冷链温度监测，并做好记录。
6
不按规定渠道进苗的扣1分，疫苗、注射器登记不完整、账目不相符各扣1分。
失效一类疫苗无完整记录，未按照要求销毁及上报，一类疫苗失效率超过5%各扣0.5分。
疫苗储存、监测不符合要求扣1分。
7、预防接种工作有计划，总结，并上报县（市）疾控中心。
收集与预防接种有关的基础资料。
如：
人口资料，疫情资料，免疫接种资料等，归档保存。
2
无计划、总结和上报各扣0.5分；相关基础资料收集、归档保存不完整扣0.5分，扣完为止。
8、每月10日前上报免疫规划疫苗接种率报表，包括所有一、二类疫苗接种情况报表；本地、流动分开上报，数据准确，年底上报相关表格。
4
不按规定上报相关表格1次扣0.5分，扣完为止。
9、建立预防接种异常反应（AEFI）报告制度，有AEFI登记本，发现AEFI按规定及时报告。
2
未建立AEFI报告制度、无登记本、不按规定报告各扣0.5分，扣完为止。
10、完成辖区内幼儿园、托儿所、小学每期开学预防接种证查验工作，做好记录和补证、补种，并上报查验总结。
4
少一次扣1分；工作不完善扣1分，扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
五、计划免疫（52分）
11、建立流动儿童预防接种管理制度，并按规定进行接种、建卡，并做好登记。
4
无制度扣0.5分，不按规定进行接种、建卡、登记扣0.5分。
12、使用合格的一次性注射器，做好回收、销毁、登记。
注射室有消毒和皮肤消毒液更换记录。
2
使用不合格注射器扣1分；无记录每项扣0.5分，扣完为止。
13、四苗单项接种率达90%，四苗全程接种率达85%。
乙肝疫苗首针及时接种率达85%，全程接种率达90%；1岁组、4岁组、6岁组加强免疫接种率达85%；扩大免疫苗接种率应达到60%以上；儿童建卡、建证率达98%，卡证填写相符率100%，报表报告要求完整、准确、及时。
10
1项不符合要求扣1分，扣完为止。
4、麻疹、疑似麻疹病例监测；AFP病例报告
4
麻疹和疑似麻疹病例个案调查率、采血率达100%，1例不合格扣1分，扣完为止。
AFP病例报告与监测，漏报1例扣1分，扣完为止。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
六、重点疾病防控（64）
（一）艾滋病防治工作
1、成立艾滋病防治工作领导小组，有分管领导，具体工作人员。
2
查资料，无正式文件扣0.5分，无分管领导，具体工作人员各扣0.5分，扣完为止。
2、每村刷写固定标语2幅，设置有宣传专栏，按要求完成宣传资料的粘贴。
4
看现场，少一幅标语扣0.5分，没有宣传栏扣0.5分，没有完成粘贴任务扣0.5分。
3、利用“12.1艾滋病日”，及火把节、彝族年、春节前后开展返乡民工防治艾滋病知识宣传教育。
2
查资料，未开展扣1分。
4、在中小学校学生中开展防治艾滋病知识宣传。
2
查资料，未开展扣1分。
考核项目
考核内容
分值
考核方法
得分
扣分理由
六、重点疾病防控（64）
5、每季度对本单位医务人员及乡村医生培训1次，每季度对乡（镇）干部、村干部、娱乐场所业主、医务人员、乡村医生开展艾滋病防治知识、咨询检测和预防艾滋病母婴传播专题知识培训各1次，培训材料、签到表、照片等资料收集齐全；村医务室对村组干部进行禁毒防艾培训。
4
查资料、记录，少一次培训扣0.5分；资料收集不全扣1分，扣完为止。
6、咨询室按要求单独规范设置，各种制度、程序规范制作上墙，及时、准确上报各种报表。
4
未单独规范设置扣0.5分；无制度、程序扣0.5分；不规范制度上墙扣0.5分；不及时、准确上报报表扣0.5分，扣完为止。
7、按项目要求开展预防艾滋病母婴传播工作，按时上报各种报表。
2
未开展工作扣0.5分；报表不及时准确扣0.5分。
8、配合县（市）疾控中心及上级医疗卫生机构完成高危人群干预等临时性工作任务。
2
未配合扣1分。
9、抗病毒治疗，CD4≤350必须转介到抗病毒治疗中心接受抗病毒治疗。
2
符合转介要求未转介1例扣1分，扣完为止。
10、艾滋病感染者、病人随访管理
4
感染者每6个月1次，病人每3个月1次，抽查20例，未按要求完成1例扣1分，扣完为止。
（二）结核病防治工作
1、有分管领导，有具体工作人员。
2
无分管领导、无具体工作人员各扣0.5分，扣完为止。
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