铁程检工程检查有关表格.docx
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铁程检工程检查有关表格
工程检查有关表格
编号：
铁程检-01～铁程检-47，铁程检-50～铁程检-66
分项工程质量检验评定表
编号：
铁程检-01
单位工程名称：
分部工程名称：
施工单位：
保证项目
项目
质量情况
1
2
3
4
5
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
检查结果
保证项目
基本项目
检查项其中优良项，优良率%
允许偏差项目
实测点其中合格点，合格率%
评定等级
工程负责人：
核
定
等
级
质量检查员：
监理工程师意见：
技术负责人：
班组长：
年月日
分部工程质量检验评定表
编号：
铁程检-02
单位工程名称：
施工单位：
序号
分项工程名称
项数
其中优良项数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
合计
优良率%
评
定
等
级
核
定
等
级
监理工程师意见：
技术负责人：
工程负责人：
质量检查员：
年月日
工程质量检验评定统计表
施工单位：
年季编号：
铁程检-03
工程编号
工程名称
工程质量检验评定
单位工程
分部工程
分项工程
一次检查不合格数（个）
优良率
（%）
总数（个）
优良数
优良率
总数（个）
优良数
优良率
总数（个）
优良数
优良率
1
路基
2
桥梁
3
隧道
4
涵洞及渡槽
5
线上工程
6
站场及设备
8
电力
9
通信
10
信号
11
给排水
12
房建
施工单位负责人：
填报人：
年月日
桥背涵侧基坑回填工程检查证
编号：
铁程检-04
检查桥台背后及涵洞两侧基坑回填
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
基坑回填：
桥台背后回填/涵洞两侧回填台第层
1、基坑回填施工纵横断面图
2、回填土的填料为，材料试验编号为。
3、分层填筑压实情况，共分层，分层厚度厘米。
经检查认为：
决定：
附件：
1、试验报告主管工程师：
______________________年_____月____日
施工负责人：
______________________年_____月____日
检查工程师：
______________________年_____月____日
监理工程师：
______________________年_____月____日
路基基底工程检查证
编号：
铁程检-05
检查路基基底（检查路堤陡坡地基地下水泄水处理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底处理及填石路堤高填方的基底处理等）
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
自至一段原地面及地质情况以及处理方法如下：
经检查认为:
决定：
附件□
1、主管工程师：
年月日
2、施工负责人：
年月日
3、检查工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
水源井工程检查证
编号：
铁程检-06
检查水源井
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
水源井用途为__________________________________，检查结果如下：
1、井的口径及构造情况：
____________________________________________。
2、井管深度为________米，钻井孔径为_______米，其深度为_______米，井管刃口标高为___________米。
3、施工时发现的地质及地下水情况：
__________________________________。
4、井管种类及其总长度：
____________________________________________。
5、进水管安装位置、种类及长度：
____________________________________。
6、吸水管底阀之机能：
______________________________________________。
7、井管外侧填塞物之种类及数量：
____________________________________。
8、井底填塞情况：
__________________________________________________。
9、涌水实验：
静水位：
______________________________________________。
动水位：
______________________________________________。
涌水量：
______________________________________________。
10、水质分析及化验：
_______________________________________________。
根据以上检查认为：
主管工程师：
______________________年_____月____日
施工负责人：
______________________年_____月____日
检查工程师：
______________________年_____月____日
监理工程师：
______________________年_____月____日
铺轨前路基完成情况工程检查证
编号：
铁程检-07
检查铺轨前路基完成情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
1、路基面设计宽度米，其出入如下：
（1）在直线上出入mm至mm。
延长km。
（2）在曲线上出入mm至mm。
延长km。
2、路基面路肩及平整情况。
3、路基边坡情况（坡度、坡面平整情况）。
4、边沟、天沟及其他泄水设备的情况。
5、修筑路基的施工方法。
6、路基压实情况。
7、纵断面修整后与设计的出入（沉落计算在内）不超出cm。
8、取土坑情况。
9、弃土坑情况。
10、其他情况。
决定：
附件：
路基水平及宽度实测与设计对照表
主管工程师：
年月日
施工负责人：
年月日
检查工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
路基高程及宽度实测与设计对照表
编号：
铁程检-07
检测断面里程
路基设计宽度（cm）
路基实测宽度（cm）
误差
（cm）
路肩设计标高（m）
路基实测标高（m）
误差（m）
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
左
右
技术主管
施工负责人
检查工程师
监理工程师
给（排）水管路安装及水压试验情况工程检查证
编号：
铁程检—08
检查给（排）水管路安装及水压试验等情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
管路种类管路长度米，管径毫米。
接头用填塞，检查结果如下：
1、管路自至一段基础种类为，基础深度米，基底地质及地下水情况___________________________
2、管路的排列情况______________
3、管路的接头情况______________
4、管路的固定装置情况______________
5、水管配件性能的检查结果为：
______________
制水阀_____________
排气阀_____________
排泥设备_____________
排水栓_____________
其他配件_____________
6、水压试验结果为：
工作压力__（千帕），试验时压力为（千帕），试验结果为（千帕），压力降至（千帕）时所需时间为分钟，管路泄水情况，根据以上检查认为
决定：
__________________________________________________________________________
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
桥梁涵洞基础坑完成情况工程检查证
编号：
铁程检—09
检查桥梁涵洞基础坑完成情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
种类及跨度；河流名称：
（墩台编号）工程基坑检查结果如下：
1、基坑挖至标高米。
2、坑底土壤为，根据钻探（试挖）之结果，此土壤在坑底下尚有米，再下为层。
用方法试验，基底土δ0=kPa,设计要求应为kPa。
3、地下最低水位米，坑中水在年月日开始排水时标高为米，排水措施。
4、打（钻）入基底木桩（钢筋混凝土桩）断面cm，共根，桩顶截断处标高m。
5、打入木（钢）板桩围堰断面cm，长度__m，围堰顶部标高_m，并打入直径_______cm之导桩，长度__m，打入平均深度为_m，排水，依据基底土质及条件其允许应力为千帕，计算最大压力：
由于主力所发生者为千帕，由于主力及附加力所发生者为__________千帕，以及。
决定：
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
附件：
触探试验报告
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
沉井沉箱封底前完成情况工程检查证
编号：
铁程检-10
检查沉井沉箱封底前完成情况
铁路线别
预算号
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
种类及跨度_______________________河流名称___________________________________
（墩台编号）_________________________________工程基础沉井（箱）检查结果如下：
1、于______年_____月_____日开始下沉，刃口最初标高________________m，于________年______月______日沉妥，其下土层为_________层，刃口标高为____________m。
2、此项土层对主力之承压力可定为_______________千帕，计算最大压力：
由于主力所发生者为_____________千帕，由于主力及附加力所发生者的_____________千帕。
3、为检定事先进行之调查资料，曾进行试挖（或钻挖），低于刃口深达_____________m，并发现_______________________________________________________________________。
4、依据横向及纵向中线，于沉井（箱）内进行水平测量的结果为：
上游刃口标高___________m，顺水流左侧刃口标高___________m。
下游刃口标高___________m，顺水流右侧刃口标高___________m。
5、设计要求襟边尺寸为__________m，由于沉井（箱）位置偏斜，将来襟边尺寸应为：
上游为________m，顺水流左侧为________m，下游________m，顺水流右侧为________m。
经以上检查认为________________________________________________________________
决定
______________________________________________________________________________
主管工程师
施工负责
检查工程师
监理工程师人
桥梁墩台中线、水平、跨度情况工程检查证
编号：
铁程检-11
检查桥梁墩台中线、水平、跨度情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
墩台中线
墩台支承垫石水平标高
墩台跨度
决定
附件
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸工程检查证
编号：
铁程检—12
检查钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
架设钢筋混凝土桥梁__________________孔_______________米
1、经检查各部尺寸如下：
第1孔
第2孔
第3孔
第4孔
第5孔
第6孔
第7孔
第8孔
墩台部分
净
空
左
右
梁
跨
左
右
支座水平
左
右
支座宽
左
右
桥梁部分
梁
长
左
右
梁
高
左
右
计算伸
缩缝
左
右
2、钢筋混凝土桥梁出厂验收合格证情况：
___________________________________________
根据以上检查认为：
______________________________________________________________
主管工程师
检查工程师
施工负责人
监理工程师
附注：
1、本表适用于8m以上桥梁。
2、净空系指墩与墩中心距或墩中心与台胸墙间距离。
3、墩台部分由处主管工程师填写，监理签证后，转铺轨架桥队主管工程师填写桥梁部分，再由监理签证。
4、本表一式两份，铺轨架桥队及监理各一份。
桥梁架设工程检查证
编号：
铁程检—13
检查桥梁架设情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
线路情况
R=
j=‰
类型及孔跨
本桥于年月日开始架设至年月日架设完，经检查结果如下：
1、桥中线及梁缝情况（见桥梁底平面示意图）
2、桥台（墩）支座间是否平帖
3、支座所用垫片材料层数及其厚度
4、梁身有无损坏及其部位补救措施
5、架设时，梁体混凝土龄期为天。
6、本桥固定端在方向。
7、梁落位后，梁体中心线与设计位置最大偏差mm,支座底面中心线与墩台垫石顶面十字线最大偏差mm。
根据以上情况认为：
附件：
1、桥梁底平面示意图；
2、梁、支座出厂合格证编号；
3、各墩台架梁记录表。
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
桥梁架设检查记录
线桥中心里程孔跨铁程检--13附
孔
序
片
位
梁
号
梁
跨
梁
长
（m）
梁
高
（m）
支座十字线与墩台十字线错动量（mm）
桥梁
横向
梁缝（cm）
纵向梁缝宽度（cm）
支座安装
锚孔灌注
梁隔板灌注
制梁日期
架梁日期
端
端
类型
布置
错位
（mm）
密贴
纵向
横向
纵向
横向
端
中
端
端
端
记录：
检查工程师：
施工单位负责人：
监理工程师：
年月日
注：
1、十字线错动量纵向偏离跨中方向为“+”，偏向跨中方向为“—”；横向以偏向外侧为“+”，偏向内侧为“—”。
2、支座安装栏内布置填活动或固定。
3、支座密贴及混凝土灌注均天合格或不合格。
钢筋布置工程检查证
编号：
铁程检-14
检查钢筋布置情况
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
结构名称
钢筋部位
1、钢筋的数量、直径、弯折情况______________
___________
2、钢筋的布置_____________
3、钢筋与钢箍的联接______________
4、钢箍的布置______________
5、活动支座处的钢筋布置______________
6、固定支座处的钢筋布置___________
7、灌注混凝土时钢筋不致移动的保证______________
8、钢筋的除锈______________
9、铅丝的规格______________
10、模板、垫砖的情况______________
11、钢筋搭接及焊接情况_____________
12、钢筋实验情况_____________
13、其他情况_____________
决定：
___________________
________________________________________________________________________________
附件：
主管工程师
施工负责人
检查工程师
监理工程师
隧道衬砌厚度防水层及背后填塞工程检查证
编号：
铁程检-15
检查隧道衬砌厚度防水层及背后填塞
工程名称
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
检查里程自___________________________________至_________________________________
1、地质情况________
升级会员 