基坑检查记录表.docx
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基坑检查记录表
第三篇
施工
1、路基放样原始记录（C—001）
2、施工中线放样原始记录（C—002）
3、路基填前处理原始记录（C—003）
4、不良地质地段处理原始记录（C—004）
5、宽度、中线偏位检查记录（C—005）
6、纵断高程、横坡测量检查记录（C—006）
7、路基、路面平整度检查记录（C—007）
8、弯沉值测定记录（C—008）
9、路基边坡检查记录（C—009）
10、厚度检查记录（C—010）
11、路槽检查记录（C—011）
12、路肩检查记录（C—012）
13、路缘石铺设检查记录（C—013）
14、路基施工原始记录（C—014）
15、路床施工原始记录（C—015）
16、砂砾垫层施工原始记录（C—016）
17、土工布〔土工合成材料〕施工原始记录（C—017）
18、底基层、〔基层〕施工原始记录（C—018）
19、透层、粘层、封层油施工原始记录（C—019）
20、沥青路面面层施工原始记录（C—020）
21、水泥混凝土路面施工原始记录（C—021）
22、碎石桩〔砂桩〕检查记录（C—022）
23、盲沟检查记录（C—023）
24、浆砌排水沟检查记录（C—024）
25、排水设施检查记录（C—025）
26、填石路基施工原始记录（C—026）
27、桥涵施工测量放样原始记录（C—027）
28、桥〔涵〕施工测量检测原始记录（C—028）
29、钻孔桩护筒埋设原始记录（C—029）
30、钻孔桩钻孔记录（C—030）
31、挖孔桩挖孔记录（C—031）
32、钻〔挖〕孔桩桩孔检查记录（C—032）
33、水下混凝土灌注记录（C—033）
34、钻〔挖〕孔灌注桩检查记录（C—034）
35、桥涵基坑检查原始记录（C—035）
36、模板检查原始记录（C—036）
37、钢筋现场检查记录（C—037）
38、混凝土施工原始记录（C—038）
39、浆砌片石基础检查记录（C—039）
40、基础现场检查记录（C—040）
41、承台〔系梁〕现场检查记录（C—041）
42、墩、台身现场检查记录（C—042）
43、柱或双壁墩检查记录（C—043）
44、墩、台身砌体检查记录（C—044）
45、桥台侧墙砌体检查记录（C—045）
46、砌体工程施工原始记录（C—046）
47、墩、台帽或盖梁现场检查记录（C—047）
48、钢绞线〔先X法〕检查记录（C—048）
49、预制梁〔板〕检查记录（C—049）
50、支座安装检查记录（C—050）
51、梁、板安装检查记录（C—051）
52、防撞护栏检查记录（C—052）
53、桥面混凝土铺装检查原始记录（C—053）
54、伸缩缝安装检查记录（C—054）
55、就地浇筑梁（板）检查记录（C—055）
56、
预应力〔先X法〕施加与放松记录（C—056）
57、预应力梁〔板〕放X记录（C—057）
58、预应力管道检查记录（C—058）
59、孔道压浆记录表（C—059）
60、预应力〔后X法〕X拉记录（C—060）
61、桥梁总体检查原始记录（C—061）
62、钢筋混凝土圆管涵检查原始记录（C—062）
63、拱涵检查原始记录（C—063）
64、盖板涵、箱涵检查记录（C—064）
65、小型构件成品检查记录（C—065）
66、拱圈砌体检查记录（C—066）
67、石笼防护检查记录（C—067）
68、浆砌砌体检查记录（C—068）
69、浆砌砌体和混凝土挡土墙检查记录（C—069）
70、锥、护坡检查记录〔C—070〕
71、悬臂浇筑现场检查记录〔C—071〕
72、导流工程检查记录〔C—072〕
73、管道安装检查记录〔C—073〕
74、标志检查记录（C—074）
75、标线检查记录（C—075）
76、视线诱导标检查记录（C—076）
77、波形梁护栏检查记录（C—077）
78、防眩设施检查记录（C—078）
79、隔离栅检查记录（C—079）
80、紧急检查记录（C—080）
81、照明设施检查记录（C—081）
82、轮廓标检查记录（C—082）
83、突起路标检查记录（C—083）
84、工程现场检测记录表（C—084）
85、平面控制测量成果一览表（C—085）
86、导线复测〔检查〕成果对照表（C—086）
87、导线加密控制测量成果一览表（C—087）
88、导线计算一览表（C—088）
89、导线测量原始记录表（C—089）
90、大、中桥控制网点测量成果表（C—090）
91、高程控制测量成果一览表（C—091）
92、水准控制点复测〔检查〕成果对照表（C—092）
93、水准加密控制成果一览表（C—093）
94、闭〔附〕合路线水准测量平差计算表（C—094）
95、四等水准观测记录表（C—095）
96、水准测量原始记录（C—096）
路基放样原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—001
桩号
填〔挖〕高度
〔cm〕
断面图示〔路基宽度、横坡、边坡率、超高、加宽、护坡道〕
计算式〔各控制桩与中桩的关系〕
放样结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
施工中线放样原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—002
结构部位
起讫桩号
放样时间
控制点与测点
设计坐标（m）
实测坐标（m）
坐标差值（mm）
备注
X0
Y0
X
Y
△X
△Y
后视导线点
放样导线点
放
样
桩
号
放样草图：
测量：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路基填前处理原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—003
起讫桩号
施工日期
基底土质
填
前
处
理
内
容
项目
设计数量
实际完
成数量
备注
铲除草皮〔M2〕
伐树与挖根〔棵〕
〔直径10厘米以上〕
砍挖灌木林〔m2〕
〔直径10厘米以下〕
清除表土〔m3〕
人工挖淤泥〔m3〕
人工挖台阶〔m2〕
耕地填前压实〔m2〕
旧路挖除〔m3〕
拆除原有结构物
菜窖坑洞回填夯实〔m3〕
处理结果：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
不良地质地段处理原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—004
起讫桩号
施工日期
原
地
基
情
况
描
述
处
理
情
况
处理方法
处理X围
〔长度、宽度、深度〕
使用材料种类与规格
压实度〔%〕
草图说明〔附照片〕：
处理结果：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
宽度、中线偏位检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—005
检查部位
检查日期
桩号
宽度〔m〕
中线偏位〔mm〕
备注
设计值
实测值
偏差（mm）
偏左
偏右
〔左〕
〔右〕
全宽
自检结论：
宽度检查点数：
合格点数：
合格率：
%。
中线偏位检查点数：
合格点数：
合格率：
%。
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
纵断高程、横坡测量检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—006
水准点
编号
桩号
水准尺读数（m）
视线高
（m）
实测标高
（m）
设计标高
（m）
误差
（mm）
横坡
（%）
备注
后视
中间点
前视
设计
实测
B
C
D
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路基、路面平整度检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—007
检查部位
检查日期
桩号
检查值〔㎜〕
备注
自检结论：
检查点数：
合格点数：
合格率：
%。
签字：
日期：
监理意见
签字：
日期：
弯沉值测定记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—008
起讫桩号
施工日期
桩号
百分表读数
弯沉值〔10-2mm〕
备注
1车道
2车道
3车道
4车道
1
2
3
4
自检结论：
检查点数合格点数合格率%。
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路基边坡检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—009
起讫桩号
检查日期
位置
左侧
右侧
桩号
高
水平
距离
边坡率
平顺度
高
水平
距离
边坡率
平顺度
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
厚度检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—010
检查部位
检查日期
检查桩号
位置
厚度
〔cm〕
偏差
〔mm〕
评定结果
设计
实测
注：
如检查项目为路面结构层，应进行评定。
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路槽检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—011
工程名称
施工时间
桩号与部位
检查时间
检查项目
允许
偏差
设计值
实测值
纵断高程〔mm〕
左
内缘
外缘
右
内缘
外缘
横坡度
〔mm〕
左
右
平整度
〔mm〕
左
右
宽度
〔mm〕
左
右
外观检查：
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路肩检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—012
检查位置与桩号
检查日期
检验项目
允许
偏差
设计值
实测值
压实度〔%〕
平整度（mm）
土路肩
硬路肩
横坡〔%〕
宽度〔mm〕
外观检查：
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路缘石铺设检查记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—013
检查位置、段落
检查日期
检查项目
允许偏差
设计值
实测值
直顺度
〔mm〕
相邻两块高差〔mm〕
相邻两块缝宽
〔mm〕
顶面高程
〔mm〕
外观检查：
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路基施工原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—014
施工段落
施工日期
路基类型
要求压实度〔%〕
压实机具型号数量
填料性质
种类
天然含水量〔%〕
最佳含水量〔%〕
最大干密度〔g/cm3〕
桩号
松铺厚度
填筑宽度
路线左宽
路线右宽
填筑长度
压实遍数
静压：
弱振：
强振：
静压：
光面：
复压遍数
静压：
弱振：
强振：
静压：
光面：
气候情况
特殊处理
备注：
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
路床施工原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—015
施工日期
起止桩号
要求
压实度
（%）
填料性质
填高
挖深
〔m〕
特殊处理措施
压实机具
型号／数量
实测
压实度
（%）
备注
种类
天然
含水量
（%）
最佳
含水量
（%）
最大
干密度
（g／cm3）
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
砂砾垫层施工原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—016
施工日期
起止桩号
设计
厚度
（cm）
施工层位
填料性质
宽度
〔m〕
松铺
厚度
〔cm〕
要求
压实度
（%）
压实机具
型号／数量
实测
压实度
（%）
外观描述
备注
天然
含水量
（%）
最佳
含水量
（%）
最大
干密度
（g／cm3）
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
土工布〔土工合成材料〕施工原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—017
施工日期
起止桩号
下承层材料
宽度
〔m〕
包边
宽度
〔cm〕
搭接方法
搭接
宽度〔cm〕
搭接缝
错开距离〔cm〕
其它要求
备注
自检结论：
签字：
日期：
监理意见：
签字：
日期：
底基层、〔基层〕施工原始记录
承包单位：
鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：
第页共页
监理单位：
乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：
C—018
施工部位
结构形式
施工日期
起止桩号
稳定料
稳定剂
配合比
设计
厚度〔cm〕
拌和方式
碾压
检验
分类名称
塑
指
剂量%
机型
机型
机型
含水量
〔%〕
压实度
〔%〕
厚度
〔cm〕
平整度合格率
〔%〕
水
泥
石
灰
遍数
遍数
遍数
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