云南消化内科学医学高级考试真题卷.docx
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云南消化内科学医学高级考试真题卷
2022年云南消化内科学（医学高级）考试真题卷
（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
）
单位：
姓名：
考号：
题号
单选题
多项选择
判断题
综合题
总分
分值
得分
一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.复合性溃疡的发病机理主要是
A．十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致
B．幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致
C．壁细胞总数增加所致
D．神经-内分泌系统功能紊乱
E．遗传因素
2.下列哪项与胃酸分泌无关
A．乙酰胆碱
B．胃泌素
C．肾上腺素
D．胰岛素
E．组织胺
3.十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的
A．2倍
B．3倍
C．5倍
D．8倍
E．10倍
4.胃溃疡的特点是
A．发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B．好发于胃大弯
C．基础胃酸高
D．常向下并发十二指肠溃疡
E．X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外
5.摄入过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应
A．一般不必用抗菌药物
B．使用黄连素或氯霉素
C．口服抗酸剂
D．用温盐水洗胃
E．口服轻泻剂
6.诊断慢性胃炎的主要方法是
A．详细病史
B．胃液分析
C．X线诊断
D．胃镜和活体组织检查
E．免疫学检查
7.卓一艾综合症（ZollingErEUisonSynDmlnE）是
A．胰腺的B细胞瘤
B．胃肠道多发性溃疡
C．胃次全切除术疗效佳
D．伴顽固性便秘
E．空腹胃液分泌减少
8.溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是
A．局部压痛
B．局部变形
C．局部激惹
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
9.上消化道大量出血的最常见的原因是
A．肝硬化食管静脉曲张破裂
B．糜烂性出血性胃炎
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂
10.迷走神经促使胃酸分泌是通过释放
A．组胺
B．5-羟色胺
C．胃泌素
D．乙酰胆碱
E．胰岛素
11.十二指肠溃疡壁细胞总数是
A．增加
B．减少
C．正常
D．缺如
E．不定
12.与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的
A．贲门腺
B．黏液细胞
C．主细胞
D．壁细胞
E．C细胞
13.在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关
A．迷走神经释放乙酰胆碱
B．G细胞分泌胃泌素
C．壁细胞反应性增高
D．主细胞分泌增加
E．PCM增大
14.在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变
A．浅表胃炎伴肠上皮化生
B．浅表胃炎伴脐状突起
C．萎缩胃炎伴肠上皮化生
D．萎缩胃炎伴重度不典型增生
E．萎缩胃炎伴幽门腺化生
15.关于胃溃疡，以下哪项正确
A．胃泌素不高，因此胃酸低
B．胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C．因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D．多发生于胃小弯
E．抗胆碱能药物治疗效果好
16.胃溃疡、发病机理中保护因素消弱，首要的是
A．胃炎的影响
B．胃黏膜屏障破坏
C．吸烟的不良作用
D．幽门括约肌功能失调
E．胆汁反流
17.在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是
A．PCM增大
B．G细胞增殖
C．迷走神经功能亢进
D．碱性十二指肠液减少
E．遗传因素
18.X线钡餐检查不能诊断
A．胃窦胃炎
B．胃溃疡
C．胃体胃炎
D．胃癌
E．十二指肠球后溃疡
19.消化性溃疡的主要诊断依据是
A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．上腹部压痛
C．钡餐检查有激惹及变形
D．钡餐检查有龛影
E．胃液分析结果异常
20.在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是
A．胆汁反流
B．胃酸、胃蛋白酶
C．慢性炎症
D．饮食失调
E．血型不同
21.胃腺体壁细胞、主细胞主要位于
A．胃窦部
B．幽门前区
C．胃底和胃体
D．贲门部
E．贲门及幽门前区
22.十二指肠溃疡，哪项是错误的
A．上腹痛—进食—缓解
B．脐上方有压痛
C．基础胃酸高
D．很少向上并发胃溃疡
E．发病年龄比胃溃疡年轻
23.关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的
A．立即洗胃做内窥镜检查
B．镇痛
C．补液及纠正酸碱平衡紊乱
D．给予解毒剂
E．使用青霉素
24.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A．pH2.0
B．pH3.0
C．pH4.O
D．pH5.0
E．pH6.0
25.下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据
A．胃型或蠕动波
B．呕吐隔日酸酵宿食
C．呕吐后腹胀可减轻
D．振水音
E．水、电解质与酸碱平衡失调
26.急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的
A．硫酸致黑色痂
B．盐酸致灰棕色痂
C．硝酸致深黄色痂
D．醋酸致白色痂
E．强碱致透明水肿
27.消化性溃疡合并上消化道出血最常见于
A．胃体部
B．胃窦部
C．幽门管部
D．十二指肠球部
E．十二指肠球后部
28.慢性胃炎应考虑手术治疗的是
A．有脐状突起
B．有溃疡形成
C．有重度不典型增生
D．有反复性上消化道出血
E．有血管透见
29.X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化
A．溃疡龛影直径超过2.5cm
B．胃溃疡合并十二指肠溃疡
C．溃疡位于胃大弯
D．多发性胃溃疡
E．以上都不是
30.十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症
A．上消化道出血
B．穿孔
C．恶性变
D．复合性溃疡
E．幽门梗阻
31.十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确
A．空腹痛，进食缓解
B．90%溃疡发生于球部
C．穿孔者多见
D．空腹血中胃泌素水平显著升高
E．很少发生癌变
32.急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误
A．立即饮用蛋白清、豆浆
B．禁食
C．洗胃
D．静脉输液
E．可用抗菌素
33.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是
A．钡餐检查未发现溃疡
B．无临床症状
C．胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D．最大泌酸试验（MA无游离酸
E．内科治疗效果更好
34.促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于
A．H+
B．黏液
C．胆碱
D．胃蛋白酶
E．以上都不是
35.胃溃疡的好发部位是
A．胃窦部大弯侧
B．胃体部小弯侧
C．胃角部小弯侧
D．贲门食道联合部
E．胃底部大弯侧
36.5-羟色胺和组胺是南哪个细胞释放的
A．壁细胞
B．主细胞
C．肥大细胞
D．颈黏液细胞
E．以上都不是
37.哪个部位的消化性溃疡易引起大出血
A．胃小弯溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．球后溃疡
E．复合性溃疡
38.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A．少食多餐
B．保护黏膜
C．制止胃酸
D．中枢镇静
E．早期手术
39.下列哪个不是难治性溃疡
A．球后溃疡
B．幽门管溃疡
C．穿透性溃疡
D．复合溃疡
E．以上选项都不对
40.下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是
A．均有剧烈上腹部疼痛
B．典型表现为空腹痛，进食后好转
C．十二指肠溃疡好发于球部
D．急性穿孔以前壁溃疡多见
E．球部溃疡极少癌变
41.下列检查对以上消化道出血病因诊断最有意义的是
A．消化液检查
B．吞钡检查
C．X线钡餐检查
D．纤维内窥镜检查
E．选择性动脉造影
42.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发
A．精神紧张，情绪波动
B．进脂肪饮食
C．剧烈体力活动
D．服用抗胆碱能药物
E．口服链霉素
43.消化性溃疡有诊断意义的症状为
A．反酸嗳气
B．恶心呕吐
C．呕吐宿食
D．节律性上腹痛
E．多汗缓脉
44.治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是
A．应用增加血液凝固性的药物
B．将胃内容平pH提高到5以上
C．降低胃壁温度，减少血流量
D．组胺受体拮抗剂如异丙嗪
E．抗胆碱能药物
45.关于胃腺，以下哪项不正确
A．主细胞分泌胃蛋白酶原
B．壁细胞分泌盐酸
C．G细胞分泌胃泌素
D．颈黏液细胞分泌黏液
E．主细胞分泌内因子
46.判断胃酸缺乏最可靠的指标是
A．呕吐物无酸
B．空腹胃液无游离盐酸
C．空腹胃液pH等于7.0
D．基础酸分泌量（BA等于0
E．最大酸分泌量（MB等于0
47.消化性溃疡慢性穿孔多见于
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．球前壁溃疡
D．球后壁溃疡
E．球后溃疡
48.消化性溃疡发生的基本原理是
A．前下丘脑—迷走神经核—迷走神经异常兴奋
B．损害因素增强，保护因素消弱
C．后下丘脑—垂体—肾上腺轴异常分泌
D．壁细胞总体增大，反应性增高
E．以上都不是
49.溃疡病合并急性穿孔不正确的是
A．突然发生上腹痛
B．有腹膜炎的症状和体征
C．不一定有胃内容物溢入腹腔
D．半数以上有气腹
E．有的患者出现休克
50.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成
A．低氯高钾碱中毒
B．低钾性碱中毒
C．低氯缺钾酸中毒
D．低氯低钾碱中毒
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