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临床医学儿科学考试试题

临床医学儿科学考试试题

临床医学儿科学

一、选择题(总分25分)

1、母乳中的钙磷比例为:

(C)

A、1:

2B、1.2:

1C、2:

1D、3:

1E、以上都不对2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关:

(C)

A、总胆红素;

B、结合胆红素;

C、游离胆红素

D、血浆球蛋白;E、血糖。

3、男孩11个月健康,为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为:

(C)

蛋白质(%)

脂肪(%)

糖类(%)

A、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生儿红细胞寿命一般为:

(B)

A、60-80天B、80-100天C、100-120天D、120天以上

E、以上都不对

5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑:

(D)

A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、以上都不对

6、针对急性肾小球肾炎,下列哪项提法不正确:

(B)

A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤;

B、临床上常见大量蛋白尿;

C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症;

D、严重病例,出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰,并可出现头痛、呕吐和抽搐。

E、以上都不对

7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是:

(B)

A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症E、以上都不对

8、小儿高热惊厥的好发年龄是:

(C)

A、6个月以内B、3岁以上C、6个月-3岁D、任何年龄段小儿

E、以上都不对

9、4份生理盐水:

3份10%葡萄糖液:

2份1.4%碳酸氢钠液其张力为:

(B)

A、1/2张B、2/3张C、1/3张D、等张

E、1/4张

10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的:

(A)

A、以学龄期儿童多见,潜伏期1-3天;

B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便

C、常伴有发热、流涕等上感症状;D、呈自限性,病程约3-8天。

E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。

11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是:

(B)

A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖

12、关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确:

(A)

A、禁食

B、合理用药以控制肠道内外感染:

C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱;D、加强护理,防止并发症。

E、以上都不对

13、肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充:

(D)

A、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对

14、母乳是婴儿(尤其是6个月以内婴儿)最适当的食品,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,下列哪条不是其特点:

(D)

A、母乳中蛋白总量较少,但以乳清蛋白多,且以α2-乳清蛋白为主。

B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。

C、母乳中乳糖含量多于牛乳,且以乙型乳糖为主。

D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多,有利于吸收。

E、以上都不对

15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是:

(A)

A、黄疸;

B、肝、脾肝大;

C、水肿;

D、贫血;E、易发生胆红素脑病。

16、我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项:

(C)

A、缺铁性贫血;B、佝偻病;C、风湿病;D、婴儿腹泻;

E、肺炎。

17、男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。

今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。

胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。

病原体主要是:

(C)

A、流感病毒;B、流感杆菌;C、腺病毒;D、肺炎支原体;

E、呼吸道合胞病毒。

18、女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。

体检:

一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(—),诊为上呼吸道感染。

其最可能的病原体为:

(D)

A、副流感病毒;

B、流感病毒;

C、腺病毒;

D、柯萨奇病毒A组;

E、溶血性链球菌。

19、男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。

确诊的主要体征是:

(C)

A、呼吸急促;

B、口唇甲床青紫;

C、肺部细小湿罗音;D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低。

20、女孩,8岁。

低热1周,咳嗽剧。

体检:

两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。

选用何种抗生素最合适:

(C)

A、阿莫西林(羟氨苄青霉素);

B、头孢氨苄;

C、阿奇霉素;D、四环素;

E、邻氯青霉素。

21、低渗性脱水的体液容量改变为:

(C)

A、细胞内、外液按比例减少;

B、细胞内液显著减少,细胞外液正常;C、细胞外液显著减少(表现为休克),细胞内液轻度增多;D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少;E、细胞内液显著减少,细胞外液也显著减少。

22、6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10-15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。

体检:

T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。

下列哪组检查最为急需:

(B)

A、大便常规+血常规+血电解质测定;B、大便常规+血气分析+血电解质测定;C、大便常规+血常规+大便病毒分离;D、大便常规+血电解质测定+血培养;E、大便常规+血常规+大便培养。

23、11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。

体检:

神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。

脉细弱,四肢厥冷。

首先应该给予的治疗是:

(C)

A、4:

3:

2液150ml/kg静脉滴注;

B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注;C、2:

1等张含纳液20ml/kg静脉推注;D、3:

2:

1液180ml/kg静脉滴注;E、4:

3:

2液180ml/kg静脉滴注。

24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外(D)

A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症

C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水

25、缺铁性贫血的治疗关键是(A)

A、去除病因和铁剂治疗B、输血C、注意休息,适量活动D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植

26.新生儿期保健的重点时间是(D)A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内

27.乳牙最晚于何时出齐(C)

A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁

E.3.5岁

28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养

C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食

E.早产儿2个月开始补充维生素D

30.正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后(C)

A.1-2周B.2-3周C.4-5周D.6-7周E.8-9周

31.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是(B)A.基础代谢B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量

32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(C)A.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,4

33.1岁时婴儿能量代谢,每日每公斤约需(D)

A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal

E.120kcal

34.6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和\形腿。

查:

血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是(B)A.营养不良

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良

35.下列哪项不是肾病综合征的并发症(E)A.肾静脉栓塞B.感染

C.低钙抽搐

D.低血容量E.循环充血

36.正常婴儿少尿标准为(C)A.每日≤50mlB.每日≤100mlC.每日≤200mlD.每日≤300mlE.每日≤400ml

37.6个月~6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是:

(C)A.<145g/L

B.<120g/LC.<110g/LD.<100g/LE.<90g/L

38.为补充体内铁的储存量,营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到(D)

A.Hb正常后停药B.Hb正常后1周C.Hb正常后1月D.Hb正常后2-3月E.Hb正常后5月

39.化脓性脑膜炎治疗中,哪项错误(E)

A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时,宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素

D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药

40.10个月患儿,发热、轻咳10天,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液WBC880×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,应诊断为:

(C)

A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病

41.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:

(A)

A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌

E.乙型溶血性链球菌

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