眼科学主治医师专业知识模拟题7含答案.docx
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眼科学主治医师专业知识模拟题7含答案
眼科学主治医师专业知识模拟题7
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.角膜屈光力占眼球总屈光力的______
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
答案：
C
[解答]角膜屈光力约+43D，占眼球屈光力的70%
2.治疗真菌性角膜炎的主要药物是______
A.无环鸟苷眼药水
B.那他霉素眼药水
C.氯霉素眼药水
D.氧氟沙星眼药水
E.洁霉素眼药水
答案：
B
3.属于遗传性巩膜病的疾病是______
A.蓝巩膜
B.巩膜葡萄肿
C.穿孔性巩膜软化症
D.周期性表层性巩膜炎
E.弥散性前部巩膜炎
答案：
A
4.眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是______
A.脉络膜
B.视网膜
C.角膜
D.巩膜
E.结膜
答案：
A
[解答]在成年人中，眼部的转移性肿瘤的发生率在内眼肿瘤中排列第一，脉络膜因血循环丰富为最常见的转移部位。
5.用弧形视野计白色视标检查时，正常周边视野范围正确的是______
A.颞侧90°
B.鼻侧70°
C.上方65°
D.下方60°
E.以上均正确
答案：
A
[解答]用弧形视野计白色视标检查时，正常周边视野范围是颞侧90°，鼻侧60°，上方55°，下方70°。
6.按Scheie房角分级法，眼球处于静态观察时，仅能见到巩膜突与小梁网，其房角为______
A.宽角
B.窄Ⅰ
C.窄Ⅱ
D.窄Ⅲ
E.窄Ⅳ
答案：
C
[解答]静态观察时可看见房角全部结构者为宽角，可见部分睫状体带者为窄Ⅰ，仅能见到巩膜突与小梁网为窄Ⅱ，仅能见到前部小梁网为窄Ⅲ，仅见或不见Schwalbe线者为窄Ⅳ。
7.视网膜母细胞瘤的影像学特点，错误的是______
A.B超显示玻璃体腔内隆起的大小不等的肿块，内回声多，回声强弱不等
B.90%以上患者B超显示肿物内可见点状、斑块状强回声，其后见声影，降低增益强回声斑点消失
C.彩色多普勒可见肿物内动静脉血流信号，并与视网膜中央动静脉相延续
D.90%以上患者CT可发现瘤体内高密度钙化灶
E.MRI可清除显示肿瘤视神经侵犯及颅内蔓延情况
答案：
B
[解答]钙斑是视网膜母细胞瘤特征性的影像学特征，降低增益后强回声斑点仍然存在。
8.脉络膜脱离的B超特点不包括______
A.单个或多个圆顶形强回声光带，光带厚而平滑
B.后运动活跃
C.后端邻近视盘但不与视盘相连
D.多个大泡状隆起可呈对吻状
E.脉络膜全周脱离时，横向扫描显示花环形外观
答案：
B
9.下列哪一项不是结膜充血的特点______
A.常见于各种结膜炎
B.鲜红色，越近穹隆充血越明显
C.滴用肾上腺素后充血减轻
D.推动球结膜时，血管不动
E.常伴有明显的结膜囊分泌物
答案：
D
10.视力下降而眼底无改变的是______
A.视网膜脱离
B.糖尿病视网膜病变
C.早期球后视神经炎
D.慢性开角型青光眼
E.黄斑前膜
答案：
C
11.各型呤缘炎的特点，正确的是______
A.鳞屑性睑缘炎和溃疡性睑缘炎均可导致秃睫
B.三种睑缘炎均可导致睑缘溃疡
C.外眦部睑缘炎与维生素B2缺乏有关
D.溃疡性睑缘炎和外眦部睑缘炎均可导致睫毛乱生
E.鳞屑性睑缘炎与莫-阿双杆菌感染有关
答案：
C
[解答]鳞屑性睑缘炎睫毛易脱落，但不会导致秃睫。
溃疡性睑缘炎可导致睑缘溃疡、秃睫、睫毛乱生。
眦部睑缘炎与莫-阿双杆菌感染有关。
12.单纯疱疹病毒性和带状疱疹病毒性眼睑皮炎的鉴别点正确的是______
A.单疱病毒感染以上睑多见，带状疱疹病毒以下睑多见
B.单疱病毒感染眼睑不会累及角膜
C.单疱病毒感染水泡一般不化脓，不留痕
D.带状疱疹病毒感染常发生在上呼吸道感染后
E.带状疱疹病毒感染1周即可自愈
答案：
C
[解答]单纯疱疹病毒感染常发生在高热、上呼吸道感染、留劳累后，以下睑多见，水泡一般不化脓，不留瘢痕，1周左右水泡可结痂吸收。
带状疱疹病毒感染病变区域与神经分布区域一致，先有剧烈疼痛，疱疹1～2周结痂并遗留瘢痕，但知觉减退需数月才可恢复。
13.眼睑基底细胞癌的特点，错误的是______
A.眼睑最常见的恶性肿瘤
B.肿物中心可出现经久不愈的溃疡，边缘隆起增厚，呈蚕蚀状
C.溃疡向深部和周围扩大，可破坏眼睑、结膜，也可累及眶内和鼻腔
D.手术切线需在肉眼肿瘤边界外4～5mm
E.易远处转移，大部分对放疗不敏感，对化疗敏感，术后应常规联合化疗
答案：
E
14.Sjögren综合征所致的干眼症______
A.黏蛋白层缺乏
B.脂质层缺乏
C.感染性疾病
D.属泪液生成不足型
E.属蒸发过强型
答案：
D
15.急性卡他性结膜炎的特点错误的是______
A.潜伏期1～3天
B.通常累及双眼
C.病情一般在6～7天达到高峰
D.一般具有自限性
E.病程一般不超过3周
答案：
C
[解答]急性卡他性结膜炎病情一般在3～4天达到高峰。
16.结膜恶性黑色素瘤的特点，错误的是______
A.常侵犯角膜缘及周边角膜
B.位于角膜缘者预后最差
C.肿瘤厚度大于2mm，转移可能性增大
D.对冷冻较敏感
E.病理以混合型最常见
答案：
B
[解答]结膜恶性黑色素瘤位于角膜缘和眼球表面者预后较泪阜、穹隆部和睑结膜所在肿瘤要好。
17.蚕蚀性角膜溃疡与Terrien边缘变性，说法正确的是______
A.均与免疫因素相关
B.均伴有剧烈眼痛
C.病变区域与角膜缘之间均有透明区间隔
D.均起于上方角膜缘
E.溃疡均向角膜中央区进展并最终累及全角膜
答案：
A
[解答]两者均与免疫因素相关，蚕蚀性角膜溃疡可伴有剧痛，边缘变性多无疼痛症状。
18.白内障手术后最严重的并发症______
A.眼内炎
B.眼内出血
C.视网膜光毒性损伤
D.角膜散光
E.Irvine-Gass综合征
答案：
A
19.恶性青光眼发作时的临床表现不包括______
A.缩瞳剂治疗效果好
B.虹膜-晶状体隔极度前移
C.急性眼压升高
D.睫状肌麻痹剂可能有效
E.前房变浅或消失
答案：
A
[解答]恶性青光眼发作时的临床表现包括虹膜-晶状体隔极度前移、急性眼压升高、睫状肌麻痹剂可能有效、前房变浅或消失。
20.ARN的治疗中，最重要的是______
A.糖皮质激素冲击治疗
B.抗病毒药物的全身应用
C.早期冷冻
D.免疫抑制剂的应用
E.早期手术干预
答案：
B
21.关于中间葡萄膜炎的治疗，错误的是______
A.患者视力0.7，可临床密切观察
B.双眼明显的中间葡萄膜炎，可先行糖皮质激素后Tenon囊下注射
C.发现后，立即进行周边部冷冻
D.并发性白内障可在眼内炎症控制的条件下手术治疗
E.反复发作、顽固的炎症可应用免疫抑制剂
答案：
C
22.脉络膜炎的特点，错误的是______
A.容易引起视网膜炎
B.弥漫性脉络膜炎晚期眼底可呈晚霞状
C.FFA可见明显的荧光素渗漏
D.玻璃体无异常表现
E.严重的炎症可导致渗出性视网膜脱离
答案：
D
[解答]脉络膜与视网膜邻近，且视网膜外层由脉络膜供血，因此，脉络膜炎易引起视网膜炎。
脉络膜炎时，炎症细胞可进入玻璃体，可见玻璃体后部混浊。
由于脉络膜视网膜屏障破坏渗漏，因此FFA可显示视网膜呈强荧光。
23.先天性无虹膜的特点正确的是______
A.是胚裂闭合不全所致
B.属于性染色体遗传
C.晶状体赤道及悬韧带暴露
D.多单眼发病
E.青光眼的发生多由于小梁网先天发育不良导致
答案：
C
[解答]先天性无虹膜是由于视杯前部生长分化障碍所导致，是常染色体遗传疾病，多双眼发病。
可伴有先天性白内障、黄斑发育不良等异常。
由于位于角膜缘后的虹膜残基可与前房角小梁网发生粘连阻塞而导致继发性青光眼。
24.脉络膜血管瘤的特点正确的是______
A.病变主要位于周边部
B.有粗大的滋养动脉和回流静脉，与视网膜中央动静脉相连
C.多伴有不同程度的渗出性视网膜脱离
D.后照法不透光
E.以上均正确
答案：
C
[解答]脉络膜血管瘤主要位于后极部尤其是黄斑周围多见，是先天性的脉络膜血管畸形。
与脉络膜恶性黑色素瘤不同的是，脉络膜血管瘤后照法透光。
而“有粗大的滋养动脉和回流静脉，与视网膜中央动静脉相连”则是视网膜毛细血管瘤的特点。
25.脉络膜恶性黑色素瘤的临床特点错误的是______
A.白色人种发病率低于有色人种
B.肿瘤突破Bruch膜后可蘑菇状生长
C.弥漫性扁平状生长者较少见
D.肿瘤边缘可出现浆液性网脱
E.B超可出现挖空现象
答案：
A
26.关于家族性渗出性玻璃体视网膜病变错误的是______
A.双眼对称性发病，常有家族史，一般无早产和吸氧史
B.为性连锁遗传
C.视网膜颞侧周边大片无血管区
D.可发生纤维血管增生，牵拉性视网膜脱离，也可发生孔源性视网膜脱离
E.FFA可出现周边大片毛细血管无灌注区
答案：
B
[解答]家族性渗出性玻璃体视网膜病变是常染色体显性遗传。
27.玻璃体积血可发生的并发症______
A.血影细胞性青光眼
B.溶血性青光眼
C.血黄素性青光眼
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.以上均是
答案：
E
[解答]血黄素性青光眼是长期眼内出血，血红蛋白中的铁离子释放，造成小梁组织铁锈症，失去房水引流作用。
28.关于Best病，说法错误的是______
A.常染色体显性遗传病
B.典型黄斑病变形态类似卵黄
C.Arden比小于1.5
D.EOG异常仅出现于有阳性体征的患者
E.突变基因位于11号染色体长臂
答案：
D
[解答]Best病患者ERG正常，EOG异常，有重要的鉴别诊断意义，EOG的异常改变不仅可以出现于有阳性体征的患者，也可见于无眼底改变的基因携带者。
29.Coats病的临床特点，描述错误的是______
A.男孩多发，眼底见大片黄白色渗出
B.视网膜血管扩张、迂曲、变形，病变以小静脉为主
C.常伴有广泛的渗出性视网膜脱离，形成白瞳
D.可出现并发性白内障、黄斑水肿、虹膜红变等
E.早期可行病变区激光或冷冻，晚期视网膜脱离后可手术治疗，但预后较差
答案：
B
[解答]Coats病病变以小动脉为主。
30.关于视网膜色素变性，正确的是______
A.多基因遗传病
B.典型患者视网膜可有骨细胞样色素沉着，部分患者色素沉着少，称无色素性视网膜色素变性
C.视网膜动脉缩窄，静脉轻度扩张
D.VEP呈熄灭型
E.原发性视神经萎缩
答案：
B
[解答]视网膜色素变性为单基因遗传病，可为常染色体显性、隐性遗传或性连锁遗传。
视网膜血管一致性缩窄。
继发性视神经萎缩。
ERG呈熄灭型。
31.遗传性视网膜劈裂征的典型临床表现不包括______
A.视力下降，玻璃体积血后视力骤降
B.视网膜内层隆起呈球形，纱膜状
C.视网膜隆起，波动感强，随体位变化隆起形态发生变化
D.隆起的视网膜内层可出现大小不等的裂孔，有时外层也可出现裂孔，但一般较小
E.黄斑区可呈轮辐样改变
答案：
C
[解答]遗传性视网膜劈裂征视网膜隆起波动感不明显。
32.视网膜静脉周围炎早期最适合的治疗方法是______
A.止血药物
B.全视网膜光凝
C.病变区激光光凝
D.冷冻
E.玻璃体切割
答案：
C
[解答]视网膜静脉周围炎早期激光光凝周边视网膜血管病变区可预防新生血管的形成。
玻璃体积血长期不吸收或机化膜形成牵拉性视网膜脱离存在时，行玻切术。
33.视乳头炎的临床表现是______
A.视力急剧下降，常有眼球转动痛
B.视乳头充血，轻度隆起，视网膜静脉扩张
C.可出现视盘附近视网膜水肿，出血或渗出
D.红绿视野改变显著
E.以上均正确
答案：
E
34.关于球后视神经炎与缺血性视神经病变，说法错误的是______
A.球后视神经炎多发生于青壮年，缺血性视神经病变中老年多发
B.两者均表现为视力急剧下降
C.两者均可表现为视乳头颞侧苍白
D.两者主要的治疗方法均为大剂量激素冲击
E.两者的视野与荧光造影表现不同，可进行鉴别
答案：
D
[解答]球后视神经炎患者主要需甲强龙冲击，缺血性视神经病变主要为病因治疗，动脉炎引起时全身酌情使用激素。
35.关于Horner综合征，说法错误的是______
A.颈副交感神经损伤所致
B.可出现患侧上睑下垂，睑裂变小
C.瞳孔缩小
D.瞳孔对光反应及近反射正常
E.可出现患侧面颈部无汗
答案：
A
[解答]Horner综合征病因是颅内、颈部及纵隔病变，外伤或颈部手术损害颈交感神经。
36.软性角膜接触镜用于下列哪一种情况最为适宜______
A.高度散光
B.老视眼
C.角膜白斑
D.大泡性角膜炎
E.无晶状体眼
答案：
D
37.LASIK与PRK相比的优点中，错误的是______
A.疼痛更轻
B.视力恢复更快
C.能治疗较大度数的近视
D.屈光矫正范围不受角膜厚度影响
E.近视回退较少
答案：
D
[解答]LASIK屈光矫正范围仍然受中央角膜厚度限制，且有角膜瓣引起的相关并发症。
38.V型外斜多伴有______
A.下斜肌亢进
B.下斜肌减弱
C.上斜肌亢进
D.上斜肌减弱
E.外直肌亢进
答案：
A
[解答]下斜肌在上转时有外转的作用，其功能亢进常与V型斜视伴行。
39.集合不足型外斜视看近比看远大于等于______
A.15△
B.20△
C.25△
D.10△
E.15°
答案：
A
40.右眼上直肌麻痹，复视像分离最大的方向是______
A.右下方
B.左上方
C.右上方
D.正前方
E.左下方
答案：
C
[解答]右上方为右上直肌的诊断眼位。
41.先天性特发性眼球震颤的病人______
A.歪头实验阳性
B.牵拉实验阳性
C.三棱镜实验阳性
D.交替遮盖试验阳性
E.遮盖—去遮盖实验阳性
答案：
C
[解答]三棱镜实验阳性：
双眼放置10△，尖端指向中间带，头位明显好转。
42.关于海绵状血管瘤，正确的是______
A.婴幼儿最常见的眼眶良性肿瘤
B.多见于男性
C.多引起轴性眼球突出
D.肿瘤包膜不完整，难以手术剥除
E.对放疗敏感
答案：
C
[解答]海绵状血管瘤是成人最常见的眼眶良性肿瘤，多见于女性，多引起单眼缓慢发生的轴性眼球突出，肿瘤包膜完整，手术时易于完整切除。
43.眶上静脉曲张的临床表现正确的是______
A.搏动性眼球突出
B.眼睑水肿呈S形
C.颈静脉加压后眼突减轻
D.眼球呈体位性突出
E.眼球向正前方突出
答案：
D
[解答]眶上静脉曲张患者眼球呈体位性突出，主要向下外及前方突出。
常在低头、颈侧转、侧卧时眼突，颈静脉加压或屏气时可诱发或使眼突加重，直立后眼突可很快恢复。
44.关于泪腺腺样囊性癌，错误的是______
A.为泪腺的恶性肿瘤
B.生长迅速，患者常伴明显的眼痛
C.可出现视力下降及复视
D.不易发生颅内转移
E.病程短，预后差，术后易复发
答案：
D
45.海绵窦血栓形成与眶蜂窝织炎的区别，说法错误的是______
A.二者病原体均大多为链球菌
B.二者均可出现急性眼突、眼睑结膜水肿
C.海绵窦血栓形成发展更快，可在数小时内导致视力下降
D.海绵窦血栓形成常伴颅内病变症状，可出现高热、脑膜刺激征、意识模糊等
E.海绵窦血栓形成患者眼睑、结膜、眼眶内静脉回流障碍更显著
答案：
A
[解答]海绵窦血栓形成的病原体多为金黄色葡萄球菌，眶蜂窝织炎的病原体多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
46.视神经脑膜瘤的临床特点不包括______
A.多见于中年女性
B.位于眶内者，多先发生眼球突出，后出现视力逐渐下降
C.肿瘤一般生长较迅速
D.X线及CT可能出现视神经增粗，有时见钙化
E.位于肌锥内的肿瘤组织侵犯神经组织，可早期出现眼球运动障碍
答案：
C
[解答]视神经脑膜瘤属良性肿瘤，一般无包膜，生长缓慢，恶性变后发展迅速。
位于肌锥内的肿瘤组织侵犯神经组织，可早期出现眼球运动障碍。
位于眶内者多先发生眼球突出，后出现视力逐渐下降。
位于视神经管的肿瘤可先出现视神经孔扩大，视野缩小。
起于颅内者可出现头痛、呕吐等症状。
47.眼眶肿瘤的治疗，正确的是______
A.怀疑泪腺混合瘤时，术前应先做活检
B.海绵状血管瘤因手术时不易完整摘除，因此，一般选择临床观察
C.横纹肌肉瘤首选眶内容剜出术
D.眼眶绿色瘤应由血液内科治疗原发病，禁忌活检或手术
E.皮样囊肿手术时可放出囊内液体即可
答案：
D
[解答]泪腺混合瘤如包膜穿破或遗留易复发，因此不应做活检。
海绵状血管瘤一般有完整包膜，手术时易完整摘除。
横纹肌肉瘤目前多行放疗或化疗，或手术切除加术后放疗，眶内容剜出术不作为首选。
皮样囊肿术中应完全切除，囊壁去除干净，无法完全切除的囊壁也应予以刮除并用石炭酸烧灼。
48.发病多为儿童的肿瘤不包括______
A.淋巴管瘤
B.视神经脑膜瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.眼眶绿色瘤
答案：
B
[解答]视神经脑膜瘤多见于中年女性。
49.多发性硬化眼部最常见的改变是______
A.视乳头炎
B.急性球后视神经炎
C.视乳头血管炎
D.视乳头水肿
E.缺血性视神经病变
答案：
B
50.Wilson病的临床表现不包括______
A.肢体震颤
B.智力减退
C.血清铜蓝蛋白升高
D.K-F环
E.共济失调
答案：
C
[解答]肝豆状核变性患者肠道对铜的吸收增加，但肝脏合成铜蓝蛋白减少。
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