中医妇科学考核大纲.docx

中医妇科学考核大纲.docx

《中医妇科学考核大纲.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医妇科学考核大纲.docx（38页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医妇科学考核大纲

中医妇科学考核大纲 

前   言

中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科，它是中医临床医学的重要组成部分。

考核目的要求和内容

上篇　总论

                   第一章   绪论

第一节　　中医妇科学的定义、范围与特点

【考核目的要求】

1、掌握中医妇科学定义。

2、了解中医妇科学研究范围。

3、熟悉中医妇科学的特点。

第二节　　中医妇科学发展简史

【考核目的要求】

1、了解中医妇科学形成与发展简史。

2、了解中医四大经典是中医妇科学的源头。

3、熟悉中医妇科学在各个历史时期的重大学术成就、历代医家及著作。

以史为鉴，开拓未来，激发学生学习中医妇科学的兴趣与责任。

【考核内容】

参考《中国医学通史》相关史料，将中医妇科学发展史分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、三国两晋南北朝时期、隋唐五代时期、两宋时期、辽夏金元时期、明代时期、清代民国时期和现代十大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，阐述中医妇科发展的简史。

第二章  女性生殖器官解剖位置及其功能

第一节　　外生殖器官

【考核目的要求】

熟悉外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。

【考核内容】

外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。

第二节　　内生殖器官

【考核目的要求】

熟悉内生殖器官胞宫、子门的解剖位置及功能。

【考核内容】

1、胞宫子宫概念的界定、胞宫的位置及功能。

2、胞脉、胞络的生理功能。

3、子门的位置及功能。

第三章　　女性生殖生理

第一、二节　女性一生各期的生理特点

【考核目的要求】

1、    掌握《素问#上古天真论》论述女子生长发育、生殖与衰老的过程，背熟本段经文。

2、    熟悉女性一生各期的生理特点。

一、月经生理

【考核目的要求】

1、月经的生理现象。

2、掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。

3、熟悉月经周期的调节机理。

4、熟悉绝经生理现象和机理。

【考核内容】

1、月经的生理现象。

2、月经产生的机理。

3、月经周期的调节。

4、绝经的生理现象及机理。

二、带下生理

【考核目的要求】

1、熟悉生理性带下和带下产生的机理。

2、了解生理性带下的周期性调节。

【考核内容】

1、带下的生理现象。

2、带下产生的机理。

3、生理性带下的周期性调节。

三、妊娠生理

【考核目的要求】

1、熟悉妊娠机理。

2、掌握妊娠生理现象。

【考核内容】

1、妊娠机理。

2、妊娠期的生理现象。

四、产育生理

【考核目的要求】

1、掌握预产期的计算公式。

2、熟悉临产生理。

3、掌握产褥生理特征。

【考核内容】

1、产期的计算。

2、分娩生理。

3、产褥生理。

五、哺乳生理

【考核目的要求】

1、熟悉哺乳生理。

2、掌握乳汁化生机理。

【考核内容】

1、乳生理。

2、乳汁化生机理。

第四章　　妇科疾病的病因病机

第一节　　病因

【考核目的要求】

熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。

【考核内容】

1、寒、热、湿邪。

2、七情内伤。

3、生活失度。

4、体质因素。

第二节　　病机

【考核目的要求】

1、掌握妇科疾病发生的主要病机。

即以脏腑功能失常、血气失调、经络损伤为主，奇经之冲、任、督、带脉和胞宫、胞脉及胞络的间接或直接损伤，是导致妇科疾病发生的病机特点。

2、熟悉胞宫、胞脉、胞络受损和肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴失调导致妇科疾病的病机。

熟悉发病过程中病机的转归。

【考核内容】

1、脏腑功能失常。

2、血气失调。

3、冲、任、督、带受损。

4、胞宫、胞脉、胞络受损。

5、“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴失调。

第五章　　妇科疾病的诊断与辨证

第一节　　四诊

【考核目的要求】

掌握四诊在妇科临床上的运用。

掌握经、带、胎、产、乳各种临床表现情况和临床意义。

【考核内容】

1、问诊。

2、望诊。

3、闻诊。

4、切诊。

第二节　　辨证要点

【考核目的要求】

1、掌握妇科常用的辨证方法。

2、熟悉月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

3、了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候。

【考核内容】

1、常用的辨证方法（脏腑辨证、气血辨证）。

2、月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

3、妇科疾病的常见证型及全身证候。

第三节　　辨病与辨证

【考核目的要求】

1、熟悉辨病与辨证的关系。

2、掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维模式。

3、熟悉妇科临床辨西医病与辨中医证结合的新思路。

【考核内容】

1、辨病与辨证的关系。

2、《金匮要略》妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模式。

3、辨西医疑难病与中医辨证论治相结合的新思路。

第六章　　妇科疾病的治疗

第一节　　常用内治法

【考核目的要求】

1、熟悉《内经》“谨守病机，各司其属”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”之经旨，掌握在治疗妇科疾病中，最主要的是突出一个“调”字，达到整体协调，恢复健康的目的。

2、掌握常用内治法及代表方药。

【考核内容】

1、调补脏腑。

2、调理气血。

3、温经散寒。

4、利湿除痰。

5、调治冲任督带。

6、调养胞宫。

7、调控“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴。

第二节　　常用外治法

【考核目的要求】

掌握常用外治法及其临床应用。

【考核内容】

1、坐浴。

2、外阴、阴道冲洗。

3、阴道纳药。

4、贴敷法。

5、宫腔注入。

6、肛门导入。

7、中药离子导入。

8、介入治疗。

第三节　　中医妇科急证治疗

【考核目的要求】

1、熟悉妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的病因、主要证候。

2、掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理。

【考核内容】

1、血崩证。

2、急腹证。

3、高热证。

4、厥脱证。

第七章　　预防与保健

一、青春期与月经期卫生

【考核目的要求】

了解青春期生理特点与月经期卫生。

【考核内容】

1、青春期生理特点及卫生。

2、月经期生理与卫生。

3、新婚期卫生

二、新婚期卫生

【考核目的要求】

1、了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义。

2、了解新婚期的心理及生理变化。

3、熟悉新婚期卫生。

【考核内容】

1、选择婚配和婚前检查。

2、新婚妇女心理特点。

3、新婚妇女生理变化。

4、新婚妇女卫生保健。

三、孕、产、哺乳期卫生

【考核目的要求】

1、掌握孕期摄生保健。

2、熟悉产后调护。

3、了解哺乳期卫生。

【考核内容】

1、孕期摄生与保健。

2、产后调护。

3、哺乳期卫生。

四、中年期卫生保健

【考核目的要求】

1、熟悉“中兴”理论。

2、了解“中兴”理论对预防早衰的临床意义。

【考核内容】

1、张景岳“中年修理，再振根基”的具体内容。

2、重视“中兴”理论的临床应用。

五、绝经期与老年期卫生

【考核目的要求】

1、掌握绝经期卫生保健。

2、熟悉老年期卫生保健。

【考核内容】

1、绝经期心理状态。

2、绝经期卫生。

3、老年心态与卫生。

下篇　各论

第八章　　月经病

【考核目的要求】

1、掌握月经病的定义、范围、病因病机、诊断、辨证和治疗原则。

2、掌握常见月经病的定义和辨证论治。

【考核内容】

1、月经病的定义及研究范围。

2、月经病的病因病机：

主要是脏腑功能失常，血气不和，冲任损伤，以及“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴失调，此外，尚有“因经而发”，因经断前后而发的月经病，又与特殊生理病理有关。

3、月经病的诊断辨证要点：

是月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，结合全身脉证。

4、月经病的治疗原则：

重在治本调经；分清先病后病论治；本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。

5、月经病治疗一般规律：

顺应月经周期阴阳气血的变化规律；顺应不同年龄阶段论治的规律；掌握虚实补泻规律。

第一节　　月经先期

【考核目的要求】

1、熟悉月经先期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

气虚失统，冲任不固，月经先至；热扰冲任，迫经先行。

3、诊断与鉴别诊断：

本病与经间期出血相鉴别。

4、辨证论治：

分气虚和血热：

脾气虚证，治宜补脾宜气，摄血调经，方用补中益气汤或归脾汤；肾气虚证，治宜补益肾气，固冲调经，方用固阴煎或归肾丸；阳盛血热证，治宜清热凉血调经，方用清经散；阴虚血热证，治宜养阴清热调经，方用两地汤；肝郁血热证，治宜疏肝清热凉血调经，方用丹栀逍遥散。

第二节　　月经后期

【考核目的要求】

1、熟悉月经后期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

有虚实之别：

虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致经血来源不足，血海不能按时满溢而经迟；实者多因实寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，月经后期而来。

3、诊断与鉴别诊断：

应与早孕相鉴别。

4、辨证论治：

肾虚证，治宜补肾养血调经，方用当归地黄饮；血虚证，治宜补血益气调经，方用大补元煎；虚寒证，治宜扶阳祛寒调经，方用金匮温经汤或艾附暖宫丸；实寒证，治宜温经散寒调经，方用良方温经汤；气滞证，治宜理气行滞调经，方用乌药汤。

第三节　　月经先后无定期

【考核目的要求】

1、熟悉月经先后无定期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

肝郁疏泻失司，血海蓄溢失常；肾虚冲任失调，藏泻无度。

3、诊断与鉴别诊断：

应与崩漏相鉴别。

4、辨证论治：

肝郁证，治宜疏肝理气调经，方用逍遥散；肾虚证，治宜补肾调经，方用固阴煎；肝郁肾虚证，治宜疏肝理气，补肾调经，方用定经汤。

第四节　　月经过多

【考核目的要求】

1、熟悉月经过多的病因病机。

2、掌握月经过多的定义及辨证论治。

3、了解月经过多可发展为崩漏（应排除子宫肌瘤）。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

气虚不能摄血；血热迫血妄行；瘀阻冲任；血不循经。

3、诊断与鉴别诊断：

与崩漏相鉴别。

4、辨证论治：

气虚证，治宜补气摄血固冲，方用举元煎或安冲汤；血热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎加地榆、茜草；血瘀证，治宜活血化瘀止血，方用失笑散加益母草、三七、茜草。

第五节　　月经过少

【考核目的要求】

1、熟悉月经过少的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

3、了解月经过少可发展为闭经。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

有虚实之分：

虚者，多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者，多因瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅，而月经过少。

3、诊断与鉴别诊断：

应与经间期出血、激经相鉴别。

4、辨证论治：

肾虚证，治宜补肾益精，养血调经，方用归肾丸或当归地黄饮；血虚证，治宜养血调经，方用滋血汤或小营煎；血瘀证，治宜活血化瘀调经，方用桃红四物汤或通瘀煎；痰湿证，治宜化痰燥湿调经，方用苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

第六节　　经期延长

【考核目的要求】

1、熟悉经期延长的发病机理、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

气虚统摄无权；瘀阻冲任；热扰冲任，致经期延长。

3、诊断与鉴别诊断：

与崩漏相鉴别。

4、辨证论治：

气虚证，治宜补气摄血，固冲调经，方用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨；虚热证，治宜养阴清热止血，方用两地汤合二至丸合固经丸；血瘀证，治宜活血祛瘀止血，方用桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸加味。

第七节　　经间期出血

【考核目的要求】

1、熟悉经间期出血的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握其定义和辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

肾阴不足，复因经间期，阳气内动，阴络受阳气冲击，冲任不固而血溢；阳气内动，引动内蕴之湿热，湿热下迫，损伤冲任；瘀阻冲任，血不归经。

3、诊断与鉴别诊断：

本病与月经先期、月经过少和赤带相鉴别。

4、辨证论治：

肾阴虚证，治宜滋肾养阴，固冲止血，方用两地汤合二至丸或加减一阴煎；湿热证，治宜清利湿热，固冲止血，方用清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓；血瘀证，治宜化瘀止血，方用逐瘀止血汤。

第八节　　崩漏（附：

功血）

【考核目的要求】

1、了解崩漏的历史沿革。

2、熟悉崩漏的病因病机极其转归。

3、掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断。

4、掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩三法的灵活运用。

【考核内容】

1、定义及历史沿革。

2、病因病机：

本病的总病机是冲任损伤，不能制约经血。

脾虚，统摄无权，冲任不固，经血妄行；肾虚，封藏失职，冲任不固；或阴虚失守，不能镇守胞络相火。

热邪内侵或心肝火旺，热扰冲任血海，迫血妄行；瘀阻冲任，血不循经，导致崩漏。

3、断与鉴别诊断：

以月经的周期、经期、经量严重紊乱为诊断依据。

应与月经先期、月经过多、经期延长、赤带及子宫颈息肉、子宫肌瘤等出现不规则阴道出血相鉴别。

4、辨证论治：

应根据病情的缓急轻重、出血的久暂、出血期、止血后的不同情况，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活地应用“塞流、澄源、复旧”治崩三法，以达到止血、调整月经周期、促排卵和康复的目的。

（1）出血期辨证论治：

脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方用固本止崩汤或固冲汤肾气虚证，治宜补肾益气，固冲止血，方用加减肉苁蓉菟丝子汤加党参、黄芪、阿胶；肾阳虚证，治宜温肾益气，固冲止血，方用右归丸加党参、黄芪、田七；肾阴虚证，治宜滋肾益阴，固冲止血，方用左归丸合二至丸或滋阴固气烫；虚热证，治宜养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤；实热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤；血瘀证，治宜活血化瘀，固冲止血，方用逐瘀止血汤或将军斩关汤。

（2）血止后辨证治疗：

调整月经周期促排卵，适用于青春期及生育期崩漏。

以调整“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴为主，可按辨证论治或选用中药人工周期疗法或先补后攻法调治；对更年期崩漏，应作诊刮送病理检查，排除恶变。

附：

功能失调性子宫出血（简称功血）

【考核目的要求】

1、了解功血的定义、病因病理。

2、熟悉功血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、了解中医崩漏与西医“功血”的关系及中医治疗的思路。

【考核内容】

1、定义、分类。

2、病因病理。

3、临床表现。

4、诊断（无排卵型、有排卵型）。

5、治疗（无排卵型、有排卵型）。

6、中医药治疗“功血”的思路。

第九节 闭经（附：

多囊卵巢综合征）

【考核目的要求】

1、熟悉闭经的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、掌握闭经的定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

闭经分虚实两端。

虚者，多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏埙，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下而成闭经。

实者，多因气滞血瘀，或痰湿阻滞，导致邪气阻隔冲任，经隧不通，以致经血不得下行而成闭经。

3、诊断与鉴别诊断：

与月经初潮不久或绝经前以及妊娠停经相鉴别。

4、辨证论治：

肾气亏损证，治宜补肾益气，调理冲任，方用加减肉苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车；气血虚弱证，治宜益气养血调经，方用人参养营汤；阴虚血燥证，治宜养阴清热调经，方用加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附；气滞血瘀证，治宜理气活血，祛瘀通经，方用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤；痰湿阻滞证，治宜健脾燥湿化痰，活血调经，方用四君子合苍附导痰丸加当归、川芎。

附：

多囊卵巢综合征

【考核目的要求】

1、了解多囊卵巢综合征的定义、病理。

2、熟悉其临床表现、诊断和治疗方法。

3、了解中医治疗本病的思路。

【考核内容】

1、定义。

2、病理。

3、临床表现：

月经失调。

主要是继发性闭经、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。

3、    内分泌检查显示雄激素过高，促性腺激素及其比率失常。

5、治疗：

①西医治疗：

首选克罗米芬。

②手术治疗。

③中医药治疗多囊卵巢综合征的思路。

第十节　　痛经（附：

子宫内膜异位症）

【考核目的要求】

1、熟悉痛经的病因病机及鉴别诊断。

2、掌握其定义、辨证要点及辨证论治。

3、掌握痛经的应急处理。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

本病的发生以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

3、诊断与鉴别诊断：

与异位妊娠相鉴别。

4、辨证要点：

辨痛的时间及部位以查在气在血，属肝属肾；辨痛的性质和程度分虚实。

5、应急处理：

急以止痛为先。

6、辨证论治：

气滞血瘀证，治宜理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或痛经方；寒凝血瘀证，治宜温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤或温经散寒汤；湿热瘀阻证，治宜清热除湿，化瘀止痛，方用清热调血汤加车前草、薏苡仁、败酱草或银甲丸；气血虚弱证，治宜益气养血，调经止痛，方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤；肾气亏损证，治宜补肾益精，养血止痛，方用调肝汤。

附：

子宫内膜异位症（简称内异症）

【考核目的要求】

1、了解内异症的定义、发病机制和主要病理变化。

2、熟悉内异症的临床表现和诊断。

3、熟悉内异症的辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、发病机制。

3、主要病理。

4、临床表现：

痛经或持续下腹痛，月经失调、不孕、性交痛等。

5、诊断。

6、辨证论治：

气滞血瘀证，治宜理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或血竭散；º寒凝血瘀证，治宜温经散寒，活血化瘀，方用少腹逐瘀汤；肾虚血瘀证，治宜补肾益气，活血化瘀，方用仙蓉合剂或补肾祛瘀方；气虚血瘀证，治宜益气温阳，活血化瘀，方用举元煎合桃仁四物汤；热灼血瘀证，治宜清热凉血，活血化瘀，方用小柴胡汤合桃仁承气汤。

7、预防。

第十一节　　经行乳房胀痛

【考核目的要求】

1、熟悉经行乳房胀痛的病因病机。

2、掌握定义及其辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

肝气郁结不舒，乳络失畅不通则痛；肝肾阴不足，不能孺养乳络不荣则痛。

3、诊断与鉴别诊断：

与乳癖相鉴别。

4、辨证论治：

肝气郁结证，治宜疏肝理气，和胃通络，方用逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金；肝肾亏虚证，治宜滋肾养肝，和胃通络，方用一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

第十二节　　经行头痛

【考核目的要求】

熟悉经行头痛的病机。

掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

肝郁化火，上扰清窍；瘀血内阻，脉络不通；血虚不能上荣于脑，脑失所养而头痛。

3、诊断与鉴别诊断：

与外感头痛相鉴别。

4、辨证论治：

肝火旺，治宜清热平肝熄风，方用羚角钩藤汤；血瘀证，治宜化瘀通络，方用通窍活血汤；血虚证，治宜养血益气，方用八珍汤加首乌、蔓荆子。

第十三节　　经行感冒

【考核目的要求】

1、熟悉经行感冒的病因病机及其鉴别。

2、掌握经行感冒的定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

素体羸弱卫外不固，经前、经行之时阴血下注冲任，卫气益虚，淫邪乘虚而入，客于皮毛经络而致触经感冒。

3、诊断与鉴别诊断：

与普通感冒鉴别。

4、辨证论治：

风寒证，治宜解表散寒，和血调经，方用荆穗四物汤；风热证，治宜疏风清热，和血调经，方用桑菊饮；邪入少阳证，治宜和解表里，方用小柴胡汤。

第十四节　　经行发热

【考核目的要求】

1、熟悉经行发热的病因病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

主要为营卫气血失调、内伤发热。

3、诊断与鉴别诊断：

与经行感冒和热入血室鉴别。

4、辨证论治：

肝肾阴虚证，治宜滋养肝肾，育阴清热，方用蒿芩地丹四物汤；血气虚弱证，治宜补益血气，甘温除热，方用补中益气汤；瘀热壅阻证，治宜化瘀清热，方用血府逐瘀汤。

第十五节　　经行身痛

【考核目的要求】

1、熟悉经行身痛的病因病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

血虚，筋脉失养而身痛；血瘀，血行不畅，瘀阻作痛。

3、辨证论治：

血虚证，治宜养血益气，柔筋止痛，方用当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹；血瘀证，治宜活血通络，益气散寒，方用趁痛散。

第十六节　　经行口糜

【考核目的要求】

1、熟悉经行口糜的主要病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

多由心、胃之火上炎所致。

3、辨证论治：

阴虚火旺证，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸或上下相资汤；胃热熏蒸证，治宜清胃泄热，方用凉膈散。

第十七节　　经行泄泻

【考核目的要求】

1、熟悉经行泄泻的病因病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

主要责之于脾肾虚弱。

3、辨证论治：

脾虚证，治宜健脾渗湿，理气调经，方用参苓白术散；肾虚证，治宜温阳补肾，健脾止泻，方用健固汤。

第十八节　　经行浮肿

【考核目的要求】

1、熟悉经行浮肿的病因病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

主要是脾肾阳虚，水湿内停，或气滞水停发为浮肿。

3、辨证论治：

脾肾阳虚证，治宜温肾化气，健脾利水，方用肾气丸合苓桂术甘汤；气滞血瘀证，治宜理气行滞，养血调经，方用八珍汤。

第十九节　　经行风疹块

【考核目的要求】

1、熟悉经行风疹块的病因病机。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

本病多为风邪为患，有内风、外风之别。

内风者，由血虚生风外风者，由风邪乘经期体虚，袭于肌腠之间而诱发经行风疹块。

3、辨证论治：

血虚证，治宜养血祛风，方用当归饮子；风热证，治宜疏风清热，方用消风散。

第二十节　　经行吐衄

【考核目的要求】

1、熟悉经行吐衄的主要病机与鉴别诊断。

2、掌握其定义和辨证论治。

【考核内容】

1、定义、沿革。

2、病因病机：

本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。

3、诊断与鉴别诊断：

与内科吐血、衄血相鉴别。

4、辨证论治：

肝经郁火证，治宜清肝调经，方用清肝引经汤；肺肾阴虚证，治宜滋阴养肺，方用顺经汤或加味麦门冬汤。

第二十一节　　经行情志异常

【考核目的要求】

1、熟悉经行情志异常的病因病机及鉴别诊断。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

本病多由肝气郁结，或痰热上扰，遇经行气血骤变，扰动心神所致。

3、诊断与鉴别诊断：

与热入血室和脏燥鉴别。

4、辨证论治：

肝气郁结证，治宜疏肝解郁，养血调经，方用逍遥散；痰火上扰证，治宜清热化痰，宁心安神，方用生铁落饮加郁金、川连。

第二十二节　　绝经前后诸证

【考核目的要求】

1、熟悉绝经前后诸证的病因病机及其转归预后。

2、掌握其定义及辨证论治。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

以肾虚为主，肾阴肾阳失却平衡，脏腑气血不相协调所致。

3、辨证论治：

肾阴虚证，治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加制首乌、龟甲；肾阳虚证，治宜温肾扶阳，方用右归丸；肾阴阳俱虚，治宜阴阳双补，方用二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。

4、注意预防发生骨质疏松症及情志异常。

注意排除心血管疾病和肿瘤。

第二十三节　　经断复来

【考核目的要求】

1、熟悉经断复来的定义、诊断和鉴别诊断。

2、掌握其辨证施治。

3、了解诊断本病要排除恶性病变。

【考核内容】

1、定义。

2、病因病机：

本病多由肾阴虚或脾虚肝郁致冲任失固，或湿热下注，湿毒瘀结损伤冲任而致。

3、诊断与鉴别诊断：

与宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜等鉴别。

4、辨