护理目标管理.docx

护理目标管理.docx

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护理目标管理

萍乡市人民医院临床科室护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会12次/年

2、参加科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对科室护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1次/年

4、对跌倒/坠床事件每半年组织分析讨论1次

5、对压疮每半年进行讨论分析1次（医护一体化）

6、对不良事件每半年进行分析讨论一次（医护一体化）

7、召开优质护理服务研讨与总结会议各1次/年

8、患者满意度查询12次/年，住院病人满意率达90%

二、科研教学组管理目标

1、护理业务培训不少于12次/年。

2、护理业务查房不少于12次/年

3、护理教学查房6次/年

4、省级以上杂志发表论文数2篇

三、品质管理组管理目标

1、护理查对制度及患者身份识别落实率100%

2、执行医嘱制度落实率100%

3、护理输血制度落实率100%

4、护理交接班制度落实率100%

5、护理安全管理制度落实度率100%

6、患者评估率100%

7、急救物品完好率达100%

8、消毒及无菌物品合格率100%

9、病区药品管理制度落实率90%

10、级别护理落实合格度≥90%

11、危重患者护理合格率≥90%

12、护理常规落实合格率≥90%

13、围手术期护理工作落实率90%

14、健康教育达标率≥90%

15、患者满意率≥90%

16、护理文书合格率达90%

17、非预期压疮发生数为0

萍乡市人民医院急诊科护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对不良事件（含压疮、跌倒/坠床）每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

4、对急诊分诊准确率每季分析一次

二、科研教学组管理目标

1、每月按计划完成业务培训，每年落实急诊专科培训一次。

2、业务查房/教学查房不少于4次/年。

3、科室护士学分完成率≥95%

4、省级以上杂志发表论文数3篇

5、护理人员对抢救技能及设备操作考核合格率100%

7、六大病种工作流程、职责知晓率100%

8、参与死亡患者讨论

三、品质管理组管理目标

1、查对制度落实及“腕带”标识制度落实率100%

2、血标本采集查对制度落实率100%。

3、抢救车及抢救设备完备率100%

4、执行医嘱制度落实率100%

5、抢救工作制度落实率100%。

6、护理交接班制度落实率≥100%。

7、输血安全管理制度落实率100%。

8、消毒及无菌物品合格率100%

9、分级护理合格率90%

10、护理文书合格率达90%。

11、非预期压疮发生为0

12、预查分诊准确率≥90%

萍乡市人民医院门诊部护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

4、患者投诉接处统计每季一次

5、患者退号原因分析每季一次

6、对医院首诊及复诊预约每季分析一次

二、科研教学组管理目标

1、每月按计划完成业务培训

2、护理继续教育学分完成率＞90%

三、品质管理组管理目标

1、采血查对制度落实率100%

2、急救物品完好率达100%

3、护理安全管理制度落实度率100%

4、消毒5S管理落实率90%及无菌物品合格率100%

5、门诊病人满意率达85%，

6、患者就诊一人一诊室落实率100%

萍乡市人民医院新生儿科护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年

3、召开工休座谈会不少于12次/年

4、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

二、科研教学组管理目标

1、每月按计划完成业务培训，每年完成一次新生儿专科培训

2、科室业务查房每月不少于一次

3、科室教学查房每年不少于6次

三、品质管理组管理目标

1、护理查对制度及腕带管理制度落实率100%

2、护理输血制度落实率100%

3、护理抢救制度落实率100%

4、护理交接班制度落实率100%

5、执行医嘱制度落实率100%

6、患者病情护理评估率100%

7、护理安全管理制度落实度率100%

8、急救物品完好率达100%

9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率100%

10、因护理不到位年发生红臀数为0

11、患儿跌倒、坠床为0

12、病区药品管理制度落实率90%

13、护理文书合格率达90%

萍乡市人民医院血透室护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

二、科研教学组管理目标

1、按计划完成业务培训及每年完成血透专科培训1次

2、组织护理业务查房不少于6次/年

3、省级以上杂志发表论文数2篇

三、品质管理组管理目标

1、查对制度落实率及患者身份识别正确率（腕带标识）100%

2、血标本采集制度落实率100%

3、护理抢救制度落实率100%

4、护理交接班制度落实率100%

5、执行医嘱制度落实率100%

6、护理输血安全管理制度落实率100%

7、护理安全管理制度落实度率100%

8、抢救物品、药品及仪器、设备完备率100%

9、消毒及无菌物品合格率100%

10、健康教育达标率≥90%

11、病区药品管理制度落实率90%

12、5S管理合格率90%

13、血透患者满意度（含舒适度）≥90%

萍乡市人民医院院前急救护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/年

3、对不良事件年进行统计分析1次

4、每年对出诊相关数据进行统计、分析一次

二、科研教学组管理目标

1、每月按计划完成业务培训

2、省级以上杂志发表论文数1篇

三、品质管理组管理目标

1、按要求及时出诊率100%

2、护理抢救制度落实率100%

3、护理交接班制度落实率≥100%

4、执行口头医嘱制度落实率100%

5、急救药品、物品、仪器、设备完好率100%

6、消毒及无菌物品合格率100%

萍乡市人民医院供应室护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政、业务技术管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对不良事件每月组织分析讨论每半年进行统计分析1次

4、每月按计划完成业务培训及专科培训每年不少于10课时

5、对追踪系统每月进行统计、分析一次

二、质量目标管理

1、各岗位人员对查对制度落实到达100%

2、包内物品齐全,功能完好率达到100%

3、过期物品、器械、治疗包发放率为0

4、灭菌合格率100%

三、安全管理目标

1、仪器设备安全标识使用达100%

2、护理严重差错事故发生率为0

3、护理人员洗手依从性及正确率达到100%

4、压力容器管理合格率100%

5、仪器设备完好率≥90%

萍乡市人民医院体检中心护理管理目标

目标管理内容

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于6次/年

3、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

4、体检人员满意率达85%

5、每月按计划完成业务培训。

6、体检报告查对制度落实率100%

7、标本查对落实制度率100%

8、体检者身份识别正确率100%

9、带*号的体检者一对一落实80%

10、急救物品完好率达100%

11、消毒及无菌物品合格率100%

12、省级以上杂志发表论文数1篇

萍乡市人民医院手术室护理管理目标

目标管理内容

一、护理业务技术管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年

3、召开与相关手术科室协调会每半年一次

4、对护理制度、流程、预案及护理作业规范审核1次/年

5、对不良事件每月组织分析讨论一次，每半年进行统计分析1次

6、每月按计划完成业务培训及每年举办一期手术室专科护士培训班

7、护理业务/教学查房每月不少于1次

8、学生业务小讲课每月不少于4次

9、科室护理操作考试：

新分配来的护士每月一次、护士每年2次、护师、主管师每年1次

二、科研教学组管理目标

1、在正式刊物上发表护理论文不少于3篇

2、医护合作课题或引进新技术不少于1项

三、品质管理组管理目标

1、护理人员持证上岗率100%

2、手术安全核查执行率100%

3、手术标本查对制度落实度率100%

4、护理文书合格率≥90%

5、药物查对制度落实率100%

6、护理输血制度落实率100%

7、抢救药品、抢救仪器设备生命支持系统掌握率100%

8、手术患者交接落实率100%

9、围手术期护理工作落实率≥90%

10、可避免的体位损伤发生率为0

11、执行医嘱制度落实率100%

12、无菌物品存放、灭菌合格率达100%

萍乡市人民医院消化内镜护理管理目标

目标管理内容

1、召开科室例会不少于12次/年

2、召开科室质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对不良事件每年进行统计分析1次

4、护理抢救工作制度落实率100%

5、查对制度落实率100%

6、护理安全管理制度落实率100%

7、抢救车及设备完备率达100%

8、宣教制度落实率90%

9、诊疗室工作质量落实≥90%

10、ERCP诊疗室工作质量落实≥90%

11、清洗间工作质量落实≥90%

12、预约候诊室工作质量落实≥90%

13、内镜清洗消毒流程落实率100%

14、消毒及无菌物品合格率100%

15、5s管理合格率≥90%

萍乡市人民医院重症监护室护理管理目标

目标管理内容

一、护理行政组管理目标

1、召开科室例会不少于12次/年

2、参与科室（医护一体化）质量与安全管理会议不少于12次/年

3、对压疮事件及时组织分析讨论；每季年进行统计分析1次

4、对不良事件每半年进行统计分析1次

5、对ICU质理指示进行分析、讨论每季一次（呼吸机相关肺炎，深静脉血栓、中心静脉相关血流感染、留置导尿相关泌尿系感染、人工气道脱出等）

二、科研教学组管理目标

1、每月按计划完成业务培训及每年完成ICU专科培训1次

2、业务查房不少于12次/年。

3、教学查房不少于10次/年。

4、省级以上杂志发表论文数3篇

5、与医疗科研课题立项1项

三、品质管理组管理目标

1、护理查对制度及患者身份识别落实率100%

2、执行医嘱制度落实率100%

3、护理输血制度落实率100%

4、护理交接班制度落实率100%

5、护理安全管理制度落实度率100%

6、患者评估率100%

7、急救物品完好率达100%

8、消毒及无菌物品合格率100%

9、患者入院压疮风险评估率100%

10、患者入院跌倒、坠床评估率100%

11、病区药品管理制度落实率90%

12、级别护理落实合格度≥90%

13、危重患者护理合格率≥90%

14、护理常规落实合格率≥90%

15、围手术期护理工作落实率90%

16、护理文书合格率达90%

17、非预期压疮发生数为0

18、非计划拔管例数为0

19、人工气道意外拔管例数为0