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临床三基测试内部资料题库

§3.2.2外科、麻醉科及皮肤科试卷

（二）

一、选择题（每题1分，共40分）

[A型题]

1．代谢性酸中毒常见于（）

A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎

D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎

2．用物理方法杀灭细菌称为（）

A．消毒法B．抗菌术C．灭菌法D．无菌术

E．抑菌术

3．高渗性缺水的治疗常用（）

A．等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C．5％葡萄糖溶液

D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液

4．张力性气胸的主要诊断依据（）

A．呼吸困难B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位

D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压

5．早期胃癌的概念是（）

A．局限于胃窦内B癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C．无胃周淋巴结转移D．BormannⅠ型胃癌E．局限浸润溃疡型胃癌

6．男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。

体格检查：

右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。

首先考虑诊断为

（）

A．肠蛔虫病B．小肠扭转C．肠套叠D．肠道畸形

E．胃肠炎

7．临床测定基础代谢率计算公式是（）

A．基础代谢率＝脉率×脉压－111B．基础代谢率：

脉率+

脉压－111C．基础代谢率：

脉率－脉压－111D．基础代谢率＝111－脉压＋脉率E．基础代谢率＝（脉率－脉压）×111

8．球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（）

A．应用抗生素B．留置导尿管C．外渗部位多处切开引流

D．局部穿刺抽液E．随诊观察

9．胃十二指肠溃疡穿孔后16小时人院，腹膜炎严重，治疗应选择（）

A．胃肠减压，输液B．抗感染治疗C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D．剖腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液

10．上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。

为明确出血原因，首选的检查方法是（）

A．腹部B超B．纤维胃镜C．选择性腹腔动脉造影

D．X线钡餐检查E．大便隐血试验

11．所谓有效循环量是指（）

A．全身总血量B．在动脉内的血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量

12．什么患者术前用药应该酌情增加（）

A．肿瘤B．冠心病C．休克D．产科E．青壮年

13．异氟醚的特性中哪项是错误的（）

A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常

D．有交感兴奋作用E．对肝肾功能影响小

14．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）

A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱

E．异丙酚

15．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）

A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D．喉痉挛

E．麻醉药产生的呼吸抑制

16．有关银屑病以下哪项是错误的（）

A．Nikolsky征（棘层松解征）阴性B．角化不全C．好发于头皮与四肢伸侧D．Auspitz征（点状出血现象）E．进行期易发生同形反应

17．下列哪种疾病好发于儿童（）

A．黄褐斑B．手足口病C．须疮D．花斑癣

E．痤疮

18．慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好（）

A．溶液B．洗剂C．软膏、硬膏、涂膜剂D．粉剂

E．油剂

19．下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（）

A．贫血、白细胞减少B．血小板减少C．补体下降

D．红斑狼疮细胞检查阳性E．面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润

20．下列哪种不属性传播疾（）

A．疥疮B．阴虱病C．外阴湿疹D．生殖器疱疹

E．尖锐湿疣

[B型题]

问题21—22

A．左半结肠癌

B．右半结肠癌

C．小肠肿瘤

D．节段性肠炎

E．溃疡性结肠炎

21腹部不适，隐痛，消瘦，无力，发热伴贫血，粪便脓血或黏液（）

22．腹痛、腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（）

问题23—24

A．胆囊切除术

B．胆囊切除加胆总管探查T型管引流术

C．胆囊造瘘术

D．胆囊切除加胆总管空肠吻合术

E．Oddi括约肌切开成形术

23．慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选（）

24．胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选（）

问题25—26

A．镇静催眠药

B．镇痛药

C．抗胆碱药

D．肌肉松弛药

E．镇吐药

25．呼吸功能不全的产妇术前禁用（）

26．小儿腺体分泌旺盛，全身麻醉时应适当加大用量（）

问题27～30

A．真菌检查阳性

B．从婴儿开始发病

C．原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂

D．好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧

E．好发于头皮与四肢伸侧

27．手足皲裂（）

28．湿疹（）

29．银屑病（）

30．花斑癣（）

[C型题]

问题31—32

A．腹痛

B．喷射性呕吐不含食物的胆汁

C．两者均有

D．两者均无

31．胃大部切除术后急性完全性输入段梗阻（）

32．胃大部切除术后慢性不完全性输入段梗阻（）

问题33—34

A．表面麻醉

B．局部浸润麻醉

C．臂神经丛阻滞

D．硬膜外阻滞

33．膀胱镜检查时宜用何种麻醉方法（）

34．前臂外伤骨折拟做清创、骨折复位术应选何种麻醉方法较为合适（）

问题35-36

A．咽峡炎

B．咽拭子培养有溶血性链球菌

C．两者均有

D．两者均无

35．猩红热样型药疹（）

36．猩红热（）

[X型题]

37．关于乳腺癌的治疗，下列哪些是正确的（）

A．确诊为乳腺癌均需行根治性切除B．Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术前可行辅助化学治疗C．原位癌或I期乳腺癌可行保乳手术

D．ER（十）、PR（+）术后可行内分泌治疗E．目前不提倡超根治术

38．预防局麻药毒性反应的方法有（）

A．防止误人血管内B．局麻药控制在安全剂量内C．用浓度低的局麻药D．局麻药中加入少量肾上腺素E．用高浓度减少局麻药的用量

39．重症型药疹包括以下哪几种（）

A．固定型药疹B．麻疹样药疹C．重症多形红斑型药疹

D．大疱性表皮松解型药疹E．剥脱性皮炎型药疹

40．梅毒血清试验目前较常用的方法为（）

A．VDRLB．USR或RPRC．TPHAD．FTA-ABS试验E．Kahn试验和Wasserman试验

二、填空题（每题1分，共15分）

1．乳头溢液应做________、________、________、________、________检查。

2．颈神经丛主要由颈________脊神经腹支组成，分为颈浅丛和颈深丛。

3．将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为________。

4．局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后，交感神经最快，感觉神经次之，________神经阻滞最晚。

5．硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜外穿刺时应严格________操作。

6．静脉麻醉与吸人麻醉同时或先后使用的麻醉方法称为________麻醉。

7．甲状腺次全切除术后患者手足搐搦，其原因为________。

8．嵌顿疝内容物为小肠憩室的疝称为________疝。

9．请填写下列皮肤病的病因：

孢子丝菌病________；寻常性狼疮________；花斑癣________。

10．常见的引起药疹的药物有以下四大类，即________、________、________、________。

11．毛发的生长周期一般可分为3个阶段，即________、________和________。

12．一期梅毒和二期梅毒统称为________梅毒，传染性________。

13．麻风患者，当________神经受累时表现为鸟爪形手；当__________神经受累时表现为猿手；当________神经受累时发生垂腕。

14．头皮裂伤活动性出血的急救措施是________。

15．诊断脑震荡的主要临床依据是________。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“－”）

1．腹股沟斜疝与直疝鉴别中最重要的是看其疝囊颈与腹壁下动脉的关系。

（）

2．急性阑尾炎穿孔大多有膈下游离气体。

（）

3．胆囊管梗阻是产生急性胆囊炎的重要因素。

（）

4．血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后可累及静脉。

（）

5．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。

（）

6．吸入全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。

（）

7．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。

（）

8．真菌性皮肤病有：

①鱼鳞癣；②牛皮癣；③腋毛癣（）

9．头白癣至青春期可趋向自愈，若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。

（）

10．急性湿疹的渗出糜烂期，外用药物治疗的剂型采用洗剂（振荡剂）或粉剂。

（）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1．Charcot三联征

2．AOSC

3．麻醉诱导

4．角化不全

5．异位性（atopy）

五、问答题（每题5分，共25分）

1．试述开放性气胸的治疗方法。

2．试述肠梗阻的全身病理生理改变。

3．硬膜外阻滞有哪些严重并发症?

4．试述过敏性休克的主要原因。

5．试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。

参考答案

一、选择题

1．E2．C3．C4．E5．B

6．C7．B8．C9．C10．B

11．C12．E13．D14．D15．E

16．A17．B18．C19．E20．C

21．B22．A23．A24．B25．B

26．C27．D28．C29．E30．A

31．A32．C33．A34．C35．D

36．C37．BCDE38．ABD39．CDE40．ABCD

二．填空题

1．乳腺B超乳腺照片溢液细胞学检查乳腺导管造影乳腺导管镜检查

2．1—4

3．蛛网膜下腔阻滞（腰麻）

4．运动

5．无菌

6．静吸复合

7．甲状旁腺被误切除

8．Littre

9．申克孢子丝菌结核分枝杆菌秕糠马拉癣菌

10．抗生素类解热镇痛药镇静催眠药及抗癫痫药异种血清制剂

及疫苗和中药等

11．生长期退行期休止期

12．早期强

13．尺正中桡

14．加压包扎止血

15．头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

三、判断题

1．＋2．－3．＋4．＋5．＋

6．＋7．－8．－9．＋10．－

四、名词解释

1．Charcot三联征：

即腹痛、寒战高热和黄疽。

2．AOSC：

即急性梗阻性化脓性胆管炎。

3．麻醉诱导：

吸人或静脉麻醉时病人从清醒状态转为可行手术操作的麻醉状态的全过程称为麻醉诱导。

4．角化不全：

指角质层内有细胞核残留。

由角化过程不完全所引起，如银屑病。

5．异位性（atopy）：

其含义如下。

①有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎及湿疹的家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中18E值高；④血液中嗜酸性粒细胞增多。

五、问答题

1．开放性气胸的治疗方法有：

①急救时，首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克，输液，输血，给氧；③清创缝合伤口，作胸膜腔闭式引流；④疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。

2．肠梗阻引起的全身病理生理改变有：

①液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失水。

3．硬膜外阻滞的并发症有全脊髓麻醉、神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外感染和脓肿及脊髓前动脉综合征。

4．过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、破伤风抗

毒素、

普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等；其他如血清、某

些昆虫叮咬伤亦可引起。

5．急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则如下。

（1）临床症状：

①皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等；②无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布；③易反复发作而演变为亚急性或慢性；④自觉瘙痒或灼热感。

（2）外用药治疗原则：

①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂；②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。

§3.2.3外科、麻醉科及皮肤科试卷（三）

一、选择题（每题1分，共40分）

[A型题]

1．用化学方法杀灭细菌称为（）

A．消毒性B．灭菌法C．抗菌术D．无菌术

E．抑菌术

2．代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷

C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低

E．疲乏，眩晕

3．判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（）

A．腹膜刺激征B．脉率增快C．呕血D．气腹

E．腹胀

4．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（）

A．左输尿管切开取石B．右输尿管切开取石C．右肾盂切开取石D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术

5．胃窦癌已累及浆膜层，CT发现左肝外叶有一3cm大小转移灶，该患者的治疗应选择（）

A．全身化学治疗B．胃空肠吻合术C．胃大部切除术

D．根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术E．根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术

6．男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。

体格检查：

明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

该患者初步诊断为（）

A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．结肠肿瘤D．小肠扭转E．肠系膜血栓

7．甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（）

A．一侧喉上神经内支损伤B．一侧喉上神经外支损伤

C．喉上神经内、外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿

8．血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（）

A．患肢间歇性疼痛B．趾端坏死C．间歇性跛行

D．足背动脉搏动消失E．患肢持续性疼痛

9．男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疽，并进行性加深，伴低热。

血胆红素171μmol／L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm大小。

该患者可能的诊断是（）

A．胆汁淤积B．胆总管结石C．肝门胆管癌D．胰头癌

E．黄疸型肝炎

10．男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。

腹部B超发现肝内有3个2—3cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP<50μg／I．。

该患者最可能的诊断是（）

A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝脓肿D．肝血管瘤

E．肝内胆管多发性结石

11．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）

A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高D．注药速度过快E．导管置人过浅

12．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）

A．胸骨上1／3B．胸骨下1／3C．胸骨下2／3D．胸

骨上2／3E．胸骨上2／9与下1／3的交界扯

13．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法

D．轩轾板法E．口对口人工呼吸法

14．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列

为禁忌证（）

A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱

E．米库氯铵

15．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）

A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者

E．颅脑手术

16．皮肤的组成为（）

A．表皮、真皮和皮下组织B．血管、淋巴管、神经和肌肉

C．毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D．黑素细胞和朗格汉斯细胞

E．角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层

17．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）

A．皮内试验B．激发试验C．淋巴细胞转化试验

D．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析

E．嗜碱性细胞脱颗粒试验

18．过敏性休克的首选治疗药物为（）

A．糖皮质激素B．0.1％肾上腺素C．抗组胺药

D．钙剂E．硫代硫酸钠注射剂

19．下列哪种疾病属结缔组织疾病（）

A．自身敏感性皮炎B．湿疹C．系统性红斑狼疮

D．银屑病E．天疱疮

20．以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（）

A．基底细胞癌B．鳞状细胞癌C．恶性黑色素瘤

D．Paget病E．Bowen病

[B型题]

问题21—24

A．胃大部切除术

B．三腔二囊管压迫止血

C．贲门周围血管离断术+脾切除

D．肝叶切除术

E．肝总动脉结扎术

21．肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施

（）

22．胃十二指肠溃疡大出血宜行（）

23．肝内胆道出血不易控制者应行（）

24．肝功能Ch舶A级，门静脉高压大出血者应行（）

问题25—26

A．丙泊酚

B．依托咪酯

C．咪达唑仑

D．芬太尼

E．氯胺酮

25．高血压和颅内压增高患者列为禁忌证的静脉麻醉药是（）

26．可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是（）

问题27—30

A．同形反应阳性

B．斑贴试验有诊断价值

C．应按规定做皮肤试验

D．真菌检查

E．免疫病理学检查

27．接触性皮炎（）

28．青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因（）

29．Behcet综合征（）

30．马拉色菌毛囊炎（）

[C型题]

问题31—32

A．肢体疼痛

B．肢体动脉搏动减弱或消失

C．两者均有

D．两者均无

31．Buerger病的临床表现（）

32．Raynaud综合征的临床表现（）

问题33—34

A．0.25％丁卡因

B．2％～4％利多卡因

C．两者均是

D．两者均否

33．眼部结膜表面麻醉常用的局麻药是（）

34．鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是（）

问题35—36

A．金黄色葡萄球菌

B．乙型溶血性链球菌

C．两者均有

D．两者均无

35．脓疱疮（）

36．毛囊炎（）

[X型题]

37．小肠梗阻最易产生（）

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒E．严重失水

38．影响肌肉松弛药的药动学因素包括（）

A．水、电解质和酸碱平衡B．低温C．年龄D．假性胆碱酯酶异常E．神经肌肉疾病

39．根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型（）

A．肺念珠菌病B．内脏念珠菌病C．皮肤念珠菌病

D．肠道念珠菌病E．黏膜念珠菌病

40．糖皮质激素（）

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等

C．长期使用可有许多副作用D．皮损内注射可治疗某些皮肤病E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用

二、填空题（每题1分，共15分）

1．诊断脑震荡的主要临床依据是_________。

2．用物理的方法杀灭一切细菌称为_________。

3．外科常见的休克为_________和_________。

4．疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为_________疝。

5．完善的神经阻滞应该是_________神经和_________神经都完全被阻滞，而产生无痛和运动麻痹。

6．腰麻时患者的_________和局麻药的_________是调节阻滞平面的两个重要因素。

7．颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应_________。

8．硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压出现率以_________部及

_________部硬膜外间隙最高。

9．芬太尼的毒性较_________，对心血管功能影响_________，是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。

10．皮肤角质层的主要病理变化有_________、_________、__________。

11．请填写下列皮肤病的病因：

黄癣_________；红癣_________；跖疣_________。

12．Niko[sky征除见于天疱疮外，还可见于_________。

13．三期梅毒中严重的内脏损害有_________和_________，其传染性_________，破坏性_________。

14．炉甘石洗剂是由_________、_________、_________和_________组成。

15．举出4种足部常见的皮肤病：

_________、_________、_________和__________

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．混合痔即内痔＋外痔。

（）

2．预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。

（）

3．癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。

（）

4．排尿中断是膀胱结石的典型症状。

（）

5．精神病患者应禁用氯胺酮复合麻醉。

（）

6．人体温度下降l℃，基础代谢率下降6.7％，耗氧量降低约5％。

（）

7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。

（）

8．Munro微脓肿见于银屑病；Pautrier微脓肿见于蕈样肉芽肿；Touton细胞见于黄瘤病。

（）

9．非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。

（）

10．接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。

（）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1．ERCP

2．混合痔

3．霍纳综合征

4．基底细胞液化变性

5．醋酸白试验

五、问答题（每题5分，共25分）

1．试述胃癌根治手术程度的评价。

2．试述结肠损伤的外科手术原则。

3．试述全身麻醉时有哪些呼吸系统并发症。

4．何谓自身敏感性皮炎?

5．试述符合白塞综合征诊断的临床表现和试验有哪些。

参考答案

一、选择题

1．A2．A3．D4．B5．E

6．A7．C8．C9．D10．B

11．A12．E13．E14．D15．E

16．A17．D18．B19．C20．D

21．B22．A23．D24．C25．E

26．D27．B28．C29．A30．D

31．C32．D33．A34．B35．C

36．A37．BE38．ABCDE39．BCE40．ABCD

二、填空题

1．头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

2．灭菌法

3．低血容量性休克感染性休克

4．滑动性

5．感觉运动

6．体位相对密度

7．降低

8．颈胸

9．低小

10．角化过度角化不全角化不良

11．黄癣菌微棒状杆菌病毒

12．大疱性表皮松解型药疹

13．心血管梅毒神经系梅毒弱大

14．炉甘石氧化锌甘油水

15．足癣鸡眼肼胝皲裂

三、判断题

1．－2．－3．－4．＋5．＋

6．＋7．＋8．＋9．－10．－

四、名词解释

1．ERCP：

即内镜逆行胰胆管造影。

2．混合痔：

直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。

3．霍纳综合征：

是颈交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂缩小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。

4．基底细胞液化变性：

指基底细胞空泡化或破碎，使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，重者甚至使基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，如红斑狼疮。

5．醋酸白试验：