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1、临床三基测试内部资料题库3.2.2 外科、麻醉科及皮肤科试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)A型题 1代谢性酸中毒常见于 （ ）A长期静脉滴注葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎2用物理方法杀灭细菌称为 （ ）A消毒法 B抗菌术 C灭菌法 D无菌术E抑菌术3高渗性缺水的治疗常用 （ ）A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5葡萄糖溶液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液4张力性气胸的主要诊断依据 （ ）A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压5早期胃癌的概念是 （ ）A局限于胃窦内 B癌瘤局限于黏膜及黏膜下层 C无胃周淋巴结转移 DBorm

2、ann型胃癌 E局限浸润溃疡型胃癌6男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（ ）A肠蛔虫病 B小肠扭转 C肠套叠 D肠道畸形E胃肠炎7临床测定基础代谢率计算公式是 （ ）A基础代谢率脉率脉压111 B基础代谢率：脉率+脉压111 C基础代谢率：脉率脉压111 D基础代谢率111脉压脉率 E基础代谢率(脉率脉压)1118球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为 （ ）A应用抗生素 B留置导尿管 C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液 E随诊观察9胃十二指肠溃疡穿孔后16小时人院，腹膜炎严重，治疗应选择 （ ）A胃肠减压，输液 B

3、抗感染治疗 C手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D剖腹探查，行胃大部切除术 E腹腔穿刺抽液10上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是 （ ） A腹部B超 B纤维胃镜 C选择性腹腔动脉造影 DX线钡餐检查 E大便隐血试验11所谓有效循环量是指 （ ） A全身总血量 B在动脉内的血量 C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量12什么患者术前用药应该酌情增加 （ ） A肿瘤 B冠心病 C休克 D产科 E青壮年13异氟醚的特性中哪项是错误的 （ ）A麻醉诱导快 B对心肌抑制轻 C不引起心律失常 D有交感兴奋作用 E对肝肾功能影响

4、小14青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌 （ ） A哌替啶 B咪唑安定 C巴比妥 D琥珀胆碱 E异丙酚15下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 （ ） A舌后坠 B呼吸道异物 C气管受压 D喉痉挛 E麻醉药产生的呼吸抑制16有关银屑病以下哪项是错误的 （ ）ANikolsky征(棘层松解征)阴性 B角化不全 C好发于头皮与四肢伸侧 DAuspitz征(点状出血现象) E进行期易发生同形反应17下列哪种疾病好发于儿童 （ ）A黄褐斑 B手足口病 C须疮 D花斑癣E痤疮18慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好 （ ）A溶液 B洗剂 C软膏、硬膏、涂膜剂 D粉剂E油剂19下列哪项是慢性盘状红斑狼

5、疮的特征 （ ）A贫血、白细胞减少 B血小板减少 C补体下降D红斑狼疮细胞检查阳性 E面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润20下列哪种不属性传播疾 （ ）A疥疮 B阴虱病 C外阴湿疹 D生殖器疱疹E尖锐湿疣B型题问题2122A左半结肠癌B右半结肠癌C小肠肿瘤D节段性肠炎E溃疡性结肠炎21腹部不适，隐痛，消瘦，无力，发热伴贫血，粪便脓血或黏液 （ ）22腹痛、腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻 （ ）问题2324A胆囊切除术B胆囊切除加胆总管探查T型管引流术C胆囊造瘘术D胆囊切除加胆总管空肠吻合术EOddi括约肌切开成形术23慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选 （ ）24胆

6、囊多发性小结石伴黄疸病史宜选 （ ）问题2526A镇静催眠药B镇痛药C抗胆碱药D肌肉松弛药E镇吐药25呼吸功能不全的产妇术前禁用 （ ）26小儿腺体分泌旺盛，全身麻醉时应适当加大用量 （ ）问题2730A真菌检查阳性B从婴儿开始发病C原发损害为红斑、丘疹、水疱，后可发生糜烂、渗出和结痂D好发于经常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧E好发于头皮与四肢伸侧27手足皲裂 （ ）28湿疹 （ ）29银屑病 （ ）30花斑癣 （ ）C型题问题3132A腹痛B喷射性呕吐不含食物的胆汁C两者均有D两者均无31胃大部切除术后急性完全性输入段梗阻 （ ）32胃大部切除术后慢性不完全性输入段梗阻 （ ）问

7、题3334A表面麻醉B局部浸润麻醉C臂神经丛阻滞D硬膜外阻滞33膀胱镜检查时宜用何种麻醉方法 （ ）34前臂外伤骨折拟做清创、骨折复位术应选何种麻醉方法较为合适 （ ）问题35-36A咽峡炎B咽拭子培养有溶血性链球菌C两者均有D两者均无35猩红热样型药疹 （ ）36猩红热 （ ）X型题37关于乳腺癌的治疗，下列哪些是正确的 （ ）A确诊为乳腺癌均需行根治性切除 B、期乳腺癌术前可行辅助化学治疗 C原位癌或I期乳腺癌可行保乳手术DER(十)、PR(+)术后可行内分泌治疗 E目前不提倡超根治术38预防局麻药毒性反应的方法有 （ ）A防止误人血管内 B局麻药控制在安全剂量内 C用浓度低的局麻药 D局

8、麻药中加入少量肾上腺素 E用高浓度减少局麻药的用量39重症型药疹包括以下哪几种 （ ）A固定型药疹 B麻疹样药疹 C重症多形红斑型药疹D大疱性表皮松解型药疹 E剥脱性皮炎型药疹40梅毒血清试验目前较常用的方法为 （ ） AVDRL BUSR或RPR CTPHA DFTA-ABS试验 EKahn试验和Wasserman试验二、填空题(每题1分，共15分)1乳头溢液应做_、_、_、_、_检查。2颈神经丛主要由颈_脊神经腹支组成，分为颈浅丛和颈深丛。3将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为_。4局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后，交感神经最快，感觉神

9、经次之，_神经阻滞最晚。5硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜外穿刺时应严格_操作。6静脉麻醉与吸人麻醉同时或先后使用的麻醉方法称为_麻醉。7甲状腺次全切除术后患者手足搐搦，其原因为_。8嵌顿疝内容物为小肠憩室的疝称为_疝。9请填写下列皮肤病的病因：孢子丝菌病_；寻常性狼疮_；花斑癣_。10常见的引起药疹的药物有以下四大类，即_、_、_、_。11毛发的生长周期一般可分为3个阶段，即_、_和_。12一期梅毒和二期梅毒统称为_梅毒，传染性_。13麻风患者，当_神经受累时表现为鸟爪形手；当_神经受累时表现为猿手；当_神经受累时发生垂腕。14头皮裂伤活动性出血的急救措施是_。15诊

10、断脑震荡的主要临床依据是_。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“”)1腹股沟斜疝与直疝鉴别中最重要的是看其疝囊颈与腹壁下动脉的关系。 （ ）2急性阑尾炎穿孔大多有膈下游离气体。 （ ）3胆囊管梗阻是产生急性胆囊炎的重要因素。 （ ）4血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后可累及静脉。 （ ）5局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。 （ ）6吸入全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。 （ ）7呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。 （ ）8真菌性皮肤病有：鱼鳞癣；牛皮癣；腋毛癣 （ ）9头白癣至青春期可趋向自愈，若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。 （

11、）10急性湿疹的渗出糜烂期，外用药物治疗的剂型采用洗剂(振荡剂)或粉剂。 （ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1Charcot三联征2AOSC3麻醉诱导4角化不全5异位性(atopy)五、问答题(每题5分，共25分)1试述开放性气胸的治疗方法。2试述肠梗阻的全身病理生理改变。3硬膜外阻滞有哪些严重并发症?4试述过敏性休克的主要原因。5试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。参考答案一、选择题1E 2C 3C 4E 5B6C 7B 8C 9C 10B11C 12E 13D 14D 15E16A 17B 18C 19E 20C21B 22A 23A 24B 25B26C 27D 28C 29E

12、 30A31A 32C 33A 34C 35D36C 37BCDE 38ABD 39CDE 40ABCD二填空题1乳腺B超 乳腺照片 溢液细胞学检查 乳腺导管造影 乳腺 导管镜检查2143蛛网膜下腔阻滞(腰麻)4运动5无菌6静吸复合7甲状旁腺被误切除8Littre9申克孢子丝菌 结核分枝杆菌 秕糠马拉癣菌10抗生素类 解热镇痛药 镇静催眠药及抗癫痫药 异种血清制剂 及疫苗和中药等11生长期 退行期 休止期12早期 强13尺 正中 桡14加压包扎止血15头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1Charcot三联征：即腹痛、寒战高热和黄疽

13、。2AOSC：即急性梗阻性化脓性胆管炎。3麻醉诱导：吸人或静脉麻醉时病人从清醒状态转为可行手术操作的麻醉状态的全过程称为麻醉诱导。4角化不全：指角质层内有细胞核残留。由角化过程不完全所引起，如银屑病。5异位性(atopy)：其含义如下。有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎及湿疹的家族倾向；对异种蛋白过敏；血清中18E值高；血液中嗜酸性粒细胞增多。五、问答题1开放性气胸的治疗方法有：急救时，首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；纠正休克，输液，输血，给氧；清创缝合伤口，作胸膜腔闭式引流；疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查；应用抗生素预防感染。2肠梗阻引起的全身病理生理改变有：液体丧失所致水、电解质紊乱和酸

14、碱失衡；感染和中毒；严重失水。3硬膜外阻滞的并发症有全脊髓麻醉、神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外感染和脓肿及脊髓前动脉综合征。4过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、破伤风抗毒素、 普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等；其他如血清、某些昆虫叮咬伤亦可引起。5急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则如下。(1)临床症状：皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等；无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布；易反复发作而演变为亚急性或慢性；自觉瘙痒或灼热感。(2)外用药治疗原则：红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂；糜烂渗出者应消炎、

15、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。3.2.3 外科、麻醉科及皮肤科试卷(三)一、选择题(每题1分，共40分)A型题1用化学方法杀灭细菌称为 （ ）A消毒性 B灭菌法 C抗菌术 D无菌术E抑菌术2代谢性酸中毒最突出的症状是 （ ）A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低 E疲乏，眩晕 3判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是 （ ）A腹膜刺激征 B脉率增快 C呕血 D气腹E腹胀4患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是 （ ）A左输尿管切开取石 B右输尿管切开取石 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘术 E左

16、肾造瘘术5胃窦癌已累及浆膜层，CT发现左肝外叶有一3cm大小转移灶，该患者的治疗应选择 （ ）A全身化学治疗 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术D根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术 E根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术6男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为 （ ） A乙状结肠扭转 B肠套叠 C结肠肿瘤 D小肠扭转 E肠系膜血栓7甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于 （ ） A一侧喉上神经内支损伤 B一侧喉上神经外支损伤 C喉上神经内、外支损

17、伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿8血栓闭塞性脉管炎的早期表现为 （ ） A患肢间歇性疼痛 B趾端坏死 C间歇性跛行 D足背动脉搏动消失 E患肢持续性疼痛9男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疽，并进行性加深，伴低热。血胆红素171molL，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm4cm4cm大小。该患者可能的诊断是 （ ） A胆汁淤积 B胆总管结石 C肝门胆管癌 D胰头癌 E黄疸型肝炎10男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个23 cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP50gI。该患者最可能的诊断是 （ ）A原发性肝癌 B继发性肝癌

18、C肝脓肿 D肝血管瘤 E肝内胆管多发性结石11硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是 （ ） A穿刺点离手术部位太远 B患者体位不适当 C局麻药浓度过高 D注药速度过快 E导管置人过浅12心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是 （ ）A胸骨上13 B胸骨下13 C胸骨下23 D胸骨上23 E胸骨上29与下13的交界扯13现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是 （ ）A仰式人工呼吸法 B伏式法 C举腰压背法D轩轾板法 E口对口人工呼吸法14大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列为禁忌证 （ ）A泮库溴铵 B维库溴铵 C阿曲库铵 D琥珀胆碱 E米库氯铵15硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种

19、患者 （ ）A婴幼儿 B孕妇 C休克患者 D肝肾功能不全者 E颅脑手术16皮肤的组成为 （ ）A表皮、真皮和皮下组织 B血管、淋巴管、神经和肌肉C毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲 D黑素细胞和朗格汉斯细胞 E角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层17目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是 （ ）A皮内试验 B激发试验 C淋巴细胞转化试验D用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E嗜碱性细胞脱颗粒试验18过敏性休克的首选治疗药物为 （ ）A糖皮质激素 B0.1肾上腺素 C抗组胺药D钙剂 E硫代硫酸钠注射剂19下列哪种疾病属结缔组织疾病 （ ）A自身敏感性皮炎 B湿疹 C系统性红斑狼疮D银屑病 E天疱疮

20、20以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹 （ ）A基底细胞癌 B鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤DPaget病 EBowen病B型题问题2124A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术+脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术21肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施 （ ）22胃十二指肠溃疡大出血宜行 （ ）23肝内胆道出血不易控制者应行 （ ）24肝功能Ch舶A级，门静脉高压大出血者应行 （ ）问题2526A丙泊酚B依托咪酯C咪达唑仑D芬太尼E氯胺酮25高血压和颅内压增高患者列为禁忌证的静脉麻醉药是 （ ）26可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是 （ ）问题2730A同形反应阳

21、性B斑贴试验有诊断价值C应按规定做皮肤试验D真菌检查E免疫病理学检查27接触性皮炎 （ ）28青霉素、链霉素、血清、普鲁卡因 （ ）29Behcet综合征 （ ）30马拉色菌毛囊炎 （ ）C型题问题3132A肢体疼痛B肢体动脉搏动减弱或消失C两者均有D两者均无31Buerger病的临床表现 （ ）32Raynaud综合征的临床表现 （ ） 问题3334 A0.25丁卡因 B24利多卡因 C两者均是 D两者均否33眼部结膜表面麻醉常用的局麻药是 （ ）34鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是 （ ）问题3536A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌 C两者均有 D两者均无35脓疱疮 （ ）36毛囊

22、炎 （ ） X型题37小肠梗阻最易产生 （ ） A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E严重失水38影响肌肉松弛药的药动学因素包括 （ ） A水、电解质和酸碱平衡 B低温 C年龄 D假性胆碱酯酶异常 E神经肌肉疾病39根据侵犯部位不同，念珠菌病可分为以下几种类型 （ ） A肺念珠菌病 B内脏念珠菌病 C皮肤念珠菌病 D肠道念珠菌病 E黏膜念珠菌病40糖皮质激素 （ ） A有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C长期使用可有许多副作用 D皮损内注射可治疗某些皮肤病 E外用制剂长期使用亦不会发生副作用二、填空题(每题

23、1分，共15分)1诊断脑震荡的主要临床依据是_。2用物理的方法杀灭一切细菌称为_。3外科常见的休克为_和_。4疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为_疝。5完善的神经阻滞应该是_神经和_神经都完全被阻滞，而产生无痛和运动麻痹。6腰麻时患者的_和局麻药的_是调节阻滞平面的两个重要因素。7颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应_。8硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压出现率以_部及_部硬膜外间隙最高。9芬太尼的毒性较_，对心血管功能影响_，是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。10皮肤角质层的主要病理变化有_、_、_。11请填写下列皮肤病的病因：黄癣_；红癣_；跖疣_。12Nikosky征除见于天疱

24、疮外，还可见于_。13三期梅毒中严重的内脏损害有_和_，其传染性_，破坏性_。14炉甘石洗剂是由_、_、_和_组成。15举出4种足部常见的皮肤病：_、_、_和_三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1混合痔即内痔外痔。 （ ）2预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。 （ ）3癌胚抗原阳性是诊断原发性肝癌的重要依据。 （ ）4排尿中断是膀胱结石的典型症状。 （ ）5精神病患者应禁用氯胺酮复合麻醉。 （ ）6人体温度下降l，基础代谢率下降6.7，耗氧量降低约5。 （ ）7舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。 （ ）8Munro微脓肿见于银屑病；Pautrier微脓

25、肿见于蕈样肉芽肿；Touton细胞见于黄瘤病。 （ ）9非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌。 （ ）10接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。 （ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1ERCP2混合痔3霍纳综合征4基底细胞液化变性5醋酸白试验五、问答题(每题5分，共25分)1试述胃癌根治手术程度的评价。 2试述结肠损伤的外科手术原则。3试述全身麻醉时有哪些呼吸系统并发症。4何谓自身敏感性皮炎?5试述符合白塞综合征诊断的临床表现和试验有哪些。参考答案一、选择题1A 2A 3D 4B 5E6A 7C 8C 9D 10B11A 12E 13E 14D 15E16

26、A 17D 18B 19C 20D 21B 22A 23D 24C 25E26D 27B 28C 29A 30D31C 32D 33A 34B 35C36A 37BE 38ABCDE 39BCE 40ABCD二、填空题1头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘2灭菌法3低血容量性休克 感染性休克4滑动性5感觉 运动6体位 相对密度7降低8颈 胸9低 小10角化过度 角化不全 角化不良11黄癣菌 微棒状杆菌 病毒12大疱性表皮松解型药疹13心血管梅毒 神经系梅毒 弱 大14炉甘石 氧化锌 甘油 水15足癣 鸡眼 肼胝 皲裂三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1ERCP：即内镜逆行胰胆管造影。2混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。3霍纳综合征：是颈交感神经被阻滞所致，表现为患侧眼裂缩小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红和无汗。4基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化或破碎，使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，重者甚至使基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，如红斑狼疮。5醋酸白试验：