水利工程施工常用表格全.docx
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水利工程施工常用表格全
**水利工程施工用表
注:
依据《水利工程建设项目施工监理规范SL288-2003》编制,使用时应注意剪切后的排版和字体。
CB01施工技术方案申报表
(承包[]技案号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方今提交工程()的:
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02施工进度计划申报表
(承包[]进度号)
合同名称:
合同编号:
STQ—TJ-2005-02
致:
**水利工程监理部
我方今提交(合同编号:
)的:
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵部审批。
附件:
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共页。
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式5份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03施工图用图计划报告
(承包[]图计号)
合同名称:
朔州市神头泉五花泉组水源保护治理工程
合同编号:
STQ—TJ-2005-02
致:
**水利工程监理部
我方今提交工程()的:
□总用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审批。
附件:
1、施工进度计划。
2、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04资金流计划申报表
(承包[]资金号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程和材料预
付款
完成工程量
付款
保留金扣留
其他
应得付款
合计
附件:
计划使用金额计算说明。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05施工分包申报表
(承包[]分包号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额(万元)
占合同总金额的百分比(%)
合计
附件:
分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
承包[]机人号
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承包人:
项目经理:
日期:
2005年月日
审核意见:
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式3份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
(承包[]材验号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位:
1、;
2、;
3、。
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件:
1、出厂合格证。
2、检验报告。
3、质量保证书。
4、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
承包[]设备号
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方年月日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位:
1、
2、
3、
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
6
附件:
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式3份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09工程预付款申报表
(承包[]工预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次工程预付款,金额总计为(大写)(小写),请贵方审核。
附件:
1、已具备的施工条件
2、计算依据及结果
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式三份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同付款证书,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB10工程材料预付款报审表
(承包[]材预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。
项目号
材料、设备
名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见
小计
附件:
1、材料、设备采购付款收据复印件张。
2、材料、设备报验单份。
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
经审核,本批材料预付款额为(大写)(小写)。
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11施工放样报验单
(承包[]放样号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
根据施工合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验
附件:
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
自检结果:
承包人:
技术负责人:
项目经理:
日期:
年月日
核验意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB12联合测量通知单
承包[]联测号
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
测量工作内容:
任务要点:
施测时间:
年月日至年月日
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13施工测量成果报验单
承包[]测量号
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验
单位工程
名称及编码
分部工程
名称及编码
单元工程
名称及编码
施测部位
施测内容
堤防折点施测放样
施测单位
施测单位负责人:
日期:
2005年月日
施测说明
承包人复查记录:
复检人:
日期:
年月日
附件:
1、
2、
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
核验意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式3份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14合同项目开工申请表
承包[]合开工号
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
1、开工申请报告。
2、已具备的开工条件证明文件。
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式4份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
致:
**水利工程监理部
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至年月日
承包人施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件:
□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16设备采购计划申请表
(承包[]设采号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
(承包[]开仓号)
致:
**水利工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申报意见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附:
自检资料
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
、(审批意见)
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18工序(单元)工程施工质量报验单
(承包[]质报号)
合同名称:
合同编号:
单位工程
名称
分部工程
名称
单元工程
名称
部位
致:
**水利工程监理部
按规范和合同要求已完成:
(请附必要的简图)
经自检合格,报请核验量测。
承包人:
项目质量负责人:
年月日
检测
结果
1.检查结果:
2.检测数据:
班组
自检
意见
签名:
年月日
项目质检意见
签名:
年月日
公司质检意见
签名:
年月日
监
理
工
程
师
意
见
1.检查结果:
2.抽检数据:
监理机构:
**水利工程建设监理有限公司
监理工程师:
年月日
备注:
1、本报验单适用于工序或不分工序的单元工程,监理验收合格后即作为下一道工序或单元的开仓证;
2、如果与下一道工序有时间间隔,必须由监理另行开仓验收;
3、本表一式2份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人1份、监理机构1份。
CB19施工质量缺陷处理措施报审表
(承包[]缺陷号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
我方今提交工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录
□处理措施报告
□修复图纸
□
计划施
工时段
年月日至
年月日
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审批意见:
监理机构:
总监/监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20事故报告单
致:
**水利工程监理部
年月日时,在 发生
事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。
事故简述
已采取的
应急措施
下步处理
意见
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]事故号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21暂停施工申请报告
致:
**水利工程监理部
由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附注
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]暂停号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22复工申请表
致:
**水利工程监理部
工程项目,接到暂停施工通知(监理[]停工号)
后,已于年月日时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于年月日时复工。
附件:
具备复工条件的情况说明。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]复工号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23变更申请报告
致:
**水利工程监理部
由于原因,我方今提出工程变更,变更内容详见附件,请贵方审批。
附件:
1、工程变更建议书。
2、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构初步意见
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
设计单位意见
设计单位:
负责人:
日期:
年月日
发包人
意见
发包人:
负责人:
日期:
年月日
批复意见
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
(承包[]变更号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式四份,由承包人填写。
监理机构、设计单位、承包人、发包人4方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB24施工进度计划调整申报表
致:
**水利工程监理部
我方今提交 工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。
附件:
施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]进调号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB25延长工期申报表
致:
**水利工程监理部
根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请贵方审批。
附件:
1、延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。
2、证明材料。
3、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]延期号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB26变更项目价格申报表
(承包[]变价号)
合同名称:
合同编号:
致:
**水利工程监理部
根据工程变更指示(监理[]变指号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。
附件:
变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。
序号
项目名称
单位
申报单价
备注
1
2
3
4
5
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式三份,由承包人填写。
随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。
CB27索赔意向通知
致:
**水利工程监理部
由于原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。
附件:
索赔意向书(包括索事件、索赔依据等)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]赔通号)
合同名称:
合同编号:
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB28索赔申请报告
致:
**水利工程监理部
根据有关规定和施工合同约定,我方对事件申请赔偿金额为(大写)(小写),请贵方审核。
附件:
索赔申请报告。
主要内容包括:
1、事因简述。
2、引用合同条款及其他依据。
3、索赔计算。
4、索赔事实发生的当时记录。
5、索赔支持文件。
6、
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
(承包[]