普外科出科考试试题.docx
《普外科出科考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普外科出科考试试题.docx（36页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题
A1型题
1.诊断代性酸中毒的主要依据（ ）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
[答疑编号111010301]
『正确答案』D
2.代性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。
A.钾从细胞转移到细胞外，部分从尿中排除
B.酸中毒纠正后，细胞、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代性碱中毒
[答疑编号111010302]
『正确答案』C
3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。
A.血清钙检查
B.血清钾检查
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
[答疑编号111010308]
『正确答案』C
4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取
A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪
D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
[答疑编号111020103]
『正确答案』E
5.失血超过多少时应及时输血
A.500-800ml
B.500ml
C.低于400ml
D.1000ml
E.1500ml
[答疑编号111020104]
『正确答案』D
『答案解析』血容量的20%。
6.输血最严重的并发症
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病传播
D.溶血反应
E.过敏反应
[答疑编号111020110]
『正确答案』D
7.输血最常见的并发症
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
[答疑编号111020111]
『正确答案』B
『答案解析』审题要细心、冷静！
输血反应最常见的是：
发热反应；但最严重的是溶血反应。
8.各类型休克共同的特点为
A.血压下降
B.有效循环血量减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
[答疑编号111030201]
『正确答案』B
9.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水、平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
[答疑编号111030205]
『正确答案』C
10.不需要预防性使用抗生素的是（ ）。
A.阑尾炎
B.慢性胆囊炎
C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时
E.甲状腺腺瘤
[答疑编号111060201]
『正确答案』（E）
『答案解析』需预防使用抗生素的：
涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。
11.手术前禁食禁水的时间（ ）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁食，8小时禁水
[答疑编号111060205]
『正确答案』（D）
12.手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
[答疑编号111060206]
『正确答案』（B）
13.腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
[答疑编号111060207]
『正确答案』（A）
『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：
B和C。
①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。
②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。
③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。
14.切口感染一般发生在术后多少天（ ）。
A.1－2天
B.2－3天
C.3－4天
D.4－5天
E.5－6天
[答疑编号111060209]
『正确答案』（C）
15.肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室缝合
[答疑编号111060211]
『正确答案』（D）
16.临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。
A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g
B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g
C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g
D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g
E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g
[答疑编号111070108]
『正确答案』B
17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达3000ml。
漏出液体的性质是（ ）。
A.喝下去的水
B.小肠液
C.渗出的液体
D.胃液
E.消化液
[答疑编号111070109]
『正确答案』E
18.深部脓肿的特点是（ ）。
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显
D.局部水肿，但无压痛
E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
[答疑编号111080301]
『正确答案』E
19.上唇痈易并发（ ）。
A.面部蜂窝组织炎
B.眼睑炎
C.口腔炎
D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
[答疑编号111080302]
『正确答案』E
20.外科清创术的原则是（ ）。
A.彻底清除创口污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织
D.一期缝合伤口
E.伤口置引流物
[答疑编号111080303]
『正确答案』A
21.哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。
A.下肢静脉炎
B.深静脉血栓
C.足癣和丝虫病
D.甲沟炎
E.血栓闭塞性脉管炎
[答疑编号111080304]
『正确答案』C
22.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：
体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
[答疑编号111160207]
『正确答案』A
23.预防气性坏疽最可靠的方法是（ ）。
A.大量使用抗厌氧菌抗生素
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
[答疑编号111080306]
『正确答案』D
24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（ ）。
A.更换抗生素
B.二重感染
C.脓毒症
D.MODS
E.感染性休克
[答疑编号111080307]
『正确答案』B
25.患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）。
A.丹毒
B.急性静脉炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝组织炎
[答疑编号111080308]
『正确答案』D
26、提高肿瘤治愈率的关键在于
A.化学治疗
B.早期治疗
C.手术治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗
[答疑编号111100306]
『正确答案』B
27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是
A.感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害
C.应激反应
D.全身炎症反应综合征
E.毒素血症
[答疑编号111050201]
『正确答案』B
『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：
缺血缺氧性细胞损害。
28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是
A.低蛋白血症
B.生水过多
C.抗利尿激素增加
D.钠潴留
E.不适当输入过多水分
[答疑编号111050202]
『正确答案』E
29.应激性溃疡的突出症状是
A.上腹剧痛
B.返酸嗳气
C.心窝部灼烧感
D.突然发生的上消化道出血或穿孔
E.频繁恶心呕吐
[答疑编号111050203]
『正确答案』D
注：
呕血和排柏油样便，即上消化道出血。
30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时
[答疑编号111050206]
『正确答案』E
31.最常见的多系统器官功能衰竭是
A.胃肠、心、肺
B.脑、肺、血液、
C.心、肺、肾
D.肝、肾、胃肠
E.血液、心、胃肠
[答疑编号111050207]
『正确答案』C
32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。
在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。
其诱发死亡的主要原因是
A.严重脱水
B.严重低钾血症
C.迅速输液
D.严重低钠血症
E.严重酸中毒
[答疑编号111050216]
『正确答案』C
33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是
A.剧烈疼痛未镇静
B.血容量严重不足
C.没有及时彻底清创
D.创面不应暴露
E.没有及时使用抗生素
[答疑编号111050217]
『正确答案』B
注：
无尿死亡：
血容量不足。
34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是
A.给予口服液体
B.每日静脉给予2000-2500ml液体
C.3天不补液
D.口服山梨醇导泻
E.按“显性失水＋不显性失水－生水”的公式补液
[答疑编号111050218]
『正确答案』E
35.黑痣分为
A.皮痣、皮下痣、交界痣
B.皮痣、皮外痣、交界痣
C.混合痣、皮下痣、交界痣
D.皮痣、交界痣、混合痣
E.以上都不是
[答疑编号111130106]
『正确答案』D
3.6.腰麻穿刺最常用间隙
A.T12-L1
B.L1-L2
C.L2-L3
D.L3-L4
E.L4-L5
[答疑编号111040211]
『正确答案』D
37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症
A.血压下降
B.尿储留
C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
[答疑编号111040213]
『正确答案』E
38.女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。
初步诊断
A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症
[答疑编号111020302]
『正确答案』C
39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征
A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者
[答疑编号111020201]
『正确答案』D
『答案解析』解析：
压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。
40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是
A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神紧
D.术中补液不够
E.术后出血
[答疑编号111020202]
『正确答案』B
41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺瘤
E.结节性甲状腺肿
[答疑编号111020203]
『正确答案』C
42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因
A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷
[答疑编号111020204]
『正确答案』A
43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是
A.术后48－72小时
B.术后12－36小时
C.术中
D.术后12－72小时
E.术后3天以上
[答疑编号111020205]
『正确答案』B
44.男性，34岁，因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理
A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.行双侧甲状腺此全切除术
D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗
[答疑编号111020209]
『正确答案』D
·桥本甲状腺肿的治疗：
长期应用甲状腺素治疗，90～120mg／d；禁忌手术。
45.乳腺癌最常见的部位是乳房的
A.上象限
B.外上象限
C.下象限
D.外下象限
E.乳晕区
[答疑编号111030202]
『正确答案』B
46.乳房脓肿切开引流最常用的切口
A.“＋”字切口
B.“＋＋”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
[答疑编号111030205]
『正确答案』C
『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开；②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。
47.确定下肢静脉曲能否手术治疗的关键性检查是
A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全
D.小隐静脉功能有无异常
E.曲静脉是否出现合并症
[答疑编号111040209]
『正确答案』（B）
48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡，感染致全身感染
[答疑编号111040207]
『正确答案』（B）
49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是
A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.还纳后，压迫环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
[答疑编号111050202]
『正确答案』D
50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫环时容物不再复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
[答疑编号111050206]
『正确答案』A
51.腹部切口疝发生最主要的因素
A.术后腹胀，长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染
[答疑编号111050204]
『正确答案』E
52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的
A.疝容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿
[答疑编号111050205]
『正确答案』D
53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（ ）。
A.肠伤寒穿孔
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
[答疑编号111060201]
『正确答案』E
54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项
A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
[答疑编号111060202]
『正确答案』B
55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（ ）。
A.腹壁损伤
B.脏损伤
C.腹痛
D.恶心呕吐
E.腹膜后血肿
[答疑编号111070201]
『正确答案』（B）
56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。
查体：
中上腹及背部压痛。
尿检查正常。
X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。
可能的诊断为（ ）。
A.小肠损伤穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤穿孔
[答疑编号111070213]
『正确答案』（B）
57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征
A.压痛、反跳痛
B.肠鸣音减弱
C.腹胀加重
D.频繁呕吐
E.腹痛加重
[答疑编号111080111]
『正确答案』A
58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：
A.腹式呼吸减弱
B.突发剧烈腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠鸣音消失
E.发热
[答疑编号111090202]
『正确答案』B
59.穿孔的典型X线检查所见：
A.胃泡扩
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩
E.胃有液平
[答疑编号111090206]
『正确答案』B
60.阑尾炎切除术后最常见的并发症
A.切口感染
B.阑尾残株炎
C.粪瘘
D.腹膜炎，腹腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
[答疑编号111100203]
『正确答案』A
61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前
[答疑编号111100204]
『正确答案』C
62.直肠肛管手术时常用的体位是
A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
Ｅ.蹲位
[答疑编号111120101]
『正确答案』D
63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于
A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否侵犯肛管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度
[答疑编号1111204
升级会员 