护理技能赛项.docx

护理技能赛项.docx

《护理技能赛项.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理技能赛项.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

护理技能赛项

附件37：

高职医药卫生大类护理技能赛项

技能竞赛规程、评分标准及选手须知

一、竞赛内容

竞赛共分为两个部分，分别是“临床护理案例分析”部分和“临床护理技能操作”部分。

1．临床护理案例分析：

采用集中笔试形式。

题量1道，题型为案例分析。

选手根据赛项提供的案例进行分析后，列出至少4个主要护理问题，并针对首优护理问题提出护理措施。

2.临床护理技能操作：

赛场设A、B、C三个赛区，参赛选手进入赛场后，需依次在三个赛区完成四项操作。

A区为急救护理技能站（右踝关节扭伤包扎技术+心肺复苏技术）、B区为输液治疗技能站、C区为气道护理技能站。

二、竞赛方式

个人赛。

三、竞赛时量

竞赛总时间为62分钟，包括临床案例分析和护理技能操作两个部分。

1.临床护理案例分析：

30分钟。

2.临床护理技能操作：

分三个赛区进行，总时间为32分钟，其中A赛区10分钟，B赛区12分钟，C赛区10分钟。

四、名次确定办法

按照竞赛总成绩从高分到低分排序确立选手名次，总成绩相同时，总用时少者（精确至秒）名次列前；当总成绩和总用时均相同时，以护理临床案例分析成绩高者名次列前；以上均相同时，依次以留置针输液技术、气管切开护理技术、心肺复苏术和右踝关节扭伤包扎技术操作过程较规范者（综合评价得分较高）名次列前。

不设并列名次。

五、评分标准与评分细则

1.评分标准及分值

本赛项总分为100分，其中，临床护理案例分析10分，临床护理技能操作90分。

（1）临床护理案例分析

临床护理案例分析10分，采用集中阅卷的方式评分。

考前30分钟，由参赛选手代表现场随机抽取1个案例进行分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

护理问题：

首优护理问题2分，其余3个护理问题各1分，共5分。

护理措施：

针对首优问题提出护理措施，每一项正确的护理措施得1分，最多5分（护理措施应符合标准答案中的措施方可得分）。

（2）临床护理技能操作

临床护理技能操作90分，采用现场分步计分。

其中，右踝关节扭伤包扎技术10分，单人徒手心肺复苏术24分，静脉留置针输液技术32分，气管切开护理技术24分。

2.评分细则

（1）临床护理案例分析

案例分析根据评分标准给分。

护理问题：

首优护理问题2分，其余3个护理问题各1分，共5分。

护理措施：

针对首优问题提出护理措施，每一项正确的护理措施得1分，最多5分（护理措施应符合标准答案中的措施方可得分）。

（2）临床护理技能操作

按照操作流程的顺序进行分步骤评估。

四项操作分A、B、C三个赛区完成，每个赛区一个裁判组，每组3名裁判员，依据评分标准，取3名裁判给分之和的算术平均值为参赛选手每项操作得分。

选手提前30分钟进入竞赛区，30分钟准备用物，四项操作用物一次准备齐全，由志愿者分别送到不同比赛区域。

【A赛区：

急救护理技能站（10分钟）】

右踝关节扭伤包扎技术+心肺复苏技术操作评分标准

选手参赛号：

赛区号：

A比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

6分

评估患者

（2分）

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情：

有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果

·评估周围环境是否安全

·向患者解释并取得合作

0.5

0.5

0.5

0.5

安置体位（1分）

·协助患者取坐位、患肢抬高

·六步洗手

0.5

0.5

绷带8字型包扎

（3分）

·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈

·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行

8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一

圈覆盖前一圈的1/2-2/3

·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注

意不要压住足踝骨）

·用绷带扣固定

·检查确保包扎牢固且松紧适宜

0.5

1

0.5

0.5

0.5

操

作

后

2分

安置整理

（2分）

·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事项

·六步洗手

·记录伤肢情况及包扎日期和时间

1

0.5

0.5

综

合

评

价

2分

规范熟练

（1.5分）

·注意遵循节力原则

·注意保护患者安全

·患者肢体放置合理

0.50.5

0.5

护患沟通

（0.5分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

巡视病房，发现病人意识丧失

操

作

过

程

14.5分

判断与

呼救

（1.5分）

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·立即呼叫

0.5

0.5

0.5

安置体位（1.5分）

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

0.5

0.5

心脏按压

（4分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

0.5

0.5

0.5

1

0.5

1

开放气道

（2分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

0.5

0.5

1

人工呼吸

（2.5分）

·捏住患者鼻孔

·用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气同时，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

判断复苏效果

（3分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

0.5

0.5

0.5

1

0.5

操

作

后

1.5分

整理记录（1.5分）

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

0.5

综

合

评

价

8分

复苏评价

（5分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

5

规范熟练

（3分）

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

1

1

1

操作时间

_______分钟

总分

34

得分

【B赛区：

输液治疗技能站（12分钟）】

静脉留置针输液技术操作评分标准

选手参赛号：

赛区号：

B比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

21分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

0.5

0.5

0.5

核对检查

（2分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

0.5

0.5

0.5

准备药液

（2.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

1

0.5

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

1

初步排气

（2.5分）

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

·检查并打开留置针包装，连接输液器

·排空装置内气体

·检查有无气泡

0.5

0.5

0.51

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方10cm）

·消毒皮肤（直径≥8cm；2次消毒）

0.5

0.5

1

静脉穿刺

（4.5分）

·再次核对

·去除针套，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，旋转松动外套管

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后，边推进边抽出针芯

0.5

0.5

0.5

2

1

固定针头

（2.5分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名

1.5

1

调节滴速

（2.5分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

停

止

输

液

3.5分

拔针按压（1.5分）

·核对解释

·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

0.5

0.5

0.5

安置整理（1分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

0.5

0.5

洗手记录（1分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

综

合

评

价

5分

关键环节

（4分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

1

1

0.50.51

护患沟通

（1分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

操作时间

______分钟

总分

32

得分

【C赛区：

气道护理技能站（10分钟）】

气管切开护理技术操作评分标准

选手参赛号：

赛区号：

C比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

19分

评估解释

（2分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·评估气管切口敷料、气管套管固定情况

1

0.5

0.5

吸痰准备

（4分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签、药液质量

·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

1

0.5

吸痰操作

（8分）

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌

下

·取下患者气管切开口处敷料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸

痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气

管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生

命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟

（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与

连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当

·六步洗手

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

1

1

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

更换敷料

（3.5分）

·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

0.5

1.5

0.5

0.5

0.5

评价效果

（1.5分）

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下）

0.5

1

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手、取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

综

合

评

价

2.5分

护患沟通

（0.5分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

关键环节

（2分）

·无菌观念强

·注意保护患者安全和职业防护

·垃圾分类处理

1

0.5

0.5

操作时间

_______分钟

总分

24

得分

六、赛点提供的设施设备仪器清单

（一）竞赛项目推荐使用器材

1.器材规格型号

（1）右踝关节扭伤包扎技术：

在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。

（2）单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

使用北京医模科技股份有限公司心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。

（3）静脉留置针输液技术：

与模拟患者（标准化病人）沟通，在仿真手臂上进行操作。

使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）。

（4）气管切开护理技术：

在医学模型人上进行操作。

使用上海康人医学仪器设备有限公司的高级成人气管切开及吸痰护理模型（KAR/2700）。

2.操作考核资源

（1）右踝关节扭伤包扎技术：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）；②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。

（2）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（3）静脉留置针输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

（4）气管切开护理技术:

①气管切开护理盘：

开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：

一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；③听诊器、0.9%氯化钠（瓶装）、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。

3.参赛服装

（1）参赛选手：

护士服、护士帽、护士鞋、头花、连裤袜；若有参赛男选手则提供白工作服、圆顶帽、白鞋。

（2）裁判：

护士服、护士帽、护士鞋、头花、连裤袜。

4.办公物品

参赛选手签字笔、胸表；裁判用秒表、计算器、铅笔、钢笔、橡皮、订书机；打印机等其他物品。

（二）比赛实况录播

为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向大家呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。

本赛项将对各赛室比赛情况进行现场录播，通过电视直播各赛室的比赛实况。

七、选手须知

（一）选手自带工具清单

严格遵守赛场规定，服从指挥。

参赛队员凭参赛证、身份证和学生证（三证齐全）参加比赛。

本赛项选手不需自带比赛用具。

（二）主要技术规程及要求

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

选手参赛的路径如下：

（1）选手“临床护理案例分析”路径：

通过检录后，统一组织选手抽取座位号并签名确认→现场抽取案例号→统一发放试卷→选手答题→统一收取试卷。

（2）选手“临床护理技能操作”路径：

通过检录后进入选手休息区→各参赛选手在工作人员指示下抽取竞赛顺序号码，选手对抽签结果签字确认→进入候赛区→考前10分钟持编号进入竞赛区。

（3）选手进入赛区流程：

进入用物准备区，在30分钟内一次性准备齐4项操作用物→进入A赛区完成右踝关节扭伤包扎技术+心肺复苏技术→进入B赛区完成静脉输液技术→进入C赛区完成气道切开护理技术→离开竞赛区。

（4）选手操作流程：

进行操作前举手示意操作开始（计时开始）→按护理程序完成操作步骤→举手示意操作结束（计时结束）。

规定时间到即终止操作，未做完的操作部分不计分。

（三）选手注意事项

1.严格遵守赛场规定，服从指挥，尊重裁判、赛场工作人员和其他参赛选手。

2.参赛队员应按照规定时间抵达赛场，凭参赛证、身份证（或户口簿）、学生证（或学籍证明）参加比赛，不得迟到和早退。

本赛项选手不需自带比赛用具。

3.选手在参赛过程中不能透露选手个人与学校信息，不得私自在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话等通讯电子设备进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

4.参赛选手须严格遵守竞赛规程，自觉接受裁判的监督和警示。

选手在理论考试中携带纸条、互相交流与出现其他作弊行为按零分处理。

5.选手在竞赛过程中必须严格遵守操作时间，不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

在临床护理技能操作中，规定时间到即终止操作。

6.参赛选手应确保设备和人身安全，并接受评委的监督。

如出现设备故障等问题，应提请评委确认原因，若因选手因素造成设备故障或损坏无法进行比赛时，评委有权终止该选手比赛，若因设备故障而非选手个人原因影响比赛，由评委视具体情况做出裁决。

7.所有选手在赛后必须参加闭幕式，如有特殊情况确实无法参加，应向领队说明情况，由领队向赛点学校提出书面申请，并报竞赛组委会办公室备案。