《疼痛诊疗学》复习题及答案.doc

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1．关于肩周炎，下列哪项错误

A  肩周疼痛

B  肩关节活动受限

C  活动后加重

D  颈肩背压痛点

E  疼痛可向颈、背及上臂放散

2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A  为阵发性烧灼或电击样剧痛

B  多见于第2、3支

C  有扳机点

D  常为单侧性

E  多伴有神经系统异常体征

3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A  阶梯给药

B  按需给药

C  口服给药

D  用药个体化

E  辅助用药

4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A  沿坐骨神经走行疼痛

B  小腿及足外侧感觉障碍

C  咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

D  跟腱反射减弱或消失

E  直腿抬高试验阳性

5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误

A  是一种非特异性全身反应

B  主要以神经内分泌反应为主

C  免疫和凝血等系统亦参与反应

D  对机体有防御性和保护性作用

E  机体反应越强，对机体越有利

6．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A  抗利尿激素分泌减少

B  肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C  血中儿茶酚胺浓度增加

D  甲状腺素分泌增加

E  胰高血糖素和胰岛素分泌增加

7．以下哪项不是大量输血的并发症

A  凝血功能障碍

B  血声升高

C  枸椽酸中毒和低血钙

D  高血钾

E  血型交配困难

8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A  能自愈，无需治疗

B  理疗

C  功能锻炼

D  服用消炎痛

E  局部封闭

9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是

A  手腕肘诸关节石膏托外固定

B  及时治疗

C  反复多次注射醋酸泼尼龙

D  限制握拳与伸腕动作

E  限制屈腕

10．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是

A  内脏大神经

B  且融申经

C  喉返神经

D  舌咽神经的颈动脉窦支

E  颈、胸交感干神经的心支

11．腰痛最常见的原因是

A  腰椎间盘突出症

B  腰肌劳损

C  腰椎骨折

D  第三腰椎横突过长

E  肾、输尿管结石

12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A  避免负重

B  绝对卧床休息，同时牵引

C  口服止痛药

D  局部注射醋酸泼尼龙

E  手术治疗

13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于

A  想象性疼痛

B  牵涉痛

C  躯体性疼痛

D  神经官能症

E  以上均不是

14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是

A  有无下肢放射性疼痛

B  有无间歇性跋行

C  腰部疼痛的程度

D  CT

E  X线平片

15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占

A  90％

B  80%

C  70％

D  60％

E  50％

16．孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A  预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

B  人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

C  清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

D  预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

E  清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

17．术中输血最重要的目的是

A  改善微循环

B  补充凝血因子

C  纠正血容量丢失

D  改善氧的运输能力

E  提高机体免疫力

18．全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是

A  寒战

B  发热

C  腰背痛

D  血红蛋白尿

E  恶心呕吐

19．感染或多发创伤引起并发症错误是

A  休克

B  脓毒症

C  甲亢

D  SIRS

E  MODS

20．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是

A  肾血流量减少

B  低温

C  血容量不足

D  醛固酮含量增多

E  肾血管收缩

21．新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A  0分

B  1分

C  2分

D  3分

E  4分

22．急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A  胆囊造影

B  肝叶切除术C  紧急手术置管减压，引流腹腔

D  胆总管、空肠吻合术

E  紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道23．支气管哮喘发作期应用错误的是

A  舒喘灵

B  氨茶碱

C  麻黄素

D  吗啡

E  肾上腺素

24．抢救重度支气管哮喘哪项错误

A  静脉补液

B  氧气吸人

C  注射强心剂

D  静脉滴注氨茶碱

E  静脉滴注糖皮质激素

25．不宜行头部牵引的颈椎病

A  神经根型

B  交感神经型

C  椎动脉型

D  脊髓型

E  颈型

26．现代疼痛诊疗学的范畴包括

A  术后镇痛

B  癌痛镇痛

C  疼痛性疾病

D  非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）

E  以上均是

27．输血传播的血源性疾病错误的是

A  梅毒

B  肝炎

C  疟疾

D  溶血

E  艾滋病

28．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的

A  ＜1％

B  2％一3％

C  4%～6%

D  7％～8％

E  ＞9％

29．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是

A  腰椎侧突

B  腰部活动受限

C  压痛和骸棘肌挛缩

D  直腿抬高试验阳性

E  直腿抬高试验及加强试验阳性

30．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A  椎管造影

B  B超检查

C  MBI检查

D  CT检查

E  可视性椎间盘造影

31．充血性心力衰竭时不宜应用的药物

A  甘露醇

B  氨苯喋啶

C  氢氯噻嗪

D  乙酰唑胺

E  呋塞米

32．需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板

A  2

B  3

C  4

D  5

E  6

33．胆绞痛患者禁用

A  阿托品

B  东莨菪碱

C  山莨菪碱

D  吗啡

E  曲马多

34．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充

A  晶体120m1

B  胶体120m1

C  晶体360rnl

D  胶体360m1

E  输血100m1

35．急性烧伤病人可出现

A  腹泻

B  巨舌

C  气管受压、喉头气管偏离

D  复视

E  呼吸道水肿

36．成人细胞外液占体重的

A  15％

B  20％

C  25％

D  30％

E  50%

37．右心衰最早出现的特异性体征为

A  水肿

B  肝大

C  发给

D  颈静脉怒张

E  颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性

38．甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是

A  手足抽搐

B  喉上神经损伤

C  喉返神经损伤

D  呼吸困难和窒息

E  甲状腺危象

39．关于疼痛、镇痛错误的是

A  全麻药具有镇痛作用

B  P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质

C  致痛物质属于化学物质

D  P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

E  应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

40．大量出血是指失血量占全身血容量的

A  ＞80%

B  40％～80%

C  30%一40％

D  20％～30%

E  ＜20％

41．心肺复苏后人工起搏器适用于

A  II度房室传导阻滞

B  心率不足60次／分者

C  左束支传导阻滞并差异传导

D  依赖异丙肾上腺素维持心率者

E  以上均可用

42．胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。

拟立即人手术室体外循环抢救。

此时下列措施哪项是错误的

A  立即胸外心脏按压

B  立即托起下领，保持呼吸道通畅

C  立即开始口对口人工呼吸

D  立即开放静脉输血、输液

E  人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

43．男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止

A  立即做心电图

B  立即观察呼吸是否停止

C  立即呼喊病人看其是否清醒

D  立即测血压

E  立即摸股动脉搏动

44．男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是

A  术前未用抗生素

B  未及时纠正酸中毒

C  补充血容量不足

D  术前术中心功能没监测

E  不应该手术

45．男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000m1，1天后无尿死亡，其治疗教训是A  没有及时清创

B  创面不应暴露

C  没及时使用抗菌素

D  血容量严重不足

E  剧烈疼痛未镇痛

46．女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏120次／分，血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为

A  立即手术

B  非手术治疗

C  休克纠正后再手术

D  积极抗休克的同时及早手术

E  大剂量抗生素控制感染后，择期手术47．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑

A  容量血管过度扩张

B  肺功能不全

C  心功能不全

D  急性肾功能不全

E  血容量不足

48．男，45岁，交通事故致肝破裂。

入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A  2000～3000ml

B  1700～2000ml

C  800～1600ml

D  600～700m1

E  400～500ml

49．女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次／分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑

A  感染性休克

B  等渗性脱水

C  低血钾

D  酸中毒

E  低血容量性休克

50．男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml / 小时，心电图示心律不齐。

该病人应考虑

A  过敏性休克

B  神经源性休克

C  心源性休克

D  低血容量性休克

E  感染性休克

51．女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为

A  变态反应

B  过敏反应

C  溶血反应

D  非溶血性发热反应

E  细菌污染反应

52．男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。

查体：

左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：

血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即

A  停止输血

B  减慢输血速度

C  物理降温

D  止