执业护士实践能力模拟65.docx
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执业护士实践能力模拟65
[模拟]执业护士实践能力模拟65
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
急性胎儿窘迫最早出现的症状是
A.胎动减少
B.胎动消失
C.胎心率加快
D.胎儿生长受限
E.胎盘功能减退
参考答案：
C
第2题：
肝昏迷患者应给予
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高热量饮食
D.无盐低钠饮食
E.低脂肪饮食
参考答案：
B
降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。
第3题：
患儿男性，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，护士应采取的措施是
A.给予吸氧
B.人工呼吸
C.用吸痰器清理呼吸道
D.将患儿平卧，头偏向一侧
E.做好协助气管取异物的准备
参考答案：
E
第4题：
与白血病发病无关的是
A.免疫功能低下
B.遗传性凝血因子缺乏
C.血液不能正常凝固
D.免疫功能亢进
E.遗传性疾病
参考答案：
D
血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。
病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。
第5题：
患者，男，28岁。
破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
参考答案：
A
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
第6题：
患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
参考答案：
C
支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。
使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
第7题：
某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。
判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A.精神状态
B.尿量
C.肠鸣音
D.皮肤弹性
E.前囟
参考答案：
C
第8题：
消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）。
A.恶心、呕吐
B.嗳气、反酸
C.慢性贫血
D.食欲减退
E.反复发作性上腹痛
参考答案：
E
消化性溃疡具有特征性的临床表现为反复发作性上腹痛。
第9题：
典型心绞痛的胸痛持续时间一般为
A.<1分钟
B.1～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上
参考答案：
B
心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的疼痛。
典型心绞痛的胸痛持续时间多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。
第10题：
患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。
突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。
检查：
局部深压痛，白细胞20×109/L。
最有可能的诊断是
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
参考答案：
E
根据题干有近期胫骨骨折史。
突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。
检查：
局部深压痛，白细胞20×109/L。
急性血源性骨髓炎的典型表现：
多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。
全身中毒症状、高热寒战。
局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。
白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。
第11题：
颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大，对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大，对光反射消失
参考答案：
E
正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反应灵敏。
伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝；伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿；双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终表现。
第12题：
在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胆管梗阻
B.特异性感染
C.暴饮暴食
D.高钙血症
E.创伤
参考答案：
A
在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆管梗阻。
第13题：
颅前窝骨折最易损伤的神经是
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
参考答案：
A
因为颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。
第14题：
采集尿常规标本时嘱病人留取晨尿的量为
A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.100ml
参考答案：
E
尿常规标本常留取晨起第一次尿液约100ml。
因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。
第15题：
患者，男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量，改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
参考答案：
D
非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。
考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。
出血突然大量增多，会导致严重后果，危及患者生命，所以首先应该止血。
第16题：
患者，女，54岁。
向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是
A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
B.提供安眠药
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.做好心理护理
E.病室的桌椅钉上橡皮垫
参考答案：
A
该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。
第17题：
乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是
A.控制炎症的扩散
B.减少脑细胞需氧量
C.防止头部充血
D.减轻局部疼痛
E.控制毒素吸收
参考答案：
C
将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。
将热水袋放置足底，使患者感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
第18题：
关于碘过敏试验，正确的是
A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C.皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性
D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
参考答案：
D
试验方法：
（1）口服法：
口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，然后观察、判断，并正确记录试验结果。
（2）皮内注射法：
按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml，20分钟后进行观察，判断，并正确记录试验结果。
（3）静脉注射法：
按静脉注射的方法，在静脉内缓慢推注碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），5～10分钟后观察、判断，并正确记录试验结果。
注意事项：
（1）在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再作静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行碘剂造影。
（2）少数患者虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过敏反应的处理同青霉素过敏。
试验结果的判断：
（1）口服法：
阴性：
无任何症状；阳性：
出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
（2）皮内注射法：
阴性：
局部无反应；阳性：
局部有红肿、硬块，直径超过1cm。
（3）静脉注射法：
阴性：
无任何症状；阳性：
出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。
第19题：
慢性腹泻指病程至少超过
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
参考答案：
C
慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
第20题：
初孕妇，临产8小时后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm，无明显头盆不称。
最恰当的处理是
A.静滴缩宫素
B.剖宫产
C.肌注镇静药
D.等待自然分娩
E.人工破膜后静滴缩宫素
参考答案：
E
第21题：
患者，女，24岁。
因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
体检：
体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
参考答案：
A
该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
第22题：
患者，女，39岁。
胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一约3cm开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。
对该患者的紧急处理方法是
A.充分给氧
B.胸膜腔闭式引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋药
参考答案：
C
开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。
第23题：
重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A.6～8小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～36小时
E.36～72小时
参考答案：
C
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
第24题：
腹泻病人应选择的饮食是
A.低胆固醇饮食
B.高脂饮食
C.高膳食纤维饮食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
参考答案：
E
第25题：
患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。
患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。
该患者的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
参考答案：
B
第26题：
某患者近日双眼睑浮肿，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在
A.膀胱
B.肾盂
C.肾小球
D.输尿管
E.前尿道
参考答案：
C
第27题：
根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是
A.腹股沟
B.颌下
C.颈后
D.颈前
E.腋窝
参考答案：
E
第28题：
糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.妊娠糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病
参考答案：
A
1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
第29题：
风湿性心瓣膜病最常见的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
参考答案：
C
第30题：
患者，男，55岁。
突发心前区剧烈疼痛，伴大汗，恶心，来医院就诊。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死，并收入院。
急性期哪项措施不妥
A.24小时心电监护
B.在床上活动四肢，以防发生静脉血栓
C.绝对卧床休息，限制探视
D.避免搬动
E.协助翻身、进食、排便
参考答案：
B
第31题：
错觉是指
A.对客观事物歪曲的知觉
B.对已知的事物有未经历的陌生
C.对从未经历过的事物有熟悉感
D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉感
E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验
参考答案：
A
错觉是指对客观事物歪曲的知觉。
第32题：
有关心源性水肿发生机制错误的是
A.肾血流量减少
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管静水压增高
D.组织液生成增多
E.血浆胶体渗透压增高
参考答案：
E
心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。
第33题：
护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。
带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。
这种工作模式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
参考答案：
D
小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。
第34题：
肺癌病人止痛，首选的给药途径是
A.肌内注射
B.静脉滴注
C.口服给药
D.静脉注射
E.皮下注射
参考答案：
C
肺癌病人止痛时，首选的给药途径是口服。
第35题：
预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
参考答案：
A
第36题：
一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做伯格运动的目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
参考答案：
D
勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
第37题：
持久性心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
参考答案：
E
血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞（即中风，偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）。
第38题：
易发生乳腺癌的情况是
A.42岁未孕
B.45岁绝经
C.14岁月经初潮
D.30岁初次足月产
E.生育后哺乳10个月
参考答案：
A
乳腺癌与月经初潮早，绝经晚，未生育，未哺乳有关。
第39题：
降低胃内酸度作用最强的药物是
A.含铝抗酸剂
B.H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.胃泌素受体拮抗剂
参考答案：
C
质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。
第40题：
绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
A.肿胀
B.骨檫音
C.骨檫感
D.创伤处畸形
E.假关节活动
参考答案：
A
骨折局部的一般体征有疼痛和压痛.肿胀.淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。
骨折局部专有体征包括畸形.家关节活动.骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。
第41题：
预防溶血反应的措施包括（）。
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
参考答案：
C
溶血反应常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。
第42题：
呕吐患者正确服用中药的方法为
A.大剂量服用
B.吐后立即服用
C.小量频服
D.吐前服用
E.昼夜不停服用
参考答案：
C
呕吐患者服药宜小量频服，以免引起呕吐。
第43题：
原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A.明显腹水.黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
参考答案：
A
原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一.二肝门及下腔静脉；无心.肺.肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸.腹水.下肢浮肿.肝外转移.全身情况不能耐受手术等。
第44题：
可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是
A.0.2%过氧乙酸
B.5%碘伏
C.2%戊二醛
D.3%漂白粉溶液
E.70%乙醇
参考答案：
C
A.C属于高效类化学消毒剂，但过氧乙酸对金属有腐蚀性，因此浸泡金属器械可以使用C选项2%戊二醛。
第45题：
患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。
经常咳嗽，每年冬天患肺炎。
查体：
生长发育落后.心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：
B
此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
第46题：
治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品，避免低钾
E.应避免患儿便秘
参考答案：
C
硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。
第47题：
雌三醇测定的目的是了解胎儿的
A.宫内发育情况
B.皮肤成熟情况
C.肝脏成熟情况
D.肾脏成熟情况
E.胎盘功能
参考答案：
E
测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
第48题：
患者，男，37岁。
因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
A.避免猛力转头动作
B.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
C.1～2周后症状即可完全消失
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方
参考答案：
A
脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。
由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。
日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。
睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。
乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。
第49题：
一尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射苯妥英钠
C.口服碳酸钙
D.肌注1，25-二羟维生素D
E.静脉注射葡萄糖酸钙
参考答案：
E
第50题：
肠梗阻患者的临床表现不包括
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.肛门停止排气排便
参考答案：
C
肠梗阻的临床表现包括：
腹痛、呕吐、腹胀和停止肛门排便排气。
第51题：
患者，男性，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是
A.严格卧床休息
B.限制重体力活动
C.以卧床休息、限制活动为宜
D.不限制活动，但应增加午休时间
E.活动过程中需增加间歇时间
参考答案：
C
老年人运动强度是根据心率而决定，因为患者患有心力衰竭，所以建议以卧床休息为好。
第52题：
患者，女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续2次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。
适宜的剖宫产手术方式是
A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.经典式剖宫产术
参考答案：
B
剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。
常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。
第53题：
患者女性，28岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
参考答案：
D
第54题：
某胎龄35周早产儿，生后32天。
冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。
现在可以添加的辅食和添加的目的是______
A.米汤，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.软面条，以保护消化道
D.蛋黄，以补充铁
E.鱼肝油，以补充维生素D
参考答案：
E
早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻病，故宜添加鱼肝油，以补充维生素。
第55题：
初产妇，24岁，妊娠38周，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。
查：
子宫轮廓不清，首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.胎盘残留
参考答案：
C
第56题：
患者，女，31岁。
特发性血小板减少性紫癜。
该病人的最重要护理措施是观察和预防
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.血管神经性水肿
E.感染
参考答案：
B
患者由于血小板计数下降出现出血倾向，严重时最重要的是观察有无脑出血倾向，因脑出血可迅速危及生命。
第57题：
会阴侧切伤口拆线的时间是
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
E.8天
参考答案：
B
第58题：
患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。
医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
参考答案：
C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。
急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
第59题：
患者男性，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级。
责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间
参考答案：
E
第60题：
食管癌患者最典型的临床表现是
A.疼痛
B.异物感
C.呕血
D.进行性吞咽困难
E.声嘶
参考答案：
D
食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难。
第61题：
类风湿关节炎最基本的病理改变是
A.关节滑膜炎
B.血管炎
C.周围神经病变
D.骨质增生
E.软骨增生
参考答案：
A
RF（类风湿因子）作为一种自身抗原与体内变形的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。
第62题：
孕妇，26岁，妊娠35周。
血压160／100mmHg，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。
经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。
检查：
孕妇反应迟钝，R12次／分，膝反射消失。
治疗首选下列哪种药物
A.地西泮
B.葡萄糖酸钙
C.盐酸氯丙嗪
D.盐酸异丙嗪
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