工程签证单.docx

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工程签证单

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位工单

施

山西晋业建筑安装有限公司

目项工程

规划四巷道路工程

签证内容

1.（K0+000-K0+145）处围墙在道路建设范围内，应建设单位要求，拆旧水泥围墙81.5米（见图一）并将建筑废料用自卸汽车外运5km。

附图（1-1，1-2，1-3，

1-4，2-1，2-2）

围墙墙体高2.4m：

81.5*2.4*0.24=47m3

基础深0.8m：

81.5*0.8*0.5=32.6m3

2.（K0+000-K0+145）处围墙院内标高比原路面高40cm,机械挖土

203m3（长145m*宽3.5m*厚0.4m）并用自卸汽车外运5km。

3.（K0+090-K0+145）处有建筑房屋在道路建设范围内，应建设单位要求，拆房

屋（见图二）并将建筑废料用自卸汽车外运5kmo附图（3-1，3-2，3-3，3-4）房屋墙体高3.2m：

39*3.2*0.24=30m326*3*0.24=19m3

基础深0.56m：

39*0.56*0.37=8.08m326*0.56*0.37=5.4m3

拆除10cm混凝土地面，并用自卸汽车外运5km

9.5*5*0.1=4.75m33.5*3*2*0.1=2.1m3

建设单位代表

施工单位代表

建设单位主

管.

施工单位主管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位工单

施

山西晋业建筑安装有限公司

目项工程

规划四巷道路工程

签证内容

4.因主管道走向与原地税局居民排水管道重合，排水管道施工期间为保证

居民生活污水正常排放，人工拆除？

300原混凝土排水管道24m人工挖土

14.4m3（长24m愤0.5m*深1.2m），在原位北侧铺设临时排水管道?

300波纹管24m顺接并回填，施工过程中用水泵排污2个台班。

（见图4-1，4-4，

5-1，13-1，13-2，13-3，13-4）

5.因新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考虑住户

通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通行，将3）并

夯卵石（140m*10m*0.2m=280mK0+060-K0+20范围内路面垫铺20cm实。

3,深1.8m=81m15m*将K0+210-K0+225段人工回填并夯实（长宽3*3，8-1，

8-2，（3m*C20浇筑混凝土（长15m*宽厚0.1m=4.5m）6-1，6-2），8-3，8-49-1，9-2

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

施工单位主

管.

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位施工单

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

6.经向电业局、供热公司、天然气公司等相关管线单位了解，K0+145-K0+225范围内有2趟高压电缆、天然气管道、供热管道等管线，3）后人工开挖，

人工开挖深0.5m=100m长80m愤2.5m*用机械开挖50cm维护天然气管道，支撑供暖管道、）,1.7m*深1.9m=258m土方（长80m*宽，5-4，6-15-2,4-3，5-3，高压电缆和自来水管道用人工8工日（4-2，9-4）7-2，7-3，9-3

影响道路施工，座变压器,7.规划四巷道路红线范围上有三根电杆、2经与

电业局协商冋意将电杆移至道路范围以外并将埋于地下的原电缆挖出

26-2）具体工程量为：

重新敷设。

（个工日。

2拆除电杆、变压器，用吊车1个台班，用工30cm人工挖K0+145-K0+190人工挖出埋于地下的原电缆并回填夯实:

33宽）深0.3m,人工挖54m三类土（长45m*宽水稳层10.8m

（长45m*0.8m*33铺，水稳10.8m附图。

54m土夯回）深0.8m*1.5m;填实方11-1,11-2,11-3）

（10-1,10-2,10-3,10-4,

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

管.

施工单位主

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位工施

单

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

KO+080-K0+10Q处，人工挖三类土：

95m3（长20m*宽2.5m*深1.9m）

（12-3,12-4）

3宽（117m*人工新挖电缆管沟开挖沟槽并回填夯实，人工挖土40.95m33）

。

（见附图三0.5m*深0.7m=40.95m）;回填夯实土方40.95m顺接至永康路口北侧路灯检查井，8.因挖路灯电缆沟槽，从K0+2201.78cm混凝土垫层24m愤0.9m）,破除21.6破除原花岗岩人行道〃（长宽24m*,破除15cm灰土基层3.24m3（长0.9m*m3（长24m愤厚0.08m）灰土基层5km）,并用自卸汽车外运。

恢复人行道，铺15cm0.9m*厚0.15m3.24

，新铺花岗岩人行道21.6〃。

混凝土垫层m3浇筑8cm1.7m3^永康路口南侧，因电业局改电缆管线，破除原花岗岩人行道13.2,）11m愤1.2m*厚0.08m混凝土垫层1.2m（11m愤），破除8cm1m3（长，并用自卸汽车外0.15m）宽灰土基层破除15cm1.98m3（长11m*1.2m*厚。

运5km

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

施工单位主

管.

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位工施

单

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

恢复人行道，铺15cm灰土基层1.98m3，浇筑8cm混凝土垫层1

m3新铺花岗岩人行道13.2m2o（附图14-2,14-4）

9.和悦小区北侧十字路口铺人行道（15cm灰土，8cm垫层，2cm砂浆，4cm小馒头砖人行砖）

西北角小馒头砖5.2*5.7=29.64m01东南角铺小馒头砖3.2*10.7=34.24

mO2西南角铺水磨石砖7.2*0.6=4.32mO3西南角拆除旧花岗岩路侧石

8.4m，安砌花岗岩侧石7.2mO410.应建设单位要求：

砖砌内径?

800深0.8m,供电检查井1座（位于永康路口北侧人行道01上）;

（27-1）

砖砌内径?

1250深1.5m，污水检查井1座，?

300波纹管1m（芙蓉O2大酒店后门口）。

砖砌内径?

1250深2m通讯检查井1座（位于永康路口南侧）0;3砖砌内

径?

1250深2m自来水井1座（位于永康路口北侧）O。

4

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

管.

施工单位主

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

单位施工

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

K0+060-K0+229段,因原水泥井损坏严重，O经建设单位要求，将原水

5泥井全部拆除，并重新砌筑，砖砌井4座，内径？

1000平均深1.3m，（位

置分别为K060处1座，K128处1座K145处南侧1座，北侧1座）。

更换国税大门东侧40吨重型铸铁井盖1套，并调咼12cmO611.以便与原有街道路口顺接美观、平整达到规范要求破除部分路口，重新浇筑C25

砼。

22,10cmC25砼路面53.42m拆除10cm厚原砼路面53.42m,重新浇筑具体工程量为：

2。

；重新浇筑拆除芙蓉大酒店后门口原10cm砼路

面:

5.7*2=11.4m1211.4m10cmC25砼路面O）8.1*2.6+（4.5+5.5口原10cm

砼路面巷除拆规划三路222砼路面33.56m*2.5*0.5=33.56m;重新浇筑

10cmC25D10cm拆除国税局路口原砼路面9.4*0.9=8.46m;重新浇筑32,

10cmC25砼路面8.46m。

（详见竣工图）5km建筑废料5.3m3,用自卸汽车外运

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

管.

施工单位主

管

日月年

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

单位施

工

山西晋业建筑安装有限公司

目工程项

规划四巷道路工程

签证内容

）（14-312.彩钢围挡94.5mO30m和悦小区北小十字路口围挡1010m

永康路口围挡2O8.5m规划三巷路30排水横过永康路用围挡46m

413.因去年新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考虑住户通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通行，今年重新开挖，永康路口挖排水主管线管沟。

3），宽3m*厚0.1m=4.5m混凝土（长破除浇筑C2015m*人工开挖土方

3）（17-1,17-2,17-3,17-4,19-1,19-2,19-3）1.6m=19.2m3m*（长宽4m*深

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

管.

施工单位主

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

位施工

单

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

14.规划四巷排水管道与自来水主管道在K229处水平交叉，经建设单位和

自来水公司协商，自来水公司在规划四巷路口修建U型弯。

（22-1，22-2，

22-4，27-2，27-3，27-4）

人工开挖土方

3）,（18-1,18-2,18-3,18-4）深2.4m=45m7.5mT宽2.5m*（长0.5个台班安

装U型弯用挖机，20-2（20-1，（长1.7m*宽3m*深0.9m）管道底部及四周浇筑C25砼4.6m3）20-33.6m3,个，混凝土通信井一座，人工清除井内淤

泥拆除原排水篦（长）1，拆除自来水井一座。

深1.2m）（18-1,18-3）长

（1.5m*宽2m*排水管道横过永康路15.，25-1，21-321-4，混凝土排水

管0（21-1,21-2,?

300拆除原长18.8m125-2,25-3,25-4）

破除原路面10cm沥青混凝土18.8*3.5=65.8m202破除原路面30cm水

稳层18.8*3.5=65.8m（23-2,23-3,23-4）03

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主

施工单位主

管.

管

年月曰

工程签证单

建设单位

原平市住房保障和城乡建设管理局

单位施工

山西晋业建筑安装有限公司

程项目工

规划四巷道路工程

签证内容

由于拆除旧排水管道，O新的排水管道接缝混凝土凝固及新砌检查井凝固

4至少需要48小时，临时排污用水泵12个台班，人工8个工日（23-4）

16.和悦小区小十字路口西车行道水泥路面损坏，应建设单位要求，破除

原混凝土路面（长9m愤9m*厚0.15m=12.15m3）（24-1，24-2）

破除原路面路基（长9m愤9m*厚0.3m=24.3m3）

建设单位代表

施工单位代

表

建设单位主管

施工单位主

管

年月曰