山东预拌砂浆生产企业备案换证.docx
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山东预拌砂浆生产企业备案换证
山东省预拌砂浆生产企业备案(换证)
申请表
企业名称:
(公章)
联系人:
联系电话:
申请日期:
山东省经信委散装水泥办公室编制
承诺书
一、本企业对《山东省预拌砂浆生产企业备案管理实施细则》已充分理解;
二、本换证申请表所填信息及附件均真实靠得住,如有虚假愿承担一切后果及有关法律责任;
3、如因虚假材料引发的法律责任概由申请企业承担,与受理单位无关。
企业法人代表(负责人)签名:
(公章)
日期:
一、申请企业基本情况
企业名称
注册地址
生产地址
法定代表人
联系电话
企业负责人
联系电话
联系人
联系电话
营业执照
注册号
组织机构代码
原备案证书
编号
产品注册商标
注册资金
(万元)
年生产能力(万吨)
从业人员总数
专业技术
人员数
企业经营范围
说明:
如有变更事项,须注明。
二、申请换证备案产品明细表
序号
备案产品名称
规格型号
执行标准
检验机构名称
检验时间
检验结果
检测报告编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注:
一、行数不够可另附纸;
三、主要生产设备、工艺装备明细
序号
设备名称
规格型号
台时产量(容量)
数量
制造企业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注:
行数不够可另附纸张。
四、检验(试验)主要仪器设备明细表
序号
(仪器)设备名称
规格型号
校验时间
数量
制造企业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注:
行数不够可另附纸张。
五、企业主要负责人和技术人员情况
序号
姓名
性别
职务
职称(合格证)
学历
所学专业
工作年限
工作岗位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注:
一、行数不够可另附纸张;二、须注明变更情况。
六、备案换证审核意见表
所在区(市)散装水泥行政主管部门初审意见
年月日(盖章)
市散装水泥办公室审核意见
年月日(盖章)
省散装水泥管理机构批准意见
年月日(盖章)
山东省预拌砂浆生产企业备案(换证)
提交资料目录
1.《山东省预拌砂浆备案(换证)申请表》(盖公章)
2.原《山东省预拌砂浆生产企业备案证》正、副本原件