脱落细胞检测.docx
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脱落细胞检测
脱落细胞检查
一、A1/A2型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.完全被鳞状上皮所覆盖的器官有
A.气管
B.阴道
C.输卵管
D.子宫内膜
E.肠
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正确答案：
B
解题思路：
复层鳞状上皮，一般有10多层细胞，被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分，食管、阴道的全部以及子宫颈。
2.脱落细胞检查背景成分不包括
A.上皮细胞
B.异物
C.黏液
D.红细胞
E.坏死物
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正确答案：
A
解题思路：
脱落细胞检查背景成分主要包括：
黏液、异物、红细胞、坏死物。
3.恶性肿瘤的形态改变是多方面的，下列哪一项形态的改变可作为诊断肿瘤细胞的主要依据
A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核
D.浸润性
E.转移性
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正确答案：
C
解题思路：
诊断肿瘤细胞主要是依据细胞核形态改变。
4.间皮瘤的瘤细胞来源于
A.鳞状上皮细胞
B.柱状上皮细胞
C.移行上皮细胞
D.间皮细胞
E.淋巴细胞
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正确答案：
D
解题思路：
间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。
5.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是
A.核大小显著不一
B.核仁多个且巨大
C.核边明显增厚
D.胞质的质量常正常
E.核质比明显改变
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正确答案：
E
解题思路：
重度核异质与癌细胞的鉴别要点为：
重度核异质细胞虽有胞核的异型性，但其大小、染色及形态淡化均未超过恶性肿瘤细胞标准，特别是核与胞质比例仍无明显的改变。
6.分化好的鳞癌细胞相当于
A.内底层的癌细胞
B.外底层的癌细胞
C.中层的癌细胞
D.表层的癌细胞
E.间皮细胞的癌细胞
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正确答案：
D
解题思路：
分化较好的鳞癌细胞涂片中以相当于表层的癌细胞为主。
7.色彩丰富鲜艳，具有多色性的染色方法是
A.瑞氏染色法
B.吉姆萨染色法
C.巴氏染色法
D.苏木素-伊红染色法
E.湖蓝染色法
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正确答案：
C
解题思路：
巴氏染色法染色特点是细胞具有多色性颜色，色彩鲜艳多彩。
涂片染色的透明性好，胞质颗粒分明，胞核结构清晰。
8.巴氏染色时，完全角化细胞质被染成
A.灰蓝色
B.橘黄色
C.浅绿色
D.深绿色
E.粉色
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正确答案：
B
解题思路：
巴氏染色时完全角化细胞胞质呈橘黄色。
9.能使细胞核着色的染料是
A.伊红
B.亮蓝
C.橘黄G
D.EA36
E.苏木素
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正确答案：
E
解题思路：
苏木素对细胞核着色较好。
10.恶性肿瘤脱落细胞分化程度越高越容易出现的现象是
A.细胞失去极性
B.细胞排列越紊乱
C.细胞形态畸形越明显
D.细胞大小不等
E.细胞相互重叠
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正确答案：
C
解题思路：
癌细胞呈不同程度的畸形变化如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他异形，细胞分化程度越高，畸形越明显。
其他选项为癌细胞团中的癌细胞的特征。
11.子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是
A.子宫颈刮片法
B.阴道穹隆后液
C.子宫内膜吸取法
D.子宫颈管吸取法
E.阴道壁刮取法
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正确答案：
A
解题思路：
外阴、阴道、阴道穹隆、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位，可以直接用刮片刮取。
12.女性阴道上皮随卵巢激素水平改变发生变化的周期性内，哪一期角化细胞比例最高
A.行经期
B.行经后期
C.排卵前期
D.排卵期
E.排卵后期
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正确答案：
D
解题思路：
①行经期雌激素影响轻微，角化前细胞增多。
②行经后期：
雌激素水平轻度到中度影响，以角化前细胞为主。
③排卵前期：
角化细胞占30%~50%。
④排卵期：
雌激素高度影响，角化细胞占50%~70%。
⑤排卵后期：
受黄体影响，孕激素增多，角化细胞减少，主要以中层细胞为主。
故本题应选D。
13.女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是
A.阴道癌
B.子宫颈癌
C.子宫体癌
D.卵巢癌
E.输卵管癌
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正确答案：
B
解题思路：
女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多。
14.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死
A.急性化脓性炎症
B.急性非化脓性炎症
C.尿毒症
D.非特异性慢性炎症
E.结核病
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正确答案：
E
解题思路：
结核性积液：
为浆液性、血性或乳糜样。
涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异型，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。
15.在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的"标尺"细胞是
A.单核细胞
B.白细胞
C.淋巴细胞或红细胞
D.浆细胞
E.嗜酸性粒细胞
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正确答案：
C
解题思路：
淋巴细胞在积液中最为常见，以小淋巴细胞为主。
因淋巴细胞大小较为一致，胞核染色清晰，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的"标尺"。
16.灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物
A.痰液
B.胸腔积液
C.腹腔积液
D.尿液
E.胃液
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正确答案：
A
解题思路：
灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。
17.胸腔恶性积液常见的疾病是
A.乳腺癌
B.胃癌
C.原发性周围型肺癌
D.原发性间皮瘤
E.肠癌
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正确答案：
C
解题思路：
肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。
18.有关恶性肿瘤细胞的描述不正确的是
A.恶性肿瘤的形态改变是多方面的
B.恶性细胞均有异常过度增殖的能力
C.具有浸润性和转移性
D.诊断肿瘤细胞的主要依据是看细胞质的改变
E.根据癌的细胞学类型可将癌分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌
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正确答案：
D
解题思路：
诊断肿瘤细胞的主要依据是看细胞核的改变。
19.核异质细胞就是
A.癌前细胞
B.良性细胞
C.形态介于良恶性之间的细胞
D.癌细胞
E.恶变细胞
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正确答案：
C
解题思路：
核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞。
20.哪个组织是泌尿系统恶性肿瘤最主要来源
A.内皮组织
B.基层组织
C.平滑肌组织
D.淋巴组织
E.上皮组织
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正确答案：
E
解题思路：
泌尿系统恶性肿瘤90%以上源于上皮组织。
21.排卵后期，阴道脱落细胞检查，以哪种细胞为主
A.内皮组织
B.角化细胞
C.中层细胞
D.淋巴组织
E.上皮组织
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正确答案：
C
22.肿瘤脱落细胞细胞质量改变特点是
A.细胞质量相对增加
B.细胞质量相对减少
C.细胞质量基本不变
D.分化程度越低，细胞质量越多
E.以上均不正确
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正确答案：
B
23.一般肿瘤脱落细胞，细胞质变化不包括
A.细胞质量变化
B.空泡变异
C.吞噬异物
D.细胞形态畸形
E.核胞比基本不变
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正确答案：
E
24.恶性肿瘤细胞的主要变化不包括
A.细胞核可到达正常的4倍大小
B.核畸形
C.核深染
D.核胞质比失调
E.核固缩
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正确答案：
E
解题思路：
恶性肿瘤细胞的主要特征：
核增大、畸形、深染，核和胞比失调等。
细胞质的变化又包括：
胞质量异常，如分化程度越低则胞质量越少；染色加深，如HE染色呈红色，且不均；畸形，如分化程度高，则畸形更明显；空泡变异，如出现"鸟眼细胞"等。
25.某患者，男，60岁，咳嗽痰中带血丝，进行痰液脱落细胞检查，显示细胞呈一端膨大，一端细长；胞质含角质，染鲜红色，膨大的部分有多个深染而畸形的核，染色质粗糙，提示为
A.蝌蚪形癌细胞
B.纤维形癌细胞
C.癌珠
D.圆形癌细胞
E.核异质
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正确答案：
A
解题思路：
蝌蚪形癌细胞：
胞体一端细长，一端膨大，形似蝌蚪，膨大的部分有多个深染而畸形的胞核，胞质常有角化染成鲜红色。
26.关于腺癌细胞，错误的描述是
A.分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小
B.成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构
C.腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞
D.腺癌较鳞癌核仁增大增多明显
E.由柱状上皮细胞恶变而来的癌
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正确答案：
B
27.内底层细胞的大小为
A.12～15μm
B.8～10μm
C.15～30μm
D.30～40μm
E.40～60μm
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正确答案：
A
28.下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系
A.雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以基底层细胞为主
B.雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞
C.雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞
D.雌激素中度低落时，以中层细胞为主
E.雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%～70%，角化细胞占90%以上
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正确答案：
C
29.关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的
A.手术中可取可疑组织涂片
B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C.病变溃面刮取组织印片
D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片
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正确答案：
B
30.关于上皮细胞炎症反应，错误的描述是
A.急性炎症以退化变性和坏死为主
B.慢性炎症以增生、再生和化生为主
C.鳞状上皮细胞炎症反应主要是细胞核的改变
D.柱状上皮炎症反应以纤毛柱状上皮细胞改变较为明显
E.病毒感染不引起上皮细胞形态改变
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正确答案：
E
31.乳头溢液最常见于
A.导管内癌
B.导管内乳头状瘤
C.髓样癌
D.导管扩张症
E.单纯癌
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正确答案：
B
32.关于高分化鳞癌，错误的叙述是
A.多由中层细胞癌变而来
B.癌细胞质内常有角化
C.癌细胞胞质量较多
D.细胞形态异型性较大，可见纤维形、蝌蚪形等
E.有时可见癌珠
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正确答案：
A
33.女性生殖器官最常见的恶性肿瘤是
A.角化型宫颈鳞癌
B.非角化型宫颈鳞癌
C.分化较好的宫颈腺癌
D.分化差的宫颈腺癌
E.宫颈未分化癌
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正确答案：
B
34.小细胞型未分化癌可呈
A.镶嵌状结构
B.桑葚状结构
C.蝌蚪状癌细胞
D.纤维状癌细胞
E.癌珠
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正确答案：
A
35.下列是对放射高度敏感肿瘤，但除外
A.精原细胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.基底细胞癌
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正确答案：
B
36.关于角化不良，错误的说法是
A.角化不良又称异常角化、不成熟角化
B.均发生在鳞状上皮角化层
C.可有胞核和胞质发育不平衡
D.可发生癌变
E.发生在老年患者要给予注意
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正确答案：
B
37.下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化
A.胞核大小不等
B.胞核增大
C.染色质增多，呈细颗粒状
D.染色质亦可呈粗颗粒状
E.核浆比例明显增大
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正确答案：
C
38.关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项不正确
A.以移行细胞癌最常见
B.鳞癌少见
C.腺癌少见
D.非上皮性肿瘤罕见
E.肾癌细胞易在尿液中检出
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正确答案：
E
39.尿沉渣中出现挖空细胞，提示感染的病毒多为
A.巨细胞病毒
B.人多瘤病毒
C.人乳头瘤病毒
D.肝炎病毒
E.人类免疫缺陷病毒
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正确答案：
C
40.关于脱落细胞涂片制作，正确的说法是
A.制作厚涂片，提高阳性检出率
B.涂片的数量为两张或两张以上
C.较稀薄的标本适于涂抹法
D.巴氏染色适用于干燥固定
E.常用的涂片固定液为75%乙醇
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正确答案：
B
41.不会引起恶性肿瘤细胞核增大的是
A.肿瘤细胞生长旺盛
B.DNA合成代谢增强
C.核染色质增多
D.核易形成多倍体
E.染色质分布不匀
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正确答案：
E
42.女性生殖器官最常见的癌肿发生部位是
A.阴道
B.子宫颈
C.子宫体
D.输卵管
E.输尿管
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正确答案：
B
43.核质比的正确定义是
A.胞核的直径与细胞的直径之比
B.胞核的半径与细胞的半径之比
C.胞核的直径与细胞质幅缘之比
D.胞核的半径与细胞质幅缘之比
E.胞核的直径与细胞的半径之比
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正确答案：
C
44.尘细胞属于
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.肺泡吞噬细胞
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正确答案：
E
45.关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确
A.异形间皮细胞的核染色质正常染色
B.异形间皮细胞的核浆比例轻度异常
C.异形间皮细胞的胞质增多
D.异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀
E.异形间皮细胞存在核轻度畸形
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正确答案：
B
46.对慢性肉芽肿炎症错误的叙述是
A.结核病是最常见的肉芽肿性炎症
B.结核结节中可见到朗格汉斯巨细胞干酪样坏死上皮细胞
C.类上皮细胞是组织细胞吞噬结核杆菌后而形成的
D.细胞学诊断肉芽肿要在涂片中见到特殊病原体
E.干酪样坏死主要以细胞核碎片为主
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正确答案：
E
47.对霍奇金病最有临床诊断意义的细胞是
A.淋巴细胞
B.网状细胞
C.浆细胞
D.R-S细胞
E.朗格汉斯巨细胞
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正确答案：
D
48.关于改良巴氏五级分类法，错误的叙述是
A.最早用于痰液细胞学分类
B.Ⅰ级均为正常细胞
C.Ⅴ级可见典型的癌细胞
D.Ⅱ～Ⅳ级均有不同程度的异常细胞
E.Ⅱ级又可分为Ⅱa、Ⅱb
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正确答案：
A
49.慢性炎症时，上皮细胞主要表现为
A.化生
B.增殖
C.再生
D.退化变性
E.核异质
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正确答案：
A
50.关于核异质的概念，错误的叙述是
A.核异质细胞是介于良性和恶性之间的细胞
B.核异质主要表现为核的异常
C.轻度核异质为慢性炎症刺激所致，不能恢复正常
D.重度核异质可部分发展为癌细胞，故又称癌前核异质
E.核异质细胞的核的改变较炎症变性的细胞明显
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正确答案：
C
51.人乳头瘤病毒感染时，尿沉渣镜检可见到的特征细胞是
A.肾小管上皮细胞
B.鳞状上皮全角化细胞
C.鳞状上皮角化前细胞
D.鳞状上皮中层细胞
E.挖空细胞
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正确答案：
E
52.R-S细胞形态特征不包括
A.细胞体积大，直径可达100～200μm
B.核边厚深染
C.胞质呈嗜双色性
D.核巨大，染色质疏松
E.核仁巨大，直径超过5μm，周边不整齐
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正确答案：
E
53.黏液细胞是指
A.宫颈型外底层细胞
B.分泌型柱状上皮细胞
C.纤毛柱状上皮细胞
D.周期型增殖期子宫内膜细胞
E.鳞状上皮细胞
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正确答案：
B
54.涂片中上皮细胞增生的特点为
A.核大小异常
B.核形态异常
C.核染色质增粗
D.核分裂活跃
E.染色变深
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正确答案：
D
55.无乳头溢液的乳腺病变主要是
A.乳腺癌
B.乳腺潴留囊肿
C.纤维囊性乳腺病
D.导管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
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正确答案：
E
56.固缩性退变的主要形态学特点为
A.细胞边界不清
B.胞质易出现液化空泡
C.整个细胞变小而皱缩变形
D.有时形成裸核
E.中、底层细胞易发生固缩性退化
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正确答案：
C
二、A3/A4型题
（1-2题共用题干）
患者，男。
45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查。
1.涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为
A.鳞状上皮化生细胞
B.增生的细支气管上皮细胞
C.肺泡管上皮细胞
D.鳞状上皮退化变性细胞
E.肺泡吞噬细胞
2.涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。
中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为
A.鳞状上皮表层细胞
B.鳞状上皮癌细胞
C.黏液柱状上皮细胞
D.纤毛柱状上皮细胞
E.柱状上皮癌细胞
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正确答案：
1.E；2.B
三、B1型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-4题共用备选答案）
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合性癌
E.移行细胞癌
1.食管癌最常见的类型是
2.支气管肺泡细胞癌最常见的类型是
3.子宫颈癌最常见的类型是
4.膀胱癌最常见的类型是
错题反馈收藏试题隐藏答案
正确答案：
1.A；2.B；3.A；4.E
解题思路：
食管癌以鳞癌最多见，占90%以上；腺癌少见，占3%~5%。
支气管肺泡细胞癌由细支气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源，以腺癌为主。
子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。
膀胱上皮以移行上皮为主，故癌变时多见移行细胞癌。
（5-6题共用备选答案）
A.30%~50%
B.50%~70%
C.10%~20%
D.40%~80%
E.20%~40%
5.阴道上皮随卵巢激素水平改变发生周期性变化，一般行排卵前期，角化细胞占
6.阴道上皮随卵巢激素水平改变发生周期性变化，一般排卵期，角化细胞占
错题反馈收藏试题隐藏答案
正确答案：
5.A；6.B
解题思路：
阴道上皮随卵巢激素水平改变发生周期性变化，一般行排卵前期，角化细胞占30%~50%，排卵期占50%~70%，排卵后期，角化细胞减少，主要以中层细胞为主。
（7-8题共用备选答案）
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.朗格汉斯巨细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.坏死物
7.结核结节中常见
8.癌细胞周围常见
错题反馈收藏试题隐藏答案
正确答案：
7.C；8.E
（9-11题共用备选答案）
A.妊娠细胞
B.早熟角化细胞
C.挖空细胞
D.产后型外底层细胞
E.黏液细胞
9.尖锐湿疣患者涂片中特征性的细胞是
10.老年妇女涂片易见
11.晚期流产患者涂片可见
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正确答案：
9.C；10.B；11.D
（12-15题共用备选答案）
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合型癌
E.移行细胞癌
12.食管癌最常见的类型为
13.支气管肺泡细胞癌最常见的类型为
14.子宫颈癌最常见的类型为
15.膀胱癌最常见的类型为
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正确答案：
12.A；13.B；14.A；15.E
（16-18题共用备选答案）
A.增生
B.再生
C.化生
D.核异质
E.角化不良
16.上皮细胞分裂繁殖增强，数目增多，常伴有细胞体积增大的是指
17.已分化成熟的组织，形态和功能转化为另一种成熟的相同组织的过程称为
18.核形态、大小、染色质分布异常的是指
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正确答案：
16.A；17.C；18.D
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