整理电力工程建设项目监理典型表式火力发电工程.docx
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整理电力工程建设项目监理典型表式火力发电工程
电力工程建设项目监理典型表式（火力发电工程）
11 火电工程项目承包单位向项目监理机构报送的表式
序号
标识号
名称
1
DJH-A-04（98版）
设计修改通知单报审表
2
DJH-A-05（98版）
分包商资质报审表
3
DJH-A-06（98版）
施工组织设计报审表
4
DJH-A-07（98版）
专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表
5
DJH-A-08（98版）
调试方案报审表
6
DJH-A-09（98版）
重要工程开工报告*
7
DJH-A-11（98版）
施工/调试进度计划报审表
8
DJH-A-12（98版）
施工进度调整计划报审表
9
DJH-A-13（98版）
变更工期申报表
10
DJH-A-14（98版）
复工申请表
11
DJH-A-15（98版）
主要材料及构（配）件供货商资质报审表
12
DJH-A-16（98版）
主要工程材料报审表
13
DJH-A-17（98版）
主要设备开箱申请表
14
DJH-A-18（98版）
设备缺陷通知单
15
DJH-A-19（98版）
设备缺陷处理报验单
16
DJH-A-20（98版）
工程控制网测量报验单
17
DJH-A-21（x）
特殊工种作业人员统计报表
18
DJH-A-22（x）
主要施工计量器具、检测仪表检验统计表
19
DJH-A-23（98版）
施工质量检验项目划分报审表
20
DJH-A-24（98版）
工程质量报验单
21
DJH-A-25（98版）
土建交付安装中间验收交接表
22
DJH-A-26（98版）
安装交付调试中间验收交接表
23
DJH-A-27（98版）
工程质量事故报告单
24
DJH-A-28（98版）
质量事故处理方案报审表
25
DJH-A-29（98版）
质量事故处理结果报验表
26
DJH-A-30（98版）
工程月付款申报表
27
DJH-A-31（98版）
工程变更费用报审表
28
DJH-A-32（98版）
索赔报审表
29
DJH-A-33（98版）
工程联系单
30
DJH-A-34（98版）
整改报验单
12 火电工程项目监理机构向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式
序号
标识号
名称
1
DJH-B-01（98版）
监理工作联系单
2
DJH-B-02（98版）
整改通知单
3
DJH-B-03（98版）
停工通知单
4
DJH-B-04（98版）
会议纪要
5
DJH-B-05（98版）
施工进度一级网络计划报审表
6
DJH-B-07（x）
监理月报
7
C10（套用民建）
工程监理总结报告
8
C11（套用民建）
监理工作总结
9
C12（套用民建）
监理规划
设计修改通知单报审表
表号：
DJH-A-04（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上工程设计修改通知单，请审查。
附件：
承包商（章）
设计修改签发人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
分包商资质报审表
表号：
DJH-A-05（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
根据工程需要，经我单位审查，分包商法人代表具备承包的资格，能承担下述工程的任务，能保证履行合同文件的全部条款。
分包后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。
附件：
1．分包单位营业文件份张。
2．分包单位企业介绍份张。
⑴营业执照（复印件）；⑴企业介绍；
⑵企业资质证书（复印件）；⑵历年承包的主要工程介绍；
⑶有关许可证（复印件）；⑶本项目负责人和企业主要人员履历介绍。
承包商（章）
法人代表：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、分包商各存一份。
施工组织设计报审表
表号：
DJH-A-06（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
施工组织设计已经我单位审定，现报上，请予审批。
附：
《施工组织设计》及说明书
承包商（章）
负责人：
年月日
项目监理部意见：
项目监理部（章）
总监理师：
年月日
项目法人审批意见：
项目法人（章）：
代表：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表
表号：
DJH-A-07（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现提出专业施工组织设计/重大施工技术方案，请予审批。
附件：
承包商（章）
技术负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
调试方案报审表
表号：
DJH-A-08（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上调试方案，请审核。
附件：
承包商（章）
负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
重要工程开工报审表
表号：
DJH-A-09（98版）
编号：
工程名称
常州市生活垃圾焚烧发电厂
合同编号
GC-04-01
致北京五环建设监理公司项目监理部：
我单位承建的烟气净化系统安装工程项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与2008年03月05日开工，请予审批。
1．施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；
2．劳动力已按计划进场；
3．机械设备已进场，并布置就绪；
4．管理人员已全部到位；
5．开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；
6．开工所需的材料、设备已进场；
7．开工前的各种手续已办妥（见附件）。
根据以上条件，可以满足连续施工要求。
附件：
（复印件）
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部核查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
项目法人审批意见：
项目法人（章）：
代表：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工/调试进度计划报审表
表号：
DJH-A-11（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。
附件：
1．进度计划表；2．编制说明
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工进度调整计划报审表
表号：
DJH-A-12（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。
附件：
1．调整计划；2．说明
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写一式三份，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
变更工期申报表
表号：
DJH-A-13（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的年月日变更至年月日，请予批准。
附件：
变更工期详细原因。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
项目法人审批意见：
项目法人代表：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
复工申请表
表号：
DJH-A-14（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
鉴于项目的停工因素（见停工通知单号）已经消除，特报请审查，批准复工。
附件：
具备复工条件的详细说明。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部复查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
项目法人审批意见：
项目法人代表：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
主要材料及构（配）件供货商资质报审表
表号：
DJH-A-15（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
根据本工程要求，经我方审查，单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。
附件：
营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
1．本表也适用于非标件承制单位的资质审报；
2．当其他单位采购时，则由采购单位填报；
3．本表填写一式三份，由承包商（采购单位）填报，项目法人、项目监理部、承包商（或采购单位）各存一份。
主要工程材料报审表
表号：
DJH-A-16（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。
现报请审查，请予批准。
附件：
承包商（章）
技术负责人：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
主要设备开箱申请表
表号：
DJH-A-17（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现计划与年月日时，在地方，对设备进行开箱检验，请予审批。
附件：
设备保管措施要点。
承包商（章）
负责人：
年月日
项目监理部意见：
项目监理部（章）
监理工程师：
年月日
本表由承包商填写一式四份，监理签署意见后，项目法人、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商各存一份。
设备缺陷通知单
表号：
DJH-A-18（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
在过程中，发现号机组设备部位存在问题（见设备图），请协调处理。
附件：
1．缺陷情况；2．简图和测量数据。
承包商（章）
技术负责人：
年月日
监理意见：
供货商意见：
设计意见：
监理工程师：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
1．本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
2．涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。
设备缺陷处理报验表
表号：
DJH-A-19（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
年月日我单位对号机组设备
部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号），并按要求（标准），已消缺完毕，特此报验。
附件：
承包商（章）
负责人：
年月日
供货商（制造厂）核验意见：
代表：
年月日
项目监理部核验意见：
项目监理部（章）：
监理工程师：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
涉及设计变更时，抄送设计单位一份。
工程控制网测量报验单
表号：
DJH-A-20（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。
附件：
控制网测量成果单
承包商（章）
项目技术负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
特殊工种作业人员统计表
表号：
DJH-A-21（X）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上进驻本工程的特殊工种作业人员名单，请查验。
今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附：
证件（复印件）
承包单位（章）：
技术负责人：
年月日
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许作业项目
监理意见：
监理工程师：
年月日
总监理工程师：
年月日
1注：
1.本表由承包单位填报，项目监理机构、承包单位各自留存。
2.人员名单允许另行附表。
主要施工计量器具、检测仪表检验统计表
表号：
DJH-A-22（X）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，请查验。
今后，如有中途变动，我单位将及时重新统计，并上报。
附：
检验合格证（复印件）
承包单位（章）：
技术负责人：
年月日
仪器、仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
有效期
第五章 环境影响评价与安全预评价
4.广泛参与原则。
（4）是否满足环境功能区划和生态功能区划标准。
（6）环境影响评价结论的科学性。
4.建设项目环境影响评价文件的分级审批监理意见：
（一）建设项目环境影响评价的分类管理
监理工程师：
年月日
（3）安全现状评价。
总监理工程师：
年月日
2注：
1.本表由承包单位填报，项目监理机构、承包单位各自留存。
《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局令第36号）第四条规定建设项目安全设施必须与主体工程“同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”。
安全设施投资应当纳入建设项目概算。
并规定在进行建设项目可行性研究时，应当分别对其安全生产条件进行论证并进行安全预评价。
2.名称、规格允许另行附表。
（7）列出安全对策措施建议的依据、原则、内容。
施工质量检验项目划分报审表
1.建设项目环境影响评价文件的报批表号：
DJH-A-23（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。
审定后，我单位即予正式出版。
附件：
《施工质量检验项目划分表》
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
附件：
审查会议纪要
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。
工程质量报验单
表号：
DJH-A-24（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
（分项、分部或单位）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为（合格或优良），现报请查验。
附：
自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）
承包商（章）
负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
单项工程竣工报验时，也可用本表。
土建交付安装中间验收交接表
表号：
DJH-A-25（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。
附：
自检记录和测量记录
交付单位（章）
负责人：
年月日
接受单位查验意见：
接受单位（章）
负责人：
年月日
项目监理部意见：
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。
安装交付调试中间验收交接表
表号：
DJH-A-26（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。
附：
1．自检记录和测量记录
2．查验系统图
3．未完成工作清单（不影响系统调试）
交付单位（章）
负责人：
年月日
接受单位查验意见：
接受单位（章）
负责人：
年月日
项目监理部意见：
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。
工程质量事故报告单
表号：
DJH-A-27（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
年月日时在（工程部位）发生工程质量事故，现报告如下：
事故概况：
事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：
造成损失：
损失金额（估算）万元
应急措施：
初步处理意见：
（详情待现场调查后另报）
承包商（章）
项目负责人：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。
凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。
质量事故处理方案报审表
表号：
DJH-A-28（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
年月日时（工程部位）发生
工程质量事故，已于月日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。
附：
事故调查报告及处理方案
承包商（章）
项目负责人：
年月日
设计核查意见：
代表：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。
质量事故处理结果报验表
表号：
DJH-A-29（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
年月日发生的（工程部位）的质量事故，我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。
附件：
自查记录和试验记录。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
工程月付款申报表
表号：
DJH-A-30（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
兹申请支付年月完成工程项目的进度款万元，请予审核。
附件：
工程施工月报表（包括：
完成实物工程量和施工费用统计）
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
经审核，本月应付合同项目工程款共计人民币元。
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
项目法人审定意见：
项目法人（章）：
项目法人代表：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
工程变更费用报审表
表号：
DJH-A-31（98版）
编号：
工程名称
合同编号
变更内容
变更单编号
致项目监理部：
现报上项目变更费用申请，请予审批。
附件：
劳动力、材料、工程量及费用增减情况说明。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
设计审核意见：
设计代表：
年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
项目法人审批意见：
项目法人（章）：
代表：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。
索赔报审表
表号：
DJH-A-32（98版）
编号：
工程名称
合同编号
致项目监理部：
工程，根据合同条款的规定，要求索赔金额元，
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