内科护理学练习题本科.docx

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内科护理学练习题本科

《内科护理学》练习题（本科）

一、填空题

1、气管插管过深常误入____________________，导致对侧的___________。

2、呼吸困难三凹征是指___________、______________及_______________。

3、成人PaO2正常值是___________mmHg，PaCO2正常值是___________mmHg，PH正常值是___________。

4、嘱病人先进行数次___________呼吸，终了尽可能___________，然后咳嗽，可产生有效咳嗽。

5、流感的临床特点是___________________症状轻微，________________明显，易引起流行。

6、慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________、___________和平喘。

7、肺气肿最常见的并发症是__________________。

8、肺心病的并发症有：

肺性脑病、_______________、_______________、心律失常、休克和上消化道出血。

9、当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时，可先用___________缓解症状，忌用吗啡或___________。

10、肺脓肿的抗生素治疗，疗程不小于__________，直至X线显示_______________消失。

11、成人继发性肺结核最常见的是___________型，易导致肺心病的是___________型。

12、确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性。

13、急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________。

14、上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________。

15、流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播，在我国北方乙脑发生在________月。

16、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关。

17、急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌。

18、弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________。

19、糖尿病饮食治疗目的是______________________。

20、乙型病毒性肝炎主动免疫可注射___________，被动免疫可注射_____________________。

21、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是____________________。

22、流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的“三关”是___________、___________和__________。

23、艾滋病的传染源是___________和_________________。

24、伤寒最严重的并发症是___________，多发生在病程第___________周，其发生部位多在_____________。

25、中毒性痢疾最严重的临床表现是________________。

26、霍乱最主要的传播方式是通过___________传播。

27、急性中毒的治疗原则是______________________、_______________________________，使用特殊解毒剂及__________________。

28、有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解毒药，___________多用于治疗铅、汞、铜等中毒。

29、一氧化碳中毒时，___________、___________对缺氧最敏感，常先受损。

30、防治脑水肿应及时使用___________，常用药物___________静脉滴注。

31、胃癌的主要并发症是：

___________、___________和___________。

32、急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、________________和________________。

33、肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及___________水肿较显著，起床后则逐渐以________________为主。

34、红细胞在血液循环中的寿命约___________，血小板寿命约___________，故纠正贫血的患者可输库存血或浓缩红细胞，而血小板减少患者应该输________________或

________________。

35、急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天，症状消失，尿检阴性后在用药_________天。

36、结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘。

37、纠正中暑高热时必须积极治疗，迅速采取各种降温措施，可采用_________降温和_________降温。

38、大量痰是指每日痰量_________ml

39、支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶。

40、胸部物理治疗包括_________、_________、_________和机械吸引等一组治疗措施。

41、最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________。

42、系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________，在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因。

43、三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置_________小时后定时放气。

44、甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________。

45、确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________。

46、流脑的病原是_________________致病的重要因素是________________。

47、消化性溃疡临床表现特点为_________病程、_________性发作、_________性疼痛。

48、肝硬化的最常见并发症是：

__________________和晚期最严重的并发症______________。

49、肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关。

。

50、尿道炎、膀胱炎称为_________尿路感染，肾盂肾炎称为_________尿路感染。

二、名词解释

1、肺泡通气量

2、喀血

3、肺性脑病

4、重症哮喘

5、呼吸衰竭

6、发绀

7、阿—斯综合征

8、心力衰竭

9、紫绀

10、中心静脉压

11、心律失常

12、高血压危象

13、高血压脑病

14、肝性脑病

15、尿路刺激征

16、急性肾功能衰竭

17、贫血

18、弥散性血管内凝血

19、甲亢危象

20、中毒

21、阿托品化

22、糖尿病

23、过敏性紫殿

24、少尿

25、风湿热

26、病窦综合征

27、肺换气

28、速发型哮喘反应

29、急性呼吸窘迫综合征

30、肝肾综合征

三、简答题

1、为确定患者进行痰液体位引流的体位，护士应收集哪些资料？

2、简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握？

3、如何鉴别喀血与呕血？

4、简述喀血窒息的临床表现及急救措施？

5、急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症？

6、腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行？

7、长期氧疗的概念及其适应症？

8、简述COPD病人的饮食指导？

9、内源型哮喘与外源型哮喘的区别？

10、分析哮喘病人出现护理诊断“体液不足”的相关因素？

11、简述支气管扩张的临床特点与体检阳性体征？

12、简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点？

13、胸腔穿刺抽液时发生“胸膜反应”的临床表现及处理？

14、简述肺结核化疗的原则及其理论依据？

15、某患者因明显乏力就诊，医疗诊断是：

浸润型肺结核上/（-）涂（+）。

进展期，找出此病人肯定存在的2个护理诊断，以PE公式叙述？

16、胸腔穿刺抽液时发生“胸膜反应”的临床表现及处理？

17、肺癌的治疗原则是什么？

18、紧急排气治疗的适应症及具体操作？

19、支气管扩张的治疗要点？

20、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面的健康教育？

21、气胸的诊断要点？

22、简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点？

23、呼衰的常见诱因有哪些？

24、ARDS的中文名称及其主要的临床特征？

25、肺心病病人使用利尿剂的原则及其依据？

26、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么？

这类病人的呼吸困难有何特点？

27、慢性心衰的基本病因是什么？

常见诱因有哪些？

请说出5种常见诱因？

28、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应？

中毒后需采取哪些措施？

29、测定中心静脉压对休克病人有何临床意义？

30、病人男性，主诉心悸、乏力二天，心电图检查发现P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350—600次/分，QRS波群间距离绝对不规则，根据其心电图特点，你认为该患者是何种类型心律失常，此种心律失常的临床听诊特点有哪些？

31、心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容？

32、简述心源性水肿的发生机理？

33、简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容？

34、急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，此时护士应该想到患者病情发生了什么变化？

除了通知医生外，还应采取什么护理措施？

35、简述室颤的急救措施？

36、一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速，护士应如何护理此病人？

37、当护士发现病人出现了哪些表现，则可以判断病人是发生了心脏骤停？

38、风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些？

39、简述典型心绞痛的临床表现？

40、简述心肌梗塞的先兆表现？

41、简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症？

42、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容？

43、写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别？

44、护士为高血压病人测量血压时应注意哪些？

45、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？

46、急性心包炎患者出现心包积液时，可有哪些症状和体征？

47、护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些？

48、高血压病的治疗目的是什么？

49、试述消化系统疾病的防治原则？

50、列出慢性胃炎饮食护理要点？

51、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同？

52、简要说明胃癌病人的饮食护理要点？

53、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点？

54、门脉高压征有哪些侧枝循环？

55、肝性脑病的护理要点？

56、简述急性胰腺炎的分型及临床表现？

57、简述结核性腹膜炎的护理要点？

58、上消化道出血患者发热的原因？

59、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血？

60、护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？

61、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目？

62、简述肾性水肿发生机制，写出二个主要护理诊断？

63、简述肾性高血压发生机制？

64、说明肾区疼痛及肾绞痛发生原因？

65、简述原发肾病综合征患者健康教育？

66、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育？

67、口服铁剂的护理要点有哪些？

68、急性溶血性贫血的临床表现有哪些？

69、简述慢粒缓解期病人的健康教育内容？

70、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现？

71、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因？

72、简述甲亢病人健康教育？

73、何谓单纯甲状腺肿？

何种化验检查能与甲亢区别？

74、类风湿关节炎病人的关节外表现有哪些？

75、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理？

76、恢复期和缓解期，类风湿关节炎病人的关节护理重点？

77、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点？

78、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题？

79、急性中毒的治疗原则是什么？

80、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现？

81、简述传染病的基本特征及临床特点？

82、针对传染病流行的三个环节简述其预防措施？

83、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现？

84、简述乙脑病人出现高热时的护理措施？

85、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施？

86、简述典型爱滋病期的临床表现？

87、简述急性细菌性痢疾的临床表现？

88、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施？

89、简述暴发型流脑（休克型）的临床表现？

90、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理？

四、论述题

1、患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。

查体：

T37℃P140次/分R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性罗音，心律齐，P2＞A2，未闻及杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-），血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO26.7kPa（50mmHg）,PaCO28kPa（60mmHg）,胸部未见炎性影。

（1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么？

（2）找出入院时2个最主要的护理诊断？

（3）叙述氧疗时的护理措施及其依据？

2、患者男性，70岁，退休工人，咳嗽、咳痰10年，3天来因发热、咳黄色粘痰，喘息加重再次入院。

近1天尿量较少，查体：

身高1.7m，体重20kg，体温、血压正常，神志清楚，咳嗽无力，呼吸费力，桶状胸，两肺叩诊过清音，肺底散在干湿罗音，X线胸片未见片状阴影，血白细胞10X109/L，杆状核0.08，血气分析：

pH7.38，PaO211kPa,PaCO26kPa。

患者吸咽已30年，医生告知戒烟，但患者戒烟两次均未成功，妻子对其吸咽已默许，患者咳喘不重时能坚持每日户外活动，来往朋友中有吸咽者，问题：

（1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）入院时存在的护理诊断及其主要的诊断依据？

（3）根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施？

3、患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。

问题：

（1）患者可能为哪型哮喘？

依据是什么？

（2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？

4、患者，男性，17岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。

查体：

血压正常，R24次/分，P130次/分。

端坐位，张口喘息，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺扣诊过清音，呼气明显延长，伴广泛哮鸣音，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部（-），下肢不肿。

1年前秋天曾有类似发作2次，但程度轻，口服氨茶碱后缓解，未引起注意，此次发作以来，进食较少，4小时前排尿300ml。

入院后其母一直陪伴。

问题：

（1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）找出入院时最主要的2个护理诊断？

分析诊断依据？

（3）哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育？

5、男性，学生，20岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。

查体：

T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（-），腹（-）。

X线胸片示：

右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。

病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已是足够。

问题：

（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据？

（2）找出2个最主要的护理诊断？

（3）针对这2个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

6、男性，60岁，因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月，经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液，原因待查收入院，既往体健，吸烟10年，PPD5单位（-）。

问题：

（1）该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）进行护理评估时，除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些？

（3）为明确诊断除留痰外，通常还必需进行的3项有关检查是什么？

（4）除执行各项治疗性医嘱，观察药物副反应外，护士还应为患者提供哪些护理？

7、患者，男性，28岁，因自发性气胸入院，经气胸箱抽气治疗无效，于半小时前作胸腔插管，水封瓶闭式引流，术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。

问题：

（1）提示引流通畅的客观指标是什么？

（2）关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉病人及其陪护有哪些注意事项？

8、男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。

查体：

呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻啰音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其它（-）。

附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、10ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布、胶布若干。

问题：

（1）该学生的医疗诊断是什么？

（2）呼吸困难迅速加重提示什么？

依据是什么？

（3）如果你是随队护士应如何处理？

9、患者，男性，60岁，高血压病已有10年，因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。

端座位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：

BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

问题：

（1）写出最可能的医疗诊断？

（2）写出2个主要护理诊断及护理措施？

10、女性，62岁，有冠心病心绞痛病史10年，近2周来持续发生心悸，气短而就诊。

体检：

P84次/分，BP100/70mmHg，HR110次/分，心律绝对不规则，第一心音强弱不等，肺（-），ECG示P波消失，代之以f波，QRS波群间距绝对不规则。

问题：

（1）该患者发生了何种心律失常？

（2）此种心律失常易导致该患者发生哪两种最常见并发症？

（3）该病人的护理措施包括哪些？

11、男性，57岁，有心绞痛历史7年，4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院，查体：

BP90/60mmHgHR110次/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱，心电图V-1-5导联Q波宽而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。

问题：

（1）该患者病情可能发生了何种变化？

（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？

（3）简述该患者的治疗原则？

（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施？

12、患者男性51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。

诊断为“胃窦炎”，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。

每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。

近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解。

体检及有关检查：

贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

问题：

（1）患者可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断还需要做些什么检查？

（3）治疗要点？

（4）试列出该患者可能存在的三个护理问题？

13、患者男性，56岁，意识不清1日入院。

三日前上呼吸道感染后出现燥动不安，淡漠少言，医务室处理后无效，用药不祥，患者既往有乙肝病史20年，入院查体：

T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa，一般情况差，神志不清，呼吸急促，面色灰暗，巩膜无黄染，瞳孔反映迟钝，面部及颈部可见蜘蛛痣三个，颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

问题：

（1）初步诊断？

（2）治疗原则？

（3）应采取哪些护理措施？

14、男性，35岁，三年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3—4小时及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便6次，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。

问题：

（1）该患者可能的医疗诊断是什么？

（2）护士应对病人进行哪些方面的病情观察？

（3）为配合医生抢救，护士应首先采取哪两项主要护理措施？

并写出措施依据？

15、女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（+++），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（+）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白（±--+），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白（+++）伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。

（1）请写出可能的医疗诊断？

（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施？

16、女40岁，突然发冷、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及扣击痛。

T40℃，尿蛋白（+）镜检，白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌，菌落计数＞105/ml。

（1）写出可能医疗诊断？

（2）写出二个主要护理诊断及护理措施？

17、患者，女性，22岁，月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，门诊检查Hb70g/L，WBC5.2×109/L，血小板29×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为“特发性血小板减少紫癜。

（1）该病人治疗首选什么？

无效时可采用哪种治疗方法？

（2）请找出三个主要护理问题并写出其护理措施？

18、患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院，曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查体；T39℃，P100次/分，R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未扪及，胸骨下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（-）。

化验：

血WBC110×109/L，Hb65g/L,血小板计数70×109/L，外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞白血病”。

（1）为确诊医生需要做什么检查？

（2）若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施？

19、女46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受到刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4～5次，软便，消瘦，体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次/分，律齐，肺腹（-），身高160cm，体重45公斤。

查血总T3、T4测定明显增高。

（1）请写出最可能的医疗诊断？

（2）写出一个主要护理诊断及护理措施？

20、男40岁，患甲亢6个月，应用抗甲状腺药物（他巴唑）治疗症状改善不大，一周前采用131I治疗，一天来发烧，轻咳、恶心、呕吐三次为食物，腹泻4次软便，查体T38℃，心率110次/分，两肺可闻散在湿啰音，余（-）。

医疗诊断肺部感染，甲亢危象不除外。

请写出致命性的一个护理诊断、护理目标及护理措施？

21、男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：

其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L，空腹尿糖+++，医生确诊为Ⅱ型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D8600.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，护理诊断中的一项为“知识缺乏”，请写出其护理措施？

22、男70岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次餐前半小时服用，血糖控制尚好，近一周咳嗽吐黄痰，纳差、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳，嘱病人一定按时服药。

半天来病人昏迷急诊入院。

查体：

意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，化验检查血糖1.1mmol/L，尿糖阴性。

（1）写出患者病情变化是什么？

（2）写出一个护理诊断