西医综合真题及答案最全.docx
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西医综合真题及答案最全
1、下列生理活动中，存在负反馈控制的是：
B
A、动作电位的产生B、血糖浓度的调节
C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播
2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：
C
A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-LC途径
C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径
3、与Nerms公式计算-----，静息电位值：
D
A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位
C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位
4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是B:
A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多
C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多
5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：
C
A、巨幼红细胞性贫血B、血友病
C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症
6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：
B
A、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末
7、生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：
B
A、心脏射血能力加强B、体位由直立变为平卧
C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相
8、体内CO2分压最高的部位是：
B
A、组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液
9、中枢化学感受器的生理性刺激是：
D（S162）
A、动脉血液中CO2分压B、动脉血液中的O2分压
C、功能血液中的H离子浓度D、脑脊液和细胞外的H离子浓度
10、下列选项中，减慢胃排空的是：
A
A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促*
11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠吸收的是：
（葡萄糖促进吸收，脂肪、草酸盐、磷酸盐、植酸抑制吸收）
A、葡萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐
12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：
D
A、一定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价
C、非蛋白呼吸商D、一定时间内的氧耗量
13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：
A
A、辐射B、传导C、对流D、蒸发
14、下列选项中，能使肾小球率过滤升高的是：
D
A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高
C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低
15、肾小管尿液稀释的部位是：
B
A、近端小管B、集合管C、髓袢升支初段D、远曲小管
16、视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：
C
A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高
C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态
17、声波由鼓膜经听骨链传播的变化：
B
A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小
C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小
18、轴浆快速运输的主要是:
A
A、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子
19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：
C
A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓
C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射
20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：
C
A、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长
21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：
B（忘了B项是什么了）
A、正常情况下，加强蛋白分解B、
C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成
22、女性月经来潮是由于：
C
A、血中的E1水平降低，P水平升高B、血中的E水平升高，P水平降低
C、血中的E2和P水平均降低D、LHFSH均降低
23、合成血红蛋白的基本原料是：
C
A、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子
24. 下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是D
A.辐散式联系 B.聚合式联系 C.链*式联系 D.环式联系
25. 盐析法沉淀蛋白质的原理是D
A.改变蛋白质的一级结构 B.使蛋白质变性，破坏空间结构 C.使蛋白质的等电位发生变化 D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是D
A,67.2% B,65.6% C,32.8% D,17.2%
27、下列关于tRNA的叙述，错误的是B
A,分子中含稀有碱基较多 B,分析序列中含有遗传密码
C, tRNA分子*三叶草二级结构 D,所有tRNA的3*端均为—CCA-OH
２８：
非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：
A
ＡKm值不变Vmax降低 ＢKm值不变Vmax增加 ＣKm值增高Vmax不变 ＤKm值降低Vmax不变
２９：
下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：
D
A 柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸
30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是D
A.硬酯酸 B.油酸 C.羟丁酸 D.α-磷酸甘油
31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：
C
A.糖溶解 B.糖异尘 C. 脂肪动员D. 氨基酸转化
32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是B
A.1,3-二磷酸苷油酸 B.1,6二磷酸果糖 C.二磷酸胞苷 D.二磷酸鸟苷
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是D
A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.苏氨酸 D.组氨酸
34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为B
A、β-羟基丁酸 B、β-氨基异丁酸
C、β-丙氨酸 D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是D
A,以RNA为模板合成cDNA
B、需要4种dNTP为原料
C,合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不需要引物参与
36：
下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：
Ａ是复制延长中真正起催化作用的酶 Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体 Ｃ具有5-3聚合酶活性 Ｄ具有3-5核酸外切酶活性
37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是B
A 5氟尿嗜啶 B 卡那霉素 C 甲氨蝶呤 D 别嘌吟醇
38.hnRNA转变成mRNA的过程是C
A转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始
39.作为克隆载体的最基本条件是C
A DNA分子量较小 B 环状双链DNA分子 C 有自我复制功能 D 有一定遗传标志
40 体内血红素代谢的终产物是C
A CO2和H2O B. 乙酸COA C 胆色素 D 胆汁酸
41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为C
A 大量成纤维细胞 B 大量新生毛细血管 C 正常骨组织 D 大量多核巨细胞
42.下列选项中，属于转移性钙化的是B
A结核病灶钙化 B 肺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化
43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是D
A 援激肽 B 前列腺素 C NO D IL8
44.下列选项中，属于凋亡特征的是B
A.死亡细胞质膜破裂 B.活体内单个细胞死亡 C.死亡细胞自溶 D.伴有急性炎症反应
45：
女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：
A
Ａ角化上皮 Ｂ酯滴 Ｃ气泡 Ｄ血栓
46.下列选项中属于良性肿瘤的是：
B
A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤
47.患者，女，58岁。
因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。
下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：
C
A.角蛋白的表达增高 B.凋亡增多 C.层粘连蛋白受体增多 D.出现坏死*
48.风湿性病变渗出期的主要病变是A
A纤维素样坏死形成 B阿少夫小体形成 C棱形斑痕形成 D小化脓灶形成
49、系统性红斑狼疮的狼疮，狼疮带是指免疫荧光出现于D
A关节*囊内 B血管壁 C肾小球壁膜 D真皮与表皮交界处
50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是D
A内皮细胞 B平滑肌细胞 C单核细胞 D成纤维细胞
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A
A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.成纤维细胞 D.中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指B
A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显
B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显
C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显
D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤的叙述是B
A,老年患者多见 B,95%TdT阳性
C、白细胞计数超过100×**／L D、Bcl-2蛋白过度表达
54、超急性排异反应的主要病因是A
A、受者存在抗移植物循环抗体
B、受者与供者HLA配型不理想
C、受者存在严重的免疫缺陷
D、受者存在抗移植物T淋巴细胞
55：
下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
（点状坏死）
A大块坏死 B ##坏死 C灶状状坏死 D碎片坏死
56：
下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
A
A导管内癌 B#液癌 C髓样癌 D小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：
D
A.心律变异性 B.心律失常类型 C.心律失常性质 D.心律失常病因
58.正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是：
C
A．腰椎椎体体 B.横结肠 C.胰腺 D.粪块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是 A
A 可出现脉压增大 B 以全心衰竭为主 C 多表现为舒张性心衰 D 常见于心动过塑的心衰患者
60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静
（一），尿蛋白）（土），尿比重1.010，血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是 B
A 原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症 C 肾血管性高血压 D 肾实质性高血压
61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：
升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压90/50 mmHg,颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg（正常95-100），PaCO2 35mmHg（正常35-45）,最可能的诊断是 C
A 急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性肺栓塞 D 心脏压塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是 A
A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本（90%）
B 25%的患者有高丙种球蛋白血症
C 可见镜下血尿
D 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是 B（
A 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和受体激动剂
C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是 B
A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是 A
A 肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 C
A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是 B
A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。
查体，上腹部有压痛。
此时，对确诊价值不大的检查是 B
A血淀粉酶 B尿淀粉酶 （12-24小时开始升高） C 心电图 D X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是 B
A常由β-溶血性链球菌感染所致
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下镜下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白
（一），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室 C
A 肾脏CT检查 B 肾穿刺活检 C 相差相差显微镜尿红细胞形态 D 静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 CP567
A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是 C
A 起病时 B 化疗时 C 缓解时 D 耐药时
73.下列有关的graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确是 B
A多见于20-40岁成年女性 B剧烈运动可诱发
C病变主要累及上肢 D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是 A
A 高血压 B 向心性肥胖 C 满月脸 D 多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是 B
A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是 D
A 不出现在SLE的活跃期 B 可表现为血小板正常
C 只表现为静脉血栓形成 D 可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是 A
A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 B
A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是 C
A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
80.患者，男，50岁。
昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是 B（丢失量+日需要量2000ml+4.5g氯化钠）
A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 A
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 C
A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
C 甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 C
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是 D
A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输血反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 B
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是 D
A 发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显，有休克表现
C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是 AP514
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是 A
A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是 A（胫骨上段和股骨下段）
A股骨下段 B掌骨 C颌骨 D胫骨下端
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 D
A 好发于20-40岁 B 局部肿胀包块 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性
（91-92题公用提干）
患者，男，45岁。
5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是 C
A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 A
A cTnT B CK-MB C LDH D AST
（93-95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。
查体：
体温38.8℃，脉率：
80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹
（一）
93.该患者的主要疾病是 C
A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是 A
A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳检查方法是 C
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺
（96-98题共用提干）
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。
1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：
体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。
血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是 D
A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是 C
A CRP B 胸部X线片 C 血培养 D 血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是 A
A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全
（99-101共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。
1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断性 C
A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是 A
A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过 B
A 30mL B 50mL C 150mL D300mL
（105-107题共用题干）
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。
查体：
血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。
入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105． 该患者最可能的病理类型是 B
A．膜性肾病 B. 微小病变性肾病
C. 系膜增生性栓肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化
106. 下列选项中，该病理类型的临床特点是 C
A．多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿
C. 表现为典型的肾病综合征 D. 有明显的肾功能减退
107. 首选的治疗方法是 A
A. 单用糖皮质激素 B. 单用细胞毒药物
C．糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A
（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。
因心悸伴消瘦1周来诊。
查体：
脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺
（一）；心率102次/分。
心律绝对不齐，心音强弱不等，*
（一）
108.该患者的心律失常类型是 A
A．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是 B
A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
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