妇产科学异位妊娠练习题及.docx
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妇产科学异位妊娠练习题及
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妇产科学-异位妊娠练习题及答案
（一）选择题[A1型题]1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常有
的结局是：
A.输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破碎C．胚胎可发育至3个月以上D．易继发盆腔感染E．最易继发腹腔妊娠2．急性宫外孕的最主要症状是：
A．短期停经史B．早孕反响C．忽然腹痛D．阴道不规则流血
E．出现晕厥3．确诊为输卵管妊娠破碎、失血性休克，应采纳的紧
急举措是：
A.用升压药物B.输血C.立刻剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术4．对于输卵管妊娠以下哪项是正确的？
A.必定有停经史B.妊娠试验阴性可清除输卵管妊娠C.后穹窿穿刺阴性可清除输卵管妊娠D.早晚必定发生内出血，均堕入休克E.
病程迁延较久者，可因凝结血液与四周器官粘连形成包块5．输卵
管妊娠最常有的原由是：
A.输卵管发育异样B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D.
输卵管结扎手术后E.宫内节育器搁置后6．异位妊娠常有的着床
部位是：
A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔
7．输卵管妊娠的发病部位最常见于A.输卵管峡部B.输卵管壶腹
部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间
1/17
8．对于输卵管妊娠，以下哪项正确？
A.与间质部妊娠最常有B.
一般子宫增大状况与停经天数符合
C.
子宫内膜的形态变化与孕卵
存活及绒毛的活力相关D.阴道流血量多，异易致失血性休克E．后
穹窿穿刺阴性能否认输卵管妊娠的可能
9．输卵管妊娠时判断胚胎
死亡的靠谱依照是
A.早孕反响减少B.阴道少许流血C.下腹痛
减少D.阴道排出蜕膜管型E.尿妊娠试验阴性10．对于输卵管妊
娠的临床表现，以下哪项正确？
A.
依据临床表现，易与卵巢黄体破
裂相鉴识B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠
C.阴道后穹窿穿
刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕
D.
有时可见近似过分分泌型的
子宫内膜E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎显然
11．输卵管妊娠和阑
尾炎的主要鉴识点是
A.右下腹痛苦B.下腹反跳痛显然C.停经
D.白细胞增加E.
停经阴道少许流血伴休克12．鉴识诊疗输卵管
妊娠流产与黄体破碎，以下哪个项目比较靠谱？
A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.Ｂ型超声检查D.血妊娠试验（－ＨＣＧ检查）E.有无阴道流血13．诊疗异位妊娠，以下哪项指标最靠谱？
A.病史，
腹部检查及阴道检查B.后穹窿穿刺C.尿妊娠试验D.Ａ型超声检查E.诊疗性刮宫14．输卵管妊娠破碎的原由是：
A．输卵管管壁薄，缺少蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B．孕卵绒毛侵害，穿透管壁C．孕卵死亡机化，与四周组织粘连D．胎盘绒毛栽种于腹腔脏器E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛15．初期诊疗输卵管妊娠很有价值的方法是：
A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹
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腔镜[A2型题]16．女，３０岁，因停经４２天，少许阴道流血2
天，行吸宫术，吸出少许组织，病检报告为蜕膜组织，第一应试虑何
种疾病？
A.子宫性闭经B.月经期子宫内膜C.预兆流产D.月经失态E.输卵管妊娠17．者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，后来阴道少许出血3天多，右边附件涉及鸡蛋大韧性包块，
考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.陈腐性宫外孕E.妊娠黄体18．24岁，10天前因停经41天，妊娠试验
阳性，行吸宫流产术，今晨忽然晕倒在地，体温37.5℃，血压
，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛显然，阴道少许流血，宫颈举痛显然，宫口闭，子宫稍大、稍软，右边似有一包块边沿不清，有压痛。
查白细胞10109/L，中性粒细胞0.70，最正确的诊疗是A.人工
流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破碎D.宫颈粘连E.急性阑尾炎19．风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右边输卵管妊娠破碎，手术应行A.右附件切除B.右附件切除，左输卵管结扎C.右输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎[A3型题]患者33岁，停经35天，以突发左下腹扯破样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，挪动浊音阳性。
妇科检查：
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宫颈举痛，子宫稍大、软，飘荡感，双附件区压痛，左边显然，未涉及包块。
20．最简易又最能帮助快速确定诊疗的检查方法是：
A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊疗性刮宫E．后穹隆穿刺21．此患者最可能的诊疗是：
A．流产归并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破碎D．急性阑尾炎E．完好流产22．对于该患者，最适合的办理方法是：
A．纠正休克后手术B．立刻进行开腹探查C．纠正休克同时手
术D．输血E．中药活血化瘀治疗[A4型题]患者32岁，停经2个月，于停经42时节曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。
近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛。
妇科检查：
右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不显然。
宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可涉及鸡卵大小界限不清的的包块，压痛显然。
23．最可能的诊疗是：
A．卵巢囊肿蒂扭转B．盆腔脓肿C．输卵管积水D．异位妊
娠E．阑尾脓肿24．为明确诊疗首选的协助检查是：
A．宫腔镜B．腹腔镜C．B超D．腹部X检查E．阴道镜25．最有价值的协助诊疗方法是：
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A．B型超声B．尿HCG定量C．腹腔镜检查D．血PRL测定
E．宫腔镜检查26．最适合的办理是：
A．开腹探查B．腹腔镜下手术C．活血化瘀中药D．宫腔镜E．刮
宫[B型题]A．流产B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破碎D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔27．输卵管妊娠破碎需要鉴其他是
28．陈腐性宫外孕需要鉴其他是A．开腹探查B．催产素静脉
滴注C．清宫素D．腹腔镜检查E．中西药联合治疗29．输卵管妊
娠破碎的紧迫办理是30．陈腐性宫外孕病情轻又需生育者
31．输卵管妊娠初期病例诊疗困难者A．输卵管壶腹部妊娠
B．输卵管峡部妊娠C．间质部妊娠D．宫颈妊娠E．腹腔妊娠32．输
卵管妊娠36天发病即诊疗33．输卵管妊娠103天发病即诊
断A．开腹探查B．活血化瘀中药C．腹腔镜D．理疗E．刮宫
34．输卵管妊娠破碎型，出现晕厥及休克35．输卵管妊娠未
破碎型，病灶直径3cm，停经8周36．输卵管妊娠时，那种
状况应立刻手术治疗？
A.妊娠试验阳性B.后穹窿穿刺抽出血液
C.阴道连续流血D.休克E.一侧附件涉及包块37．急性输卵管
妊娠破碎或流产的手术原则是A.尽量吸出腹腔血液作自家输血B.
切除子宫C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.赶快钳
夹出血处，切除患侧附件38．对于输卵管妊娠的症状，以下哪项不
是诊疗依照？
A.腹痛B.停经C.阴道分泌物增加D.晕厥与休
克E.贫血与阴道流血不可比率
（二）填空题1．异位妊娠
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发生部位最常有为①。
2．卵子在输卵管①部受精，受精卵因某些原由在输卵
管受阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，称②妊娠。
3．卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔或子宫直肠陷凹进入对侧
输卵管，并在该处植入，称①。
4．受精卵可在输卵管的①栽种，但大多栽种在输卵管
的外2/3或紧接峡部外侧的②。
5．受精卵在输卵管栽种后即开始生长，输卵管壁即出现①反响。
6
．输卵管妊娠时，子宫内膜受HCG作用而出现①
反
应。
7
．输卵管妊娠时子宫内膜亦可有①
反响。
8
．输卵管内妊娠产物从伞端排出，可称为①
。
9．输卵管妊娠流产或破碎的胚囊进入腹腔或阔韧带内连续生长
发育，称①
。
10
．输卵管妊娠最常有的症状是①
。
11
．输卵管妊娠患者出现肩痛，常表示①
多。
12．输卵管妊娠不论是流产型或破碎型，行输卵管切除术可达
到实时止血、拯救生命的目的，内出血伴①
的急症患者。
13
．输卵管妊娠守旧性手术主要用于①
的妇女。
14
．受精卵栽种在经过子宫壁的输卵管部分称①
。
15．输卵管间质部妊娠因管腔四周有肌肉组织，因此破碎时间
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①
，一旦破碎临床表现近似于②
。
16
．受精卵栽种在子宫颈管的粘膜内称为①
。
17
．受精卵在卵巢内着床和发育称①
。
18
．异位妊娠以①
妊娠为常见。
19
．致使阻挡或延迟受精卵从①
向②
输送的
要素，均可致使输卵管妊娠。
20
．①
是输卵管妊娠的常有原由。
21
．输卵管妊娠的结局有①
②
③
④
。
22
．输卵管妊娠患者常感一侧下腹胀痛是输卵管①
或
②
的临床表现。
23
．输卵管妊娠还没有①
或②
时，可用化学药
物在③
直视下，直接注入妊娠囊中④
胚胎。
24
．输卵管妊娠最常发生的部位是输卵管①
。
25
．输卵管妊娠破碎常见于输卵管①
。
（三）是非判断题
1
．输卵管妊娠时，因阴道大批出血而发
生休克。
2．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应先纠正休克，待休克纠正后再进行开腹探查。
3．输卵管间质部妊娠破碎后，一般病情危重，应立刻手术。
4．输卵管间质部妊娠破碎后，应做子宫角部楔形切除及患侧输
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卵管切除术，必需时切除子宫。
5．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术。
6．输卵管妊娠以壶腹部最常见。
7．输卵管妊娠破碎前，妇科检查子宫颈有触痛。
8．应用腹腔镜初期诊疗输卵管妊娠特别有价值。
9．输卵管妊娠时，诊疗性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。
10．异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位栽种，大多栽种在输卵管的外1/3。
11．异位妊娠初期，血HCG较宫内妊娠时低。
12．雌、孕激素均衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主假如影响输卵管纤毛摇动。
13．输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。
14．异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。
15．诊疗性刮宫用于清除异位妊娠。
16．前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。
17．后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠。
18．如无停经史，即可清除异位妊娠。
19．人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严实随访。
20．输卵管妊娠时，如已察看到胎心，则不宜药物治疗。
21．输卵管间质部妊娠在妊娠8周从前，即可与宫内妊娠相鉴
别。
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22．输卵管间质部妊娠一旦破碎，将出现严重休克。
（四）名词解说1．异位妊娠：
2．输卵管妊娠：
3．受精卵游走：
4．陈腐性宫外孕：
5．宫颈妊娠：
6．输卵管间质部妊娠：
7．输卵管妊娠流产：
8．输卵管妊娠破碎：
9．假胚囊：
10．卵巢妊娠：
（
五）
英译
汉
1
．
Ectopic
pregnancy
2．Interstitial
pregnancy
3．Cervical
pregnancy
4．Ovarianpregnancy5
．Abdominalpregnancy6
．Broad
ligment
pregnancy
7．
Tubal
pregnancy
aborted
8．Tubalpregnancyruptured
9
．Tubalpregnancyold
10．Cornealpregnancy
（六）简答题1．简述输卵管妊娠时
子宫内膜的变化
2．输卵管妊娠的手术治疗重点3．输卵管妊娠保
守性手术的适应症及方法4．异位妊娠期望疗法的适应症
5．输卵管
妊娠药物治疗的适应症（七）阐述题1．输卵管妊娠破碎或流产的
临床表现2．输卵管妊娠与流产、黄体破碎的鉴识诊疗3．输卵管妊
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娠药物治疗的禁忌症4．输卵管妊娠药物治疗过程中，应如何监测
5．异位妊娠守旧治疗经常用的药物及用药方法参照答案
（一）选
择题1[A1型题]]1A2C3E4E5C6B7B8C9D10C11E12D13A
14B
15E
2[A2
型题]]
16E17D18C19E
3[A3
型题]]20E
21C22C
4
[A4型题]]23D24C
25C26B
B
[B型题]
]27C28D29A30E
31D32B33C
34A35C36B37E38C
（二）填空题
1.①输卵
管2.①壶腹②输卵管3.①受精卵游走4.①任何部位②壶腹部5.①蜕膜6.①蜕膜7.①Arias-Stella8.①输卵管妊娠流产
9.①继发性腹腔妊娠10.①腹痛11.①腹腔内出12.①休克13.
①保存生育功能14.①输卵管间质部妊娠15.①较迟②子宫破碎
16.①宫颈妊娠17.①卵巢妊娠18.①输卵管19.①输卵管②子宫腔20.①慢性输卵管炎21.①输卵管破碎②输卵管妊娠流产
③陈腐性宫外孕
④继发性腹腔妊娠
22.①破碎
②流产23.
①流产②破碎
③腹腔镜④杀死24.①壶腹部
25.①峡部
（三）是非判断题123456789
101112131415
1617
18192021
（四）名词解说1．
是指受精卵种
植在子宫体腔之外面位的妊娠。
2．受精卵在输卵管的某一部分着床、发育，称为输卵管妊娠。
3．卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔进入对侧输卵管或经输卵
管逆蠕动进入腹腔，再经对侧输卵管伞捡拾进入对侧输卵管，在对侧输卵管栽种、发育，称受精卵游走。
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4．输卵管妊娠破碎或流产后，若囊胚死亡后机化，与四周组织粘连成包块，即形成陈腐性宫外孕。
5．孕卵在子宫颈管内（组织学内口下）着床和发育，称为宫颈妊娠。
6．受精卵栽种在经过子宫壁的那部分输卵管内，称输卵管间质部妊娠。
7．输卵管内的妊娠产物经伞端排出，流入腹腔，称为输卵管妊娠流产。
8．妊娠物在输卵管内生长发育，侵害管壁至管壁自然破碎，妊娠物流入腹腔，称为输卵管妊娠破碎。
9．异位妊娠时，蜕膜化的子宫内膜中央环绕潴留的血液所形成的液性暗区似胚囊样，称假胚囊。
10．是指受精卵在卵巢内着床和发育。
（五）英译汉1．异位妊娠2．输卵管间质部妊娠3．宫颈妊娠4．卵巢妊娠5．腹腔妊娠6．阔韧带内妊娠7．输卵管妊娠流
产8．输卵管妊娠破碎9．陈腐性输卵管妊娠10.子宫角妊娠（六）简答题1．输卵管妊娠后，由滋润细胞所分泌的HCG作用于卵巢黄体，使雌、孕激素分泌增添，子宫内膜亦呈蜕膜变。
如孕卵死亡，激素水平降落，蜕膜从宫壁完好剥离，呈宫腔形状排出，称蜕膜管型；未完好剥离，则呈碎片状排出，排出之蜕膜内无绒毛，可与宫内妊娠流产相鉴识。
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2．当有急性出血时，应在防治休克、输液、输血的同时，行开
腹探查快速钳夹出血处，以达到快速止血目的，而后切除患侧输卵管。
3．输卵管妊娠守旧性手术是指经过手术消除输卵管内的妊娠产物，但保存输卵管。
适应症为：
年纪小于35岁，无健康儿女存活，需要保存生育能力；而患者出血又不急剧，病情稳固者。
4．经过临床察看，少部分异位妊娠患者可自愈，故期望疗法的适应症为：
①无临床症状或症状稍微；②包块直径3cm；③血-HCG200mIU并连续降落；④察看时期按期检测-HCG及超声检查，如症状加重或血
HCG连续不降甚至高升，需实时办理。
5．输卵管妊娠药物治疗合用于初期未破碎型，无活跃性腹腔内出血者。
①患者无明显腹痛；②包块最大直径3.5~5.0cm；③血
-HCG5000~6000mIU；④患者生命体征安稳，无活跃腹腔内出血体征。
（七）阐述题1．在输卵管妊娠未破碎或流产前，患者常感一侧
下腹胀痛，妇科检查时于一侧附件部位涉及包块，触痛阳性；破碎或
流产发生后，患者感一侧强烈腹痛，扩散至整个下腹以致全腹，甚至
出现胃区及肩胛痛，伴休克现象，妇科检查可见后穹隆饱满、甚至下
垂、触痛，子宫颈举摆痛阳性，子宫稍大，一侧附件可涉及界限不清、
有触痛的包块；腹部有压痛、反跳痛、肌紧张可不显然，挪动浊音阳
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性。
2．输卵管妊娠与流产、黄体破碎的鉴识诊疗输卵管妊娠流
产黄体破碎停经史多有有无腹痛突发下腹剧痛，并向全腹扩散下腹正中阵发性坠痛下腹一侧突发性痛苦阴道流血多半少于
月经量，可有蜕膜管量渐渐增加，甚至超月经无或少许型排出量，伴血块，有时可见胎囊或绒毛排出休克程度与出门血不可比率程度与出门血成比率无或程度较轻盆腔检查子宫稍大、稍软，宫
颈举摆痛，宫旁或子宫直肠陷凹可涉及形不整、触痛显然的包块子
宫增大、变软与停经月份相附，宫口有时开大，并有妊娠物拥塞一侧附件区压痛，有时不可以涉及包块-HCG多为阳性多为阴性阴性超声检查一侧附件不规则的低回声包块，其内偶可见胎囊，盆腔可
见液性暗区宫内可见妊娠囊或强回声团（部分妊娠物或血块）一侧附件不规则低回声包块，有时盆腔可见液性暗区后穹隆穿刺多可抽出不凝血阴性有时可抽出不凝血3．患者若有显然腹痛，常是输卵管妊娠破碎或流产的预兆，不宜药物治疗；血-HCG水昭雪应了滋润细胞的增生活跃程度，故血-HCG5000~6000mIU/ml时为药物治疗的相对禁忌症；严重肝肾疾患或凝血功能阻碍者因为不可以耐受药物治疗，也为禁忌症。
4．应从以下三方面来监测：
①临床征象：
察看患者症状、体征有否加重。
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在最先用药几天内约有1/2~1/3患者腹痛加重，可能与药物作用
惹起滋润细胞坏死、溶解，与输卵管管壁剥离，流入腹腔刺激腹膜有
关；②血-HCG水平变化：
应隔日测定，以降落15%，可改为每周测1次至正常；③超声检
查：
认识包块有无增大、盆腔积液能否增加，血-HCG正常后包块仍
有可能存在，不可以解说为治疗失败。
5．氨甲蝶呤为最有效、最常用的药物，其次为米非司酮、前列腺素、氯化钾、高渗葡萄糖及中药天花粉。
氨甲蝶呤的用药方法有口服、肌注、静脉滴注、腹腔镜下局部注
射、超声指引下局部注射和经宫颈输卵管插管局部给药的方法；米非司酮的方法主要为口服用药；前列腺素一般在腹腔镜下局部用药；氯化钾和高渗葡萄糖均为超声下或腹腔镜下局部用药；中药天花粉可肌肉注射。
春季的风是有灵性的，
依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信
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