临床执业助理医师资格考试真题第二单元.docx

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临床执业助理医师资格考试真题第二单元

临床执业助理医师资格考试真题第二单元

1.支气管哮喘急性发作首选药是（）[单选题]*

A.口服糖皮质激素

B.口服短效β2受体激动剂

C.吸入糖皮质激素

D.吸入短效β2受体激动剂（正确答案）

E.口服氨茶碱

2.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（）[单选题]*

A.淋巴回流量减少

B.动脉血压升高

C.组织液静水压升高

D.毛细血管壁通透性增加

E.血浆胶体渗透压降低（正确答案）

3.下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括（）[单选题]*

A.久病卧床

B.静脉损伤

C.脾功能亢进（正确答案）

D.妊娠

E.长期服用避孕药

4.胃体部癌发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（）[单选题]*

A.腹主动脉旁

B.结肠中动脉旁

C.肝十二指肠韧带

D.腹腔

E.胃大弯（正确答案）

5.下列食物未熟透时易导致食物中毒的是（）[单选题]*

A.赤豆

B.荷兰豆

C.豌豆

D.绿豆

E.四季豆（正确答案）

6.胰头癌常见的首发症状是（）[单选题]*

A.贫血

B.黄疸

C.稀便

D.上腹隐痛（正确答案）

E.皮肤

7.为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（）[单选题]*

A.患病率（正确答案）

B.病残率

C.累积发病率

D.罹患率

E.发病率

8.吗啡的适应证为（）[单选题]*

A.急性严重创伤疼痛（正确答案）

B.分娩止痛

C.颅脑外伤疼痛

D.哺乳期妇女止痛

E.诊断未明的急腹症疼痛

9.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是（）[单选题]*

A.抗凝药物

B.抗血小板药物

C.他汀类药物（正确答案）

D.抗生素

E.硝酸酯类药物

10.等距离抽样或机械抽样方法又称为（）[单选题]*

A.多阶段抽样

B.系统抽样（正确答案）

C.单纯抽样

D.整群抽样

E.分层抽样

11.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）[单选题]*

A.重度呼吸困难

B.纵隔明显向患侧移位（正确答案）

C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限

D.患侧胸膜腔压力升高

E.发生皮下气肿

12.甘油三酯的基本原料是（）[单选题]*

A.胆碱

B.甘油（正确答案）

C.胆固醇酯

D.葡萄糖

E.胆固醇

13.下列疾病中最常引起心房颤动的是（）[单选题]*

A.糖尿病

B.慢性肾脏疾病

C.甲状腺功能亢进症（正确答案）

D.缺铁性贫血

E.胃食管反流病

14.多肽链中肽键的本质是（）[单选题]*

A.磷酸二酯键

B.疏水键

C.二硫键

D.糖苷键

E.酰胺键（正确答案）

15.肺癌患者出现“杵状指”提示（）[单选题]*

A.肺癌类型为鳞癌

B.肺癌类型为小细胞癌

C.肺癌出现非转移性肺外表现（正确答案）

D.肺癌已经扩散转移

E.肺癌恶性程度高

16.全血在4~6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（）[单选题]*

A.红细胞（正确答案）

B.凝血因子VIII

C.凝血因子V

D.血小板

E.白细胞

17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（）[单选题]*

A.黄疸

B.贫血（正确答案）

C.休克

D.寒战高热

E.腹痛

18.结核性心包炎初期最关键的治疗是（）[单选题]*

A.心包穿刺引流

B.营养支持治疗

C.口服泼尼松

D.口服利尿药

E.口服抗结核药（正确答案）

19.一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）[单选题]*

A.腹部（正确答案）

B.上肢

C.面部

D.胸部

E.颈部

20.纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）[单选题]*

A.P2减弱

B.心动过速

C.心尖部收缩期杂音

D.S3音亢进

E.心包摩擦音（正确答案）

21.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（）[单选题]*

A.肺泡腔内广泛出血

B.肺泡腔内有胎粪小体

C.微血管内透明血栓形成

D.肺泡腔内透明膜形成

E.肺血管内有角化上皮（正确答案）

22.产生温室效应的主要化学物质是（）[单选题]*

A.O3

B.CO2（正确答案）

C.N2

D.NO2

E.SO2

23.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（）[单选题]*

A.重要医嘱首先提出

B.归纳总结医嘱内容

C.指导问题力求具体

D.语言表达通俗易懂

E.规范使用医学缩略术语（正确答案）

24.符合早期胃癌诊断条件的是（）[单选题]*

A.肿瘤局限于胃窦

B.肿瘤直径小于1cm

C.肿瘤直径小于0.5cm

D.癌未累及肌层（正确答案）

E.内膜皱襞消失

25.相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括（）[单选题]*

A.披露义务

B.忠实义务

C.监督义务（正确答案）

D.保密义务

E.注意义务

26.符合典型劳力性心绞痛症状特点的是（）[单选题]*

A.深吸气时加重

B.针刺样锐痛

C.劳累时发生（正确答案）

D.转瞬即逝

E.位于胸部右侧

27.有关同工酶概念的叙述，错误的是（）[单选题]*

A.同工酶催化不同的底物反应（正确答案）

B.同工酶的免疫性质不同

C.同工酶常由几个亚基组成

D.同工酶的理化性质不同

E.不同的器官的同工酶谱不同

28.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）[单选题]*

A.氨基酸模式及蛋白质的消化吸收

B.氨基酸模式及蛋白质利用

C.蛋白质的消化吸收及利用

D.氨基酸模式和蛋白质的含量

E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度（正确答案）

29.负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是（）[单选题]*

A.国务院新闻办公室

B.省级人民政府

C.设区的市级人民政府

D.县级人民政府

E.国务院卫生计生行政部门（正确答案）

30.和CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是（）[单选题]*

A.最大通气量

B.肺通气量

C.用力呼气量

D.肺活量

E.肺泡通气量（正确答案）

31.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是（）[单选题]*

A.结肠

B.盆腔器官

C.肝、脾等实质性器官（正确答案）

D.胃、十二指肠第一段

E.胃后壁及胰腺

32.不符合肺心病胸部X射线片表现的是（）[单选题]*

A.心尖上翘

B.心脏向左下扩大、靴形（正确答案）

C.肺动脉段扩张

D.梨形心

E.右下肺动脉增宽

33.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（）[单选题]*

A.社会公益

B.互助协同

C.信息公开

D.社会公正

E.全社会参与（正确答案）

34.体格检查时发现肺下界下移的情况见于（）[单选题]*

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸（正确答案）

D.胸膜增厚

E.胸腔积液

35.上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃血管畸形

D.胃癌

E.消化性溃疡（正确答案）

36.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是（）[单选题]*

A.不受年龄与营养状态影响

B.主要由腺嘌呤组成（正确答案）

C.嘌呤与嘧啶分子数相等

D.适用于不同种属

E.与遗传特性有关

37.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交工作用，而不能机械地将他们分割开”。

此观点所反映的医学模式是（）[单选题]*

A.自然哲学的医学模式

B.生物－心理－社会医学模式（正确答案）

C.神灵主义的医学模式

D.机械论医学模式

E.生物论医学模式

38.有关DNA变性的叙述，错误的是（）[单选题]*

A.加热时可导致变性

B.变性时二级结构破坏

C.变性时不伴有共价键断裂

D.变性时两条链解离

E.变性后260nm波长吸收不改变（正确答案）

39.α-酮酸可转变生成的物质是（）[单选题]*

A.维生素A

B.营养必需脂肪酸

C.营养必需氨基酸

D.维生素E

E.CO2和H2O（正确答案）

40.依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（）[单选题]*

A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的

B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的

C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的（正确答案）

D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的

E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

41.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（）[单选题]*

A.ATP

B.cAMP

C.FMN

D.CoQ

E.NADPH（正确答案）

42.由造血干细胞损伤所致的贫血是（）[单选题]*

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性病性贫血

43.左室后负荷增加的临床情况是（）[单选题]*

A.高血压（正确答案）

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.肺栓塞

44.18~65岁有性生活的女性用巴氏涂片进行宫颈癌筛查属于（）[单选题]*

A.一级预防

B.二级预防（正确答案）

C.二级预防和三级预防

D.一级预防和二级预防

E.三级预防

45.目前支气管扩张最常用的诊断方法是（）[单选题]*

A.支气管碘油造影

B.胸部MRI检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素肺通气／灌注显像

E.胸部高分辨CT（正确答案）

46.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（）[单选题]*

A.结核病

B.血吸虫病

C.细菌性痢疾（正确答案）

D.结节病

E.伤寒

47.心室颤动最有效的治疗措施是（）[单选题]*

A.胸外按压

B.电除颤（正确答案）

C.静滴毛花苷C

D.人工呼吸

E.气管插管

48.在由两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是（）[单选题]*

A.两总体均数相等

B.两总体均数差异有统计学意义

C.两样本均数相等（正确答案）

D.两总体均数差异无统计学意义

E.两总体均数不等

49.属于现况研究特点的是（）[单选题]*

A.可确定因果关联

B.随访观察

C.人为施加干预措施

D.不需设立对照组（正确答案）

E.随机分组

50.周围型肺癌最常见的病理类型是（）[单选题]*

A.小细胞肺癌

B.鳞癌

C.腺癌（正确答案）

D.大细胞肺癌

E.类癌

51.无合并症的高血压患者血压控制目标为（）[单选题]*

A.<140/90mmHg（正确答案）

B.<125/75mmHg

C.<135/85mmHg

D.<125/80mmHg

E.<130/80mmHg

52.治疗变异型心绞痛的药物是（）[单选题]*

A.维拉帕米（正确答案）

B.普萘洛尔

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.麻黄碱

53.关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（）[单选题]*

A.情绪稳定（正确答案）

B.情绪敏感

C.情绪心境化

D.情绪反应强烈

E.情感丰富

54.下述疾病中，最常出现大咯血的是（）[单选题]*

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞

C.肺炎链球菌肺炎

D.空洞性肺结核（正确答案）

E.间质性肺疾病

55.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（）[单选题]*

A.栓塞

B.栓子

C.血栓（正确答案）

D.凝血

E.阻塞

56.女，23岁。

体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。

心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。

动态心电图24小时内共记录到1500次。

实验室检查：

肌钙蛋白阴性。

最适宜的处理是（）[单选题]*

A.暂不治疗，随访（正确答案）

B.口服泼尼松

C.口服胺碘酮

D.口服普罗帕酮

E.输注营养心肌药物

57.女，50岁。

因腹痛入院。

初步诊断考虑急性维发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。

出现下述情况应考虑手术治疗，除了（）[单选题]*

A.呼吸性碱中毒（正确答案）

B.腹腔积液增多

C.出现休克

D.腹痛进行性加重

E.病因诊断不明

58.男，36岁。

腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。

查体：

P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音

（一）。

最可能的原因是（）[单选题]*

A.胃损伤

B.胆囊管残端瘘

C.胆总管损伤（正确答案）

D.结肠肝曲损伤

E.十二指肠损伤

59.男，58岁。

因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。

但术后第6天再次发热，体温38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。

胸片显示右下肺大片状阴影。

引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是（）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

E.肺炎支原体（正确答案）

60.女，62岁。

腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。

查体：

T36.5℃,P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg.皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音（＋）。

最可能的临床诊断是（）[单选题]*

A.肝脓肿

B.转移性肝癌

C.淋巴瘤

D.肝结核

E.原发性肝癌（正确答案）

61.女，23岁。

发热、咳嗽、乏力1个月。

体温波动于37.5~38℃之间，咳少量白色黏痰。

胸部X射线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。

PPD试验（＋＋）。

最佳的治疗方案是（）[单选题]*

A.利福平＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠6个月

B.异烟肼＋对氨基水杨酸钠＋乙胺丁醇6个月

C.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠6个月

D.利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平＋异烟肼（正确答案）

E.利福平＋对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平＋异烟肼

62.男，58岁。

频繁头痛，心悸发作1个月。

饮酒史20余年。

查体：

心率85次／分，呼吸13次／分，血压165/100mmHg,给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是（）[单选题]*

A.应用早期通过利尿作用减少血容量面降压（正确答案）

B.长期应用通过利尿作用减少血容量面降压

C.主要通过扩张血管而降压

D.应用早期通过阻断钙通道而降压

E.长期应用通过阻断钙通道而降压

63.男，36岁。

急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。

今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。

查体：

体温39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（＋）。

实验室检查：

ALT、AST、总胆红素均轻度升高。

腹部B型超声提示肝脏可见数个液性暗区。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肝转移癌

B.肝包虫病

C.肝囊肿继发感染

D.细菌性肝脓肿（正确答案）

E.阿米巴肝脓肿

64.女，40岁。

双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。

乳腺B型超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm,无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.乳腺囊性增生病（正确答案）

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.非哺乳期乳腺炎

E.乳腺癌

65.男，45岁。

因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸1包烟。

他表示考虑在未来1个月内戒烟。

作为临床医师，你要做的是（）[单选题]*

A.强调戒烟的好处

B.谈吸烟的危害

C.提供戒烟药物

D.随访（正确答案）

E.和患者一起确定戒烟日期

66.男，45岁。

活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。

既往有扩张型心肌病3年。

查体：

血压150/70mmHg.无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（）[单选题]*

A.肺炎

B.肺血栓栓塞

C.左心衰端（正确答案）

D.支气管哮喘

E.右心衰端

67.男，45岁，因高脂血症服用阿间医林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：

腹软，中上腹压痛。

腹部B型超声未见异常。

下列治疗药物中首选的是（）[单选题]*

A.铝碳酸镁

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.多潘立酮

E.奥美拉唑（正确答案）

68.女，24岁。

肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。

查体：

截石位8点处可见一小孔，挤压时有旅液排出。

该患者最可能的珍断是（）[单选题]*

A.肛痿（正确答案）

B.肛裂

C.外痔

D.内痔脱出

E.混合痔

69.男，58岁。

活动后气短半年，夜回憋醒1周。

既往陈旧性心肌梗死3年。

查体：

血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿啰音，心率98次／分，心律齐。

最有助于明确该患者气短原因的检查是（）[单选题]*

A.超声心动图（正确答案）

B.肺功能

C.胸部X射线片

D.血常规

E.动脉血气分析

70.男，44岁。

腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。

尿量100~200ml/d.查体：

心率80次／分，呼吸19次／分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。

腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。

脾平脐，移动性浊音（＋）、双下肢凹陷性水肿。

实验室检查：

血白细胞2.8x10°/L,N0.62,HbsAg（+）,ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,SCR258.3μmol/L.最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征（正确答案）

C.肝肺综合征

D.肝癌

E.肝性脑病

71.男，45岁。

有慢性乙肝病史10年。

血AFP慢性升高。

腹部B型超声发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm,0.7cm,1.2cm.周围肝组织明显的肝硬化改变。

术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于（）[单选题]*

A.巨块型肝癌

B.小肝癌

C.大肝癌

D.结节型肝癌（正确答案）

E.弥漫型肝癌

72.男，45岁。

发热、咳嗽、咳脓性痰2天。

查体：

体温38.5℃,双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰氏染色示阳性球菌成簇分布。

胸部X射线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。

该患者最可能感染的病原体是（）[单选题]*

A.厌氧菌

B.卡他莫拉菌

C.军团菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌（正确答案）

73.男，20岁。

发热、咳嗽2周。

查体：

右肺语颤减弱，呼吸音低。

该患者最可能的肺通气功能检查结果是（）[单选题]*

A.一秒率降低

B.肺总量降低（正确答案）

C.最大通气量增加

D.残气量增加

E.肺活量降低

74.男，73岁。

吸烟、饮酒40多年，高血压病史10年。

某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。

以下医生的建议不合理的是（）[单选题]*

A.告知患者定期来医院检查身体

B.告知患者康复注意事项

C.不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

D.控制血压，预防再发

E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素（正确答案）

75.男，36岁。

反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。

既往体健。

查体：

体温36.4℃,心率80次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。

心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.胃溃疡

B.胃癌

C.右肾结石

D.慢性胆囊炎

E.十二指肠溃疡（正确答案）

76.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。

对此医生关于患者病情的最佳告知方式是（）[单选题]*

A.告知患者部分病情并向家属保密

B.告知家属实情并对患者适度告知（正确答案）

C.告知家属部分病情并向患者保密

D.直接告知患者实情

E.告知患者及家属实情

77.心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。

该测验方法属于（）[单选题]*

A.调查法

B.问卷法

C.作业法

D.投射法（正确答案）

E.观察法

78.男，36岁。

妻子在一场车祸中丧生，此后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。

心理医生认为患者属于应激反应。

这种类型的应激反应属于（）[单选题]*

A.行为退化（正确答案）

B.“或战或逃”反应

C.认知反应

D.情绪反应

E.自我防御反应

79.男，73岁。

心悸2年。

既往有糖尿病病史。

查体：

脉率95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。

超声心动图示左心耳内血栓影像。

该患者目前最适宜的处理是（）[单选题]*

A.电复律

B.口服华法林（正确答案）

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

80.男，73岁。

间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。

体重下降5kg.查体：

T36.8℃,P80次／分，R18次／分。

BP140/80mmHg,贫血貌，左下腹有压痛。

实验室检查：

血红蛋白85g/L,粪隐血试验（＋）。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.结肠癌（正确答案）

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.痔

E.炎症性肠病

81.女，32岁。

发作性喘息3年，加重1天。

查体：

呼吸28次／分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。

院外使用氨茶碱、特布他林治疗，效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为（）[单选题]*

A.二丙酸倍氯米松雾化吸入

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.糖皮质激素静脉滴注（正确答案）

D.5%碳酸氢钠静脉滴注

E.无创通气

82.男，45岁。

发现乙肝20年。

B型超声检查：

肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。

肝穿刺病理的特征