临床执业助理医师资格考试真题第二单元.docx

1、临床执业助理医师资格考试真题第二单元临床执业助理医师资格考试真题第二单元1.支气管哮喘急性发作首选药是（） 单选题 *A. 口服糖皮质激素B.口服短效2受体激动剂C. 吸入糖皮质激素D.吸入短效2受体激动剂(正确答案)E. 口服氨茶碱2.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（） 单选题 *A. 淋巴回流量减少B. 动脉血压升高C. 组织液静水压升高D. 毛细血管壁通透性增加E. 血浆胶体渗透压降低(正确答案)3.下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括（） 单选题 *A. 久病卧床B. 静脉损伤C. 脾功能亢进(正确答案)D. 妊娠E. 长期服用避孕药4.胃体部癌发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（）

2、 单选题 *A. 腹主动脉旁B. 结肠中动脉旁C. 肝十二指肠韧带D. 腹腔E. 胃大弯(正确答案)5.下列食物未熟透时易导致食物中毒的是（） 单选题 *A. 赤豆B. 荷兰豆C. 豌豆D. 绿豆E. 四季豆(正确答案)6.胰头癌常见的首发症状是（） 单选题 *A. 贫血B. 黄疸C. 稀便D. 上腹隐痛(正确答案)E. 皮肤7.为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（） 单选题 *A. 患病率(正确答案)B. 病残率C. 累积发病率D. 罹患率E. 发病率8.吗啡的适应证为（） 单选题 *A.急性严重创伤疼痛(正确答案)B.分娩止痛C. 颅脑外伤疼痛

3、D. 哺乳期妇女止痛E. 诊断未明的急腹症疼痛9.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是（） 单选题 *A. 抗凝药物B. 抗血小板药物C. 他汀类药物(正确答案)D. 抗生素E. 硝酸酯类药物10.等距离抽样或机械抽样方法又称为（） 单选题 *A. 多阶段抽样B. 系统抽样(正确答案)C. 单纯抽样D. 整群抽样E. 分层抽样11.以下不属于张力性气胸临床表现的是（） 单选题 *A. 重度呼吸困难B. 纵隔明显向患侧移位(正确答案)C. 患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限D. 患侧胸膜腔压力升高E. 发生皮下气肿12.甘油三酯的基本原料是（） 单选题 *A. 胆碱B. 甘油(正确答案)C.

4、 胆固醇酯D. 葡萄糖E. 胆固醇13.下列疾病中最常引起心房颤动的是（） 单选题 *A. 糖尿病B. 慢性肾脏疾病C. 甲状腺功能亢进症(正确答案)D. 缺铁性贫血E. 胃食管反流病14.多肽链中肽键的本质是（） 单选题 *A. 磷酸二酯键B. 疏水键C. 二硫键D. 糖苷键E. 酰胺键(正确答案)15.肺癌患者出现“杵状指”提示（） 单选题 *A. 肺癌类型为鳞癌B. 肺癌类型为小细胞癌C. 肺癌出现非转移性肺外表现(正确答案)D. 肺癌已经扩散转移E. 肺癌恶性程度高16.全血在46保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（） 单选题 *A. 红细胞(正确答案)B. 凝血因子VIII

5、C. 凝血因子VD. 血小板E. 白细胞17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（） 单选题 *A. 黄疸B. 贫血(正确答案)C. 休克D. 寒战高热E. 腹痛18.结核性心包炎初期最关键的治疗是（） 单选题 *A. 心包穿刺引流B. 营养支持治疗C. 口服泼尼松D. 口服利尿药E. 口服抗结核药(正确答案)19.一般不会出现蜘蛛痣的部位是（） 单选题 *A. 腹部(正确答案)B. 上肢C. 面部D. 胸部E. 颈部20.纤维蛋白性心包炎的典型体征是（） 单选题 *A.P2减弱B. 心动过速C. 心尖部收缩期杂音D. S3音亢进E. 心包摩擦音(正确答案)21.诊断羊水栓塞的主要病理

6、依据是（） 单选题 *A. 肺泡腔内广泛出血B. 肺泡腔内有胎粪小体C. 微血管内透明血栓形成D. 肺泡腔内透明膜形成E. 肺血管内有角化上皮(正确答案)22.产生温室效应的主要化学物质是（） 单选题 *A. O3B. CO2(正确答案)C. N2D. NO2E. SO223.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（） 单选题 *A. 重要医嘱首先提出B. 归纳总结医嘱内容C. 指导问题力求具体D. 语言表达通俗易懂E. 规范使用医学缩略术语(正确答案)24.符合早期胃癌诊断条件的是（） 单选题 *A. 肿瘤局限于胃窦B.肿瘤直径小于1cmC.肿瘤直径小于0. 5cmD. 癌未累及肌层(正确答案)

7、E. 内膜皱襞消失25.相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括（） 单选题 *A. 披露义务B. 忠实义务C. 监督义务(正确答案)D. 保密义务E. 注意义务26.符合典型劳力性心绞痛症状特点的是（） 单选题 *A. 深吸气时加重B. 针刺样锐痛C. 劳累时发生(正确答案)D. 转瞬即逝E. 位于胸部右侧27.有关同工酶概念的叙述，错误的是（） 单选题 *A. 同工酶催化不同的底物反应(正确答案)B. 同工酶的免疫性质不同C. 同工酶常由几个亚基组成D. 同工酶的理化性质不同E. 不同的器官的同工酶谱不同28.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（） 单选

8、题 *A. 氨基酸模式及蛋白质的消化吸收B. 氨基酸模式及蛋白质利用C. 蛋白质的消化吸收及利用D. 氨基酸模式和蛋白质的含量E. 蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度(正确答案)29.负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是（） 单选题 *A. 国务院新闻办公室B. 省级人民政府C. 设区的市级人民政府D. 县级人民政府E. 国务院卫生计生行政部门(正确答案)30.和CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是（） 单选题 *A. 最大通气量B. 肺通气量C. 用力呼气量D. 肺活量E. 肺泡通气量(正确答案)31.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是（） 单选题 *A. 结肠B.

9、盆腔器官C. 肝、脾等实质性器官(正确答案)D. 胃、十二指肠第一段E. 胃后壁及胰腺32.不符合肺心病胸部X射线片表现的是（） 单选题 *A. 心尖上翘B. 心脏向左下扩大、靴形(正确答案)C. 肺动脉段扩张D. 梨形心E. 右下肺动脉增宽33.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（） 单选题 *A. 社会公益B. 互助协同C. 信息公开D. 社会公正E. 全社会参与(正确答案)34.体格检查时发现肺下界下移的情况见于（） 单选题 *A. 肺炎B. 肺不张C. 气胸(正确答案)D. 胸膜增厚E. 胸腔积液35.上消化道出血最常见的病因是（） 单选题 *A. 食管贲门黏膜撕裂

10、综合征B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 胃血管畸形D. 胃癌E. 消化性溃疡(正确答案)36.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是（） 单选题 *A. 不受年龄与营养状态影响B. 主要由腺嘌呤组成(正确答案)C. 嘌呤与嘧啶分子数相等D. 适用于不同种属E. 与遗传特性有关37.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交工作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是（） 单选题 *A. 自然哲学的医学模式B. 生物心理社会医学模式(正确答案)C. 神灵主义的医学模式D. 机械论医学模式E. 生物论医学模式38.有关DNA变性的叙述，错误的是（）

11、 单选题 *A. 加热时可导致变性B. 变性时二级结构破坏C. 变性时不伴有共价键断裂D. 变性时两条链解离E.变性后260 nm波长吸收不改变(正确答案)39.-酮酸可转变生成的物质是（） 单选题 *A. 维生素 AB. 营养必需脂肪酸C. 营养必需氨基酸D. 维生素EE.CO2和H2O(正确答案)40.依据精神卫生法，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是() 单选题 *A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的(正确答案)D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E. 拒绝对送诊的疑似精神

12、障碍患者作出诊断的41.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（） 单选题 *A. ATPB.cAMPC. FMND. CoQE. NADPH(正确答案)42.由造血干细胞损伤所致的贫血是（） 单选题 *A. 巨幼细胞贫血B. 再生障碍性贫血(正确答案)C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血E. 慢性病性贫血43.左室后负荷增加的临床情况是（） 单选题 *A. 高血压(正确答案)B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全E. 肺栓塞44. 1865岁有性生活的女性用巴氏涂片进行宫颈癌筛查属于（） 单选题 *A. 一级预防B. 二级预防(正确答案)C. 二级预防和三级预防D. 一级预防和二级预防

13、E. 三级预防45.目前支气管扩张最常用的诊断方法是（） 单选题 *A. 支气管碘油造影B. 胸部 MRI检查C. 支气管镜检查D. 放射性核素肺通气灌注显像E. 胸部高分辨CT(正确答案)46.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（） 单选题 *A. 结核病B. 血吸虫病C. 细菌性痢疾(正确答案)D. 结节病E. 伤寒47.心室颤动最有效的治疗措施是（） 单选题 *A. 胸外按压B. 电除颤(正确答案)C. 静滴毛花苷CD. 人工呼吸E. 气管插管48.在由两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是（） 单选题 *A. 两总体均数相等B. 两总体均数差异有统计学意义C. 两样本均数相等(正

14、确答案)D. 两总体均数差异无统计学意义E. 两总体均数不等49.属于现况研究特点的是（） 单选题 *A. 可确定因果关联B. 随访观察C. 人为施加干预措施D. 不需设立对照组(正确答案)E. 随机分组50.周围型肺癌最常见的病理类型是（） 单选题 *A. 小细胞肺癌B. 鳞癌C. 腺癌(正确答案)D. 大细胞肺癌E. 类癌51.无合并症的高血压患者血压控制目标为（） 单选题 *A. 140/90 mmHg(正确答案)B. 125/75 mmHgC. 135/85 mmHgD. 125/80 mmHgE. 130/80 mmHg52.治疗变异型心绞痛的药物是（） 单选题 *A. 维拉帕米(正

15、确答案)B. 普萘洛尔C. 多巴胺D. 肾上腺素E. 麻黄碱53.关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（） 单选题 *A. 情绪稳定(正确答案)B. 情绪敏感C. 情绪心境化D. 情绪反应强烈E. 情感丰富54.下述疾病中，最常出现大咯血的是（） 单选题 *A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺血栓栓塞C. 肺炎链球菌肺炎D. 空洞性肺结核(正确答案)E. 间质性肺疾病55.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（） 单选题 *A. 栓塞B. 栓子C. 血栓(正确答案)D. 凝血E. 阻塞56.女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群

16、，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是（） 单选题 *A. 暂不治疗，随访(正确答案)B. 口服泼尼松C. 口服胺碘酮D. 口服普罗帕酮E. 输注营养心肌药物57.女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性维发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了（） 单选题 *A. 呼吸性碱中毒(正确答案)B. 腹腔积液增多C. 出现休克D. 腹痛进行性加重E. 病因诊断不明58.男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：P80次分，R18次

17、分，BP 120/80 mmHg,皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(一)。最可能的原因是（） 单选题 *A. 胃损伤B. 胆囊管残端瘘C. 胆总管损伤(正确答案)D. 结肠肝曲损伤E. 十二指肠损伤59.男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热，体温38. 8,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是（） 单选题 *A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎克雷伯菌C. 大肠埃希菌D. 厌氧菌E. 肺炎支原体(正确答案)60.女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查

18、体：T36. 5,P80次分，R18次分，BP 130/80 mmHg.皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音()。最可能的临床诊断是（） 单选题 *A. 肝脓肿B. 转移性肝癌C. 淋巴瘤D. 肝结核E. 原发性肝癌(正确答案)61.女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37. 538之间，咳少量白色黏痰。胸部X射线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验()。最佳的治疗方案是（） 单选题 *A.利福平乙胺丁醇对氨基水杨酸钠6个月B.异烟肼对氨基水杨酸钠乙胺丁醇6个月C.异烟肼链霉素对氨基水杨酸钠6个月

19、D.利福平异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平异烟肼(正确答案)E.利福平对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平异烟肼62.男，58岁。频繁头痛，心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次分，呼吸13次分，血压165/100 mmHg,给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是（） 单选题 *A. 应用早期通过利尿作用减少血容量面降压(正确答案)B. 长期应用通过利尿作用减少血容量面降压C. 主要通过扩张血管而降压D. 应用早期通过阻断钙通道而降压E. 长期应用通过阻断钙通道而降压63.男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39. 0,皮肤

20、巩膜轻度黄染，肝区叩痛()。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B型超声提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是（） 单选题 *A. 肝转移癌B. 肝包虫病C. 肝囊肿继发感染D. 细菌性肝脓肿(正确答案)E. 阿米巴肝脓肿64.女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺B型超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0. 4cm,无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是（） 单选题 *A. 乳腺囊性增生病(正确答案)B. 乳腺结核C. 乳腺纤维腺瘤D. 非哺乳期乳腺炎E. 乳腺癌65.男，45岁。因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸1包烟。他表

21、示考虑在未来1个月内戒烟。作为临床医师，你要做的是（） 单选题 *A. 强调戒烟的好处B. 谈吸烟的危害C. 提供戒烟药物D. 随访(正确答案)E. 和患者一起确定戒烟日期66.男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70 mmHg.无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（） 单选题 *A. 肺炎B. 肺血栓栓塞C. 左心衰端(正确答案)D. 支气管哮喘E. 右心衰端67.男，4

22、5岁，因高脂血症服用阿间医林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：腹软，中上腹压痛。腹部B型超声未见异常。下列治疗药物中首选的是（） 单选题 *A. 铝碳酸镁B. 阿莫西林C. 克拉霉素D. 多潘立酮E. 奥美拉唑(正确答案)68.女，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有旅液排出。该患者最可能的珍断是（） 单选题 *A. 肛痿(正确答案)B. 肛裂C. 外痔D. 内痔脱出E. 混合痔69.男，58岁。活动后气短半年，夜回憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80 mmHg,双下肺可闻及少许湿啰音，心率98次分，心律齐。最有助于明确该患

23、者气短原因的检查是（） 单选题 *A. 超声心动图(正确答案)B. 肺功能C. 胸部X射线片D. 血常规E. 动脉血气分析70.男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100200 ml/d.查体：心率80次分，呼吸19次分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音()、双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血白细胞2. 8x10/L, N 0. 62, HbsAg (+) , ALT 52 U/L, AST 86 U/L,TBil 46 mol/L, BUN 18. 6 mmol/L, SCR 258. 3 mol/L.最有可能

24、的诊断是（） 单选题 *A. 自发性腹膜炎B. 肝肾综合征(正确答案)C. 肝肺综合征D. 肝癌E. 肝性脑病71.男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B型超声发现肝内有3个结节，最大直径分别为0. 5cm,0. 7cm,1. 2cm.周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于（） 单选题 *A. 巨块型肝癌B. 小肝癌C. 大肝癌D. 结节型肝癌(正确答案)E. 弥漫型肝癌72.男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38. 5,双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰氏染色示阳性球菌成簇分布。胸部X射线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可

25、能感染的病原体是() 单选题 *A. 厌氧菌B. 卡他莫拉菌C. 军团菌D. 肺炎链球菌E. 金黄色葡萄球菌(正确答案)73.男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是() 单选题 *A.一秒率降低B. 肺总量降低(正确答案)C. 最大通气量增加D. 残气量增加E. 肺活量降低74.男，73岁。吸烟、饮酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是（） 单选题 *A. 告知患者定期来医院检查身体B. 告知患者康复注意事项C. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒D. 控制血压，预防再发

26、E. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素(正确答案)75.男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36. 4,心率80次分，呼吸18次分，血压120/80 mmHg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（） 单选题 *A. 胃溃疡B. 胃癌C. 右肾结石D. 慢性胆囊炎E. 十二指肠溃疡(正确答案)76.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是（） 单选题 *A. 告知患者部分病情并向家属保密B. 告知家属实情并对患者适度告知(正确答案)C.

27、告知家属部分病情并向患者保密D. 直接告知患者实情E. 告知患者及家属实情77.心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于（） 单选题 *A. 调查法B. 问卷法C. 作业法D. 投射法(正确答案)E. 观察法78.男，36岁。妻子在一场车祸中丧生，此后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这种类型的应激反应属于（） 单选题 *A. 行为退化(正确答案)B. “或战或逃”反应C. 认知反应D. 情绪反应E. 自我防御反应79.男，

28、73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次分，心率110次分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是（） 单选题 *A. 电复律B. 口服华法林(正确答案)C. 口服阿司匹林D. 射频消融术E. 药物复律80.男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。体重下降5kg.查体：T36. 8,P80次分，R18次分。BP 140/80 mmHg,贫血貌，左下腹有压痛。实验室检查：血红蛋白85g/L,粪隐血试验()。最可能的诊断是（） 单选题 *A. 结肠癌(正确答案)B. 肠易激综合征C. 肠结核D. 痔E. 炎症性肠病81.女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，心率120次分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林治疗，效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为（） 单选题 *A. 二丙酸倍氯米松雾化吸入B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 糖皮质激素静脉滴注(正确答案)D.5%碳酸氢钠静脉滴注E.无创通气82.男，45岁。发现乙肝20年。B型超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征