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诊断学期末总复习题

2016年15级期末总复习题

一、单选题部分

1、类风湿性关节炎典型临床表现可见()。

A、爪形手B、匙状指C、杵状指D、手指梭状畸形、

2、心尖区闻及DM应是()。

A、二尖瓣狭窄、 B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄 D、都不是

3、无恶心呈喷射样呕吐常提示()。

A、急性胃肠炎B、机械性肠梗阻C、急性胆囊炎D、颅内高压、

4、心尖搏动呈抬举性可见于()。

A、左心房大B、右心室大C、心包积液D、均不是、

5、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。

A、心尖部  B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区

6、心包积液时平卧叩诊心界呈()。

A、烧瓶状  B、梨型心  C、靴型心 D、都不是、

7、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。

A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml

8、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。

A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。

9、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及()。

A、阑尾或胆囊B、胃肠道C、腹壁肌肉D、腹膜壁层、

10、心浊音界增大呈梨形见于()。

A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大

11、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。

A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部

12、器质性杂音不包括()。

A、DMB、≥3/6SMC、2/6SM、D、CM。

13、一侧肢体瘫痪多见于()损伤。

A、内囊、B、脑干C、大脑皮层D、脊髓前角细胞

14、肌力2级时临床表现至少是()。

A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、

15、对湿罗音的描述下列()不正确。

A、呼气明显、 B、吸气明显  C、部位局限  D、易变性差

16、正常人瞳孔直径为(B)mm。

A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6

17、触诊肝脏硬度最大的是()。

A、肝癌、B、肝硬化C、肝炎D、脂肪肝

18、直腿抬高试验/拉塞格征“阳性”见于()。

A、脑膜炎  B、脊髓损伤 C、脑干损伤 D、坐骨神经痛、

19、肌力为2级时()是正确的。

A、肢体能弯曲、B、能持物C、肢体能离开地面D、都不是

20、“三凹征”多见于()。

A、气管炎、B、肺炎C、胸膜炎D、气胸

21、胃内呕出的血以下()不正确

A、呈碱性反应、B、常伴有柏油便C、呈咖啡色D、呈暗红色。

22、腹部反跳痛提示炎症累及()。

A、阑尾B、胆囊C、腹膜壁层、D、腹膜脏层

23、胸部叩诊呈广泛过清音见于()。

A、肺气肿、B、气胸C、肺炎D、肺内大空洞。

24、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤多提示()。

A、二尖瓣狭窄B、主A瓣狭窄、

C、肺A瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全

25、腹部出现移动性浊音提示腹水()mI。

A、>800B、>1000、C、>1200D、>1500

26、触诊肝脏硬度最大的是()。

A、急性肝炎B、肝硬化C、肝癌、D、肝淤血

27、当右肺下部叩诊呈浊音时,以下()可能性最大。

A、右下肺空洞B、右气胸C、右下肺炎、D、右胸腔积液

28、新生儿头颅头围为()。

A、34㎝、B、38㎝32、㎝37、㎝

29、心浊音界呈梨形可见于()。

A、高血压性心脏病B、冠心病

C、心包积液D、左房肥大伴肺动脉扩张、

30、尿胆红素阳性见于()黄疸。

A、先天性B、溶血性

C、梗阻性与溶血性D、肝细胞性与梗阻性、

31、有助于器质性心脏病诊断的体征是()。

A、S2分裂B、SMC、S1增强D、震颤/DM、

32、心尖区闻及DM见于()。

A、二尖瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全C、主A瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全

33、正常人肺下界活动度为()cm。

A、4~6B、5~7C、6~8、D、7~9

34、ECG中P波振幅正常值最高不超过()mV。

A、0.25、B、0.2C、0.15D、0.1`

35、呕血出现周围循环衰竭时,估计出血量是()。

A、>400mlB、>60mlC、>1000ml、D、>1500ml

36、弛张热常见于()。

A、败血症、B、肺炎C、伤寒D、结核病

37、角膜反射,直接间接反射均消失,病变部位在()。

A、传出NB、传入N、C、N中枢D、都不是

38、“三凹征”可见于()。

A、气胸B、肺炎C、胸膜炎D、气管病变、

39、尿胆红素增加,大便颜色变浅见于()黄疸。

A、胆汁淤积性、B、肝细胞性C、溶血性D、都不是

40、正常血液的血小板计数是()×109/L。

A、20~50  B、50~100  C、100~300、  D300~500

41、呕吐大量隔宿食物见于()。

A、肠梗阻B、急性胃炎C、幽门梗阻、D、阑尾炎

42、()的损伤表现为三偏综合症。

A、内囊、B、脊髓C、脑干D、局部大脑皮层

43、心浊音界呈梨形可见于()。

A、高血压病B、冠心病C、心包积液D、风心病二尖瓣狭窄、

44、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。

A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部

45、ECG中QRS综合波群代表()。

A、心室复极B、心房复极C、心室除极、D、心房除极

46、新生儿头颅头围为()。

A、34㎝、B、38㎝32、㎝37、㎝

47、气管偏向左侧见于()。

A、右侧肺不张B、左侧气胸C、右侧胸膜粘连D、都不是、

48、“墨菲征”阳性提示()。

A、阑尾炎B、胃穿孔C、消化性溃疡D、胆囊炎、

49、()的损伤表现为交叉性瘫痪。

A、内囊B、脊髓C、脑干、D、局部大脑皮层

50、呼吸气味呈烂苹果味见于()。

A、尿毒症B、肝昏迷

C、有机磷农药中毒D、糖尿病酮症酸中毒、

51、心房颤动时,房率为()次/分。

A、250~350B、B、350~450C、300~550D、350~600、

52、脑干损伤时,瘫痪的下肢是()。

A、肌张力下降B、肌张力增强、C、腱反射消失D、肌萎缩

53、听诊胸部哮鸣音时以()最明显。

A、吸气相B、呼气相、C、吸气与呼气D、均不是

54、正常人肺下界活动度为()cm。

A、4~6B、5~7C、6~8、D、7~9

55、器质性杂音应是()。

A、DMB、≥3/6SMC、连续性杂音D、都是、

56、喷射状呕吐多见于()。

A、颅内高压征、B、急性胃炎C、神经官能征D急性胰腺炎。

57、溶血性黄胆时,血中()增加。

A、结合胆红素B、非结合胆红素、

C、结合与非结合胆红素D、均不是

58、心尖搏动呈抬举性可见于()。

A、左心房大B、右心室大C、心包积液D、均不是、

59、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。

A、心尖部  B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区

60、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。

A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml

61、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。

A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。

62、器质性杂音不包括()。

A、DMB、≥3/6SMC、≥2/6SM、D、CM。

63、类风湿性关节炎典型临床表现可见()。

A、爪形手B、匙状指C、杵状指D、手指梭状畸形、

64、肌力2级时临床表现至少是()。

A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、

65、对湿罗音的描述下列()不正确。

A、呼气明显、 B、吸气明显  C、部位局限  D、易变性差

66、心包积液时平卧叩诊心界呈()。

A、烧瓶状  B、梨型心  C、靴型心 D、都不是、

67、触诊肝脏硬度最大的是()。

A、肝癌、B、肝硬化C、肝炎D、脂肪肝

68、直腿抬高试验“阳性”见于()。

A、脑膜炎  B、脊髓损伤 C、脑干损伤 D、坐骨神经痛、

69、()时肠鸣音呈金属调。

A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎

C、麻痹性肠梗阻D、机械性肠梗阻、

70、心浊音界增大呈梨形见于()。

A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大

71、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。

A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部

72、正常人瞳孔直径为()mm。

A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6

73、一侧肢体瘫痪多见于()损伤。

A、内囊、B、脑干C、大脑皮层D、脊髓前角细胞

74、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。

A、心尖部  B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区

75、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。

A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml

76、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及()。

A、阑尾或胆囊B、胃肠道C、腹壁肌肉D、腹膜壁层、

77、心浊音界增大呈梨形见于()。

A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大

78、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。

A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。

79、肌力2级时临床表现至少是()。

A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、

80、对湿罗音的描述下列()不正确。

A、呼气明显、 B、吸气明显  C、部位局限  D、易变性差

二、多选题部分

1、心尖区呈抬举性波动常见于()。

A、主动脉瓣狭窄、B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全、D、主动脉瓣关闭不全、

2、室性早搏的ECG表现包括()。

A、代偿完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、

D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、

3、心脏器质性杂音的特点是:

()。

A、DM、B、隆隆样、C、掩盖心音、D、SM≥2/6E、CM、

4、气管偏向左侧可见于()。

A、左侧胸膜粘连、B、右侧气胸、C左侧胸腔积液

D、左侧肺不张、E、右侧胸腔积液、

5、以下哪一些体征提示有腹水()

A、蛙状腹/腹部隆起、B、液波震颤、

C、震水音D、移动性浊音、E、都是

6、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。

A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、

7、AMI典型的ECG的改变是()。

A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、

8、以下()疾病可以出现语颤减弱。

A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、

9、舒张期杂音发生于()。

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄、

C、主动脉瓣关闭不全、D、肺动脉瓣狭窄

10、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点()。

A、S1减弱B、DM、C、隆隆样、D、P2增强、

11、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。

A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、

12、腹水常见的体征()。

A、震水音B、移动性浊音、C、蛙状腹、D、液波震颤、

13、AMI典型的ECG的改变是()。

A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、

14、以下()情况下气管偏向左侧。

A、左侧胸腔积液B、左侧胸膜粘连、C、左侧气胸D、右侧胸腔积液、

15、心尖区呈抬举样波动见于()。

A、主动脉瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全、

C、主动脉瓣关闭不全、D、二尖瓣狭窄

16、心脏器质性杂音的特点是()。

A、DM、B、隆隆样、C、可掩盖心音、D、≥2/6SM

17、临床上引起呕血的常见病因()。

A、消化性溃疡、B、急性胃黏膜病变、

C、门脉高压症、D、结肠炎。

18、问诊中主诉应包括()。

A、起病诱因B、最明显的症状、C、主要的疾病D、持续的时间

19、以下()疾病可以出现语颤减弱。

A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、

20、肝细胞性黄疸时()可增高。

A、尿胆红素、B、尿胆原、C、血结合胆红素、D、尿胆素、

21、室性早搏的ECG表现包括()。

A、代赏完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、

D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、

22、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。

A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、

23、AMI典型的ECG的改变是()。

A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、

25、舒张期杂音发生于()。

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄、

C、主动脉瓣关闭不全、D、肺动脉瓣狭窄

26、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点()。

A、S1减弱B、DM、C、隆隆样、D、P2增强、

27、室性早搏的ECG表现包括()。

A、代偿完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、

D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、

28、心脏器质性杂音的特点是:

()。

A、DM、B、隆隆样、C、掩盖心音、D、SM≥3/6、E、CM、

29、以下()疾病可以出现语颤减弱。

A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、

30、气管偏向左侧可见于()。

A、左侧胸膜粘连、B、右侧气胸、C左侧胸腔积液

D、左侧肺不张、E、右侧胸腔积液、

三、填空题

1、前间壁心肌梗死ECG典型改变的导联是()、()、()。

(V1)、(V2)、(V3)。

2、腹膜刺激征包括(腹肌紧张/板状腹)、(压痛)、(反跳痛)。

3、上消化道出血常见的三大病因是(消化性溃疡)、(肝硬化食管下端-胃底静脉曲张破裂出血)、(急性胃粘膜损伤)。

4、肝上界分别位于右锁骨中线(5)肋间、右腋中线(7)肋间、右肩胛线(10)肋间。

5、房颤听诊的特点()、()、()。

(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率>脉率)。

6、黄疸分类有()、()、()、()。

(肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积性)、(先天性)。

7、下壁心肌梗死ECG改变的导联是()、()、()。

(Ⅱ)、(Ⅲ)、(avF)。

8、肺下界位于锁骨中线(),腋中线()。

肩胛线()。

(6肋间隙),(8肋间隙)、(10肋)。

9、黄疸的类型分:

()、()、()。

(溶血性)、(肝细胞性)、(梗阻性/胆汁淤积性/阻塞性)。

10、急性左心衰竭肺水肿呼吸困难典型表现是()、()、()。

劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。

11、右侧脊髓半横贯伤时,其感觉障碍表现为右侧()和()丧失,而左侧()和()丧失。

1、(运动)(深感觉),(痛觉)(温度觉)

12、脑膜刺激征包括()、()、()。

(屈颈试验)、(克匿格氏征)、(布鲁吉斯基征)。

13、产生全身性水肿的病因是()、()、()、()、()。

(肝源性)、(心源性)、(肾源性)、(营养不良性)、(其他:

特发性/内分泌性)。

14、成人外周血中白细胞总数是()×109/L,中性分叶核粒细胞()%,淋巴细胞()%。

(4~10)、(50~70)、(20~40)。

15、临床上咳铁锈色痰见于()、粉红色泡沫痰见于()、大量分层浓痰见于()。

(肺炎球菌性肺炎)、(急性左心衰肺水肿)、(支气管扩张)。

16、房颤的听诊特点包括()、()、()。

(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率>脉率)。

17、黄疸分类有()、()、()。

(肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积性)。

18、瞳孔开大由()神经支配,而缩小由()神经支配。

(交感神经)、(副交感神经)。

19、周围血管征有()、()、()、()。

(水冲脉)、(毛细血管波动征)、(枪击音)、(杜氏双重杂音)。

20、21、、高血压是指SBP()mmHg,DBP()mmHg。

≥140mmHg、≥90mmHg

22、胸部正常呼吸音包括:

()、()、()。

肺胞呼吸音、支气管肺胞呼吸音、支气管呼吸音

23、AMI时ECG的基本图形有:

()、()、()。

(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。

24、主述包括的内容:

()、()。

(最明显/最主要的症状)、(最明显症状持续的时间)。

25、心脏杂音产生的机制是()、()、()、()、()、()。

血流加速与血黏度降低、瓣膜口狭窄、瓣膜口关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩张与狭窄。

26、意识障碍临床按程度分为:

()、()、()、()、()。

嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。

27、下壁心肌梗死ECG改变的导联是()、()、()。

(Ⅱ)、(Ⅲ)、(avF)。

28、AMI时ECG的基本图形有:

()、()、()。

(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。

29、急性腹膜炎的典型体征有:

()、()、()。

(腹肌紧张/板状腹)、(压痛)、(反跳痛)。

30、最严重的意识障碍类型是()。

(昏迷)

31产生全身性水肿的常见病因是()、()、()、()、()。

心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、其他(特发性)。

32、肝上界分别位于右锁骨中线()肋间、右腋中线()肋间、右肩胛线()肋间。

(5)、(7)、(10)。

四、名词解释

1、发绀:

指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。

2、异常支气管呼吸音:

凡在不应出现支气管呼吸音的部位听到支气管呼吸音,也叫管状呼吸音。

3、功能性(生理性)心脏杂音:

是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。

4、肌张力:

静息状态下肌肉的紧张度与被动运动时的阻力。

5、呼吸困难:

指患者主观上感觉空气不足,呼吸费力;客观上表现用力呼吸,并有呼吸频率、节律与深度的异常。

6、锥体束征(病理反射):

当高级中枢(锥体束)发生病变时,失去了对低级中枢(脑干和脊髓)的抑制作用而释放出的病理反射。

7、奇脉:

吸气时脉搏明显减弱或消失。

8、黄疸:

由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。

9、奔马律:

由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律。

10、稽留热:

体温持续39℃以上,达几天~几周,24h波动小于1℃。

11、瞻妄:

是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。

12、体温曲线与热型:

将病人不同时间的体温数值分别记录在体温单上,把各数值点连接起来形成的曲线叫体温曲线,也称之为热型。

13、罗音:

指伴随呼吸音出现的附加音。

14、奔马律:

由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律。

15、瞻妄:

是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。

16、功能性(生理性)心脏杂音:

是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。

17、奇脉:

吸气时脉搏明显减弱或消失。

18、稽留热:

体温持续39℃以上,达几天~几周,24h波动小于1℃。

19、发绀:

指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。

20、黄疸:

由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。

五、简答题:

1、何谓蜘蛛痣及其临床意义?

答:

是由一支中央小动脉及其许多向外辐射的细小血管扩张所形成,形似蜘蛛;常见于慢性肝炎或肝硬化。

2、何谓脑膜刺激征及其临床意义。

答、当病变累及脑膜时,可刺激脊神经根,使相应的肌群发生痉挛而出现的现象。

包括颈强直,克尼格征阳性,布鲁基斯基征阳性,见于脑膜炎。

3、何谓奔马律及临床意义?

答:

由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律称奔马律。

是心肌受损的重要体征。

4、何谓周围血管征及其意义。

答:

毛细血管搏动征、水冲脉、动脉枪击音、杜氏双重杂音以及点头运动、颈动脉搏动,见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进等。

5、简述幽门梗阻有何体征?

答:

视诊:

胃型及蠕动波。

听诊:

腹部震水音。

6、何谓肝(腹)—颈静脉回流征阳性及其临床意义?

答:

是指用手按压被检者腹部(或肿大的肝脏),颈静脉充盈更加明显的表现,是右心功能不全的重要征象之一。

7、列举3种以上P波消失的ECG改变。

答:

心房扑动、心房颤动、室性早搏(室性扑动、室性颤动、结性早搏)。

8、何谓奇脉及其临床意义?

答:

是指平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失的现象;常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。

9、简述何谓三凹征及其临床意义:

答:

吸气时胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显的凹陷。

见于喉、气管和大支气管的狭窄。

六、问答题

1、从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧气胸的体征。

答:

视诊;患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度下降或消失。

触诊;气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失。

叩诊:

患侧呈鼓音。

听诊;患侧肺泡呼吸音减弱或消失,听觉语音减弱或消失。

2、简述心尖区闻及开瓣音产生的机制及临床意义。

答:

见于二尖瓣狭窄时,由于舒张早期左房压力异常增高,快速开放的二尖瓣叶活动突然终止而产生的震动所致。

开办音的出现表现瓣膜有一定弹性,为二尖瓣分离术适应症条件之一。

3、从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧肺炎的体征。

答:

视诊;患侧呼吸动度下降。

触诊;气管居中,患侧语颤增强。

叩诊:

患侧呈浊音或实音。

听诊:

患侧可闻及支气管呼吸音及水泡音,听觉语音增强。

4、主动脉瓣关闭不全患者有何心脏体征和周围血管征?

答:

视诊:

心尖搏动移向左下。

触诊:

心尖搏动呈抬举性。

叩诊:

心界向左下增大,呈“靴形”。

听诊:

主动脉瓣第2听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。

周围血管征:

可见颈动脉搏动;水冲脉;毛细血管搏动现象;大动脉枪击音和杜氏双重杂音。

5、简述肝硬化门脉高压腹壁静脉曲张其血流向特征与听诊特点?

答:

肝硬化门脉高压时,可形成脐周或腹壁静脉曲张,在脐附近或剑突下可听到呈连续性的静脉“营营”音。

曲张的静脉以脐为中心向周围伸张,其血流脐以上的向上流,脐以下的向下流。

6、请回答心脏SM的分级标准(六级)内容:

答:

1级:

需在安静的状态下仔细听。

2级:

杂音弱但较容易听到。

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