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诊断学期末总复习题.docx

1、诊断学期末总复习题2016年15级期末总复习题一、单选题部分1、类风湿性关节炎典型临床表现可见( )。A、爪形手 B、匙状指 C、杵状指 D、手指梭状畸形、2、心尖区闻及DM应是( )。A、二尖瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄D、都不是3、无恶心呈喷射样呕吐常提示( )。A、急性胃肠炎 B、机械性肠梗阻 C、急性胆囊炎 D、颅内高压、4、心尖搏动呈抬举性可见于( )。A、左心房大 B、右心室大 C、心包积液 D、均不是、5、主动脉瓣狭窄的杂音一般向( )传导。A、心尖部B、左腋下C、颈部、D、主动脉瓣第2听诊区6、心包积液时平卧叩诊心界呈( )。、烧瓶状、梨型心、靴型心 、都不是、

2、7、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量( )。A、1200ml B、1500ml C、1000ml、 D、2000ml8、腹(肝)颈静脉回流征“阳性”见于( )。A、左心衰竭 B、休克 C、右心衰竭、 D、均不是。9、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及( )。A、阑尾或胆囊 B、胃肠道 C、腹壁肌肉 D、腹膜壁层、10、心浊音界增大呈梨形见于( )。A、左心室大 B、左房大伴肺动脉扩张、 C、右心室大 D、右心房大11、主动脉瓣关闭不全的DM向( )传导。A、左腋下 B、左颈部 C、心尖部、 D、左肩部12、 器质性杂音不包括( )。A、DM B、3/6 SM C、2/6 SM、 D、CM。13、一侧

3、肢体瘫痪多见于( )损伤。A、内囊、 B、脑干 C、大脑皮层 D、脊髓前角细胞14、 肌力2级时临床表现至少是( )。 A、能持物 B、有肌纤维颤动 C、肢体离开床面 D、都不是、15、 对湿罗音的描述下列( )不正确。、呼气明显、吸气明显、部位局限、易变性差16、正常人瞳孔直径为( B )mm。A、2 3 B、3 4 C、4 5 D、 5 617、触诊肝脏硬度最大的是( )。A、肝癌、 B、肝硬化 C、肝炎 D、脂肪肝18、直腿抬高试验/拉塞格征“阳性”见于( )。、脑膜炎、脊髓损伤、脑干损伤、坐骨神经痛、 19、肌力为2级时( )是正确的。A、肢体能弯曲、 B、能持物 C、肢体能离开地面

4、D、都不是20、“三凹征”多见于( )。A、气管炎、 B、肺炎 C、胸膜炎 D、气胸21、胃内呕出的血以下( )不正确A、呈碱性反应、 B、常伴有柏油便 C、呈咖啡色 D、呈暗红色。 22、腹部反跳痛提示炎症累及( )。 A、阑尾 B、胆囊 C、腹膜壁层、 D、腹膜脏层 23、胸部叩诊呈广泛过清音见于( )。 A、肺气肿、 B、气胸 C、肺炎 D、肺内大空洞。24、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤多提示( )。 A、二尖瓣狭窄 B、主A瓣狭窄、 C、肺A瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全25、腹部出现移动性浊音提示腹水( )mI。 A、800 B、1000、 C、1200 D、150026、触诊肝脏硬度

5、最大的是( )。 A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝癌、 D、肝淤血27、当右肺下部叩诊呈浊音时,以下( )可能性最大。A、右下肺空洞 B、右气胸 C、右下肺炎、 D、右胸腔积液28、新生儿头颅头围为( )。A、34、 B、38 32、 37、29、心浊音界呈梨形可见于( )。A、高血压性心脏病 B、冠心病C、心包积液 D、左房肥大伴肺动脉扩张、30、尿胆红素阳性见于( )黄疸。A、先天性 B、溶血性 C、梗阻性与溶血性 D、肝细胞性与梗阻性、31、有助于器质性心脏病诊断的体征是( )。A、S2分裂 B、SM C、S1增强 D、震颤 / DM、32、心尖区闻及DM见于( )。A、二尖瓣狭窄、 B

6、、二尖瓣关闭不全 C、主A瓣狭窄 D、三尖瓣关闭不全 33、正常人肺下界活动度为( )cm。A、46 B、57 C、68、 D、7934、ECG中P波振幅正常值最高不超过( )mV。A、0.25、 B、0.2 C、0.15 D、0.135、呕血出现周围循环衰竭时,估计出血量是( )。A、400ml B、60ml C、1000ml、 D、1500ml36、弛张热常见于( )。 A、败血症、 B、肺炎 C、伤寒 D、结核病37、角膜反射,直接间接反射均消失,病变部位在( )。A、传出N B、传入N、 C、N中枢 D、都不是38、“三凹征”可见于( )。A、气胸 B、肺炎 C、胸膜炎 D、气管病变、

7、 39、尿胆红素增加,大便颜色变浅见于( )黄疸。A、胆汁淤积性、 B、肝细胞性 C、溶血性 D、都不是40、正常血液的血小板计数是( )109/L。A、2050 B、50100 C、100300、D 30050041、呕吐大量隔宿食物见于( )。A、肠梗阻 B、急性胃炎 C、幽门梗阻、 D、阑尾炎 42、( )的损伤表现为三偏综合症。 A、内囊、 B、脊髓 C、脑干 D、局部大脑皮层43、心浊音界呈梨形可见于( )。 A、高血压病 B、冠心病 C、心包积液 D、风心病二尖瓣狭窄、44、主动脉瓣关闭不全的DM向( )传导。 A、左腋下 B、左颈部 C、心尖部、 D、左肩部45、ECG中QRS综

8、合波群代表( )。A、心室复极 B、心房复极 C、心室除极、 D、心房除极46、新生儿头颅头围为( )。A、34、 B、38 32、 37、47、气管偏向左侧见于( )。 A、右侧肺不张 B、左侧气胸 C、右侧胸膜粘连 D、都不是、 48、“墨菲征”阳性提示( )。A、阑尾炎 B、胃穿孔 C、消化性溃疡 D、胆囊炎、49、( )的损伤表现为交叉性瘫痪。A、内囊 B、脊髓 C、脑干、 D、局部大脑皮层50、呼吸气味呈烂苹果味见于( )。A、尿毒症 B、肝昏迷 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病酮症酸中毒、 51、心房颤动时,房率为( )次/分。A、250 350B、 B、350 450 C、300

9、550 D、350 600、52、脑干损伤时,瘫痪的下肢是( )。A、肌张力下降 B、肌张力增强、 C、腱反射消失 D、肌萎缩 53、听诊胸部哮鸣音时以( )最明显。A、吸气相 B、呼气相、 C、吸气与呼气 D、均不是54、正常人肺下界活动度为( )cm。A、4 6 B、5 7 C、6 8、 D、7 955、器质性杂音应是( )。 A、DM B、3/6 SM C、连续性杂音 D、都是、56、喷射状呕吐多见于( )。A、颅内高压征、 B、急性胃炎 C、神经官能征 D急性胰腺炎。57、溶血性黄胆时,血中( )增加。A、结合胆红素 B、非结合胆红素、C、结合与非结合胆红素 D、均不是58、心尖搏动呈

10、抬举性可见于( )。A、左心房大 B、右心室大 C、心包积液 D、均不是、59、主动脉瓣狭窄的杂音一般向( )传导。A、心尖部B、左腋下C、颈部、D、主动脉瓣第2听诊区60、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量( )。A、1200ml B、1500ml C、1000ml、 D、2000ml61、腹(肝)颈静脉回流征“阳性”见于( )。A、左心衰竭 B、休克 C、右心衰竭、 D、均不是。62、 器质性杂音不包括( )。A、DM B、3/6 SM C、2/6 SM、 D、CM。63、类风湿性关节炎典型临床表现可见( )。A、爪形手 B、匙状指 C、杵状指 D、手指梭状畸形、64、 肌力2级时临床表现至少

11、是( )。 A、能持物 B、有肌纤维颤动 C、肢体离开床面 D、都不是、65、 对湿罗音的描述下列( )不正确。、呼气明显、吸气明显、部位局限、易变性差66、心包积液时平卧叩诊心界呈( )。、烧瓶状、梨型心、靴型心、都不是、67、触诊肝脏硬度最大的是( )。A、肝癌、 B、肝硬化 C、肝炎 D、脂肪肝68、直腿抬高试验“阳性”见于( )。、脑膜炎、脊髓损伤、脑干损伤、坐骨神经痛、69、( )时肠鸣音呈金属调。A、急性胃穿孔 B、急性胆囊炎 C、麻痹性肠梗阻 D、机械性肠梗阻、70、心浊音界增大呈梨形见于( )。A、左心室大 B、左房大伴肺动脉扩张、 C、右心室大 D、右心房大71、 主动脉瓣关

12、闭不全的DM向( )传导。A、左腋下 B、左颈部 C、心尖部、 D、左肩部72、正常人瞳孔直径为( )mm。A、2 3 B、3 4 C、4 5 D、 5 673、一侧肢体瘫痪多见于( )损伤。A、内囊、 B、脑干 C、大脑皮层 D、脊髓前角细胞74、主动脉瓣狭窄的杂音一般向( )传导。A、心尖部B、左腋下C、颈部、D、主动脉瓣第2听诊区75、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量( )。A、1200ml B、1500ml C、1000ml、 D、2000ml76、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及( )。A、阑尾或胆囊 B、胃肠道 C、腹壁肌肉 D、腹膜壁层、77、心浊音界增大呈梨形见于( )。A、左心室

13、大 B、左房大伴肺动脉扩张、 C、右心室大 D、右心房大78、腹(肝)颈静脉回流征“阳性”见于( )。A、左心衰竭 B、休克 C、右心衰竭、 D、均不是。79、 肌力2级时临床表现至少是( )。 A、能持物 B、有肌纤维颤动 C、肢体离开床面 D、都不是、80、对湿罗音的描述下列( )不正确。、呼气明显、吸气明显、部位局限、易变性差二、多选题部分1、心尖区呈抬举性波动常见于( )。A、主动脉瓣狭窄、 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全、 D、主动脉瓣关闭不全、2、室性早搏的ECG表现包括( )。A、代偿完全、 B、QRS012、 C、QRS宽大畸形、 D、T波与主波的方向相反、 E、提前的QR

14、S波前无P、3、心脏器质性杂音的特点是:( )。A、DM、 B、隆隆样、 C、掩盖心音、 D、SM2 /6 E、CM、4、气管偏向左侧可见于( )。A、左侧胸膜粘连、 B、右侧气胸、 C左侧胸腔积液 D、左侧肺不张、 E、右侧胸腔积液、5、以下哪一些体征提示有腹水( )A、蛙状腹 / 腹部隆起、 B、液波震颤、 C、震水音 D、移动性浊音、 E、都是6、以下那些症状符合中枢性瘫痪( )。A、肌张力增高、 B、腱反射亢进、 C、病理征“阳性”、 D、无肌萎缩、7、AMI典型的ECG的改变是( )。A、PR间期延长 B、ST段抬高、 C、坏死性Q波、 D、T波倒置、8、以下( )疾病可以出现语颤减

15、弱。 A、肺炎实变 B、肺气肿、 C、胸膜粘连、 D、胸腔积液、9、舒张期杂音发生于( )。A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄、 C、主动脉瓣关闭不全、 D、肺动脉瓣狭窄10、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点( )。A、S1减弱 B、DM、 C、隆隆样、 D、P2增强、11、以下那些症状符合中枢性瘫痪( )。A、肌张力增高、 B、腱反射亢进、 C、病理征“阳性”、 D、无肌萎缩、12、腹水常见的体征( )。A、震水音 B、移动性浊音、 C、蛙状腹、 D、液波震颤、13、AMI典型的ECG的改变是( )。A、PR间期延长 B、ST段抬高、 C、坏死性Q波、 D、T波倒置、14、以下( )情况下气管偏向左

16、侧。A、左侧胸腔积液 B、左侧胸膜粘连、 C、左侧气胸 D、右侧胸腔积液、15、心尖区呈抬举样波动见于( )。A、主动脉瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全、C、主动脉瓣关闭不全、D、二尖瓣狭窄 16、心脏器质性杂音的特点是( )。A、DM、 B、隆隆样、 C、可掩盖心音、 D、 2 /6 SM 17、临床上引起呕血的常见病因( )。A、消化性溃疡、 B、急性胃黏膜病变、C、门脉高压症、 D、结肠炎。18、问诊中主诉应包括( )。A、起病诱因 B、最明显的症状、 C、主要的疾病 D、持续的时间19、以下( )疾病可以出现语颤减弱。 A、肺炎实变 B、肺气肿、 C、胸膜粘连、 D、胸腔积液、20、肝细胞性

17、黄疸时( )可增高。A、尿胆红素、 B、尿胆原、 C、血结合胆红素、 D、尿胆素、21、室性早搏的ECG表现包括( )。A、代赏完全、 B、QRS012、 C、QRS宽大畸形、D、T波与主波的方向相反、 E、提前的QRS波前无P、22、以下那些症状符合中枢性瘫痪( )。A、肌张力增高、 B、腱反射亢进、 C、病理征“阳性”、 D、无肌萎缩、23、AMI典型的ECG的改变是( )。A、PR间期延长 B、ST段抬高、 C、坏死性Q波、 D、T波倒置、25、舒张期杂音发生于( )。A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄、 C、主动脉瓣关闭不全、 D、肺动脉瓣狭窄26、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点( )。A、

18、S1减弱 B、DM、 C、隆隆样、 D、P2增强、27、室性早搏的ECG表现包括( )。A、代偿完全、 B、QRS012、 C、QRS宽大畸形、D、T波与主波的方向相反、 E、提前的QRS波前无P、28、心脏器质性杂音的特点是:( )。A、DM、 B、隆隆样、 C、掩盖心音、 D、SM3/6、 E、CM、29、以下( )疾病可以出现语颤减弱。 A、肺炎实变 B、肺气肿、 C、胸膜粘连、 D、胸腔积液、30、气管偏向左侧可见于( )。A、左侧胸膜粘连、 B、右侧气胸、 C左侧胸腔积液 D、左侧肺不张、 E、右侧胸腔积液、三、填空题1、前间壁心肌梗死ECG典型改变的导联是( )、( )、( )。(

19、 V1 )、( V2 )、( V3 )。2、腹膜刺激征包括( 腹肌紧张/板状腹 )、( 压痛 )、( 反跳痛 )。3、上消化道出血常见的三大病因是( 消化性溃疡 )、( 肝硬化食管下端-胃底静脉曲张破裂出血 )、( 急性胃粘膜损伤 )。4、 肝上界分别位于右锁骨中线( 5 )肋间、右腋中线( 7 )肋间、右肩胛线( 10 )肋间。5、 房颤听诊的特点( )、( )、( )。(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率脉率)。6、黄疸分类有( )、( )、( )、( )。(肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积性)、(先天性)。7、下壁心肌梗死ECG改变的导联是( )、( )、( )。()、()

20、、(avF)。8、肺下界位于锁骨中线( ),腋中线( )。肩胛线( )。(6肋间隙 ),(8肋间隙)、(10肋)。9、黄疸的类型分:( )、( )、( )。(溶血性)、(肝细胞性)、(梗阻性 / 胆汁淤积性 / 阻塞性)。10、急性左心衰竭肺水肿呼吸困难典型表现是( )、( )、( )。劳累性呼吸困难、 端坐呼吸、 夜间阵发性呼吸困难。11、右侧脊髓半横贯伤时,其感觉障碍表现为右侧 ( )和( )丧失,而左侧( )和( )丧失。1、( 运动 )( 深感觉 ),( 痛觉 )(温度觉 )12、脑膜刺激征包括( )、( )、( )。(屈颈试验)、(克匿格氏征)、(布鲁吉斯基征)。13、产生全身性水肿

21、的病因是( )、( )、( )、( )、( )。( 肝源性 )、( 心源性 )、( 肾源性 )、( 营养不良性)、(其他:特发性/内分泌性)。14、成人外周血中白细胞总数是( )109/L,中性分叶核粒细胞( ),淋巴细胞( )。(4 10)、(50 70)、(20 40)。15、临床上咳铁锈色痰见于( )、粉红色泡沫痰见于( )、大量分层浓痰见于( )。 (肺炎球菌性肺炎)、(急性左心衰肺水肿)、(支气管扩张)。16、房颤的听诊特点包括( )、( )、( )。(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率脉率)。17、黄疸分类有( )、( )、( )。 (肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积

22、性)。18、瞳孔开大由( )神经支配,而缩小由( )神经支配。 (交感神经)、(副交感神经)。19、周围血管征有( )、 ( )、 ( )、( )。 (水冲脉)、(毛细血管波动征)、(枪击音)、(杜氏双重杂音)。20、21、高血压是指SBP( )mmHg,DBP( )mmHg。140mmHg、90mmHg22、胸部正常呼吸音包括:( )、( )、( )。肺胞呼吸音、支气管肺胞呼吸音、支气管呼吸音23、AMI时ECG的基本图形有:( )、( )、( )。(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。24、主述包括的内容:( )、( )。(最明显 / 最主要的症状)、(最明显症状持续的时间)。25

23、、心脏杂音产生的机制是( )、( )、( )、( )、( )、( )。血流加速与血黏度降低、瓣膜口狭窄、瓣膜口关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩张与狭窄。26、意识障碍临床按程度分为:( )、( )、( )、( )、( )。嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。27、下壁心肌梗死ECG改变的导联是( )、( )、( )。()、()、(avF)。28、AMI时ECG的基本图形有:( )、( )、( )。(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。29、急性腹膜炎的典型体征有:( )、( )、( )。(腹肌紧张 / 板状腹)、(压痛)、(反跳痛)。30、最严重的意识障碍类型是( )。(昏迷)

24、31产生全身性水肿的常见病因是( )、( )、( )、( )、( )。心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、其他(特发性)。32、肝上界分别位于右锁骨中线( )肋间、右腋中线( )肋间、右肩胛线( )肋间。(5)、(7)、(10)。四、名词解释1、发绀:指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。2、异常支气管呼吸音:凡在不应出现支气管呼吸音的部位听到支气管呼吸音,也叫管状呼吸音。3、功能性(生理性)心脏杂音:是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。4、肌张力:静息状态下肌肉的紧张度与被动运动时的阻力。 。5、呼吸困难:指患者主观上感觉空气不足,呼吸费力;客观上表现用力呼吸,并有呼吸频率

25、、节律与深度的异常。6、锥体束征(病理反射):当高级中枢(锥体束)发生病变时,失去了对低级中枢(脑干和脊髓)的抑制作用而释放出的病理反射。7、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。8、黄疸:由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。9、奔马律:由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1 、S2共同组成的韵律。10、稽留热:体温持续39以上,达几天 几周,24h波动小于1。11、瞻妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。12、体温曲线与热型:将病人不同时间的体温数值分别记录在体温单上,把各数值点连接起来形成的曲线叫体温曲线,也称之

26、为热型。13、罗音:指伴随呼吸音出现的附加音。14、奔马律:由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1 、S2共同组成的韵律。15、瞻妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。16、功能性(生理性)心脏杂音:是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。17、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。18、稽留热:体温持续39以上,达几天 几周,24h波动小于1。19、发绀:指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。20、黄疸:由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。五、简答题:1、何谓蜘蛛痣及其临床意义?答:是由一支中央小动脉

27、及其许多向外辐射的细小血管扩张所形成,形似蜘蛛;常见于慢性肝炎或肝硬化。2、何谓脑膜刺激征及其临床意义。答、当病变累及脑膜时,可刺激脊神经根,使相应的肌群发生痉挛而出现的现象。包括颈强直,克尼格征阳性,布鲁基斯基征阳性,见于脑膜炎。3、何谓奔马律及临床意义? 答:由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1 、S2共同组成的韵律称奔马律。是心肌受损的重要体征。 4、何谓周围血管征及其意义。 答:毛细血管搏动征、水冲脉、动脉枪击音、杜氏双重杂音以及点头运动、颈动脉搏动,见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进等。5、简述幽门梗阻有何体征?答:视诊:胃型及蠕动波。听诊:腹部震水音。6、何谓肝(腹)

28、颈静脉回流征阳性及其临床意义?答:是指用手按压被检者腹部(或肿大的肝脏),颈静脉充盈更加明显的表现,是右心功能不全的重要征象之一。 7、列举3种以上P波消失的ECG改变。答:心房扑动、心房颤动、室性早搏(室性扑动、室性颤动、结性早搏)。 8、何谓奇脉及其临床意义?答:是指平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失的现象;常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。 9、简述何谓三凹征及其临床意义:答:吸气时胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显的凹陷。见于喉、气管和大支气管的狭窄。 六、问答题 1、从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧气胸的体征。答: 视诊;患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度下降或

29、消失。 触诊;气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失。 叩诊:患侧呈鼓音。 听诊;患侧肺泡呼吸音减弱或消失,听觉语音减弱或消失。 2、简述心尖区闻及开瓣音产生的机制及临床意义。 答:见于二尖瓣狭窄时,由于舒张早期左房压力异常增高,快速开放的二尖瓣叶活动突然终止而产生的震动所致。开办音的出现表现瓣膜有一定弹性,为二尖瓣分离术适应症条件之一。 3、 从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧肺炎的体征。 答:视诊;患侧呼吸动度下降。触诊;气管居中,患侧语颤增强。叩诊:患侧呈浊音或实音。听诊:患侧可闻及支气管呼吸音及水泡音,听觉语音增强。4、主动脉瓣关闭不全患者有何心脏体征和周围血管征?答:视诊:心尖搏动移向左下。 触诊:心尖搏动呈抬举性。 叩诊:心界向左下增大,呈“靴形”。 听诊:主动脉瓣第2听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。 周围血管征:可见颈动脉搏动;水冲脉;毛细血管搏动现象;大动脉枪击音和杜氏双重杂音。5、简述肝硬化门脉高压腹壁静脉曲张其血流向特征与听诊特点?答:肝硬化门脉高压时,可形成脐周或腹壁静脉曲张,在脐附近或剑突下可听到呈连续性的静脉“营营”音。曲张的静脉以脐为中心向周围伸张,其血流脐以上的向上流,脐以下的向下流。6、请回答心脏SM的分级标准(六级)内容:答:1级:需在安静的状态下仔细听。2级:杂音弱但较容易听到。

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