安徽省疟疾休止期服药工作方案.docx

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安徽省疟疾休止期服药工作方案

2011年安徽省疟疾休止期服药工作方案

我省疟疾流行以间日疟为主，在疟疾的传播休止期对相关人群实施服药可有效清除传染源，降低间日疟疫情。

为做好2011年疟疾休止期工作，特制定本工作方案。

一、目的

通过组织开展疟疾休止期服药，进一步清除传染源，减少潜伏期内的疟疾病人，控制疟疾的传播和发病，降低疟疾发病率。

二、工作内容与任务

（一）服药对象

为全省2009年、2010年发生疟疾病例的自然村。

服药范围依据自然村内2008年～2010年所有实际疟疾病例居住地和水体分布的特征划定，对服药范围内的人群实施服药。

各疟疾防治重点地区休止期服药任务数见附件1，非重点地区根据前三年疟疾病例疫情情况由各市制定任务数。

疟疾休止期服药范围的划定方法详见附件2。

（二）服药方法

采取伯氨喹8日服药方法，即磷酸伯氨喹（每片7.5mg基质）成人每天3片，连服8天，饭后顿服，儿童用量详见下表。

年龄组（周岁）

1～3

4～6

7～9

10～12

13～15

剂量（片）

0.5

1

1.5

2

2.5

（三）工作内容与时间安排

1.2010年12月下旬，举办全省休止期服药工作会议，发放药品；

2.2011年1月10日前，各地进行摸底登记，填写表1；对开展服药的乡镇和行政村相关人员进行培训，并做好宣传发动工作；

4.2011年1月15日前，登记开展服药的自然村所有人员名单，填写表2，现场划定服药范围，确定服药对象，并在附件3中绘制服药范围示意图；

5.2011年1月15日至1月25日，各地进行人群服药；

6.2011年2月15日前，各地进行查漏补缺工作，全面完成服药，填写表3，撰写工作总结。

（四）数据上报

各市要明确责任人，做好表格和总结的上报工作，于2011年1月10日前上报表1，2011年2月20日前上报表3和工作总结，同时发送电子版至安徽省疾控中心地寄科信箱（ahcdcdjk@）。

三、组织实施

（一）组织领导和经费保障

各地要在当地政府的领导下，积极协调财政、宣传等部门，争取经费、宣传教育等方面工作的支持，疟疾防治重点县（市、区）要充分发挥疟疾防治领导小组的作用，实行目标管理责任制，全面加强和落实对当地休止期服药工作的领导。

在充分利用好国家和省疟疾项目专项经费的同时，各地财政2011年投入经费数不得少于2010年，并向基层单位和人员倾斜，兑现送药人员补助，严禁截留。

同时要做好抗疟药物以及其他与应急处理和救治有关的器材等物资的储备管理，指定专人负责登记发放。

（二）宣传发动

各疟疾防治重点县（市、区）政府须在组织服药工作前，召开由卫生、财政、广电、教育等部门和各乡镇镇长参加的休止期服药工作动员会议，做好组织发动工作。

为提高群众服药的依从性，各地要利用各种宣传工具，开展宣传教育，做到家喻户晓，服药对象每人一张健康教育处方（附件4），并公布当地疟疾防治咨询电话。

（三）服药范围的划定与督导服药

各县（市、区）卫生行政部门要抽调技术骨干，组成休止期服药范围划定工作小组，负责本地服药范围的划定工作。

各地要按步骤首先登记开展休止期服药的自然村所有人员名单，现场划定服药范围，确定服药对象，进行人群服药。

省级负责对各市、县（市、区）专业人员进行休止期服药工作方案的培训。

县（市、区）负责组织对乡、村防保人员和送药小分队各项技术措施的再培训工作，保证科学合理地划定各自然村休止期服药的范围和对象。

各休止期服药自然村要组成以乡镇防保医生、村干部、村医等有关人员组成的服药小分队，负责登记服药自然村的全部人员名单，根据划定的服药范围和不宜服药的人员确定服药对象，并做到送药到手，看服到口，不服不走，要求服药率达到90％以上，全程服药率达到85％以上；在确定服药对象时应详细了解服药对象的身体情况，对不宜服药的对象一律不准服药，严格掌握服药禁忌症范围。

（四）不良反应和突发事件处置

各地要重视服用抗疟药物可能产生的不良反应和突发事件处置工作，要结合当地的实际情况，制定出切实可行的工作计划和服药不良反应的应急处理预案，加强对突发事件的预防和控制工作，防止出现群体性事件。

疟疾防治技术指导组负责相关技术指导，严格按照《疟疾防治技术方案》和《安徽省抗疟药物不良反应处置预案》等文件的要求开展工作。

四、职责与分工

（一）各级政府

各级政府全面负责组织本区域的休止期服药工作，积极筹措必要的经费，协调相关部门参与服药工作的落实。

（二）各级卫生行政部门

1.省级卫生行政部门负责制订安徽省休止期服药工作方案，宣传发动、组织实施本省休止期服药工作；

2.市、县级卫生行政部门负责制订本地休止期服药工作方案与计划，组织实施本地休止期服药工作，负责成立相关组织、落实经费、召开相关会议，并向同级人民政府和相关部门通报相关信息；重点县（市、区）负责组织休止期服药小分队，并负责本辖区的休止期服药工作落实的督导工作。

（三）各级疾病预防控制机构

1.指导本地区休止期服药工作，承担对市、县（区）级人员的技术培训和指导工作；

2.负责抗疟药品等物资的领取、发放和管理工作；

3.负责汇总、分析、上报和反馈本地区休止期服药工作结果。

（四）乡级防保站（所）

1.负责实施所辖村级、街道的休止期服药工作；

2.负责对村级人员的休止期服药工作培训和技术指导；

3.负责辖区抗疟药品等物资发放和管理工作；

4.负责收集、汇总、分析、上报和反馈本辖区休止期服药工作结果。

在休止期服药期间填写表1和附件3、收集表2，向县级疾控中心上报表1、表3和工作总结。

（五）村卫生室

1.负责实施本行政村休止期服药工作；

2.负责进行本行政村的休止期服药对象的督导服药，并向乡级防保站（所）上报表2；

3.重点地区负责本行政村的抗疟药品的储备工作。

五、督导评估

为确保2011年疟疾休止期服药工作质量，服药期间，省、市卫生行政部门将组成省市联合巡回督导组赴重点县（市、区）进行督导；各县（市、区）要成立若干个县级督导组，对重点乡镇进行驻点或巡回督导；乡镇督导组应由乡镇干部带队对重点村进行巡回督导，每天向县级督导组报告一次督导情况。

工作结束后，省卫生厅将组织考核评估小组对各地服药工作进行考核评估，并通报结果。

附件1安徽省疟疾防治重点地区2011年休止期服药任务数

附件2疟疾休止期服药范围的划片确定方法

附件3安徽省2011年疟疾休止期服药范围示意图

附件4疟疾休止期服药健康教育处方

表1安徽省2011年疟疾休止期服药自然村名单

表2安徽省2011年疟疾休止期服药登记表

表3安徽省2011年疟疾休止期服药统计表

附件1安徽省疟疾防治重点地区2011年休止期服药任务数

全省：

380000人

单位

休止期人群服药（人）

单位

休止期人群服药（人）

淮北市

35750

五河县

17000

相山区

2200

固镇县

9350

杜集区

1000

阜阳市

18250

列山区

4250

阜南县

3250

濉溪县

28300

颍上县

9300

亳州市

164750

颍州区

650

涡阳县

60500

颍东区

2800

蒙城县

42450

颍泉区

2250

利辛县

47900

淮南市

29750

谯城区

13900

田家庵区

5000

宿州市

54800

大通区

4150

砀山县

1000

谢家集区

2700

萧县

9850

八公山区

2650

灵璧县

12600

潘集区

5350

泗县

3450

凤台县

9900

埇桥区

27900

滁州市

29300

蚌埠市

42900

明光市

5300

龙子湖区

1850

定远县

9300

蚌山区

1150

凤阳县

14700

禹会区

750

六安市

4500

淮上区

1250

寿县

2400

怀远县

11550

霍邱县

2100

附件2疟疾休止期服药范围的划片确定方法

一、划定休止期服药范围应考虑的因素

前两年发生疟疾病例的自然村、前三年病例居住地的分布、自然村内的水体、水体的多寡和空间分布、水体与住宅的关系（房前屋后）、疫情演变（三年病例）、不同年份病例对疟疾传播的影响等。

二、划定步骤

（一）在绘图区按地理方位绘出自然村居住区域的轮廓，标出其中主要道路将村分成片；

（二）标出近三年所有病例居住地在村内的位置；

（三）若自然村内各个方位都有病例，即全民服药；

（四）若病例在自然村内某部分分布，标出村内所有水体的位置，结合病例的分布和水体的分布，划定范围。

范围包括病例周围50米和距病例50米以内的水体周围50米的所有住户，范围可适当扩大。

三、举例

（一）全民服药

1.病例数多，自然村内各个方位（东头、西头、南头、北头和中间）都有病例；

图1病例数较多，自然村内各个方位都有病例

2.病例数多，自然村内只有不到1/4的区域没有病例；

图2病例数较多，自然村内只有不到1/4区域没有病例

3.病例数虽不多，且自然村内各个方位都有病例。

图3病例数不多，自然村内各个方位都有病例

（二）部分服药

绝大多数病例集中在自然村内某个部分，结合病例的分布及水体的分布划定范围。

划定的范围包括绝大部分病例及主要水体。

图4病例分布于自然村内某部分

附件3安徽省2011年疟疾休止期服药范围示意图

乡（镇）行政村自然村序号：

绘图区：

北

基础资料：

村户数：

________户

范围内户数：

________户

自然村轮廓

服药范围轮廓

水体

▲2010年疟疾病例

●2009年疟疾病例

○2008年疟疾病例

绘图要求：

1．地图的大小不少于绘图区的4/5；

2．先用铅笔绘制草图，定稿后用水笔描边；

3．绘图应保持纸面整洁，避免随意修改；

4．标出自然村轮廓、服药范围轮廓、相关水体、近三年疟疾病例；

5．标出病例编号，应与右表内容一致；并注明四个方位坐落在服药范围轮廓上的户主姓名。

绘图人：

________

绘图日期：

________

病例基本信息

编号

姓名

性

别

年龄

发病

日期

附件4疟疾休止期服药健康教育处方

一、什么是疟疾？

疟疾是疟原虫寄生在人体中并通过蚊子传播的一种传染病，俗称“发疟子”、“打摆子”、“打老瘴”和“打脾寒”。

每年的夏秋季是我省疟疾的高发季节。

发病时患者先发冷，甚至寒战，后持续高热数小时，继而出现不同程度的出汗。

随着汗出，各种症状逐渐消失，仅感疲乏。

此时病人常误认为病好了，但上述症状常会隔一天又出现，呈较为典型的周期性。

二、为什么进行疟疾休止期服药？

得了疟疾后对人体危害很大，严重的可能死亡。

近年来，我省沿淮淮北地区疟疾疫情高度散发，局部地区疫情上升较快，有相当一部分人可能已感染了疟原虫，但还未发病，成为“看不见”的传染源。

进行疟疾休止期服药可以清除传染源，阻止疟疾发病和传播。

三、怎样进行疟疾休止期服药？

疟疾发病有一定的地域性和规律性，因此，当地卫生防疫人员会划定一定区域，对区域内的所有人员进行服药，具体服法是采用伯氨喹，成人每天1次,每次3片,连服8天。

总量24片。

儿童按年龄组递减。

请广大群众在当地卫生人员的指导下，配合做好疟疾的休止期服药。

只有得到您的合作，您和家人及周围人群才能不会得疟疾，才能阻止疟疾的传播。

四、得了疟疾怎么办？

如果您有发冷、发热，并间歇发作，有可能感染了疟疾。

请赶快到村卫生室进行就诊，可免费获得疟疾治疗的药品（磷酸氯喹片/磷酸伯氨喹片组合包装），请在医生的指导下全程服完药物，如自觉病好了，中断服药会造成疟疾复发。

同时做到不露宿，睡帐里，避免因蚊子叮咬而将疟疾传给您的家人。

五、服药有哪些注意事项？

（一）应按规定剂量服药，并尽量在饭后服用。

（二）不宜服药对象为：

1周岁以内婴儿、孕产妇、哺乳期妇女、年老体衰者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。

六、服药后可能出现哪些副反应？

本药副反应较小，少数人可能出现厌食、上腹部不适、呕吐、腹痛、痉挛、头晕等，偶有腹绞痛或嗜中性粒细胞减少等。

当出现严重反应时，请与当地村医或有关医疗机构联系。

疟疾防治咨询电话：

×××疾病预防控制中心

―――――――――――――――――――――――――――――――

经宣传，本人对疟疾防治基本知识已了解，并同意服药。

（签名）

年月日

表1安徽省2011年疟疾休止期服药自然村名单

序号

乡镇名

行政村名

自然村名

人口数

2009年疟疾发病

2010年疟疾发病

例数

率（%）

例数

率（%）

填报人：

填报单位：

（盖章）日期：

表2安徽省2011年疟疾休止期服药登记表

乡（镇）行政村自然村服药方式（打√：

全民部分）服药起止日期：

月日～月日

编号

户主

姓名

姓名

性

别

年

龄

电话

号码

人员

类型

是否服

药范围

是否服

药对象

服药人签名

未服原因

第1天

第2天

第3天

第4天

第5天

第6天

第7天

第8天

填表说明：

对休止期服药范围内的全部户籍人员进行登记。

人员类型：

1.在家，2.长期外出，3.住校学生，4.暂住；

是否服药范围、是否服药对象：

是请打√，否请打×；未服原因：

1.拒服，2.严重不良反应，3.其它（请注明）。

填表人：

填表单位：

（盖章）日期：

表3安徽省2011年疟疾休止期服药统计表

编号

乡镇名

行政村

自然村

人口数

服药方式

应服药情况

实际服药情况

服药范

围人数

外出

人数

不宜服

药人数

应服

人数

实际服

药人数

全程服

药人数

服药率

（%）

全程服药

率（％）

严重不良

反应人数

注：

1.服药方式填写：

全民或部分；

2.应服人数＝服药范围人数－外出人数－不宜服药人数，服药率＝实际服药人数／应服人数×100%；全程服药率＝全程服药人数／应服人数×100%。

填表人：

填表单位：

（盖章）日期：