001总论.docx

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001总论

单选题

1.关于免疫的概念，正确的说法是（C）（易）

A、机体对病原微生物的防御过程

B、机体抗感染的过程

C、机体识别和排除抗原性异物的过程

D、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程

E、机体清除自身突变细胞的能力

2．免疫功能不包括（E）（易）

A、免疫防御

B、免疫监视

C、免疫稳定

D、免疫记忆

E、免疫逃逸

3．免疫对机体是（C）（中）

A、有利的

B、有害的

C、有利也有害

D、有利无害

E、有害无利

4．最早用人痘苗预防天花的国家是（C）（易）

A、美国

B、英国

C、中国

D、日本

E、俄国

5．免疫监视功能低下时，容易发生（C）（中）

A、自身免疫病

B、超敏反应

C、肿瘤

D、免疫缺陷病

E、移植排斥反应

6．机体抵抗病原微生物感染的功能称为（C）（易）

A、免疫监视

B、免疫自稳

C、免疫防御

D、免疫识别

E、免疫耐受

7．免疫自稳功能异常可发生（D）（易）

A、病毒持续感染

B、肿瘤

C、超敏反应

D、自身免疫病

E、免疫缺陷病

8．免疫防御功能低下时，容易发生（D）（易）

A、移植排斥反应

B、自身免疫病

C、超敏反应

D、感染

E、肿瘤

9．人类的中枢免疫器官是（D）（易）

A、胸腺和淋巴结

B、骨髓和黏膜免疫系统

C、淋巴结和脾脏

D、胸腺和骨髓

E、脾脏和胸腺

10．免疫缺陷的病人易发生（A）（易）

A、肿瘤

B、过敏性休克

C、接触性皮炎

D、自身免疫性溶血性贫血

E、强直性脊柱炎

11．免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是（D）（中）

A、胸腺

B、淋巴结

C、脾

D、骨髓和胸腺

E、淋巴结和脾脏

12.免疫系统不包括（C）（易）

A、免疫细胞

B、免疫分子

C、免疫原

D、中枢免疫器官

E、外周免疫器官

13.免疫细胞包括（E）（中）

A、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系

B、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、红细胞

C、淋巴细胞系、粒细胞系、红细胞、血小板

D、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞

E、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、肥大细胞、树突状细胞

14．以下关于中枢免疫器官功能的描述，错误的是（E）（难）

A、是免疫细胞发生分化成熟的场所

B、人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓

C、骨髓是B细胞分化成熟的场所

D、胸腺是T细胞分化成熟的场所

E、中枢免疫器官是发生免疫应答的场所

15．构成骨髓微环境的主要细胞是（E）（中）

A、多能造血干细胞

B、淋巴干细胞

C、T细胞

D、B细胞

E、骨髓基质细胞

16．外周免疫器官包括（D）（易）

A、骨髓、淋巴结、脾脏

B、胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织

C、腔上囊、脾脏、扁桃体

D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织

E、扁桃腺、骨髓、淋巴结

17.B细胞膜表面主要Ig标志是（C）（中）

A、IgG和IgE

B、IgA和IgE

C、IgD和IgM

D、IgM和IgE

E、IgG和IgA

18.T细胞与SRBC形成E花环主要是因为其表面有（D）（难）

A、CD4

B、CD3

C、CD28

D、CD2

E、CD8

19.下列属免疫分子的是（E）（难）

A、免疫球蛋白及补体

B、细胞粘附分子

C、人类白细胞分化抗原

D、细胞因子

E、以上均是

20．人体最大的外周淋巴器官是（C）（易）

A、肝脏

B、胸腺

C、脾脏

D、淋巴结

E、骨髓

21．T细胞分化成熟的场所是（D）（中）

A、骨髓

B、法氏囊

C、脾脏

D、胸腺

E、淋巴结

22．人类B细胞分化成熟的场所是（C）（中）

A、腔上囊

B、脾和淋巴结生发中心

C、骨髓

D、腔上囊和骨髓

E、脾

23.T细胞和B细胞定居的部位是（B）（难）

A、中枢免疫器官

B、外周免疫器官

C、血循环中

D、骨髓

E、腔上囊

24．γδ＋T细胞的特点是（D）（难）

A、占T细胞的大部分

B、全部位于表皮及黏膜下

C、执行特异性免疫功能

D、可直接识别抗原分子

E、以上都不正确

25．血液循环中的淋巴细胞进人淋巴组织和器官的途径是（C）（难）

A、通过胸导管

B、通过上腔静脉

C、通过毛细血管的后微静脉

D、通过毛细血管的后微动脉

E、以上都不正确

26．提呈抗原能力最强的细胞是（C）（难）

A、巨噬细胞

B、朗格汉斯细胞

C、树突状细胞

D、T细胞

E、B细胞

27．在脾脏中B细胞主要位于（B）（中）

A、淋巴鞘

B、淋巴滤泡

C、红髓

D、血窦

E、冠状带

28．关于NK细胞的说法，错误的是（B）（中）

A、产生于骨髓

B、有吞噬作用

C、其作用属于固有免疫

D、可直接杀伤肿瘤细胞

E、表面无抗原特异性识别受体

A3-4型题

*A、免疫防御

B、免疫自稳

C、免疫监视功能失调

D、免疫自稳功能失调

E、免疫防御反应过高

1．清除病原微生物（A）（易）

2．恶性肿瘤发生（C）（中）

3．超敏反应（E）

4．自身免疫病（D）（中）

5．清除自身损伤衰老细胞（B）（易）

*A、CD2

B、CD15/CD56

C、CD4

D、CD8

E、CD4/CD8

6.辅助性T细胞是（C）（易）

7.能与SRBC形成E花环的是（A）（难）

8.NK细胞的表面标志是（B）（难）

9.区分T细胞亚群的标志是（E）（易）

10.细胞毒性T淋巴细胞是（D）（易）

*A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

11.惟一能通过胎盘的是（A）（易）

12.正常血清中几乎检测不到的是（E）（中）

13.介导Ⅰ型超敏反应的是（D）（易）

14.既以单体形式存在又以二聚体形式存在的是（C）（易）

15.分子量最大的是（B）（易）

多选题

1．免疫系统的三大功能表现在（ABC）（易）

A、免疫防御

B、免疫自稳

C、免疫监视

D、免疫调节

E、免疫效应

2．免疫学的研究内容有（ABCD）（中）

A、免疫系统的结构

B、免疫系统的功能

C、免疫系统的作用机制

D、预防、治疗疾病的免疫学措施

E、机体器官的解剖结构

3．免疫系统的特点是（ABCDE）（难）

A、分布广泛，随时清除人侵微生物及变性死亡细胞

B、从蛋白水平精确识别自己与非己抗原

C、在抗原刺激下发挥特异性免疫应答

D、受激素、神经递质及免疫分子的调节

E、有免疫记忆功能

4．免疫监视功能包括（AB）（中）

A、识别、杀伤和清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生

B、防止病毒的持续感染

C、清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生

D、从体内清除微生物及其产物，保护机体的功能

E、阻止病原微生物侵入机体，抑制其在体内繁殖扩散

5.免疫防御功能包括（ABC）（中）

A、阻止病原微生物侵入机体

B、抑制病原微生物在体内繁殖、扩散

C、从体内清除病原微生物及其产物，保护机体生存的功能

D、清除体内变性、损伤及衰老的细胞

E、识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生

6.免疫自稳功能包括（AC）（中）

A、清除体内变性、衰老、损伤的细胞

B、杀伤、清除体内的突变细胞，防止肿瘤发生

C、防止自身免疫病发生

D、清除体内病原微生物

E、抑制体内病原微生物生长繁殖

7.胸腺基质细胞包括（BCDE）（难）

A、胸腺细胞

B、胸腺上皮细胞

C、巨噬细胞

D、胸腺树突状细胞

E、成纤维细胞

8．免疫应答的主要特性是（ABCD）（中）

A、特异性

B、多样性

C、记忆性

D、耐受性

E、饱和性

9.免疫系统包括（ABCDE）（易）

A、胸腺

B、骨髓

C、淋巴结

D、脾

E、周围淋巴结

10.免疫细胞包括（ABCDE）（中）

A、淋巴细胞

B、嗜碱性粒细胞

C、单核细胞

D、巨噬细胞

E、嗜酸性粒细胞

11.免疫分子包括（ACDE）（中）

A、细胞粘附分子

B、凝血因子

C、细胞因子

D、免疫球蛋白

E、CD分子

12.补体的三条激活途经（ACE）（易）

A、MBL途径

B、内源性途径

C、经典途径

D、外源性途径

E、旁路途径

13.细胞因子的生物学活性表现为（ABDE）（难）

A、多效性

B、重叠性

C、特异性

D、拮抗效应

E、协同效应

14.细胞因子受体家族包括（ABCDE）（难）

A、Ⅰ型细胞因子受体家族

B、Ⅱ细胞因子受体家族

C、Ⅲ细胞因子受体家族

D、免疫球蛋白基因超家族

E、趋化性细胞因子受体家族

填空题：

1．免疫系统由___________、___________、___________组成。

（易）

2．人的中枢免疫器官包括___________和___________。

（易）

3．人的外周免疫器官包括___________、___________、___________等。

（易）

4．免疫功能主要是____________、___________和_____________。

（易）

5．免疫学发展的三个阶段是__________、___________和__________。

（中）

6.免疫应答过程分为_____________、_____________、______________。

（易）

7.胸腺是T细胞发育的重要中枢器官，胸腺由_____________、______________组成。

（难）

8．T细胞按功能可以分为___________、___________、___________、___________四大类。

（中）

9．淋巴结分为__________和_________，淋巴结内有__________、____________双重系统。

（难）

10．脾中T细胞约占___________B细胞约占__________巨噬细胞约占_________。

（中）

11．胸腺是___________淋巴细胞分化发育的场所。

（易）

12.移植包括___________、____________、_____________、________四种类型。

（中）

填空题目答案：

1．免疫组织和器官、免疫细胞、免疫活性分子

2．骨髓、胸腺

3．淋巴结、脾、粘膜伴随的淋巴组织

4.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

5．经验阶段、实验阶段、现代阶段

6．识别阶段、活化阶段、效应阶段

7．胸腺基质细胞、胸腺细胞

8．辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、抑制性T细胞、迟发型超敏反应性T细胞

9．皮质区、髓质区、淋巴循环、血液循环

10．35%、55%、10%

11．T

12.自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植、异种移植

名词解释

1.免疫学（易）

2.临床免疫学（中）

3.人类白细胞分化抗原（中）

4.细胞粘附分子（中）

5.移植免疫学（难）

6.肿瘤免疫学（难）

名词解释答案：

1.疫学是研究免疫系统的结构与功能，了解其在免疫应答中对机体有益的防卫功能和有害的病理损伤的机制，研究有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。

2.临床免疫学是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合，用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。

3.人类细胞分化抗原是指血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。

4.细胞粘附分子是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互结合和粘附作用的小分子多肽或糖蛋白的总称。

5.移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植，以替代机体丧失功能的组织器官或细胞，移植后保证移植物存活，不发生排斥反应的一门科学，是现代医学中临床治疗的一项重要手段。

6.肿瘤免疫学是研究肿瘤相关抗原和肿瘤的免疫诊断、肿瘤的发生发展与机体的免疫状况、机体对肿瘤的免疫应答反应和抗肿瘤免疫效应机制的一门分支学科。

问答题：

1.NK细胞的功能有哪些？

（中）

2.试述T细胞的主要表面分子及其特征。

（难）

3.B细胞膜主要表面分子有哪些？

（难）

4.试述免疫球蛋白的基本结构（以IgG为例）。

（易）

5.试述各类免疫球蛋白的特点。

（中）

问答题答案

1.NK细胞即自然杀伤细胞，其功能主要包括：

（1）自然杀伤靶细胞：

NK细胞的主要作用是杀伤肿瘤细胞和病毒感染的细胞，与TC细胞不同，这种杀伤不需要TCR识别靶细胞上的抗原，也不需要识别靶细胞上的MHC分子，因此可以在靶细胞暴露的早期行使杀伤功能，不需要抗原致敏，所以称为自然杀伤。

（2）细胞因子活化的杀伤作用：

NK细胞的杀伤活性可通过某些细胞因子（例如IL-2）的诱导而显著增强，这样的细胞称为淋巴因子活化的杀伤细胞（LAK）。

用LAK细胞治疗肿瘤是颇有潜力的一种生物疗法。

2.T细胞的主要表面分子有：

①T细胞抗原受体（TCR），可表达所有成熟T细胞表面是T细胞识别蛋白质抗原的特异性受体；②CD3分子表达于全部T细胞表面可与TCR分子以非共价结合形成一个TCR-CD3复合受体分子，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用；③CD4和CD8分子，是细胞与细胞之间相互作用的粘附分子；④CD28分子，为最重要的协同刺激受体分子；⑤CD2分子，是细胞间粘附分子，也是信号传导分子，可使T细胞活化，它不依赖于TCR途径，是T细胞活化的第二途径；⑥极迟活化分子（VLA），可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；⑦细胞因子受体；⑧CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有重要调节作用。

3.B细胞膜主要表面分子有：

①B细胞抗原识别受体（BCR），能识别可溶性蛋白质抗原分子，它识别的表位是构像决定簇；②FC受体，可结合免疫球蛋白Fc段是检测B细胞的一种方法；③补体受体（CR）；④细胞因子受体（CKR）；⑤丝裂原受体；⑥主要组织相容性抗原（MHC）；⑦B细胞分化抗原（CD分子）。

4.免疫球蛋白分子由四条肽链组成，2条长链为重链，2条短链为轻链，4条肽链通过链间二硫键连在一起。

免疫球蛋白分子肽链的N端，L链1/2和H链1/4氨基酸的种类和顺序各不相同，称为可变区。

可变区的H链与L链各有3个高变区，即氨基酸残基种类与顺序变化更加频繁，是Ig分子结合抗原的部位，又称抗原决定簇互补区。

肽链C端其余部分的氨基酸，在种类和顺序上差别不大，称为恒定区。

5.免疫球蛋白（Ig）包括IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五类，其特点分别为：

IgG为标准的单体分子，是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理、中和毒素、中和病毒、介导ADCC、激活补体经典途径等作用，可通过胎盘。

IgG合成速度快、分解慢、半衰期长，在血中含量最高，占血清Ig总含量的65%～75%。

IgM为五聚体，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，是Ig中分子量最大者，分子结构呈环形，含一个J链。

IgM凝集抗原能力比IgG大得多，激活补体的能力超过IgG1000倍，与补体一起有吞噬调理作用。

其血中含量低、半衰期短、出现早、消失快、组织穿透力弱。

IgA分为血清型和分泌型。

血清型IgA主要以单体形式存在，占血清Ig总含量的15%～25%。

，以无炎症形式清除大量的抗原。

分泌型IgA（SIgA）为双聚体，每一SIgA分子含一个J链和一个分泌片，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。

SIgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上，具有调理吞噬和溶解作用，构成了粘膜第一线防御机制；母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后4～6月内的局部免疫屏障。

IgD分子结构与IgG非常相似，其性能不稳定，正常人血清中含量很低，几乎检测不到，血清型IgD作用尚不清楚，可作为B细胞表面的抗原受体，未成熟B细胞仅表达mIgM,成熟B细胞同时表达mIgM和mIgD，活化后B细胞和记忆性B细胞上的mIgD逐渐消失。

IgE为单体结构，正常人血清含量最低，与个体遗传性和抗原质量相关，在特应性过敏症和寄生虫感染者血清中IgE水平升高，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的受体结合，介导I型变态反应的发生，又称亲细胞抗体。

IgE不能激活补体。

（鞠北华）