模板支撑系统验收记录表样本.docx

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模板支撑系统验收记录表样本

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

大华南湖公园世家上河西区三施工部位：

B8五层

施工单位：

上海名华工程建筑公司37处支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

大华南湖公园世家上河西区三施工部位：

B7一层

施工单位：

上海名华工程建筑公司37处支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区F区4.75m层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区F区9.55m层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区F区14.35m层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区B区二层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（5.6）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区D区二层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（5.8）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见：

验收人员：

验收日期

技术负责人

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区A区二层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（1000）㎜，横向（1000）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<1000㎜，横距<1000㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见（项目技术总工填写）：

日期：

验收人员

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区B区三层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见（项目技术总工填写）：

日期：

验收人员

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区D区屋面层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（）M时，立柱间水平撑设（）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见（项目技术总工填写）：

日期：

验收人员

技术总工程师

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区B区屋面层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见（项目技术总工填写）：

日期：

验收人员

技术总工

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区A区三层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm

4

立杆连件

及扣件

支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

测扣件力矩50点

立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M

5

作业环境

2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

查现场

有操作架

验收意见（项目技术总工填写）：

日期：

验收人员

技术总工

搭设班组

负责人

模板支撑系统验收记录表

工程名称：

贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程施工部位：

体育运动区A区四层梁、板、柱模板

施工单位：

中铁五局建筑公司支撑材料：

钢管

序号

验收项目

验收要求

检点记录

结果

1

施工方案

方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整

查安全资料

有经审批的方案内容齐全，有交底记录

2

支撑材质

支撑立柱材质：

采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形

现场检测30根立杆

钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木

现场检查

均采用>500mm厚木方做为垫块

按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。

立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜

查方案与实物（纵、横距各30点）

立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有三道水平支撑

立杆接长杆接头应错开

检查现场立杆接头数50个

相邻立杆接头均错开,间距为500m