再生障碍性贫血真题精选 2.docx
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再生障碍性贫血真题精选2
再生障碍性贫血真题精选
[单项选择题]
1、雄性激素治疗再生障碍性贫血最难恢复的是（）.
A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.红细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
2、再生障碍性贫血的发病机理，不正确的是（）.
A.干细胞损伤
B.骨髓循环障碍
C.骨髓基质损伤
D.血液中红细胞生成素缺乏
E.自身免疫因素
参考答案：
D
[单项选择题]
3、关于原发性再生障碍性贫血，不正确的是（）.
A.慢性型贫血、出血及感染均较轻
B.常转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病人无明显临床症状者不必输血
D.不宜常规使用肾上腺皮质激素
E.铁剂无益
参考答案：
B
[单项选择题]
4、男性，24岁。
头昏、乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，应诊断为（）.
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋尿
参考答案：
C
[单项选择题]
5、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）.
A.外周血出现有核红细胞
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低
参考答案：
D
参考解析：
再生障碍性贫血的外周血象呈全血细胞减少；骨髓象显示多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，非造血细胞比例明显增高。
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。
[单项选择题]
6、下列哪项不符合再障（）
A.骨髓增生低下
B.发热，贫血，出血倾向
C.红系、白系、血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多
参考答案：
E
[单项选择题]
7、再生障碍性贫血的诊断主要依据是（ ）
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.骨髓检查
D.一般抗贫血治疗无效
E.无肝脾、淋巴结肿大
参考答案：
C
[单项选择题]
8、再生障碍性贫血下列哪项不正确（）
A.出血时间延长
B.血块收缩不良
C.束臂试验阳性
D.凝血时间延长
E.骨髓见灶性增生造血
参考答案：
D
[单项选择题]
9、再生障碍性贫血出血症状的原因，下列哪项是错误的（）
A.毛细血管脆性增加
B.血小板减少
C.血小板功能不良
D.纤溶活动增强
E.血块收缩不良
参考答案：
D
[单项选择题]
10、再生障碍性贫血下列哪项不对（）.
A.血浆中全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.进行性贫血，出血倾向易感染
D.肝脾淋巴结显著肿大
E.骨髓有核细胞减低
参考答案：
D
[单项选择题]
11、女性再障患者最好不选用（）
A.苯丙酸诺龙
B.丙酸睾丸酮
C.康力龙
D.羟甲雄酮
E.大力补
参考答案：
B
[单项选择题]
12、再生障碍性贫血的诊断标准是（）
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D.无肝脾肿大
E.上述都是
参考答案：
E
[单项选择题]
13、关于再障的诊断，哪项是错误的（）
A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
B.一般无脾肿大
C.骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D.能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E.一般抗贫血治疗有效
参考答案：
E
[单项选择题]
14、下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）
A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血
参考答案：
C
[单项选择题]
15、再障的病理改变哪项是正确的（）
A.呈离心性损害
B.全身红髓容量增多
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常
参考答案：
C
[单项选择题]
16、再障最主要的诊断依据是（）
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少，有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
参考答案：
C
[单项选择题]
17、再障与下列哪项难鉴别（）
A.缺铁性贫血
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
18、再障的血象、骨髓象特点是（）
A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.细胞大小不等，中心淡染区扩大，
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
参考答案：
A
[单项选择题]
19、雄激素治疗再障的机制（）.
A.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
B.改变骨髓微环境
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经，改善微环境
参考答案：
C
[单项选择题]
20、再障下列哪些不正确（）.
A.铁剂、叶酸治疗无效
B.骨髓增生低下
C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻
参考答案：
E
[单项选择题]
21、慢性再障的治疗首选（）.
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.口服叶酸片
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
参考答案：
A
参考解析：
雄激素治疗可以促进骨髓造血，是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物。
常用的雄激素包括司坦唑醇（康力龙）、十一酸睾酮（安雄），达那唑，丙酸睾酮。
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[单项选择题]
22、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（）.
A.败血症
B.上呼吸道感染
C.尿路感染
D.肠道感染
E.皮肤感染
参考答案：
B
参考解析：
慢性再障患者由于白细胞减低，贫血，免疫异常等原因易合并感染，以呼吸道感染多见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。
[单项选择题]
23、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因（）.
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
参考答案：
A
参考解析：
再生障碍性贫血是原发性的骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。
[单项选择题]
24、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）.
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
参考答案：
A
参考解析：
药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因，如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂，与个人敏感有关。
[单项选择题]
25、下列不属于小细胞性贫血的是（）.
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
E
参考解析：
贫血的红细胞形态分类见下表。
贫血的按红细胞形态分类
[单项选择题]
26、女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。
肝肋下及边，质软，脾肋下未及。
血红蛋白60g／L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。
分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是（）.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
参考答案：
D
[单项选择题]
27、男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。
肝炎病史1年。
肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
诊断为（）.
A.肝病性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
参考答案：
C
[单项选择题]
28、全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是（）.
A.白血病
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.原发性再生障碍性贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
29、下列不符合再生障碍性贫血表现的是（）.
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多
参考答案：
E
[单项选择题]
30、慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）.
A.一般增生低下
B.增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段
C.巨核细胞不一定减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
E.淋巴细胞亦相对增多
参考答案：
C
[单项选择题]
31、再生障碍性贫血的血象不会表现为（）.
A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞比例下降
E.单核细胞减少
参考答案：
D
[单项选择题]
32、关于慢性再生障碍性贫血，错误的是（）.
A.起病缓慢
B.以贫血为主
C.感染、出血较轻
D.一般在3～4年内死亡
E.血小板最不易恢复
参考答案：
D
[单项选择题]
33、急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于（）.
A.红细胞生成素缺乏
B.免疫机制
C.原位溶血
D.失血
E.红细胞本身缺陷
参考答案：
B
[单项选择题]
34、关于再生障碍性贫血的病因，错误的是（）.
A.氯霉素
B.铁剂治疗过度
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi贫血）
E.放射线
参考答案：
B
[单项选择题]
35、不属于红细胞生成减少所致的贫血是（）.
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
36、可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是（）.
A.皮质类固醇
B.维生素B12
C.叶酸
D.雄性激素
E.切脾
参考答案：
D
[单项选择题]
37、再生障碍性贫血的产生是由于（）.
A.骨髓造血功能低下
B.无效性红细胞生成
C.造血原料缺乏
D.红细胞破坏过多
E.失血
参考答案：
A
[单项选择题]
38、再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）.
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无淋巴结肿大
D.无肝脾肿大
E.骨髓多部位增生低下
参考答案：
E
[单项选择题]
39、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（）.
A.周围血中白细胞减少
B.周围血中粒细胞减少
C.周围血中红细胞减少
D.周围血中血小板减少
E.周围血中有原始细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
40、可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）.
A.全血细胞减少
B.血小板减少
C.前者为正细胞性贫血
D.前者骨髓增生低下
E.后者尿隐血阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
41、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）.
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
参考答案：
B
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