高中学生模块修习学分申请认定表学分认定样表.docx
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高中学生模块修习学分申请认定表学分认定样表
枣庄市中学20~20学年学期
高中学生模块修习学分申请认定表
申请时间:
年月日
姓名
班级
注册学号
性别
领域
科目
模块及名称(必修、选修)
修习学时
项目
分值
任课教师评分
学习
过程
表现
评价
考勤情况
10
课堂表现
10
作业测验
10
合计
30
学分认定考试
70
原始成绩:
比例分:
补考成绩:
比例分:
综合评价总分
申请
学分
经研究同意
获得学分
任课
教师
意见
签名:
年月日
学生本人
(签字)
年月日
学分认定小组意见
组长签名:
年月日
学分认定委员会
意见
委员会盖章年月日
注:
1、实修学时达到课程标准要求的4/5以上方可参加学分认定考试,否则参加补考。
2、表格填完后,任课教师汇总上报学分认定小组进行学分认定,经复核后由学分认定委员会签署意见。
3、表格整理后放入学生成长档案袋,班主任收齐后上交教务处存档。
4、未获得学分学生的学分申请表单独存放,待补考合格后再放入学生成长档案袋。
中学学生社会实践活动记录表
姓名
班级
注册学号
活动主题
活动时间
年月日— 月 日
活动地点
参加人员
活动组织者
个人主要
活动内容
简述
个人
活动
表现
体会
收获
签名:
年月日
评价
意见
及
评价
等级
班干部(组长)
评价意见
签名:
年 月 日
服务部门
评价意见
签名(盖章)年 月 日
活动组织者
评价意见
签名(盖章)年 月 日
注:
1、本表作为社会实践活动记录表,高中阶段每学年活动时间不少于一周,认定2学分,三年总计6学分。
2、评价意见主要填写实践活动中的实际表现。
中学学生社区服务活动记录表
姓名
班级
注册学号
活动主题
活动时间
年月日— 月 日
活动地点
参加人员
活动组织者
个人主要
服务内容
简述
个人
服务
体会
感想
收获
签名:
年月日
评价
意见
及
评价
等级
班干部(组长)
评价意见
签名:
年 月 日
服务社区
(单位)
评价及意见
服务社区盖章(签名)年 月 日
活动组织者
评价意见
组织者盖章(签名)年 月 日
注:
本表为社区服务活动记录表,高中阶段三年内服务总时间不少于10个工作日,认定2学分。
中学社会实践活动学分认定申请表
姓名:
班级:
注册学号:
申请时间:
年月日
序号
活动时间
活动
地点
组织者
活动内容
综合评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
累计时间
申请学分
经研究同意获得学分
评定等级
学生本人
(签字)
学分认定
小组意见
组长签名:
年月日
学分认定
委员会意见
委员会盖章年月日
注:
综合评价根据社会实践活动记录表上的评价意见进行填写。
评定等级为:
A(优秀)、B(良好)、C(合格)、D(不合格)。
中学社区服务活动学分认定申请表
姓名:
班级:
注册学号:
申请时间:
年月日
序号
活动时间
活动
地点
组织者
活动内容
综合评价
1
2
3
4
5
6
7
8
9
累计时间
申请学分
经研究同意获得学分
评定等级
学生本人
(签字)
学分认定
小组意见
组长签名:
年月日
学分认定
委员会意见
委员会盖章年月日
注:
综合评价根据社区服务活动记录表上的评价意见进行填写。
评定等级为:
A(优秀)、B(良好)、C(合格)、D(不合格)。
高中生基础素质评价观测点
维度
要素
主要观测点
道
德
品
质
1.思想政治素养
1.爱祖国、爱人民、爱科学、爱劳动、爱社会主义
2.能分清善恶、是非,努力培养科学的世界观、正确的价值观、积极的人生观
3.热爱集体,积极参加集体活动,维护集体利益
4.关心国家及世界大事,维护国家利益和国家形象
2.道德素养
5.尊敬老师、孝敬父母、尊老爱幼
6.诚实守信、公平公正、不以不正当手段获取个人利益和为他人谋利
7.团结友爱、助人为乐、待人真诚
公
民
素
养
1.民主与法制素养
1.了解法律知识,具有法制观念
2.遵纪守法,能运用法律维护他人和自身的利益
3.具有民主参与意识和平等待人理念
2.环保意识
4、了解环保知识,有保护环境的意识和责任感
5、,主动宣传环保知识,自觉保护环境
3.社会责任感
6、维护社会公德
7、关心社会和他人,愿意为他人和社会服务
8、积极参加社会公益活动
4.文明习惯
9.举止文明,待人有礼貌
10.讲究卫生,爱护公物
5.职业与创业意识
11.具有职业兴趣,获得职业信息,进行职业准备
12.学会人生发展规划,培养创业意识
交
流
与
合
作
1.交流
1.对现代社会交流与合作的重要性有充分认识
2.会以正确的方式表达自己的思想和观点,并能理解、尊重他人的观点,善于倾听他人的意见
3.与家人、同学、老师的关系和谐
2.合作
4.能把自己当作集体的一员,和他人共同确立目标,并努力实现目标;
5.在实现目标的过程中,能正确评价和调节自己的行为,和他人共同努力,直至实现既定目标
学
习
态
度
与
能
力
1.学习态度与兴趣
1.学习态度端正,具有浓厚的求知欲和学习兴趣
2.学习积极、主动、勤奋、认真,努力克服学习中的困难
2.学习方法与习惯
3.掌握有效的学习方法,学习有目的、有计划、有系统性
4.养成良好的学习习惯,能自觉完成学习任务
5.能够进行研究性学习,并掌握进行研究的初步方法。
3.学习计划与反思
6.能制定计划有效地获取和处理信息
7.善于对自己的学习过程和结果进行总结和反思
4.实践与创新能力
8.会运用已有的知识技能,独立地提出问题、分析问题并解决问题
9.积极参与创新活动,形成创新习惯
10.具备一定的创造能力
运
动
与
健
康
1.身体素养
1.有健康的生活方式,没有不良嗜好
2.坚持锻炼身体,积极参加体育活动
3.掌握一定的运动技能,努力达到国家规定的体育锻炼标准
4.努力提高健康水平、保持充沛精力
2.心理素养
5.能正确地认识自己,评价自己,悦纳自己,自尊、自信、自立、自强
6.情绪稳定,能有效地调节情绪
7.坚强、有恒心、有毅力,能积极应对挫折
审
美
与
表
现
1.审美情趣
1.有健康的审美情趣和生活情调
2.审美能力与表现
2.掌握一定的审美知识
3.善于发现美,学会欣赏美,具有一定的艺术鉴赏力,达到普通高中相应的课程标准
4.能以各种方式表现美和创造美
中学学生基本素养学生互评表
(一)
姓名:
注册学号:
班级:
填表时间:
维度
道德品质
公民素养
交流与合作
学习态度与能力
运动与健康
审美与表现
要素
思想政治素养
道德
素养
民主与法制素养
环保意识
社会责任感
文明习惯
职业与创业意识
交流
合作
学习态度与能力
学习方法与习惯
学习计划与反思
实践与创新能力
身体素养
心理素养
审美情趣
审美能力与表现
姓名
注:
道德品质和公民素养两个维度填写合格与不合格;其他维度填写分数,其中90分以上为“优”;75至89分为“良”;60至74分为“合格”;59分以下为“不合格”。
中学学生基本素养学生互评表
(二)
姓名:
注册学号:
班级:
填表时间:
维度
道德品质
公民素养
交流与合作
学习态度与能力
运动与健康
审美与表现
要素
思想政治素养
道德
素养
民主与法制素养
环保意识
社会责任感
文明习惯
职业与创业意识
交流
合作
学习态度与能力
学习方法与习惯
学习计划与反思
实践与创新能力
身体素养
心理素养
审美情趣
审美能力与表现
姓名
平均分
/
/
等级
注:
道德品质和公民素养两个维度填写合格与不合格;其他维度填写分数,其中90分以上为“优”;75至89分为“良”;60至74分为“合格”;59分以下为“不合格”。
中学学生基本素养教师评价表
姓名:
注册学号:
班级:
时间:
维度
要素
语
文
数
学
英
语
物
理
化
学
生
物
政
治
历
史
地
理
音
乐
体
育
美术
信技
通技
实践
平均分
等级
道
德
品
质
1.思想政治素养
/
2.道德素养
公民
素
养
1.民主与法制素养
/
2.环保意识
3.社会责任感
4.文明习惯
5.职业与创业意识
交
流
与
合作
1.交流
2.合作
学
习
态
度
与
能
力
1.学习态度与兴趣
2.学习方法与习惯
3.学习计划与反思
4.实践与创新能力
运
动
与
健
康
1.身体素养
2.心理素养
审
美
与
表
现
1.审美情趣
2.审美能力与表现
注:
道德品质和公民素养两个维度填写合格与不合格;其他维度填写分数,其中90分以上为“优”;75至89分为“良”;60至74分为“合格”;59分以下为“不合格”。
中学学生基础素养自我评价、家长评价意见表
维度
自我评价
自评等级
家长评价意见
道德品质
公民素养
交流与
合作
学习态度与
能力
运动与
健康
审美与
表现
评价时间
家长签名
姓名:
注册学号:
班级:
填表时间:
注:
学生自评和家长对学生的评价由学生导师组织进行。
事前,应当就学生评价的意义、方法、需要注意的问题向学生作出说明,提出要求。
学生自评以学生自己的成长记录为主要依据,描述和分析自己在6个维度的表现、表达自己的感悟,提出自身前进的方向,并为自己在6个维度确定1个评定等级。
家长对学生进行评价之前,班主任可通过家长会、家访、信函、电话等方式向家长介绍评价的内容和要求,并介绍学生的表现情况。
家长根据以上情况和对学生的日常了解,提出评价意见。
中学学生素养评价表
姓名:
注册学号:
填表时间:
维度
教师评价得分
学生互评得分
最终得分
最终评定
等级
道德品质
公民素养
学习态度与能力
交流与合作能力
运动与健康
审美与表现
班
主
任
评
语
签名:
年月日
注:
此表由班主任填写,其中六个维度的前两个维度(道德品质、公民素养)进行合格、不合格的评定,后四个维度(交流与合作、学习态度与能力、运动与健康、审美与表现)实行四等级评定,分别为优秀、良好、合格和不合格,其根据是教师对学生的评定和学生互评中每个维度的得分,按照“最终总分=(教师评价分数+学生互评分数)÷2”的公式计算出每个维度的最终得分,并根据得分与等级之间的转换原则(90分以上为“优”;75至89分为“良”;60至74分为“合格”;59分以下为“不合格”),转换成相应的等级。