流行性出血热试题.docx

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流行性出血热试题

流行性出血热

[单项选择题]

1、流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）

A.头痛、胸痛、腹痛

B.头痛、腹痛、关节痛

C.头痛、胸痛、腰痛

D.头痛、腰痛、眼眶痛

E.头痛、腰痛、背痛

参考答案：

D

[单项选择题]

2、男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。

体温38～39℃。

村卫生所给予复方APC退热。

近2天体温正常，但症状却加重。

尿量减少，体检发现：

眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。

腋下皮肤见针头帽大小瘀点。

肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.血小板减少性紫癜

D.普通感冒

E.流行性出血热

参考答案：

E

[单项选择题]

3、男，20岁。

因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。

查体：

T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。

本病人抗病毒药物治疗多选用（）

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.拉夫米定

E.硫唑嘌呤

参考答案：

B

[单项选择题]

4、男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。

体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。

拟诊断"流行性出血热"。

入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。

目前患者烦躁不安。

体检：

眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。

下列措施中错误的是（）

A.呋塞米40～80mg静脉输注

B.酚妥拉明10mg静脉输注

C.血液透析

D.利尿用20％甘露醇静脉输注

E.导泻

参考答案：

D

[单项选择题]

5、男性患者，38岁。

3天来发热。

伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。

T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。

血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。

为确诊应检测（）

A.脑脊液检查

B.血培养

C.钩端螺旋体病凝溶试验

D.尿培养

E.流行性出血热特异性抗体

参考答案：

E

[单项选择题]

6、流行性出血热少尿的原因可除外（）

A.有效循环血量减少，肾血流量减少

B.肾间质水肿和出血

C.下尿路阻塞，尿液排出障碍

D.尿蛋白和管型阻塞肾小管

E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活

参考答案：

C

[单项选择题]

7、流行性出血热导泻疗法应用于（）

A.多尿期

B.消化道出血患者排除积血

C.少尿第2天

D.利尿效果不好时

E.预防高血容量综合征和高血钾

参考答案：

E

[单项选择题]

8、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）

A.以全血为主，扩充血容量

B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

C.防治DIC

D.应用激素血管活性药物

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

参考答案：

B

[单项选择题]

9、流行性出血热早期出血的原因是（）

A.播散性血管内凝血

B.肝素样物质增多

C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍

D.尿毒症

E.凝血因子缺乏

参考答案：

C

[单项选择题]

10、免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

A.发热早期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

参考答案：

A

[单项选择题]

11、关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白

B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高

C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象

D.休克期血红蛋白升高

E.细胞免疫增强，体液免疫下降

参考答案：

E

[单项选择题]

12、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）

A.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少

B.水电解质平衡失调

C.内脏大出血

D.继发细菌感染

E.小动脉痉挛

参考答案：

A

[单项选择题]

13、患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。

目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。

对本病最有效的处理是（）

A.硫酸镁导泻

B.积极补液

C.用止血剂

D.青霉素+庆大霉素

E.血液透析

参考答案：

E

[单项选择题]

14、下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）

A.控制感染

B.减轻外渗

C.透析疗法

D.改善中毒症状

E.预防DIC

参考答案：

C

[单项选择题]

15、流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

参考答案：

A

[单项选择题]

16、患者，男性，28岁，农民。

发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。

体检：

T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。

血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。

为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

参考答案：

B

[单项选择题]

17、患者，女性，30岁，农民。

突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。

查体：

体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。

血象：

WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。

ALT112U/L。

最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.急性肾小球肾炎

D.传染性单核细胞增多症

E.特发性血小板减少性紫癜

参考答案：

B

[单项选择题]

18、流行性出血热的“三红”是指（）

A.颈部、胸部、腹部

B.颜面、四肢、胸部

C.颜面、胸部、腹部

D.颜面、颈部、胸部

E.颈部、背部、腹部

参考答案：

D

[单项选择题]

19、我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）

A.家鼠

B.黑线姬鼠

C.棕背鼠

D.田鼠

E.红背鼠

参考答案：

B

[单项选择题]

20、肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

A.尿毒症致凝血功能异常

B.类肝素物质增多

C.血管壁脆性增加及血小板减少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管内凝血

参考答案：

C

[单项选择题]

21、肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）

A.白细胞总数增高

B.血小板减少

C.血红蛋白下降

D.中性粒细胞增多

E.出现异型淋巴细胞

参考答案：

C

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[单项选择题]

22、肾综合征出血热属于（）

A.无肾综合征的动物源性出血热

B.有肾综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

E.传播途径不明性出血热

参考答案：

B

[单项选择题]

23、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）

A.补液

B.解热镇痛剂（如安乃近）

C.纠正酸中毒

D.纠正电解质紊乱

E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

参考答案：

B

[多项选择题]

24、流行性出血热可能的传播途径是（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

参考答案：

B,C,D,E

[单项选择题]

25、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL

B.无消化道出血时可进行导泻疗法

C.腹膜或血液透析

D.促进利尿

E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

参考答案：

E

[单项选择题]

26、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）

A.发热期可用解热镇痛剂退热

B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主

C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

E.病程4日内可用抗病毒治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

27、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症（）

A.肺水肿及心肌损害

B.中枢神经系统合并症

C.继发感染

D.急性肝衰竭

E.腔道出血或自发性肾破裂

参考答案：

E

[单项选择题]

28、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项（）

A.血小板减少形态异常和功能障碍

B.类肝素物质增加

C.血管壁损伤

D.并发再障

E.DIC和继发性纤维蛋白溶解

参考答案：

D

[单项选择题]

29、对肾综合征出血热的确诊依据是（）

A.临床上表现有“三痛”“和三红”

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征：

发热，出血，充血，肾损害

E.特异性IgM抗体1：

20以上

参考答案：

E

[单项选择题]

30、对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）

A.野生鼠类为其重要传染源

B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

C.高血容量综合征多发生于少尿期

D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法

E.属于自然疫源性疾病

参考答案：

E

[单项选择题]

31、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为（）

A.颅内感染

B.低血钾

C.血浆外渗

D.抗病毒药物所致

E.电解质失衡综合征

参考答案：

E

[单项选择题]

32、肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）

A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期

B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期

D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期

E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

参考答案：

C

[单项选择题]

33、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A.肾血管内播散性血管内凝血

B.继发性醛固酮增多

C.肾小管重吸收亢进

D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

E.合并肾结石、肾盂积水

参考答案：

D

[单项选择题]

34、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）

A.播散性血管内凝血（DIC.

B.心肌损害

C.继发严重感染

D.腔道大出血

E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

参考答案：

E

[单项选择题]

35、肾综合征出血热基本病理改变是（）

A.全身毛细血管中毒性损害

B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

C.微血管的内皮细胞损伤

D.小血管周围炎性细胞浸澜

E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

参考答案：

A

[单项选择题]

36、肾综合征出血热的病原体是（）

A.细菌

B.立克次体

C.病毒

D.螺旋体

E.支原体

参考答案：

C

[单项选择题]

37、流行性出血热低血休克期是因为（）

A.血容量下降

B.大出血

C.继发感染

D.心力衰竭

E.发热

参考答案：

A

[单项选择题]

38、流行性出血热的“三痛”是指（）

A.头痛、腰痛、眼眶痛

B.头痛、腹痛、眼眶痛

C.头痛、腰痛、眼睛痛

D.头痛、腹痛、眼眶痛

E.头痛、胸痛、眼睛痛

参考答案：

A

[单项选择题]

39、患者，女性，30岁，农民。

高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。

根据尸解所见诊断为（）

A.流行性出血热

B.急性重型肝炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.暴发型流行性脑脊髓膜炎

E.败血症

参考答案：

A

[单项选择题]

40、流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。

目前最有效的治疗措施是（）

A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿

B.严格控制入液量，利尿及透析疗法

C.纠正酸中毒，降压及利尿

D.20%甘露醇降压及利尿

E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

参考答案：

B

[单项选择题]

41、患者，女性，38岁。

发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。

现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。

目前下列哪项治疗措施最有效（）

A.退热

B.扩充血容量

C.止血

D.抗感染

E.血液透析

参考答案：

E

[单项选择题]

42、28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）

A.肺实质弥漫性出血早期

B.高血容量综合征

C.高钠血症、高钾血症

D.高血压脑病

E.尿毒症

参考答案：

B

[单项选择题]

43、下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）

A.全身酸痛、头痛、眼眶痛

B.头痛、腓肠肌痛、腰痛

C.腹痛、腰痛、眼眶痛

D.头痛、腰痛、眼眶痛

E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛

参考答案：

D

[单项选择题]

44、关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

A.透析疗法

B.促进利尿

C.放血疗法

D.大量补液

E.导泻疗法

参考答案：

D

[单项选择题]

45、流行性出血热的五期，不包括（）

A.发热期

B.出血期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

参考答案：

B

[单项选择题]

46、流行性出血热的传染源是（）

A.患者

B.宿主动物

C.蚊虫

D.苍蝇

E.黑猩猩

参考答案：

B

[单项选择题]

47、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.传染性非典型肺炎

C.流行性出血热

D.霍乱

E.细菌性痢疾

参考答案：

C

[单项选择题]

48、33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：

血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。

实验室检查：

Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）

A.流行性出血热

B.细菌性痢疾

C.非典型肺炎

D.艾滋病

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案：

A

[单项选择题]

49、男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。

查体：

体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。

实验室检查：

血常规示：

WBC60×109／L，N0．80，L0．20。

尿常规示：

蛋白（+++），最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.大叶性肺炎

E.败血症

参考答案：

C

[单项选择题]

50、20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。

查：

神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。

血常规示：

WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：

蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）

A.钩虫病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.败血症

E.伤寒

参考答案：

C

[单项选择题]

51、男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：

呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg，患者最可能出现的并发症是（）

A.ARDS

B.心衰性肺水肿

C.颅内出血

D.肺部感染

E.肝损害

参考答案：

A

[单项选择题]

52、男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。

查体：

面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。

化验：

血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。

医生首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性肾炎

D.流行性出血热

E.急性支气管炎

参考答案：

D

[单项选择题]

53、流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml

B.高糖、高维生素、高蛋白饮食

C.导泻或放血治疗

D.腹透或血液体透析

E.促进利尿

参考答案：

B

[单项选择题]

54、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A.乳鼠颅内注射

B.豚鼠颅内注射

C.接种A549肺癌细胞株

D.接种VeroE6细胞株

E.接种人胚二倍体细胞

参考答案：

B

[单项选择题]

55、流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）

A.庆大霉素

B.利福平

C.氨苄青霉素

D.多粘菌素

E.头孢噻啶

参考答案：

C

[单项选择题]

56、流行性出血热最常见的并发症是（）

A.肺水肿

B.胃肠道大出血

C.颅内出血

D.肺部感染

E.肝损害

参考答案：

A

[单项选择题]

57、流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是（）

A.肾脏的免疫性损伤

B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活

C.肾小球中微血栓形成

D.肾血流障碍

E.肾间质水肿压迫肾小球

参考答案：

D

[单项选择题]

58、流行性出血热属于（）

A.有肾病综合征的动物源性出血热

B.无肾病综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

E.传播途径不明的出血热

参考答案：

A

[单项选择题]

59、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）

A.预防肺水肿

B.去除尿素氮

C.降低血容量

D.纠正电解质紊乱

E.改善肾脏功能

参考答案：

E

[单项选择题]

60、出血热发热期应用激素的作用不包括（）

A.抗炎症反应

B.减少渗出

C.改善中毒症状

D.抗病毒

E.降低血管的通透性

参考答案：

D