院救治群体伤演练方案.docx
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院救治群体伤演练方案
中医院救治群体伤演练方案
1、多发创伤模拟演练意义：
为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处置突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。
根据沭阳县人民政府办公室《关于印发沭阳县创建江苏省卫生应急工作县实施方案的通知》（沭政办发[2016]62号）、沭阳县卫生和计划生育委员会《关于成立创建省卫生应急规范县工作领导小组的通知》（沭卫计[2016]51号）文件要求精神，特制定本方案。
二、演练目的和原则
1、演练目的：
（—）检验对《县中医院紧急医学救援基地建设方案》的工作程序及技术要求的掌握程度。
通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。
（二）检验我院行政部门的应急组织协调能力。
（三）检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。
（四）检验我院的医疗救治能力。
（五）及时发现医学救援工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。
2、演练原则：
1、检诊、分诊体现优先服务原则：
外科系统指定普外科高年资医师负责。
内科系统指定急诊科高年资医师负责。
2、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。
黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度
三、组织领导
总指挥：
陆启兵
副总指挥：
乙军
成员：
李统虎、张文、陈玉军、任玉建
三、负责组织指挥，协调演练，分模块预演，正式合演。
四、参演人员
1、5名伤员（4男1女）：
由五位南中医2015年实习生（章安良、张志刚、李响、王东阳、郁春娇）扮演伤员。
见附件1。
2、司机4人（要求穿制服），（）随车医生4人，护士4人。
见附件1。
二次检伤分类救治人员医师10人，护士5人。
五、演习时间、地点及场景
时间：
20xx年xx月xx日15时
地点：
本院急诊科院门口
场景设计：
某建设工地一脚手架倒塌，出现多名胸部（骨折）、腹部（脾破裂）、头部外伤（肢体伤员），需要我院实施现场急救及院内急救。
六、演练方式
1、现场急救、托运；
2、二次检伤分类；
3、二次检伤、处置，急救处置。
七、演练内容
（一）发现与报告：
1、演练要点：
我院“120”分站接到县卫生应急指挥中心（或120总调度）通知，按照相关规定和要求用电话向县中医院卫生应急工作领导小组办公室（医务科）报告，经信息分析，向“120分站”下达派送车辆人员指令，并作好记录。
2、演练要求：
⑴、收集信息及时、完整；
⑵、各种信息要有电话记录；
⑶、上报信息及时、内容完整；
⑷、接到报告后的处理符合要求。
（二）指挥系统及物资保障
1、演练要点：
启动应急预案，建立指挥系统机构，抽调机动队，作好物资、交通、技术准备。
2、演练要求：
⑴工作程序井然有序；
⑵人员到位及时；
⑶信息传递准确；
⑷物资准备要充足。
（5）院前急救单元完整、迅速。
（三）现场应急处置
1、演练要点：
伤员抵达现场后，立即实施伤情判断、紧急救治工作。
2、演练要求：
（1）现场处理的突出重点：
（2）现场处理井然有序。
（四）院内二次检伤分类、处置
1、演练要点：
重新进行二次检伤分类，以及紧急救治处置。
2、演练要求：
（1）二次检伤分类流程顺利：
（2）紧急救治处置及时。
（五）院内救治
演练要点及要求：
院内救治程序流畅，分工明确。
七、演练的工作步骤：
第一部分：
现场布置：
场景1：
（急诊室门口）：
16点10分，总指挥宣布模拟演练正式开始。
（一）重大伤害事故的发现与报告
场景2：
（医务科）：
电话“嘟嘟嘟嘟”响起，接入县卫生应急指挥中心电话：
某建设工地一脚手架倒塌，出现多名胸部（骨折）、腹部（脾破裂）、头部外伤（肢体伤员），需要我院实施现场急救及院内急救。
（解说词）
场景3：
医院应急救援领导小组办公室（医务科）接事件报告后，快速进行信息分析，立即通知我院“120分站”派出救护车赶赴事发现场，并立即启动县中医院医学应急救援预案，通知急诊科、相关科室小组人员。
（解说词）
场景4：
3分钟内4辆救护车（随车医师4人、护士4人）由本院南门驶出。
调度护士作好电话记录（受伤人数量、伤害程度、受伤性质等），保持电话通畅并及时将信息汇报给我院紧急医学救援领导小组。
（解说词）
场景:
5：
应急救援领导小组办公室根据现场施救人员反馈信息，立即通知小组成员；并将急诊科作为临时指挥办公室，此时领导小组常务副组长（业务院长）抵达现场，靠前指挥并协调通知相关科室人员速到急诊科做好接诊准备，并通知血站、药房、检验科、保卫科，为批量伤员开通绿色通道。
（解说词）
场景6：
保安人员布设警戒带，立即畅通车辆入口绿色通道，疏散无关人员，加强院内秩序维护。
（解说词）
场景7：
现场救援：
1）救护车驾驶员：
车辆调头
2）医生：
到现场，与护士抬下担架，评估5个病人，迅速分类检伤，并告诉护士检伤分类结果。
护士：
挂检伤分类卡；1人失血性休克，脾破裂可能，生命体征尚稳定需紧急抢救，挂红色卡片；1人有颅脑外伤，神志尚清，挂红色卡片；1人血气胸，生命体征尚稳，挂黄色卡片；1人有右股骨骨折，挂黄卡片；1人双下肢多发软组织损伤，伤情轻，挂绿卡片。
120救护车迅速转送上述伤员入院。
（解说词）
（二）医务科（应急基地救援领导小组办公室）通知：
场景1：
紧急抽调医学应急救援人员立即在急诊前广场（临时二次检伤分类场）集合待命。
（解说词）
场景2：
根据120指挥中心了解到伤员人数及现场救援反馈信息，救援人员分为5组（1号组：
（骨伤科）、（美容整形科）、（骨伤科）；2号组：
（神经外科）、（心胸外科）、（神经外科）；3、（骨伤科）、（普外科）、（骨伤科科）；4号组：
（普外科）、（泌尿外科）、普外科）；5号组：
（泌尿外科）、（神经外科）、（泌尿外科））。
见附件2（解说词）
（三）急诊科：
场景1：
急诊科主任挥并协调开通绿色通道、腾空抢救床，准备好各种抢救仪器设备，在急诊楼前待命。
（解说词：
1、急诊科主任应召赶赴急诊科，立即组织开通绿色通道、腾空抢救床，准备好各种抢救仪器设备，急诊内外科医师全员在岗待命。
2、由急诊科主任及护士长向总指挥汇报准备情况。
）
第二部分
（一）检伤分类30分钟后，救护车由医院南门驶入临时二次检伤分类场，检伤分类救护人员立即对120救护车转运来的伤员交换及车前进行二次检伤并采用分检卡对伤员分检；救护车撤离现场至停车场待命，护士测量伤员生命体征，检查及维护静脉通道。
或重新开启静脉通道。
见附件3。
（解说词：
现在我们的救护车已经带着伤员驶进我院二次检伤分类现场。
5组救援队员已经展开检伤救护工作。
）
（二）五名伤员二次检伤分类情况，见附件2。
总结如下：
救治伤员中，1人有颅脑外伤，神志尚清，挂红色卡片；1人血气胸，生命体征尚稳，挂黄色卡片；1人有右股骨骨折，挂黄卡片；1人双下肢多发软组织损伤，伤情轻，挂绿卡片。
（演练结束）
附件1：
扮演伤员人员及120救护车随车医师及护士人员一览表
组别
角色
成员
1
扮演伤员人员
章
张
李
王
郁
（2015年实习生）
2
120救护车司机及随车医务人员
（司机）
仲742
朱6540
周F6241
冯F6243
（医务人员）
杨云
邱洁琼
徐敏玉
吴丹
附件2：
二次检伤医师及护士人员一览表
组别
成员
科室
着装、携带物品
1
吴
张
马
骨伤科
烧伤整形科
护理
工作服、止血带（深色）、听诊器、叩诊锤、下肢托具
治疗托盘、血压计、
2
丁永
吴
张
脑外科
胸外科
护理
工作服、止血带（深色）、听诊器、叩诊锤、下肢托具
治疗托盘、血压计
3
张
尹
王
骨伤科
普外科
护理
工作服、止血带（深色）、听诊器、叩诊锤、下肢托具
治疗托盘、血压计
4
朱
程
孙
普外科
泌尿外科
护理
工作服、止血带（深色）、听诊器、叩诊锤、下肢托具
治疗托盘、血压计
5
李
张
屠
泌尿外科
神经外科
护理
工作服、止血带（深色）、听诊器、叩诊锤、下肢托具
治疗托盘、血压计
附件3：
五名伤员二次检伤分类情况一览表
伤员
编号
性别
年龄
伤情
处理措施
1
男
37
右大腿畸形、肿胀，中段创面出血，已上止血带，生命体征尚稳，面部软组织挫裂伤，考虑：
右股骨骨折
①调整止血带
②下肢外固定
③急诊股骨X线片，颅底CT
④急诊手术（解说词）
2
男
39
腹痛，面色苍白、血压80/50mmHg，腹穿抽出血性不凝血液，考虑失血性休克，脾破裂
1紧急采血快速
2输注胜利盐水
3紧急送入手术室，急诊行剖腹探查术
3
男
28
双下肢多发软组织损伤
1摄片
2送急诊观察、留观
4
男
51
胸部畸形，呼吸困难，生命体征平稳，考虑：
血气胸
1行胸部CT送入急诊抢救室，急行闭式引流术
2影像检查后收入胸外科病房
5
女
47
“熊猫眼征”，脑脊液漏，意识尚清，瞳孔等大等圆，考虑：
颅脑外伤
①颅脑CT
②影像检查后送入ICU
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