妇产科健康教育宣本.docx
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妇产科健康教育宣本
卵巢肿瘤的健康教育
一、向患者及家属讲解卵巢肿瘤对妇女的危害，特别是恶性肿瘤的病因不明，难于预防。
良性肿瘤可以发生:
恶变，卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，不易早期发现，所以大多数病例在初诊发现时已经晚期或有转移，故一旦发现肿瘤，确诊后即应手术治疗。
如疑卵巢瘤样病变，可作短期治疗及观察。
二、向患者及家属讲解卵巢肿瘤的手术是根据患者年龄、生育要求、卵巢情况而决手术范围以及手术后对生活的影响等。
告知患者发现肿瘤不必惊慌，卵巢肿瘤大部分是良性,手术治疗预后良好。
三、如为恶性肿瘤患者，应向患者及家属讲解治疗原则以手术为主，并加以化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及综合治疗。
多给患者讲一些相同疾病的治愈例子，以消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
四、讲明疾病与情绪的关系：
忧虑、悲观、恐惧情绪可致心理失衡，生理节奏紊乱加重病情。
乐观、稳定的情绪有利于疾病的康复。
五、术前宣教
（一）向患者讲解手术的意义和术后化疗的必要性和重要性。
术后的护理，术前向患者讲解各种术前准备及各项检查操作的目的、意义、时间、过程和可能的感受，使患者理解并主动配合。
术前3天行阴道及宫颈冲洗。
术前晚及术晨清洁灌肠，保持肠道清洁。
操作时为患者提供安全隐蔽的环境。
（二）教会患者术上翻身，肢体活动，床上大小便，教会患者术后应如何咳嗽。
六、术后宣教
（一）卵巢根治术后当天禁食，术后1-2天待排气后方可饮水，进食流质。
一般的卵巢手术，术后8小时禁食禁水后，可适当进水及流质，但应循序渐进，逐渐过度至半流质、谱食。
少食多餐。
饮食富含营养、易消化的食物，忌牛奶、苹果，以防发生肠胀气。
（二）术后去枕平卧6小时后，鼓励患者早期活动，防止术后脏器粘连及连栓形成。
床上活动翻身时，注意尿管及各种管道的脱落。
（三）术后应保持外阴清洁，每天用消毒液抹洗2次。
拔除尿管后，大小便应抹洗外阴。
（四）拔除尿管前应进行膀胱功能恢复的训练，定期开放尿管，开放时鼓励患者有意识排尿。
拔除尿管后定期小便，以防膀胱高度澎胀而至尿潴留。
（五）麻醉作用消失后，术后常会感到伤口疼痛，通常在术后24小时以内最为明显，为保证患者在不痛舒适状态下完成各项护理活动，如深呼吸、咳嗽、翻等，可根据患者的具体情况遵医嘱给予止痛处理，患者不必为此产生顾虑。
七、向患者讲解卵巢肿瘤的化疗为主要的辅助治疗。
由于卵巢肿瘤对化疗敏感，即使广泛转移也可取得一定疗效。
即可预防复发，也可以用手术未能全部切除者，可暂时缓解病情，甚至长期存活，对于无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为此后手术创造条件。
介绍药物的副作用及注意事项，化疗药物的剂量，须严格按体重计算，晨起、空腹、排空大小便，测体重。
化疗时不可随意调节化疗药物的滴速，给药太快，副作用加重。
由于化疗，白细胞下降，抵抗力低下。
注意饮食卫生，注意胃肠道并发症。
不宜生吃蔬果，水果应洗净食用。
早晚刷牙，饭后漱口。
化疗可引起食欲不振，恶心、呕吐，患者应进食可口饭菜，加强营养。
呕吐剧烈可应用止呕药物，注意保暖，预防感冒。
腹腔化疗后，勤翻身、利于药物更好吸收，增强疗效。
化疗患者长期用药，药物对血管刺激性大，可破坏血管。
化疗过程有渗漏应及处理，以免局部组织坏死。
八、加强饮食调理指导摄入充足的热量，维持机体需要。
术后恢复期鼓励患者进食高蛋白质、高维生素的食物，化疗期间，可配合中医的饮食治疗，如多食冬虫草、灵芝、黄芪、红枣等食物，以帮助增强肌体的免疫功能，以助身体康复。
九、中药服法：
应用行气活血，化瘀除湿、消热利湿、化瘀消瘕的中药汤剂，宜饭后温服。
子宫腺肌病的健康教育
子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。
另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。
更注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。
因此增养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
（一）饮食定时定时，不能暴饮暴食。
（二）坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
（三）多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
（四）常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
（五）忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
过期妊娠健康教育
1、督促孕妇要定期进行产前检查。
2、嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。
3、嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。
前置胎盘病人的护理和健康教育要点
怎样做好前置胎盘病人的护理和教育：
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。
前置胎盘病人的护理措施：
1、需立即终止妊娠者，在抢救休克的同时，做好术前准备。
2、接受期待疗法孕妇的护理：
1保证休息，减少剌激，禁做阴道检查及肛查。
2纠正贫血，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。
3监测病情变化。
4预防产后出血和感染。
前置胎盘病人的健康教育：
1、产褥期禁止盆浴、性交，保持清洁，防止感染。
2、加强孕期保健，妊娠期出血无论量多少应及时就医。
3、对期待疗法有效的孕妇出院后，嘱其多休息，避免剧烈活动，若再出血，随时就诊。
4、指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒、避免多次刮宫、引产或多产，以免引起宫内感染。
住院分娩顺产好处
从生孩子角度我们主张是自然分娩,这是对妈妈和宝宝最安全的，具体说自然分娩，宝宝的肺、且都要受到产道的挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的，有的人为什么选择剖腹产，其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压，说出生以后孩子聪明，其实这个说法是完全错误的。
小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中，通过挤压，他的肺里原来在子宫腔里含的水分，一大部分减少新生儿窒息，另外发生肺炎的情况也会减少。
另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体，可以传给宝宝，出生后宝宝的抵抗力会增强一些。
顺产是分娩方式的一种。
有观点认为顺产比剖腹产好多了，因为至少生完后还是完整的，没有缺陷。
这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。
剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害。
例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。
剖腹产产后出血率较高，产褥感染率为阴道分娩的10~20倍，产妇死亡率为阴道产的5倍。
对宝宝来说也是顺产好，阴道分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分排出，有利于出生后开始建立呼吸循环，而剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体潴留，故发生窒息，呼吸系统合并症的机会更多。
优点
1、产后恢复快。
生产当天就可以下床走动。
一般3-5天可以出院，花费较少。
2、产后可立即进食，可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、并发症少。
5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。
6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
缺点
1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道生产过程中突发状况。
3、阴道松弛，但可以产后运动避免。
4、骨羞蓝子宫膀胱脱垂的后遗症。
5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或夕阴部血肿等情形。
6、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控,需紧急剖腹处理。
严重者需切除子宫，甚至危及生命。
7、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
8、会发生急产（产程不到两小时）。
尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
10、胎儿过重，易造成肩难产。
会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等
13、羊水栓塞，亳无预警地发生。
即使是剖腹产也无法避免。
自然分娩的诸多好处
胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。
阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。
阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸。
阴道自然分娩的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有效多精力照料婴儿。
自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后症。
因此，当你具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。
顺产的好处
顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症。
之所以现在有很多的妈妈们选择了剖腹产，就是因为它会造成产前阵痛和产后阴道松弛等缺点，会影响到日后的夫妻生活，因此有不少的妈咪都选择了剖腹产。
虽然是如此，但顺产比起剖腹产来说对于胎儿会更加有好处：
1、自然分娩是一个生理过程。
胎儿经子宫有节奏地收缩，胸部受到压縮和扩张，有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。
2、生产中产道对胎头的挤压，刺激了胎，对于出生后神经运动的建立也是非常有益的。
由于免受麻醉和手术影响，产妇在产后身体恢复得快，可以早日照料宝宝。
3、阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力，还可将胎呼吸道内的羊水挤出,不权有利于出生后的呼吸，还可减湿肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。
而且对于准妈妈来说损伤小、出血少，生产当天就能床走动，恢复起来会比较快，还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。
当然了也不是所有的女性都适合顺产，如果胎位异常、骨盆小，这些都可以事先通过B超测出。
相对指征，如过期产（晚产儿）、巨大儿、胎位临时出现异常变化等。
对于有这类明显指征的产妇，医生才会建议其选择剖宫。
顺产对孩子好吗？
这也要综合起来考虑，因为顺产是要经过宫缩的，宫缩
时候胎儿处于缺氧状态，胎儿能耐住缺氧，经过这个考验，
将来质量肯定比没经过考验的孩子要好，包括平衡能力等都
要好。
如果宫缩的时候胎心变慢，缺氧就占主要矛盾了，必
须让他脱离缺氧环境，这个就必须要选择剖宫产，这样好一些。
一般来说剖宫产对孩子相对安全,顺产实际上还是对母亲好一些。
因为剖腹产的时候孩子没有经过这种缺氧，相7来说受压迫损伤的机率就会忽略掉。
但是要承担后续孩子统筹失调，平衡力差这些问题。
顺产的注意事项
1、多食富含蛋白质的食物，例如黄豆等。
2、海产品，如紫菜、海带等，还有坚果类的食品，也是非常有营养的。
3、控制水分和盐分的食量，以免水肿。
4、专家建议孕妇选择营养价值高的食物，如动物内脏等等。
怀孕晚期行走注意事项：
1、下楼时要握住扶手防止身体的前倾以免跌倒。
2、上楼时要拉紧楼梯扶手，用手臂的力量来减轻身体和腿部的负担。
3、平路行走的时候，要抬起头，挺直背，要收紧臀部，要保持全身的平衡，还有要缓步地行走。
4、坐的时候最好要选择直背的椅子，不要坐矮的椅子，要保持背的挺直，用腿部的肌肉力量支持身体坐在椅子上，吏得背部和臀部可以舒服地靠在椅背上，之后双脚平放地
5、蹲下的时候，不要直接弯腰，怕用力过度而导致背部的肌肉损伤。
6、如果要拿位置高的东西的时候，不能踮起脚尖，不能伸长手臂，因为这样可能会不慎摔倒，最好叫别人帮忙。
腹腔镜手术前后的健康教育
一、术前
1、心理护理由于病人及家属对腹腔镜技术的不了解，易产生焦虑和恐惧心理。
我们应该详细讲解关于该手术的安全性、先进性和优越性，说明腹腔镜具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点。
并向患者介绍关键的手术步骤，以消除其焦虑恐惧心理。
2、术前准备术前要注意个人卫生，脐部的清洁消毒是重点。
顺序应为润肤油→肥皂水→双氧水→碘伏。
在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。
术前应禁食8-10小时，禁水6小时。
手术前晚及手术当日早晨各予肥皂水灌肠一次，以清洁肠道。
手术前晚病人要做好思想准备，调整好心理状态，保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静药物。
二、术后
1、腹腔镜手术一般采用全身麻醉,术后返回病房取去枕平卧位,了解术中情况,呼唤患者姓名,观察其清醒程度,接心电监护,定时测量生命体征并观察其变化,每小时1次,直至平稳。
2.术后常规吸氧，2-4L/min，持续2-3小时，增加血中氧的浓度，减少机体对二氧化碳的吸收，避免产生高碳酸血症[2][4]。
3、保持呼吸道通畅，避免麻醉药物引起恶心与呕吐，导致窒息，指导患者侧头平卧，呕吐时用手按压伤口，减轻腹压增加对伤口的影响。
4、麻醉清醒后6小时可进流质饮食，术后第1天根据肠蠕动恢复情况可进半流质饮食或普通饮食。
.5、由于手术时患者头低足高位，同时气腹可影响下肢静脉回流，因此，输液宜在上肢静脉进行，并观察管道是否通畅。
6、手术后24h可拔除尿管，鼓励患者多饮水，尽早解小便，鼓励早下床活动，减少肠粘连的发生。
7、术后密切观察3个小切口的生长情况,注意有无溢血、渗液，观察有无季肋部、肩部及上腹部疼痛。
一般疼痛好发于术后第1天[3]，疼痛严重时指导患者采取膝胸卧位，同时采用地塞米松，促进二氧化碳气体在体内的弥散，减轻疼痛。
也可按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
三、出院指导
鼓励患者多进高蛋白、高维生素、含适量纤维素的食物。
禁止盆浴及性生活2个月,避免重体力劳动。
保持切口的清洁干燥,如有渗液,应及时就诊,以及早妥善处理,有利于尽快恢复健康。
宫腔镜的健康教育
一、宫腔镜的术前准备
1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前检查：
传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规。
4、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
术后至少休息1周，应接受相应的消炎处理。
二、宫腔镜的术后护理
1、及早活动：
除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理：
术后病人可出现不同程度的疼痛，
嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况：
早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4、饮食护理：
术后可进营养丰富的软食，
减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理：
即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理：
宫腔镜手术后注意事项，术后可用1/5000
高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴。
每日两次,以免引起置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血：
对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.
起到压迫止血作用。
术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。
如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
三、术后注意事项
1、术后一个月内禁止性生活，禁止盆浴。
2、术后药物静脉注射抗炎，感染一周。
3、如果术后有阴道流血，或者腹痛加剧，需要尽快到医院做相关治疗。
4、术后要立即排尿。
5、尽量少食辛辣刺激的食物，多食奶类，肉类等，注意营养均衡。
四、宫腔镜手术后多久月经恢复
正常月经周期中卵泡发育代表一个新周期的开始，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化。
某些青春期少女，更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定，常不能形成黄体生成素高蜂，不发生排卵，故无子宫内膜分泌期的改变，而呈现增殖期变化，子宫内膜增殖期变化是关于子宫内膜的病理学诊断结论，临床诊断为无排卵型功血。
宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果您的激素内分泌水平是正常的，多会在宫腔镜手术。
一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。
宫腔镜取胚术手术禁忌症
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产，药物流产和钳刮术（妊娠超过人流时限），尤其适合早孕、未生育过的病人和习惯性流产（RSA）。
对未生育者可避免人流术中的“盲刮”而致的子宫内膜的损伤，对反复自然流产，胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。
同时，它也有着不可忽视的禁忌症。
1、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）
2、急性或亚急性生殖道感染者。
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者（3个月内）。
4、欲继续妊娠者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。
7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
8、严密心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。
异位妊娠的健康教育
一、保守治疗期间注意卧床休息，宫外孕已破裂的患者，绝对卧床休息，勿搬动患者及按压下腹部，并尽量减少改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽、用力大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等，禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔内急性内出血，危及生命。
二、保持外阴清洁，每天外阴抹洗，大小便后清洁外阴，防止感染。
三、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：
慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。
四、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现：
停经（多数患者停经6〜8周后出现不规则阴道出血，但有20%—30%无停经史）、腹痛（输卵管妊娠未破裂，表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，伴肛门坠账感。
）和不规则阴道出血。
妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克。
严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出胶冷，头晕眼花，恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。
五、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。
尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法，一HCG测定与B超配合为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确诊断，如抽出不凝血，应立即手术。
六、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。
如化疗药物毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：
恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。
而一些杀胚药物，需每天晨起空腹服，共服7天等。
七、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，并根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。
使患者消除顾虑，积极配合治疗。
八、术前宣讲异位妊娠多为急性手术，应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情，解答疑问，告知注意事项，迅速完成术前准备。
稳定患者情绪，让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会，以消除对手术的顾虑。
九、术后宣讲
（一）术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。
（二）向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。
注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。
（三）术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定期小便，尽快自解小便。
（四）异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪痩肉、鱼、蛋类等血肉有情之品，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。
十、中药服法：
异位妊娠未破裂者服用活血化瘀，消瘕杀胚中药汤剂，宜饭前温服，对异位妊娠稳定型，包块型的患者应用活血化瘀，佐以益气的汤剂，宜饭后温服。
产妇分娩后健康教育
一、注意休息。
产妇应有一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境，经常通风换气，使空气新鲜，但应避免直吹风，注意保暖防受凉。
睡眠要充足，每天8-10小时，避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。
二、注意饮食。
产妇的饮食应营养丰富易消化，高热能、高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。
三、注意个人卫生。
保持整洁及口腔卫生，因汗腺分泌旺盛，应用热水擦浴或淋浴，可洗发，但注意保暖勿受凉，勤换衣裤及床单等。
四、注意观察阴道排出物。
产后阴道排出的分泌物称为恶露。
应注意其量、色、味，正常恶露有血腥味，但不臭。
恶露大约3周左右干净。
五、性生活指导。
产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。
排卵可在月经复潮前先恢复，应采取避孕措施。
正常分娩产后3个月可放宫内节育环，剖宫产者一般产后6个月时放环。
放环前应指导产妇选择合适的避孕方法。
六、产后健康检查，分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况，乳房及乳汁分泌情况，对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。
葡萄胎健康教育
一、疾病简介
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，如成串的葡萄状，其病变仅限于子宫腔内，不侵入子宫肌层，也不转移到远处。
但有20%转为恶性肿瘤。
主要症状为：
闭经及阴道出血，大多数人在停经2—3月后出现阴道间断出血；子宫异常增大与停经月份不相符；呕吐、浮肿、腹痛等症状。
B超检查宫内无胎儿影像。
二、处理
一经确认必须立即清宫，40岁以上或有恶变可疑者行全子宫切除术，并辅以化疗。
三、患者行为指导
1、饮食。
进食高蛋白、高维生素饮食，以保证足够的营养供给。
2、绝对卧床休息，保持外阴清洁，勤换消毒纸垫及内衣内裤，以防感染。
3、注意观察阴道排出物内有无水泡状物并保留消毒纸垫，以便能估计出血量及流出物的性质。
当出现阴道大出血时，立即报告医务人员。
4、配合医生接受清宫手术，以刮净葡萄胎组织，并定期检查放射免疫试
四、出院指导
1、注意营养与休息。
2、葡萄胎后应严格避孕1年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。
避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。
3、如发生不规则阴道出血、咯血、头痛或其它不适时，应随时到医院检查。
4、随访。
葡萄胎患者有10%~20%恶变可能，因此患者要定期随访。
尤其是恶性葡萄胎，观察有无复发。
葡萄胎清宫术后必须每周抽静脉血查ß-HCG一次；试验阴性后每月1次；半年后每3个月1次；1年后6个月1次至2次，至少随访2年，随访期间坚持避孕。
前置胎盘健康教育
一、定义
正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或后壁。
孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于子宫颈内口处其位置低于胎儿先露部吋，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，若处理不当可危及母儿生命。
多见于经产妇及多产妇。
二、病因
目前尚不明确，可能与子宫内膜病变，宫腔异常，胎盘面积过大或受精卵发育迟缓有关。
如：
1、产褥感染，多产，剖宫产或多次刮宫，吸烟或滥用麻醉药物等因素引起的子宫内膜炎或损伤，导致子宫蜕膜血管营养不足；
2、由于多胎妊娠形成过大面积的胎盘，伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口；
3、有副胎盘延伸至子宫体下段
4、受精卵发育迟缓，到达子宫体下段才具备植入能力。
四、临床表现及分类
主要症状：
妊娠晚期或临产期，发生无诱因，无痛性反复阴道流血。
偶有发生于妊娠20周左右。
类型：
1、完全性前置胎盘又称中央型。
首次出血时间较早，约在28周左右，频繁，出血量较多。
2、部分性前置胎盘出血情况介于完全性和边缘性之间。
3、边缘性前置胎盘首次出血较晚，多于妊娠37—40周或临产后，量较少。
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