初级护师考试基础护理考点9.docx
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初级护师考试基础护理考点9
舒适、休息、睡眠与活动
舒适
疼痛
休息与睡眠
活动
舒适
一、概念
（一）舒适的概念
舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。
舒适是自我满足的主观感觉。
最高水平的舒适是一种健康状态，表现为无忧、无虑、无痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。
影响舒适的因素是：
身体、社会、心理、环境等因素。
这四种因素相互关联，互为因果，其中某一因素出现障碍，都会引起不舒适。
（二）不舒适的概念
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一种感觉。
当病人基本的生理需要得不到全部满足，身体出现不适或感到疼痛，周围环境改变或有不愉快的事情发生，对舒适的感觉程度会逐渐下降，则会出现不舒适。
不舒适的表现是烦躁不安、精神紧张、萎靡不振、睡眠不佳、消极失望、疲乏无力，难以坚持正常工作和生活。
疼痛会给病人带来严重的不舒适。
二、影响舒适的因素
（一）身体方面
1.疾病引起的症状如发热、咳嗽、恶心、呼吸困难、各种疼痛等。
2.体位和姿势不当 使肌肉和关节过度疲劳等。
3.活动受限 如不能随意翻身使局部过度受压，使用石膏、夹板、约束带限制活动等。
4.个人清洁卫生病重时活动受限不能自理洗头、洗澡等清洁工作。
（二）心理方面
1.焦虑与恐惧 如对疾病的预后产生的恐惧，必须依赖别人照顾或对疾病带来的经济困难而感到焦虑。
2.自尊受损 被医护人员及家人忽视，受到冷落，造成不被重视不被尊重的感觉，或自尊心受到伤害等。
3.面对压力生病后工作不能按时完成，甚至有的还要失去现有的工作；对治疗和手术担心，对治疗和痊愈缺乏信心等。
（三）社会方面
1.角色适应不良 出现角色行为冲突、角色行为紊乱。
2.缺乏支持系统 缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等。
（四）环境方面
1.陌生的环境 新入院病人对病房环境陌生，缺乏安全感，产生紧张与焦虑。
2.物理环境温度、湿度、光线不适宜；通风不良、噪音等都会给病人带来不适和干扰。
三、促进病人舒适的护理措施
（一）预防为主
1.保持身体良好的清洁卫生。
2.采取适合自己病情的舒适卧位。
3.建立良好的休养环境。
4.关心和尊敬病人，使其减少焦虑、恐惧和不安。
5.促进病人角色适应，创造条件，使病人能够安心治疗、休养。
6.加强心理支持，亲朋好友多一些关心和支持，护士多一些亲切的语言、尊严和关心等。
（二）加强观察，去除诱因
1.观察病人非语言行为通过对面部表情、眼神、手势、姿势、体位、活动能力、食欲等行为观察，预知病人不舒适程度。
2.观察引起不舒适的症状通过对疼痛、尿潴留、咳嗽、出汗等症状的观察，发现和去除诱发因素，减轻不舒适程度。
（三）加强护士与病人合作与信任
护士与病人、家属之间建立互相合作与信任的关系，是心理护理的基础。
护士尽量采取不作评论的倾听方式，使病人能够述说内心的苦闷，宣泄压抑。
通过护士和病人有效的沟通、积极合作，调节病人的情绪。
（四）维持病人舒适体位
1.卧位性质及作用
（1）根据卧位自主性分为3种卧位：
1）主动卧位：
病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。
适用于轻症病人。
2）被动卧位：
病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。
适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。
3）被迫卧位：
病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。
（2）根据卧位平稳性分为两种卧位：
1）稳定性卧位：
身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。
2）不稳定性卧位：
身体支撑面小，重心较高，难以平稳，如身体姿势不正确的侧卧位、半坐卧位。
2.要求舒适卧位是指病人卧床时，身体各部处于轻松自在、合适的位置。
（1）病人卧位姿势应该符合人体力学要求，体重平均分布于身体各部分，降低各关节压力，肢体维持正常功能位置，减少关节强直和肌肉挛缩。
（2）经常变换体位，改变姿势。
重病人每2小时以内变换体位1次，并加强受压部位的皮肤护理，防止出现压疮。
3.常用卧位
（1）仰卧位：
1）去枕仰卧位：
①适用范围：
全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可防止颅内压降低引起头痛。
②实施：
协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，枕头横放于床头。
2）屈膝仰卧位：
①适用范围：
腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查；导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。
②实施：
病人仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外分开。
3）中凹卧位：
①适用范围：
休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。
②实施：
抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
（2）侧卧位：
1）适用范围：
①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
②预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压。
2）实施：
病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。
在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，以稳定卧位。
（3）半坐卧位：
1）适用范围：
①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。
②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。
且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。
实施：
①使用摇床时，用摇把摇起床头支架30°～50°，再摇起膝下支架，防止身体下滑。
床尾置一软枕，以免病人足底触及床栏。
放平卧位时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
②使用靠背架时，在床头部垫下置于靠背架，抬高上半身；下肢屈曲，膝下垫用中单包裹的枕头，中单的两端系于床缘固定，以防止病人身体下滑。
床尾置一软枕，以免病人足底触及床栏。
放平卧位时，先放平下肢，再放平床头部。
（4）端坐位：
1）适用范围：
①支气管哮喘发作时，病人极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。
②急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人，被迫采取端坐位。
2）实施：
病人坐起，摇起床头支架或床头置于靠背架将床头抬高70°～80°。
床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人身体前倾，可扶于桌上休息。
不用跨床小桌时，需要摇起膝下支架，背部靠床休息。
（5）俯卧位：
1）适用范围：
①脊椎手术后，腰、背、臀部检查或有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
②配合胰、胆管造影检查时。
③俯卧位能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。
2）实施：
病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头的两侧，两腿伸直，胸部、髋部，踝部各放一软枕。
（6）头低脚高位：
1）适用范围：
①十二指肠引流，有利于胆汁排出；②肺部分泌物引流，有利于痰液咳出；③产妇胎膜早破时，可以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；④跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
2）实施：
病人仰卧，枕头横立于床头，以免碰伤头部；床尾用支托物垫高15～30cm。
此种体位容易引起不适，使用时间不宜过长。
颅内压增高病人禁用。
（7）头高脚低位：
1）适用范围：
①预防脑水肿，减轻颅内压；②颅脑手术后；③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
2）实施：
病人仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，另用枕头横立于床尾。
（8）膝胸卧位：
1）适用范围；①用于矫正子宫后倾或胎位不正；②促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。
2）实施：
病人跪卧，两小腿平放在床上并稍分开，两大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。
（9）截石位：
1）适用范围：
①会阴与肛门部位检查、治疗或手术等；②产妇分娩时。
2）实施：
病人仰卧在检查台上，两腿分开分别放于支腿架上，臀部齐检查床边缘，两手置于身体两侧或胸部。
注意遮挡病人，天冷注意保暖。
例题
下列哪些描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态（ ）。
A.水面
B.休息
C.放松
D.舒适
E.平静
[答疑编号5]
【正确答案】D
疼痛
一、概述
（一）概念
疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受，是不舒适的最高表现形式。
（二）疼痛的共同特征
1.是一种身心不舒适的感觉。
2.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。
3.是个体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行为和情绪反应。
二、疼痛的原因
1.温度刺激 过高或过低的温度，接触体表后均可损伤组织，使受伤的组织释放组胺等化学物质，刺激神经末梢引起疼痛。
2.物理损伤 刀伤、挫伤、针刺伤、碰撞伤、肌肉受压迫、组织受牵拉等，可以使局部组织受损伤，刺激神经末梢引起疼痛。
3.化学损伤 强碱、强酸等化学物质，既能直接刺激神经末梢，引起疼痛；又可以使被损伤组织细胞释放化学物质，再次作用痛觉感受器，使疼痛加剧。
4.病理改变 疾病造成的局部血管腔堵塞，组织缺血、缺氧；平滑肌痉挛或过度收缩；空腔脏器过度扩张和局部炎症等均可以引起疼痛。
5.心理因素 情绪过度紧张、悲痛、恐惧、愤怒等均可以引起局部血管过度收缩和扩张导致疼痛。
三、影响疼痛的因素
人体能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。
个体能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力。
影响疼痛阈和疼痛耐受力的因素有以下几点：
1.年龄年龄是影响疼痛的重要因素之一。
婴幼儿对疼痛的敏感性不如成年人，随着年龄的增长对疼痛的敏感性逐渐增加，老年人对疼痛的敏感性逐渐下降。
2.经历即个体以往对疼痛的经验及个体对疼痛原因的理解和态度。
疼痛的经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，并再从行动中表现出来，而个人对疼痛的态度直接影响其行为。
3.注意力个体对疼痛的注意力会影响到对疼痛的感觉程度。
如在赛场上扭伤脚，但比赛未完成，注意力高度集中在比赛上，疼痛可以减轻或消失。
分散注意力如松弛疗法、看电视、听音乐等可以减轻疼痛。
4.情绪积极愉快的情绪可以减轻或否认疼痛，消极焦虑的情绪可以使疼痛加剧。
5.疲惫 身体非常疲乏且睡眠不佳时，对疼痛的感觉增强，耐受力下降。
6.个体差异自尊心及自控力较强的病人常常能够忍受疼痛；善于情感表达，耐受性较差的病人常主诉疼痛较多。
7.社会文化背景 病人生活在不同社会文化环境下所受到的影响，可产生不同的态度、世界观、价值观，对疼痛的反应也不一样。
当病人生活在鼓励坚强、忍耐，推崇勇敢的文化氛围中，往往能够忍受更多的疼痛。
8.病人的支持系统家属的支持、帮助、保护、陪伴，可以减少病人的孤独和恐惧，减轻疼痛。
9.治疗和护理某些治疗和护理工作，如各种注射等操作可能给病人带来痛苦的感觉；病人出现的疼痛时得不到必要的镇痛处理；对病人的疼痛评估方法不当使一部分病人得不到及时处理。
四、对疼痛病人的护理
（一）评估
1.内容 除病人的一般情况外，重点内容是：
（1）疼痛部位：
了解何部位疼痛，是否明确而固定，是否局限在某一部位，疼痛范围有无扩大等。
（2）疼痛时间：
是间歇还是持续性疼痛，有无周期或规律性。
6个月以内可缓解的疼痛为急性疼痛；持续6个月以上的疼痛为慢性疼痛。
（3）疼痛性质：
可以分为灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等。
（4）疼痛程度：
分为轻、中、重度疼痛。
（5）疼痛表达方式：
儿童常用哭泣、面部表情及身体动作来表达；成人多用语言表达。
（6）疼痛伴随的症状及对病人影响。
2.方法
（1）询问健康史。
（2）观察身体运动情况：
通过身体动作可以观察到病人疼痛的程度、部位、感受等，常见的动作有：
1）静止不动：
病人维持在某一种舒适的体位或姿势，也可以因为病人某个部位疼痛而不愿意他人移动他的身体。
2）保护性动作：
病人为了减少疼痛的一种反射性防御动作。
3）无目的动作：
病人在严重疼痛时常会出现无目的的辗转乱动，烦躁不安，以分散自己对疼痛的注意力。
4）规律性动作：
病人为了减少疼痛的程度和感受会做出规律性按摩动作。
（3）倾听声音：
病人因为疼痛会发出呻吟声、叹息声、尖叫声、哭泣声等，可根据音调强弱、快慢、大小、节律性、持续时间等变化判断疼痛病人的痛觉行为。
（4）观察生理及行为反应：
剧烈疼痛时，常伴有面色苍白、眉头紧锁、出汗、咬唇等痛苦表情。
（5）观察病人控制疼痛的模式。
（6）评估疼痛程度：
1）世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：
0级：
无疼痛。
1级（轻度疼痛）：
有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：
疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级（重度疼痛）：
疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
2）评分法测量
①数字评分法：
数字代替文字表示疼痛程度。
将一条直线等分10段，一端为"0"代表无痛，另一端为"10"代表剧烈疼痛。
病人选择一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度。
②文字描述评分法：
将一条直线等分5份，每个点描述疼痛的不同程度，即：
无痛、微痛、中度疼痛、重度疼痛、剧痛、不能忍受的疼痛。
病人选择一个能代表自己疼痛感受的程度。
③视觉模拟评分法：
用一条直线，不作任何划分，分别在直线两端分别注明不痛和剧痛。
病人根据自己对疼痛的感受在线上标记疼痛程度。
（二）疼痛病人的护理诊断
护理诊断应包括疼痛的种类、性质、影响痛觉的因素、疼痛的行为反应等，同时还要注意病人的整体性。
1.活动无耐力：
与疼痛无法活动身体有关。
2.清理呼吸道无效：
与疼痛导致无法咳嗽、深呼吸、翻身有关。
3.焦虑：
与疼痛无法解除或迁延不愈有关。
4.语言沟通障碍：
与疼痛使病人不想说话或难以说话有关。
5.睡眠形态紊乱：
与疼痛干扰睡眠，使病人无法获得充足休息有关。
（三）疼痛病人的护理措施
主要护理目标是：
将病人视为整体的人，正确使用止痛药物，配合其他护理措施，使病人疼痛减轻或消失。
1.减少或消除引起疼痛的原因。
2.缓解或解除疼痛
（1）药物止痛：
是解除疼痛的重要措施之一。
镇痛药物种类很多，要有针对性地选择药物。
1）在诊断未明确前不得随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。
2）对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。
3）病人的护理活动应安排在药物显效时限内，使病人容易接受。
4）疼痛缓解或停止应及时停药，防止药物的副作用及产生耐药性。
5）对癌症病人疼痛的药物治疗，临床普遍推行WHO建议的三阶梯止痛疗法。
其原则是：
根据药效的强弱按阶梯顺序使用；使用口服药；联合用药；用药剂量个体化。
其方法是：
①第一阶段：
适用于轻度疼痛病人。
可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如：
布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
②第二阶段：
适用于中度疼痛病人。
使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如：
可待因、氨酚待因、曲马朵等。
③第三阶段：
适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。
可选用强阿片类药物，如：
吗啡、哌替啶、美沙酮等。
（2）物理止痛：
如冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等。
（3）针灸止痛。
3.心理护理
（1）建立护患信赖友好关系。
（2）尊重病人对疼痛的反应。
（3）介绍应对疼痛的有关知识。
（4）减轻心理压力：
护士要以关心、同情、安慰、鼓励的态度支持病人，设法减轻病人的心理压力。
（5）分散注意力：
1）组织参加有兴趣的活动，能够有效地转移病人对疼痛的注意力。
2）用音乐分散病人对疼痛的注意力。
3）指导病人有节奏地用鼻深呼吸，反复进行。
4）有节律地按摩病人疼痛部位或某一部分皮肤上做环形按摩。
5）治疗性的想象：
是将病人的注意力，诱导到对某特定事物的想象，而达到特定正向效果。
可以达到松弛和减轻疼痛的目的。
6）松弛疗法：
使病人全身肌肉放松，消除紧张情绪，可以减轻疼痛强度，缓解焦虑，促进睡眠。
4.促进舒适
5.健康教育包括疼痛原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的方法和技巧等。
例题
根据"三级阶梯药物镇痛方案"常用于一般性疼痛的药物为（ ）。
A.阿司匹林类
B.可待因类
C.布桂嗪
D.哌替啶类
E.吗啡
[答疑编号5]
【正确答案】A
休息与睡眠
一、概述
（一）休息的意义和基本条件
休息是指在一定的时间内相对的减少活动，使人从生理和心理上得到放松，没有紧张和焦虑，以恢复精力和体力的过程。
1.休息的意义
（1）休息有利于健康。
（2）休息有利于疾病康复。
2.休息的基本条件
（1）心理上放松
（2）生理上舒适
（3）充足的睡眠
（二）睡眠的意义、原理与分期
1.睡眠的意义
睡眠的定义是：
周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。
通过睡眠，使人的精力和体力得到恢复，睡眠后能够保持良好的觉醒状态。
睡眠是最自然的休息方式。
通过睡眠将日间机体收到的损伤、消耗、过度劳累等情况得到补充和修复，使其恢复到自然、平衡状态。
睡眠对于维持人类的健康，促进病人的早日康复十分重要。
2.睡眠原理与分期
（1）睡眠原理：
睡眠由睡眠中枢控制。
睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲动作用于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行系统的作用相制约，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
（2）睡眠的分期与各阶段变化：
1）睡眠的分期：
①慢波睡眠：
分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时相；
②快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动，即REM睡眠。
2）各期的表现：
①第Ⅰ时相：
即过渡期，是入睡最浅的一期，容易被唤醒。
全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。
②第Ⅱ时相：
睡眠逐渐加深，但易被唤醒。
全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，体温、血压下降。
③第Ⅲ时相：
即熟睡期，难以唤醒。
肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。
④第Ⅳ时相；即深睡期，极难唤醒。
全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。
⑤快波睡眠：
很难唤醒。
眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。
促进病人休息的护理措施
1.护士必须运用休息的有关知识制定和执行护理计划。
首先满足休息的3个基本条件，降低周围环境对病人休息的干扰。
2.安排病人休息时间和方式时，做到因人而异。
根据病人不同需求及病情，采取不同活动方式和活动量。
3.护士应该协助病人解决遇到的各种问题，减少心理忧虑，最大限度的降低身体上的不适。
4.护士在安排各种治疗和护理时，应相对集中，减少对病人的打扰。
5.注意观察卧床休息会给某些病人带来的副作用，如：
静脉血栓、坠积性肺炎、运动系统功能障碍等，故在病情允许时对病人活动方式和活动量给予适当调整。
二、促进病人睡眠的护理措施
（一）睡眠的评估
1.影响睡眠的因素
（1）年龄：
睡眠时间婴儿多于儿童，儿童多于青年，青年多于老年。
即随着年龄增长人的睡眠时间逐渐减少。
（2）环境：
环境变化可以改变睡眠状况。
病室的光线、气味的改变，噪音的干扰等都会影响睡眠。
（3）疾病：
疾病引起的疼痛会改变睡眠状况。
发热病人会使睡眠增多，精神分裂症等精神疾病病人常处于觉醒状态。
（4）药物；长期服用镇静催眠药物病人，停药后会产生对药物的依赖或睡眠障碍加重。
（5）心理：
紧张、焦虑的情绪，感情上的痛苦都会影响睡眠。
对疾病的种种顾虑、不安、恐惧会加大心理压力而影响睡眠。
（6）食物：
肉类、豆类、乳制品等食物中含有较多的L-色氨酸，这种食物能够促进睡眠，缩短入睡时间，被人认为是一种天然的催眠剂。
咖啡中含有咖啡因，会干扰睡眠，使人兴奋。
浓茶亦有与咖啡相同的作用，睡眠不好的人，应该限制摄入此类饮料，避免在睡前4～5小时饮用。
2.睡眠失调
（1）原发性失眠症
（2）药物依赖性失眠症
（3）发作性睡眠
（4）睡眠过度
（5）睡眠性呼吸暂停
（6）梦游症
3.睡眠资料收集
睡眠资料包括：
每晚就寝时间；习惯睡眠时数；每天小睡次数及时间；睡眠前的习惯；入睡需要的时间；入睡后是否容易被惊醒、是否打鼾；夜间醒来次数和原因；睡眠过程有无异常情况，如说梦话、失眠、梦游等；晨起对睡眠的感觉等。
（二）护理措施
1.创造良好的物理环境 病室温度冬季18～22℃、夏季25℃左右为宜。
病室湿度以50%～60%为宜。
白天病区较理想的噪音强度在35～45dB，睡眠时应设法将噪音降低到最低限度，做到"四轻"：
即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，尽量减少对病人的干扰。
2.尽量满足病人睡眠习惯。
3.作好病人就寝前准备。
4.合理安排治疗与护理。
5.加强心理护理。
6.健康教育。
7.合理用药。
例题
赵某，女，48岁，入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施（ ）。
A.协助病人进行自我放松
B.不因自身工作影响病人休息
C.创造良好的睡眠环境
D.给予心理支持，缓解病人焦虑
E.满足病人的一切要求
[答疑编号5]
【正确答案】E
活动
一、概述
（一）活动的重要性
（1）一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。
（2）还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。
活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。
（3）通过活动增强人体适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。
（二）活动受限的原因
1.疼痛。
2.神经系统损伤 损伤严重时会永久性地改变人体的活动能力。
如重症肌无力的病人、瘫痪病人等都会出现明显的活动受限，甚至不能活动。
3.肌肉、关节和骨骼的器质性损伤 如挫伤、扭伤、骨
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