新生儿科窒息复苏试题.docx

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新生儿科窒息复苏试题

新生儿科窒息复苏试题

您的姓名：

［填空题］*

一、单选题

1.有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？

（）I单选题］*

A.1%

B.10%

C.50%

D.100%（正确答案）

E.90%

2.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？

（）［单选题］*

A.给氧。

B.施行胸外按压

C.正压人工呼吸（正确答案）

D.给肾上腺素

E.气管插管

3.新生儿有继发性呼吸暂停时：

（）［单选题］*

A.对触觉刺激有反应

B.需要立即气管插管

C.对氧气有反应

D.需要正压通气（正确答案）

E.对肾上腺素有反应

4.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将询问有关新生儿哪4个问题？

（）［单

选题］*

A.低出生体重?

羊水清?

有呼吸和哭声?

心率大于100次/分？

B.足月妊娠?

羊水清?

有呼吸和哭声?

肌张力好?

（正确答案）

C.足月妊娠?

羊水清?

有呼吸和哭声?

肤色红润？

D.低出生体重?

羊水清?

有呼吸和哭声?

氧饱和度多少？

E.足月妊娠?

羊水清?

有呼吸和哭声?

心率大于100次/分？

5.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的“有活力的”定义有哪

3个特点？

［单选题］*

a.心率＞100次/min,肌张力好，躯干红润

b.心率＞100次/min,呼吸有力，血压好

c.心率＞100次/min,呼吸有力，肌张力好正确答案）

d.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

e.呼吸有力，轻度羊水污染，血压好

6.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什

么？

（）［单选题］*

A.常压给氧。

B.轻弹足底。

C.给肾上腺素

D.开始正压人工呼吸（正确答案）

E.CPAP

7.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何

做？

（）［单选题］*

A.刺激新生儿呼吸

8.常压给氧

c.气管插管接胎粪吸引管清理气道;正确答案）

D.开始正压人工呼吸

E.擦干，拿走湿巾

8.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。

表明正压人工呼吸有效的体征有哪

些？

（A）［单选题］*

a.心率增快，肤色改善;自主呼吸及肌张力改善（正确答案）

b.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音

c.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低

d.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善

已有胸廓运动;可听及呼吸音，肤色无改善

9.以下哪一项是T-组合复苏器的特征？

（）［单选题］*

A.不依赖压缩气源

B.不能进行CPAP

C.操作者可设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压【正确答案）

D.连接储氧器可提供100%浓度的氧

E.不连接储氧器可提供40%浓度的氧

10.当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？

（）［单选题］*

A.30次呼吸，90次按压

B.40次呼吸，80次按压

C.50次呼吸，70次按压

D.60次呼吸，60次按压

E.90次呼吸，30次按压

1L下列哪项是胸外按压指征的正确描述？

（）［单选题］*

A.无论何时心率v60次/min

B.在30sEC有效正压人工呼吸后心率仍＜60次/min

C.在30sEC有效正压人工呼吸后心率v80次/min

D.只要心率v80次/min

E.初步复苏后心率＜60次/min

12.一旦进行新生儿胸外按压，要在至少多少秒后才能够短时间停下来测定心率？

（）［单选题］*

A.20秒

B.30秒

C.45-60秒正确答案）

d.80秒

e.90秒

13.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？

（）［单选

题］*

A.20sEC

B.30sEC（正确答案）

C.40sEC

D.60sEC

E.70sEC

14.以下哪一项是气管插管的指征？

［单选题］*

A「有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B.需要给碳酸氢钠

C.RoBin综合征

d.疑诊先天性腹股沟疝

已无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸正确答案）

15.给一个体重1200g,孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导

管？

（）［单选题］*

A.2.0mm

B.2.5mm

C.3.0mm（正确答案）

D.3.5mm

E.4.0mm

16.你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确

端-唇距离的深度应为多少厘米？

（）I单选题］*

A.6Cm

B.7Cm

C.8cm（正确答案）

D.9Cm

E.lOCm

17.使用1：

1（）（）（）（）的肾上腺素脐静脉和气管导管给药时的适宜剂量是多少？

（）

［单选题］*

A.0.1-0.3ml/kg脐静脉或0.5-1ml/kg气管内（正确答案）

b.0.1〜0.3ml/kg脐静脉或0.3〜0.5ml/kg气管内

c.0.5〜1ml/kg脐静脉或0.3〜0.5ml/kg气管内

d.0.5〜1ml/kg脐静脉或0.1〜0.3ml/kg气管内

e.0.5〜1ml/kg脐静脉或1〜3ml/kg气管内

18.在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理

盐水扩容，给药速度是多少？

（）［单选题］*

A.肾上腺素:

快速，尽可能快;0.9%生理盐水:

大于5〜lOmin。

（正确答案）

b.两药:

均慢，大于5~10min。

c.两药:

均块，尽可能快。

d.肾上腺素:

慢，大于5~10min;0.9%生理盐水:

快速，尽可能快。

e.肾上腺素:

快速，尽可能快;0.9%生理盐水:

5〜lOmin以内。

19.出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。

产妇有大量阴道出血

史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个量？

［单选题］*

a.9ml

b.l8ml

c.36ml（正确答案）

d.54ml

e.63ml

20.每次分娩中最少应该有多少训练有素其主要职责是帮助新生儿呼吸的人员在场?

0［单选题］*

A.1名（正确答案）

B.2名

C.3名

D.4名

E.5名

21.原发性呼吸暂停与继发性呼吸暂停的鉴别点是？

（）［单选题］*

A.对触觉刺激有反应（正确答案）

B.心率下降

C.喘气样呼吸

D.紫组

E.肌张力减低

22.下列哪项是确定胎粪污染的新生儿是否需要气管插管并吸引的主要因素？

（）

I单选题］*

A.胎粪污染羊水的粘稠度

B.新生儿是否有活力（正确答案）

C.1分钟ApgAr评分

D.曾有异常胎心监测史

E.紫绢

23.下列哪项不能决定自动充气式复苏气囊输送的压力？

（）［单选题］

A.减压阀的控制钮

B.面罩和婴儿脸部间的密闭

C.有储氧器（正确答案）

D.用于挤压气囊的力度

E.气道堵塞

24.胸外按压必须伴有：

（）［单选题］*

A.采用肾上腺素

B.用100%浓度氧正压通气

C.气管插管通气（正确答案）

D.给予扩容剂

E.给予刺激

25.进行新生儿心脏按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？

（）［单选题］*

A.大约压到胸廓前后径的1/3（正确答案）

B.大约压到1/3英寸

C.大约压到1/2英寸

D.直到你能感觉到脊柱的前面部分

E.深到剑突下至肝脏的位置

26.在插入气管内导管前应看到哪2个解剖学标志？

（）［单选题］*

A.气管隆突和气管

B.食道和会厌软骨谷

C.食道和气管隆突

D.声带和声门（正确答案）

E.会厌软骨和环状软骨

27.下列哪项关于胸外按压和正压通气的配合的描述是正确的？

（）［单选题］*

A.一个人同时进行按压和通气

B.通气的人大声计数“1-23吸”

C.每3次通气后进行1次按压，耗时2秒

D.每3次按压后进行1次通气，耗时2秒正确答案）

E.每3次按压后进行1次通气，耗时4秒

28.对于母亲有毒瘾的新生儿给下面哪种药可能会导致惊厥？

（）［单选题］*

A.乳酸林格氏液

B.纳洛酮［正确答案）

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.生理盐水

29.在产房内尽管完整和充分的复苏努力后，多长时间内仍不能监测到婴儿心率时

可以停止对新生儿的复苏？

（）［单选题］*

A.3分钟

B.5分钟

C.8分钟

D.10分钟正确答案）

E.15分钟

30.院内生后2天的新生儿发现有肢软，紫绡和心动过缓，首先应该做的是：

（）

［单选题］*

A.气管插管注入肾上腺素

B.进行胸外按压

C.建立有效通气（正确答案）

D.热敷或冷敷心前区

E.使劲拍打背部

二、多选题（20道题，每题2分。

）

1.在新生儿复苏的过程中，评估-决策-实施贯穿整个过程，我们依据什么体征？

（）*

A.呼吸（正确答案）

B.血压

C.心率（正确答案）

D.氧饱和度（正确答案）

E.出生体重

2.足月的新生儿从宫内到宫外过度会发生那些生理变化？

（）*

A.动脉导管闭合（正确答案）

B.肺泡里的肺液离开肺泡（正确答案）

C.肺泡充气扩张（正确答案）

D.肺动脉开始扩张（正确答案）

E.氧饱和度上升（正确答案）

3.下列促使新生儿呼吸的哪种刺激方式不可取？

（）*

A.用冷的毛巾擦拭（正确答案）

B.轻柔地摩擦新生儿的背部

C.托起新生儿拍打其臀部（正确答案）

D,轻轻拍打或弹足跟

E.挤压胸廓:

正确答案）

4.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，“强有力”可以定义为有哪

三种表现？

（）*

A.心率大于100次/分（正确答案）

B.呼吸有力（正确答案）

C.躯干肤色红润

D.肌张力好（正确答案）

E.血压正常

5.复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测及处置？

（）*

A.血氧饱和度（正确答案）

B.血压（正确答案）

C.血糖（正确答案）

D.电解质正确答案）

E.呼吸情况（正确答案）

6.在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？

（）*

A.持续的呼吸抑制（正确答案）

B.正压人工呼吸后心率、肤色正常（正确答案）

C.妈妈给过硫酸镁治疗先兆子痫

D.妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂二确答案）

E.妈妈是美沙酮应用者

7.下列哪项是自动充气式复苏气囊的优点？

（）*

A.即使面罩和新生儿面部之间无密闭时气囊也能够充盈：

确答案）

8.新生儿面部未密闭好时容易被发现

c.可以不用压缩氧源;正确答案）

D.挤压时能够感受到肺的顺应性

E.能常压给氧

8,下列哪项是气流充气式气囊的特征？

（）*

A.新生儿面罩未密闭好时容易被发现E确答案）

9.挤压后总是能够重新充盈，即使无压缩氧源

C.挤压时能够感受到肺的顺应性E确答案）

D.能常压给氧（正确答案）

E.能CPAP（正确答案）

10下列哪项是T-组合复苏器的优点？

（）*

A.不依赖压缩气源

B.可靠的控制吸气峰压和呼吸末正压;正确答案）

C.可以常压给氧，氧浓度可调至100%（正确答案）

D.操作者不易疲劳（正确答案）

E.可以CPAP（正确答案）

10.你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀

疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？

（）*

A.提供气管插管正压人工呼吸（正确答案）

B.并经口插入一个较大的胃管。

（正确答案）

C.放置脐动脉导管。

D.在新生儿休克之前给予扩容。

E.用注射器抽出胃内容物并使胃管末端开放:

正确答案）

11.在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？

（）*

A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家三确答案）

B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫:

正确答案）

C.脉搏血氧饱和度测定仪（正确答案）

D.使用空氧合仪（正确答案）

E.使用呼吸机

12.你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空

气-氧气混合器。

在给早产儿复苏时哪些措施是适宜的？

（）*

A.复苏动作要轻柔，使用氧饱和度监测仪（正确答案）

B.如早产儿有自主呼吸，心率＞100次/分，但是有呼吸困难或低氧饱和度值，应考

虑给予CPAP（正确答案）

C.如需要正压通气，使用能达到治疗目的的最小吸气压:

正确答案）

D.早产儿开始通气时使用30-40%浓度的氧（正确答案）

E.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫:

正确答案）

13.进行正压通气后，新生儿心率和血氧饱和度不增加而且听不到双肺呼吸音且无

胸廓运动，应如何做？

（）*

A.调整面罩密闭性（正确答案）

B.让婴儿过度仰伸

C.吸引口鼻分泌物;正确答案）

D.适当减少压力

E.改变气道如气管插管〕正确答案）

14.一个同事问你在产房如何进行正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的

是一致的？

（）*

A.足月儿可用空气氧开始复苏（正确答案）

B.研究指出复苏时用100%氧对围产窒息的新生儿有害。

（正确答案）

C.早产儿可用30-40%氧开始复苏（正确答案）

D.若90秒无改善则可以用100%氧复苏（正确答案）

E.用尽可能大的压力使肺部充气

15.胸外按压时，以下哪些是正确的？

（）*

A.首选拇指法。

（正确答案）

B.按压的深度是胸廓前后径1/3。

（正确答案）

C.胸外按压时不需要气管插管通气

D.双指法适合手大的人

E.按压和通气3:

1（正确答案）

16.新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是：

（）*

A.脐静脉（正确答案）

B.皮下

C.气管内〔正确答案）

D.肌肉

E.心内注射

17.在建立充分的肺通气之前不易给予肾上腺素的原因是：

（）*

A.那样会浪费应当用于建立通气的宝贵时间三确答案）

B.肾上腺素不像通气设备那样容易获得

C.肺扩张后使得肾上腺素更好的分布

D.肾上腺素会增加工作负荷和耗氧，导致不必要的心肌损伤（正确答案）

E.可能导致颅内出血［正确答案）

18.为什么在复苏过程中过早的静脉给予碳酸氢钠会有危害？

（）*

A.会导致二氧化碳蓄积（正确答案）

B.低张的碳酸氢盐对气道有腐蚀性

c.会加重酸中毒;正确答案）

D.钠能转变成晶体从而阻塞血管

E.静脉给碳酸氢钠过快会导致颅内出血正确答案）

19.下列哪种情况可以不复苏：

（）*

A.无脑儿（正确答案）

B.确定学周小于23周或出生体重小于400g（正确答案）

C.确定的13三体或18三体正确答案）

D.先天性心脏病

E.先天性后鼻孔闭锁

20.复苏第一天或头两天发生的惊厥可能因为什么而弓I起的？

（）*

A.低血糖（正确答案）

B.低血钙（正确答案）

C.高血镁

D.缺氧缺血性脑病（正确答案）

E.图钠血症

三、判断题（20题，每题1.5分。

）（对打V错打x）

1.在妊娠和分娩期间认真辨别高危因素能识别所有将需要复苏的新生儿。

［判断题］

对

错（正确答案）

2.出生前，胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且充满液体。

［判断题］*

对（正确答案）

错

3.如新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会下降，血压会下降。

［判断题］*

对（正确答案）

错

4.重建充分的正压通气通常会使心率迅速的改善。

|判断题］*

对（正确答案）

错

5.复苏应该延迟到1分钟ApgAr评分以后。

［判断题］*

对

错正确答案）

6.足月的新生儿，出生时羊水及皮肤没有胎粪污染，呼吸有力，并且肌张力好，不

需要复苏。

［判断题］*

对（正确答案）

错

7.羊水有胎粪污染，新生儿没有活力。

需要气管插管，吸引胎粪。

［判断题］*

对（正确答案）

错

8.如果新生儿处于继发性呼吸暂停，刺激本身会诱发呼吸。

［判断题］*

对

错正确答案）

9.在分娩室里氧饱和度仪的传感器总是放在新生儿的左手或者手腕上。

［判断题］*

对

错（正确答案）

10.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%。

［判断题］*

对

错正确答案）

11.新生儿呼吸暂停并且发笫，给予常压给氧是最好的治疗方法。

［判断题］*

对

错正确答案）

12.无压缩气源，气流充气式气囊将不工作。

|判断题］*

对（正确答案）

错

13启动充气式气囊需要连接储氧器才能供给90-100%高浓度的氧。

［判断题］*

对（正确答案）

错

14.应用T组合复苏器常压给氧时PEEP帽应关闭。

［判断题］*

对（正确答案）

错

15.假设T组合复苏器的吸气峰压达不到，气流率应增加。

［判断题］*

对（正确答案）

错

16.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。

30秒时，开始正压通气。

60秒时，心率8（）次/分。

应该开始胸外按压。

正压通气不应该继续。

［判断题］*

对

错正确答案）

17.喉罩气道不能用于从气道内吸引胎粪和气道内给药。

［判断题］*

对（正确答案）

错

18.喉罩气道能用于2000g以下的新生儿。

［判断题］*

对

错（正确答案）

19.复苏的新生儿可能肾脏受损，复苏后可能需要较少的液体。

［判断题］*

对（正确答案）

错

20.通常认为，父母是代替新生儿做决定的最佳人选，为使父母能承担此责任，必

须向他们提供与每项治疗有关的风险及益处的恰当、准确的信息。

［判断题］*

对（正确答案）

错