肾内科学医学高级肾小球肾炎精选试题.docx

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肾内科学医学高级肾小球肾炎精选试题

肾内科学（医学高级）-肾小球肾炎

1、男性，25岁。

发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

血清C3，可能恢复正常的时间为（　）

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

2、男性，25岁。

发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

本病治疗原则应除外（　）

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾衰竭可透析

3、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

下列哪项对诊断本病价值最小（　）

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

4、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

进一步检查首选（　）

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

5、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（　）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜肾病

6、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（　）

A.延长激素疗程

B.加用中药（雷公藤）

C.加用抗凝药（肝素）

D.加用解聚药（潘生丁）

E.加用环磷酰胺

7、患者，男，13岁。

因水肿、尿少4天入院。

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。

入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

本例应考虑（　）

A.急性肾炎合并急性肺炎

B.急性肺炎合并心力衰竭

C.急性肾炎合并中毒性心肌炎

D.急性肾炎合并心力衰竭

E.以上都不是

8、患者，男，13岁。

因水肿、尿少4天入院。

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿比重1.023，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP。

入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

上例患者的治疗应首选（　）

A.硫酸镁+西地兰

B.甘露醇

C.速尿+酚妥拉明

D.利血平+西地兰

E.糖皮质激素+西地兰

9、女，26岁，水肿、尿少1个月。

近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。

查：

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。

首选的检查项目是（　）

A.血脂

B.BUN、Cr

C.血K、Na、Cl

D.尿FDP

E.肾脏B型超声波

10、女，26岁，水肿、尿少1个月。

近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。

查：

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。

下列哪项诊断可不予考虑（　）

A.急性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎急性发作

11、女，26岁，水肿、尿少1个月。

近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。

查：

血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。

不恰当的处理是（　）

A.速尿

B.心痛定

C.静脉输入庆大霉素

D.低盐低蛋白饮食

E.肌内注射青霉素

12、女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。

首先考虑的诊断是（　）

A.急性肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D.肝硬化肾损害

E.狼疮性肾炎

13、女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。

为明确病因，检查首选（　）

A.补体的检测

B.肾穿刺组织光镜检查

C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D.肝脏B超检查

E.ANA及ds-DNA检测

14、某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

尿检主要表现为（　）

A.大量的均一红细胞

B.大量的红细胞，白细胞

C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞，变形红细胞>70%

E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞

15、某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

下列哪项检查最重要（　）

A.B超

B.胸片

C.肾穿

D.膀胱镜

E.肾图

16、某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

最可能是下列哪项诊断（　）

A.尿路感染

B.肾小球肾炎

C.肾肿瘤

D.肾结石

E.肾乳头坏死

17、女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L

最可能的诊断是（　）

A.肾病综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.尿路感染综合征

18、女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L

最正确的治疗方案是（　）

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常

B.积极抗感染治疗

C.必要时加止血药物

D.尽快把血压降到正常水平

E.用抗生素1周后做扁桃体切除术

19、男性，38岁。

在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。

约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。

补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+）。

遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。

此时临床诊断应考虑为（　）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.系膜增生性肾炎（非IgA性）

E.系膜毛细血管性肾炎

20、男性，38岁。

在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。

约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。

补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+）。

遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。

此例施行肾活检，其结果最可能的是（　）

A.广泛新月体形成（＞50%）

B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C.系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”

D.系膜增生伴IgA为主的沉积

E.系膜增生伴IgG为主的沉积

21、男性，38岁。

在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。

约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。

补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+）。

遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常。

此时可能有益的治疗是（　）

A.长期隔日泼尼松30～40mg口服

B.隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月

C.血浆置换

D.对症治疗

E.甲泼尼龙冲击治疗

22、光镜、免疫荧光镜（免疫荧光：

IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积，呈颗粒状荧光）、电镜（箭头示上皮下驼峰状电子致密物）所示如下，其肾脏病理可诊断为（　）

A.新月体性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.急性间质性肾炎

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

23、通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片，其诊断考虑为（　）

A.新月体性肾炎

B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性硬化

E.膜增生性肾小球肾炎

24、阅读下列两张病理图片，可考虑（　）

A.硬化性肾小球肾炎

B.急性间质性肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.毛细血管增生性肾小球肾炎

25、女，25岁，水肿1年，BP24.0/12.0kPa，尿蛋白++++，清蛋白/球蛋白1.5g/L，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断（　）

A.急进性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急性肾炎

26、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（　）

A.抗原、补体

B.抗原

C.抗体

D.细菌、抗体、补体

E.抗体、补体

27、急性肾炎的典型尿液表现（　）

A.红细胞管型

B.蛋白尿

C.镜下血尿

D.透明管型

E.颗粒管型

28、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是（　）

A.有无水肿

B.低蛋白血症和贫血程度

C.少尿与血BUN、Cr升高

D.肾脏大小

E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

29、治疗急性肾炎活动期重要的措施是（　）

A.休息和控制感染

B.非特异性抗感染治疗

C.低蛋白饮食

D.透析治疗

E.大量激素和免疫抑制剂

30、急进性肾炎，肾活检最可能（　）

A.肾小管坏死

B.局灶性节段性硬化

C.肾小球系膜增生

D.肾小球广泛新月体形成

E.以上都不是

1.0g/d

B.>2.Og/d

C.>3.Og/d

D.>3.5g/d

E.>4.0g/d

39、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（　）

A.肾球囊壁层上皮细胞增生

B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死

C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生

D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚

E.肾小球内中性粒细胞浸润

40、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（　）

A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞

D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E.肾小球周围的成纤维细胞

41、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（　）

A.肾小管重吸收增加

B.全身小动脉痉挛

C.肾小球滤过率减少

D.肾小管坏死

E.肾小动脉透明变性

42、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种（　）

A.化脓性炎症

B.肉芽肿性炎

C.以变质为主的炎症

D.以渗出为主的炎症

E.以增生为主的炎症

43、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是（　）

A.血管升压素的分泌增多

B.全身毛细血管通透性增高

C.肾小球滤过率减少

D.低蛋白血症

E.继发性醛固酮增多

44、男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。

查：

血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞（+）/HP，白细胞O～2个/HP。

下列何种疾病可能性大（　）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急进性肾炎

45、女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。

查：

血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。

下列哪项可能大（　）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.遗传性肾炎

E.过敏性紫癜性肾炎

46、女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。

查：

血压150/95mmHg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白++，RBC+/HP，BUN、Cr均正常，Hb120g，SPA/G，A36gG45g，ESR100mm/h。

应首先考虑下列何种疾病（　）

A.急进性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.急性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.急性肾盂肾炎

47、关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是（　）

A.免疫复合物损伤

B.T淋巴细胞致敏

C.机体免疫功能低

D.抗体直接损伤

E.B淋巴细胞致敏

48、改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（　）

A.吲哚美辛（消炎痛）

B.肾上腺皮质激素

C.开博通

D.血液透析

E.潘生丁

49、近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用（　）

A.一日2次

B.一日3次

C.8小时一次

D.隔日晨顿服

E.每周服药2天

50、尿中出现红细胞管型主要见于（　）

A.肾结核

B.肾结石

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

51、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（　）

A.肾小球

B.肾小管

C.肾间质

D.肾集合管

E.以上均不是

52、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（　）

A.肉眼血尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

53、急进性肾小球肾炎的病理特征为（　）

A.肾小球硬化

B.毛细血管袢灶状坏死

C.肾小球囊内大量新月体形成

D.肾间质细胞浸润和纤维化

E.IgG、C3呈线条状沉积

54、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为（　）

A.肉眼血尿

B.显著血压增高

C.进行性少尿和肾功能迅速恶化

D.尿纤维蛋白降解产物增高

E.血补体水平下降

55、急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见（　）

A.双肾轮廓增大

B.双肾轮廓缩小

C.双肾轮廓外形不规则

D.双肾轮廓大小不等

E.双肾轮廓不清楚

56、急进性肾炎，肾活检最可能（　）

A.肾小管坏死

B.局灶性节段性硬化

C.肾小球系膜增生

D.肾小球广泛新月体形成

E.以上都不是

57、急进性肾炎最突出临床表现（　）

A.水肿

B.少尿或无尿

C.高血压

D.肾病综合征

E.心包摩擦音

58、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（　）

A.肾上腺激素治疗效果差

B.蛋白尿，血尿加重

C.快速发展为肾功能不全

D.有显著高血压和心脏并发症

E.链球菌感染后3d内发病

59、改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（　）

A.吲哚美辛（消炎痛）

B.肾上腺皮质激素

C.开博通

D.血液透析

E.潘生丁

60、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的（　）

A.是引起肾衰竭的最常见原因

B.是一种以增生为主的炎症

C.年龄越小，预后越差

D.可分为原发性和继发性

E.是一种变态反应性疾病

61、急性肾炎的典型尿液表现（　）

A.红细胞管型

B.蛋白尿

C.镜下血尿

D.透明管型

E.颗粒管型

62、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误（　）

A.尿渗透压降低

B.多有中等程度蛋白尿

C.多有血压增高

D.肉眼或镜下血尿见于所有病例

E.多有不同程度水肿

63、关于急性肾炎，下列哪项是错误的（　）

A.最常见的原因为链球菌感染后

B.血循环中免疫复合物增加

C.血清补体降低

D.肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积

E.尿沉渣中有白细胞管型

64、关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（　）

A.常有肾小管浓缩功能减退

B.尿纤维蛋白降解产物不增高

C.B超双肾轮廓增大

D.常有中等以上贫血

E.常有血压升高

65、原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是（　）

A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B.继发性醛固酮及血管升压素增多

C.心功能不全

D.毛细血管滤过率下降

E.肾小球滤过率下降

66、血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞（　）

A.1个

B.持续多次1～2个

C.5个以上

D.3个以上

E.持续多次2～3个

67、慢性肾炎高血压目前治疗倾向（　）

A.单独使用利尿剂

B.单独使用β-受体阻滞剂

C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂

D.联合使用降压药

E.硝普钠

68、女，18岁，水肿、尿少3天。

查：

血压160/95mmHg，Hb120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。

为降低血压，首选治疗（　）

A.巯甲丙脯酸

B.限盐和用噻嗪类利尿剂

C.硝苯吡啶

D.肼苯达嗪

E.甲基多巴

69、男，45岁，水肿1年，BP22.0/11.0kPa，清蛋白/球蛋白1.7/L，尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+++/HP，尿红细胞++/HP，诊断（　）

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

70、阅读下列三张病理图片（图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样）可诊断哪种病理类型（　）

A.局灶性节段性硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型

E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型

71、男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，BP14.7/10.7kPa，首先怀疑（　）

A.急性肾炎

B.过敏性紫癜肾

C.隐匿性肾炎、IgA肾病

D.泌尿系结石

E.肾结核

72、男性，12岁。

上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。

最可能的诊断是（　）

A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.IgA肾病

E.遗传性肾炎

73、男性，16岁。

上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。

然在病程第3周出现蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。

体检：

未发现皮损。

最可能的诊断应为（　）

A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）

B.IgA肾病

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

74、女性，32岁。

10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。

近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。

1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。

近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。

血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。

5d前出现肉眼血尿，尿蛋白（++），低补体血症，血肌酐150μmol/L。

其肾脏损害可能原因是（　）

A.感染性心内膜炎伴肾栓塞

B.感染性心内膜炎后肾炎

C.感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎

D.感染性心内膜炎伴IgA肾病

E.感染性心内膜炎伴肾脓肿

75、患者，女，30岁。

水肿，腰酸，蛋白尿6年。

血压150/90mmHg。

尿蛋白（++），白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是（　）

A.原发性肾病综合征

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期

76、男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP（+），眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。

最可能（　）

A.急进性高血压

B.慢性肾炎混合性

C.慢性肾炎高血压型

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾炎肾小球肾炎

77、阅读该病理图片，可诊断为（　）

A.新月体肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

78、下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：

肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性（肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生）。

该表现可考虑为（　）

A.纤维组织

B.新月体

C.硬化的血管

D.硬化的肾小球

E.以上均不是

79、下述两张病理图片（图-1光镜为Masson染色，图-2免疫荧光镜下：

IgM节段团块沉积）考虑是（　）

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.细胞新月体性肾炎

C.纤维细胞新月体性肾炎

D.纤维新月体性肾炎

80、下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是（　）

A.肺炎球菌

B.寄生虫

C.病毒

D.链球菌

E.葡萄球菌

81、图-1IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：

IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。

其病理可诊断（　）

A.膜性肾病

B.膜增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

82、免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（　）

A.膜性肾病

B.微小病变

C.膜增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变

83、该肾病理图片（Masson染色）可考虑（　）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.局灶性节段性硬化

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.微小病变

84、该肾病理图片诊断为（　）

A.局灶性节段性硬化

B.链球菌感染后肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）

C.新月体性肾炎

D.正常肾小球

E.系膜增生性肾小球肾炎

85、从下面两张病理图片可诊断为（　）

A.膜增生性肾小球性肾炎.

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶性肾炎

E.局灶性节段性硬化

86、下列两张病理图片可诊断哪种病理类型（　）

A.局灶性节段性硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶性肾炎

E.膜增生性肾小球性肾炎

87、通过阅读下列四张病理片（图-1PAS染色，图-2PAM染色，图-3免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积——毛细血管壁和系膜区，图-4电镜下如箭头所示左下方的一个系膜细胞的细胞浆插入了基底膜，使基底膜分离，形成两层基底膜，这两层基底膜堆积在系膜细胞的胞浆上）。

你诊断哪种病理类型（　）

A.局灶性节段性硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型

E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型

88、光镜和电镜肾脏病理表现