主治医师 肾内科学肾内科学试A3型题一.docx
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主治医师肾内科学肾内科学试A3型题一
主治医师(肾内科学)-肾内科学试A3型题一
1、男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍.最可能的诊断是
A.颈椎病
B.透析相关性淀粉样变性
C.臂丛神经损伤
D.脊髓侧索硬化症
E.末梢神经炎
2、男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍.确诊的最好方法是
A.骨X线平片
B.CT
C.MRI
D.骨活检
E.血β2-MG
3、女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。
BPl50/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/D,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌肝256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大.最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.肾病综合征
C.狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D.狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E.急进性肾炎
4、女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。
BPl50/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/D,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌肝256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大.如肾穿示肾小球新月体形成占70%,免疫荧光IgA(+++),IgG(+++),IgM(++),C3(+++),Clq(++)。
最主要的治疗为
A.口服强的松+CTX
B.口服强的松+骁悉
C.甲基强的松龙冲击+CTX
D.单用CTX
E.骁悉,优质低蛋白饮食
5、不应采取的治疗是
A.口服强的松
B.利尿
C.甲基强的松龙冲击
D.输白蛋白
E.CTX冲击
6、女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。
有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷白杆菌最先考虑的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
7、女性,28岁,妊28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃。
有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷白杆菌治疗宜选用
A.复方磺胺甲口恶唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素
8、患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病
9、患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
为明确病因,首选检查
A.肾脏B超
B.血清抗链”O”
C.肾功能
D.肾穿刺活检
E.血清C3
10、35岁,农民女性。
间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016。
此病人最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核
11、35岁,农民女性。
间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最合适的处理是
A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星
B.口服复方降压片控制血压
C.口服红霉素
D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗
12、35岁,农民女性。
间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常
A.立即停用抗生素
B.停用抗生素,每周复查一次尿常规
C.一次尿培养阴性即停用抗生素
D.根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
E.根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周
13、女性,56岁。
反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
最适宜的诊断方法是
A.静脉肾盂造影
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.肾功能及血气分析检查
E.肝功能检查
14、经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是
A.血清肝功能
B.血清尿酸浓度
C.血清钙、磷浓度
D.血清碱性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Clˉ
15、女性,56岁。
反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是
A.积极治疗原发病
B.低盐低蛋白高热量饮食
C.血透析治疗
D.对症治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱
E.口服活性钙
16、男性,38岁。
因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:
蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。
应首先做下列哪项检查
A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸测定
E.骨穿
17、男性,38岁。
因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:
蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。
病人最可能的诊断是
A.营养缺乏性贫血
B.淋巴瘤
C.慢性肾功能不全
D.急性肾小球肾炎
E.高血压病
18、男性,38岁。
因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:
蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。
若B超见病人左肾71mmx31mmx29mm,右肾69mm×31mm×30mm,CCr10ml/min,最理想的治疗是
A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.促红细胞生成素皮下注射
E.血液透析
19、女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。
最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
20、女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。
应采取的治疗是
A.卧床休息
B.治疗感染灶
C.利尿消肿
D.低盐饮食
E.以上都是
21、女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmolL,血清C3降低。
与急性肾炎预后不相关的因素是
A.持续高血压
B.大量蛋白尿
C.老年
D.肾功能损害
E.镜下血尿
22、女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。
最可能的诊断是
A.肾前性急性肾衰竭
B.肾后性急性肾衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾衰竭
23、女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮17mmol/L,肌酐198μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。
对本病的治疗,不妥的是
A.纠正可逆病因
B.重症病例尽早透析
C.补充营养
D.避免使用肾毒性药物
E.不需控制进液量
24、男性,32岁。
因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g。
最可能的诊断是
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.重度营养不良
25、男性,32岁。
因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g。
此例最有诊断价值的化验是
A.肾功能检查
B.血脂
C.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
D.凝血功能检查
E.肾B超
26、男性,32岁。
因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g。
经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么
A.大剂量青霉素静点
B.环磷酰胺
C.血浆置换术
D.环孢菌素A
E.肾上腺皮质激素
27、男性,32岁。
因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g。
经足量激素治疗8周,尿蛋白无减少,这时应进一步检查
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.尿细菌培养
D.肾穿刺病理检查
E.肾放射性核素检查
28、男性,32岁。
因一周来水肿少尿,BP120/80mmHg,尿镜检无RBC,血浆清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量为8g。
在应用CTX过程中,下列除哪项之外应注意观察
A.尿常规检查
B.肝功能
C.血象
D.骨密度检查
E.脱发
29、女性,45岁,反复低热,尿急、尿痛、尿频,腰痛10余年,每次发病尿沉渣镜检白细胞10~20个/HP,抗菌药物治疗有效。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
30、女性,45岁,反复低热,尿急、尿痛、尿频,腰痛10余年,每次发病尿沉渣镜检白细胞10~20个/HP,抗菌药物治疗有效。
确诊本病必需的检查是
A.尿细菌学检查
B.肾B超
C.结核菌素试验
D.X线静脉肾盂造影
E.血沉
31、男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少Ⅰ周,血压165/1OOmmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为”急性肾小球肾炎”血清C3恢复正常的时间是
A.小于4周
B.8周
C.3个月
D.4个月
E.半年
32、男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少Ⅰ周,血压165/1OOmmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为”急性肾小球肾炎”与急性肾小球肾炎预后无关的因素是
A.大量蛋白尿
B.持续高血压
C.肾功能损害
D.镜下血尿
E.老年
33、男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少Ⅰ周,血压165/1OOmmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为”急性肾小球肾炎”治本病治疗原则应除外
A.休息
B.对症治疗
C.急性肾衰竭可透析
D.应用糖皮质激素
E.不宜应用细胞毒药物
34、男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为”肾功能衰竭”如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎Ⅱ型
D.急进性肾炎Ⅲ型
E.急进性肾炎Ⅰ型
35、男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为”肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性,最可能的是
A.急进性肾炎Ⅰ型
B.急进性肾炎Ⅱ型
C.狼疮肾炎
D.过敏性紫癜肾
E.急进性肾炎Ⅲ型
36、女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。
左肾区有叩击痛,尿常规:
RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗2天后体温正常此时应
A.停用抗生素
B.继续用抗生素10天
C.如尿培养阴性,停用抗生素
D.青霉素巩固治疗一周
E.碱化尿液
37、女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。
左肾区有叩击痛,尿常规:
RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。
经抗生素治疗2天后体温正常病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。
出院后应注意
A.继续抗生素治疗
B.定期复查尿培养
C.每晚服抗生素一次
D.长期服碳酸氢钠
E.卧床休息至腰痛消失
38、男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。
实验室检查:
尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
最可能的诊断是
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管酸中毒
C.高血钾型肾小管酸中毒
D.Fanconi综合征
E.周期性麻痹
39、男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。
实验室检查:
尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
对本病诊断最有帮助的检查是
A.碳酸氢盐重吸收试验
B.氯化铵负荷试验
C.中性磷酸盐试验
D.尿与血二氧化碳分压比值测定
E.硫酸钠试验及呋塞米试验
40、男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。
实验室检查:
尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
纠正低钾血症,最佳选择是
A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.枸橼酸钾
D.谷氨酸钾
E.草酸钾
41、女性,23岁,新婚,突然出现尿急、尿频、尿痛,肉眼血尿即来就诊。
化验:
尿沉渣镜检白细胞10~20/HP。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.急性肾小球肾炎
42、女性,23岁,新婚,突然出现尿急、尿频、尿痛,肉眼血尿即来就诊。
化验:
尿沉渣镜检白细胞10~20/HP。
应采取的治法是
A.抗菌药物3天疗法
B.抗菌药物14天疗程
C.长疗程低剂量抑菌疗法
D.抗菌药物7天疗法
E.少饮水
43、男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体:
血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:
血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。
血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。
最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭氮质血症期
D.恶性高血压
E.慢性肾衰竭尿毒症期
44、男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体:
血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:
血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。
血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。
本病的饮食治疗原则是
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.高磷饮食
D.高盐饮食
E.低钙饮食
45、男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体:
血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:
血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。
血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。
本病最常见的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.感染
D.酸中毒
E.低血钾
46、男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。
查体:
血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:
血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。
血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。
本病例的主要治疗是
A.输蛋白
B.抗生素
C.抗凝
D.透析
E.糖皮质激素
47、女性,27岁,尿急、尿频、尿痛,伴发热38.3℃,腰痛,肋脊角叩痛。
化验:
尿蛋白+,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,可见白细胞管型。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
48、女性,27岁,尿急、尿频、尿痛,伴发热38.3℃,腰痛,肋脊角叩痛。
化验:
尿蛋白+,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,可见白细胞管型。
应如何处理
A.环丙沙星治疗12~18周
B.阿莫西林0.25g,每8小时1次,共服7天
C.氧氟沙星0.2g,每12小时1次,静脉滴注14天
D.氧氟沙星0.2g每日2次,,口服3天疗程
E.氧氟沙星0.2g每日2次,口服14天疗程
49、男性,35岁。
因一周来水肿,头痛,少尿入院。
住院体检BP:
170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L。
此时最可能的诊断是什么
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作
50、男性,35岁。
因一周来水肿,头痛,少尿入院。
住院体检BP:
170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L。
最有诊断价值的检查是什么
A.肾脏超声波检查
B.测定血清IgA水平
C.测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平
D.肾穿刺病理检查
E.肾动脉血管造影
51、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天,查体血压160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢浮肿,化验尿蛋白2.56g/天,尿沉渣镜检BBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血清IgA高,无高血压家族史。
最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
52、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天,查体血压160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢浮肿,化验尿蛋白2.56g/天,尿沉渣镜检BBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血清IgA高,无高血压家族史。
为明确诊断首选
A.肾脏叮
B.肾脏B超
C.肾活检
D.静脉肾盂造影
E.血脂
53、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天,查体血压160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢浮肿,化验尿蛋白2.56g/天,尿沉渣镜检BBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血清IgA高,无高血压家族史。
下列治疗中,不妥的是
A.低盐饮食
B.控制血压
C.休息
D.青霉素
E.止血药物
54、男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。
可能的临床诊断是
A.肝硬化
B.心力衰竭
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
55、男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。
本病诊断最有意义的检查是
A.血脂
B.肾脏B超
C.24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
D.肾功能检查
E.核素肾图
56、男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。
首选的治疗措施是
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.速尿
D.白蛋白
E.抗生素
57、女性,50岁,因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素,三天出现周身皮疹、少尿。
化验尿蛋白++,尿蛋白定量2.7g/天,尿嗜酸性白细胞增高,血红蛋白110g/L,血浆白蛋白32g/L,血肌酐760μmol/L,B超示双肾大。
最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性间质性肾炎
58、女性,50岁,因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素,三天出现周身皮疹、少尿。
化验尿蛋白++,尿蛋白定量2.7g/天,尿嗜酸性白细胞增高,血红蛋白110g/L,血浆白蛋白32g/L,血肌酐760μmol/L,B超示双肾大。
确定诊断的方法是
A.尿蛋白定量
B.肾脏B超
C.肾活检
D.肾小球滤过率
E.肾小管功能检查
59、女性,50岁,因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素,三天出现周身皮疹、少尿。
化验尿蛋白++,尿蛋白定量2.7g/天,尿嗜酸性白细胞增高,血红蛋白110g/L,血浆白蛋白32g/L,血肌酐760μmol/L,B超示双肾大。
确诊后治疗宜用
A.抗组胺药
B.细胞毒药物
C.抗生素
D.停用可疑药物,透析治疗
E.利尿
60、男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。
最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
61、男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。
诊断本病的主要依据是
A.全身明显浮肿
B.尿沉渣偶见红细胞和透明管型
C.血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L
D.尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L
E.血脂高
62、男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。
用泼尼松60mg/天治疗8周,病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A.停用泼尼松
B.增加泼尼松用量