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腰椎间盘突出治疗方法

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。

中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。

而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

 椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。

腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：

lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldisk；slippedlumbarintervertebarldisc；herniatedlumbardisc；ruptureddisc等。

由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

　　一、椎间盘正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

　　二、椎间盘膨出 （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

　　三、椎间盘突出（protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。

移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

　　四、椎间盘脱出 （extruded）移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。

脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

　　国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。

虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：

腰椎间盘突出症。

腰间盘突出引发瘫痪

（1）高位腰椎间盘突出症。

这种类型的病人虽然只占腰椎间盘突出症总数的10%,但发生截瘫的比例较高,应引起注意。

所以这种类型的病人最好及时手术,到发生截瘫再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复困难。

为避免截瘫的发生,患病后应及早到医院诊断治疗,现在多采用非手术疗法,如按摩、理疗等,效果很好,多数患者可获满意疗效。

若患病后胡乱投医,采用一些不正规的、粗暴的按摩手法,常常诱发截瘫,给患者及其家属造成极大的痛苦。

另外,一经确诊为中央型腰椎间盘突出症,经卧床休息及保守治疗效果不佳者,应尽早手术治疗。

（2）中央型腰椎间盘突出症。

此类型如治疗不当,常导致下肢截瘫,造成截瘫的原因是突出的髓核压迫脊髓。

因为腰2以下的椎管内走行的不是脊髓,而是马尾神经,一般腰椎间盘突出（中央型）压迫马尾神经才会引起下肢截瘫。

马尾神经是腰2～腰5及骶神经、尾神经的终丝,这些神经负责传导下肢肌肉的运动,所以当这些神经受压时可引起截瘫。

临床表现

1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。

　　2.局部压痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。

　　3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。

　　4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。

　　5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。

腰椎间盘突出哪些因素与其有关

（一）脊柱的结构因素

　　脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯；脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。

生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。

（二）生理因素

　　1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高。

青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％，40岁以上占34.92％，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。

　　2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。

　　3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:

1，美国椎间盘的发病率男为3.1％；女为1.3％；芬兰的发病率男为1.9％，女为1.3％。

　　（三）种族和遗传因素

　　1、种族印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低

　　2、遗传武汉医学院第二附属医院曾有报告，15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有20户24列，有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。

　　（四）职业因素

　　一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：

　　长期坐办公室伏案工作者

　　司机

　　从事长期弯腰劳动者

　　长期负重者

　　长期站立者

　　（五）外伤因素

　　1、急性损伤如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等，可以引起椎间盘软骨板破裂，使椎间盘髓核突出。

外伤性因素通常不会即刻发生疼痛，当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时，疼痛才会出现。

儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。

　　2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应，而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。

但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。

　　3、要穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。

腰穿，是一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

　　（六）吸烟因素

　　腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。

　　（七）疾病

　　有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。

　　（八）妊娠

　　怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，Laban在调查49760列分娩后妇女，发病率为1万。

且多发于多次妊娠的女性。

怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。

病理

腰椎间盘突出在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。

一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。

生理性退变因素

正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。

但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。

一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。

外伤因素

当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。

若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。

板、髓核均产生病理性退变。

中医治疗

腰椎间盘突出应做到及时治疗，可以外贴中医育善堂膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。

并且在治疗期间应避免剧烈运动，不能久坐，不能使腰部猛然受力。

家庭多功能治疗

　　腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。

据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。

特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

　　 　经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。

均可起到作用，但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。

以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是金柱康腰带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。

从而有效治疗疾病。

　　　另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的，腰椎间盘突出在治疗过程中以及以后的康复治疗中，正确的劳动姿势和劳逸结合。

防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。

加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。

金柱康理疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，做到以上几个方面，腰椎间盘突出可以彻底治愈。

怎么治疗腰椎间盘突出症呢？

　　这个问题比较笼统。

腰椎间盘突出的治疗大体分为三大类：

　　一、非手术治疗之中包括：

　　1、卧床休息2、药物治疗 3、牵引疗法4、物理治疗 5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法

　　二、手术治疗中包括

　　1、常规开放性手术（包括：

半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换

　　三、介入治疗中包括：

　　1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术

（一）药物治疗

　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。

由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。

“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的“髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。

由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。

药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用膏药药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。

黄氏外用的中药粉包，使用方便，不过敏，效果会更好些，外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏祖传秘方—孝多筋骨康贴，能彻底的解决腰间盘突出的痛苦。

　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。

利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。

在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM（替代医疗事务局）也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。

十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。

制法：

纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。

用法：

每天3次，一次2.5g。

（二）牵引治疗

　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。

以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。

这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。

对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。

如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。

牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。

在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。

因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。

综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。

就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。

所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。

　　我国在古代就用磁疗治病。

60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。

　　截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。

对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。

磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。

有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。

　　腰痛治疗带是常用来治疗腰椎间盘突出的一种医疗器械。

　　腰痛治疗带简介：

腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。

产品结构由真皮带体、支撑曲度钢片和内置磁片以及固定附件四部分组成。

　　1、内置磁片为国家863工程计划项目高科技材料——钕铁硼永磁体，足够的磁场强度确保治疗效果，对各种原因引起的腰痛以及腰肌劳损有明显疗效，且经济安全、使用方便，未发现毒副作用。

现代医学研究认为，磁疗发挥止痛作用的机制是多方面的——

　　对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。

　　对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。

　　对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果

　　2、独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环——腰痛治疗带的带体用坚韧不变形的牛皮材料制作，由一个大的腰椎位置固定带体和一个可移动的小带体组成，小带体可根据是否有腰侧痛以及疼痛不适位置做相应的调整，如无侧腰不适，可将小带体置于腹部正面，起到瘦腹塑腰和胃肠磁疗保健的功效。

　　3、大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。

　　4、使用非常方便，你可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。

（四）封闭疗法

　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。

顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。

注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。

在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。

我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）针刀疗法

　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。

　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。

水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。

对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。

　　小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。

小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。

由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。

激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。

（六）手术治疗

　　1、常规开放手术：

　　常规开放手术包括：

全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。

手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。

由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？

这一直是医学界的一大难题。

　　2、椎间盘镜微创手术

　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

　　3、经皮穿刺的切吸术：

　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。

经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

该方法的优点在于手术过程中

　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。

（七）胶原酶化学溶解疗法

　　人体椎间盘髓核组织，由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：

胶原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶，但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。

（八）臭氧（三氧）注射疗法

　　高浓度的臭氧，具有收敛、气化作用，借助该作用，近几年有极个别医院采用治疗腰突症。

在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核，但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？

这有待进一步的观察与研究，从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高。

（九）射频热凝靶点穿刺技术

　　2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。

射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。

很少伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。

是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。

射频热凝靶点治疗是在C型臂X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。

不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。

整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。

是目前国际上微创治疗最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的治疗方法。

　　总结：

　　治疗方法选择的原则：

尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。

　　单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；

　　单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；

　　复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；

　　伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；

　　椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；

　　年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；

　　膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。

　　所以，我们需要了解自己病情如下几点：

照片上看，突出物的大小多少毫米？

突出物的性质如何？

有无钙化？

突出的地方有几个？

哪个位置压迫神经为主？

有无骨性椎管狭窄？

症状上看，肌肉萎缩的程度如何？

有无间歇性跛行？

有无大小便的异常？

等等，这些才是准确选择治疗方法的指标。

　　由于大多数治疗方法的针对性都比较强，而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起，所以造成椎间盘突出的治愈率偏低，医生不太专业等情况。

所以，我们需要有针对性选择之外，还可以选择如姚氏通络活血胶囊这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗，就可以弥补专业知识缺乏的不足。

　　治疗原则

　　1.完全卧床休息。

　　2.骨盆牵引。

　　3.推拿按摩。

　　4.封闭疗法。

　　5.药物治疗（消炎痛等）。

　　6.手术治疗。

　　用药原则

　　1.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

　　2.有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。

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3、牵引力自动补偿功能；

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7、20种治疗方案存储并读取；

8、病历档案管理功能，储存功能，病历打印功能；

9、颈腰椎一体化牵引，可以针对两个患者分别或同时进行颈椎或腰椎牵引；给投资者节约了空间及资金；

10、电脑控制颈椎牵引，手持控制器，患者与医务人员均可控制颈椎牵引力度大小，牵引力用管形测力计显示；

11、多种安全设计（最大牵引力990N，患者应急线控开关、医务人员操作急退键）；

锻炼方法

　　对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。

一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。

在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。

切忌突然地、