山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册.doc
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山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册
山东省病案首页信息上报与
住院服务分析系统
用
户
手
册
山东省卫生统计信息中心
2014年2月
目录
第一章前言 3
第二章功能清单对比 3
第三章系统要求与通用操作 6
3.1浏览器要求 6
3.2通用操作 6
第四章标准版系统操作手册 8
4.1标准版系统特性 8
4.2系统登录 10
4.2.1用户账户操作 11
4.3数据报批 11
4.3.1季报 11
4.4通知公告 17
4.4.1通知公告 17
第五章增强版系统操作手册 18
5.1增强版系统特性 18
5.2系统登录 20
5.3数据采集 21
5.3.1病案首页 21
5.3.2往期数据查看 30
5.4个案质控 30
5.4.1个案格式校验 30
5.4.2个案逻辑校验 31
5.4.3疾病编码转换 31
5.4.4重新计算住院总费用 32
5.4.5重新计算错误实际住院天数 32
5.4.6重置错误身份证号 33
5.4.7导出选择的错误数据 33
5.5整体质控 33
5.5.1整体质控指标预警 33
5.5.2整体质控指标计算 34
5.6综合分析 37
5.6.1综合分析 37
5.6.2病案数据上报 38
5.7维护管理 38
5.7.1科室维护 38
5.7.2病案首页审核任务分配 39
5.7.3标准数据、规则同步 42
5.7.4联系人维护 42
5.7.5报表期更改 43
5.8院内分析 44
5.8.1自定义疾病 44
5.8.2自定义手术 45
5.9问题反馈 45
第六章增强版系统部署环境配置要求 46
6.1服务器配置要求 46
6.2网络环境要求 47
第七章联系支持方式 47
第一章前言
医院绩效评价和医疗服务公示被省卫生厅医政处一项重点工作，常抓不懈。
利用信息化手段，抓病案信息填报和质量控制，开展服务绩效评价，促使医院查找自身问题和不足，加强质量监管，控制服务成本，提升服务水平，最终提高全省医院整体的医疗技术水平和综合管理水平。
为了提高数据有效性，更好的展现山东省特色的病案首页管理要求，医政处、山东省卫生统计信息中心共同委托山东浪潮齐鲁软件产业股份有限公司（以下简称浪潮）组织开发山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统（以下称新病案首页系统）。
新病案首页系统依托山东省卫生信息资源综合平台（以下简称：
省级平台），采用网络直报的方式供各级卫生行政部门和医疗机构使用。
新病案首页系统分为标准版和增强版2个版本。
标准版供各级医疗机构完成数据报送和审核工作；增强版除了具备标准版的功能外，还可以供医疗机构完成基于内部科室的日常化数据采集、质量控制、统计分析、绩效考核等个性化服务需求。
第二章功能清单对比
功能清单对比
序号
功能模块
二级功能
增强版
标准版
1
数据采集
病案首页数据导入（EXCEL、DBF、ZIP）
√
√
2
病案首页数据分段导入
√
3
病案首页数据逻辑校验
√
√
4
病案首页数据合理性规则校验
√
√
5
病案首页导出全部数据
√
√
6
病案首页导出未通过数据
√
√
7
病案首页数据智能列编辑
√
8
病案首页数据标记
√
9
病案首页导出标记数据
√
10
导入时转置其他诊断顺序
√
√
数据整合
√
11
按照内部科室导入导出病案首页数据
√
12
病案首页数据上报状态显示
√
√
13
病案首页数据审核状态显示
√（流转图）
√（列表）
14
修改页面上移下移操作调整“出院诊断”顺序
√
15
修改页面上移下移操作调整“手术及操作编码”顺序
√
16
病案首页数据上报
√
√
17
往期历史数据查看
√
√
18
分科室审核病案首页数据
√
19
分人员审核病案首页数据
√
20
个案质控
个案格式校验（分类汇总表）
√
21
个案逻辑校验（分类汇总表）
√
疾病编码转换
√
22
重置逻辑错误（总费用、身份证号、实际住院天数、年龄）数据
√
23
导出选择的错误数据（分类汇总表）
√
24
整体质控
整体质控指标计算
√
25
超范围数据预警
√
26
计算结果图表展示重要指标
√
27
整体质控指标浏览
√
28
综合分析
计算绩效指标值
√
29
计算重点疾病指标值（单表、多表）
√
30
计算重点手术指标值（单表、多表）
√
31
计算TOP疾病指标值（单表、多表）
√
32
分报表期计算各指标值
√
33
分报表期导出各指标值
√
34
同步上期结果（本期值、上期值、上期全省标准值）
√
35
维护管理
内部科室维护
√
36
病案首页审核任务分配
√
37
标准数据、审核规则同步
√
—
38
联系人维护
√
√
39
配置维护
组织机构维护
√
√
40
资源维护
√
√
41
角色维护
√
√
42
用户维护
√
√
43
问题反馈
将问题或者需求直接通过信息发布反馈到省端。
√
44
风险目录
低风险组疾病
√
45
中低风险组疾病
√
46
院内评价
自定义疾病目录
√
47
自定义手术目录
√
48
疾病分析
√
49
手术分析
√
第三章系统要求与通用操作
浏览器要求
本系统推荐使用性能稳定、速度较快的GoogleChrome谷歌浏览器、Firefox火狐浏览器，IE浏览器（IE9及以上版本），不推荐使用IE浏览器（IE8及以下版本）、搜狗浏览器、360浏览器等。
GoogleChrome谷歌浏览器下载地址：
Firefox火狐浏览器下载地址：
通用操作
对于标准本与增强版的通用填报操作如下：
1.白色底带下划线表示该数据项是可以手工输入填报的；
2.数据项右侧有一个倒三角按钮，说明此数据项是不需要手动去填写的，直接点击倒三角按钮，系统将弹出下拉选择框，可以直接选择选择项填报；
3.数据项左侧有一个红色星号，说明此数据项是必填项，必须填写才能通过数据审核。
第四章标准版系统操作手册
标准版系统特性
4.数据上报轻松便捷。
不但支持DBF上报格式,而且支持excel、zip导入格式，同时对文件命名不作统一要求，可以直观数据导入进度，数据导入后自动执行逻辑校验。
填报内容严格执行山东省病案首页填报标准，并执行山东省统一设定的审核标准。
5.具备数据接口冗错能力。
自动处理因接口出错导致的数据导入顺序问题，合理转置导入文件中的非常规数据，有效减少医院接口改造工作量。
6.实时查看上报数据数量与质量。
上报人员可直观地查看数据上报数据量以及本季度数据整体上报状态。
7.有效解决数据上报中的问题。
系统按照所在审核阶段对数据予以分类，方便用户快速查找并有针对性的解决某类数据问题。
同时，友好提示错误关键点，快速定位错误,点击错误提示后进行直观显示。
另外，增加了“导出未通过的数据”功能，并且对错误域以颜色进行标示，方便定位和分析问题。
系统登录
在浏览器中输入如下地址（根据网络情况选择）：
联通地址：
http:
//60.216.53.100/rhsa
电信公网地址：
http:
//222.173.29.200/rhsa
登录系统页面如下图所示：
输入用户名和密码之后进入系统，显示通知公告栏，通过点击【查看明细】（放大镜）按钮来浏览公告的具体内容。
注：
用户名为本单位所在行政区划+本单位组织机构代码+ba组成，密码为初始密码。
例：
省立医院用户名为：
370104495571840ba。
用户账户操作
点击系统右上角的账户处，弹出修改密码、注销等操作。
点击【修改密码】弹出如下窗口：
输入原密码、新密码，并再次输入新密码进行确认后，点击【确认】即可完成密码修改。
注：
登陆后必须修改初始密码。
数据报批
季报
点击【数据报批】à【季报】进入季报填报页面：
点击左侧报表名称栏中的报表【卫统4-1住院病案首页季报】，右侧即显示该报表的填报情况，包括：
当前报表期和已填报报表期。
8.当前报表期
点击当前报表期栏的【操作】，弹出如下页面：
其中显示出填报病案的各个阶段情况。
各个按钮的说明如下：
查看：
查看上报成功的病案；
删除：
从系统中删除相应状态的数据；
上报：
上报状态为“审核通过”的病案；
审核：
对相应状态的病案进行格式或者逻辑审核；
修正：
修正相应状态的病案；
填报：
进入填报界面，录入或者导入等操作。
对于状态栏中的上报成功列，点击【查看】弹出如下界面：
该页面可以进行病案的录入、删除全部、导入、审核、合理性审核、导出全部、导出未通过的数据、上报等操作。
注：
如果标准版对本报表期本机构数据锁定后，删除、修改，审核按钮均置灰无法使用只能进行数据的查看。
下面一一介绍：
9.录入
逐条录入本单位的病案首页数据，其中标示的为必填项。
录入完成后点击【保存】即可将数据保存进系统中。
注：
由于系统定位为数据报送系统，针对导入后有问题的病案数据，要求返回数据源头进行修改调整后再次导入系统，故对此类数据不提供修改保存功能，【保存】按钮只在录入的病案信息中显示。
10.删除全部
【删除全部】会删除当前报表期的填报数据。
点击之后会进行提示，若点击【确定】则会删除当前报表期的填报数据，请谨慎使用！
11.导入
点击【导入】，弹出如下页面：
点击【浏览】选择要导入的数据（注：
系统支持多种数据格式导入，包含DBF、EXCEL、ZIP等。
），点击【上传】即可出现如下界面。
覆盖导入表示本次导入数据将替换系统中现存病案号及住院次数相同的数据，并将不同的累加进去；否则，本次导入数据过程中，遇到系统中现存病案号及住院次数相同的数据将跳过本条，继续执行下一条数据导入。
转置其他诊断顺序是为了修正原始数据中诊断排列顺序与本系统中不一致的情况。
注：
本系统中的诊断顺序为竖排，第一列为其他诊断1，其他诊断2……（第一行为其他诊断1，其他诊断8……），如下图；但是原始数据的诊断可能是横排的，即第一行其他诊断1，其他诊断2……
导入成功后自动启动逻辑校验表示导入后会对数据进行逻辑校验，并生成校验结果。
而不勾选的话，导入过程中只对数据进行格式校验，需手动点击病案首页中的【审核】按钮触发逻辑校验的审核。
12.审核
点击【审核】可以进行病案的逻辑审核操作。
13.合理性审核
点击【合理性审核】可以进行病案的合理性审核（并不影响上报，只是对于常理来说不符合的数据项进行警示，比如疾病编码中男性患者编了女性病的疾病码）。
14.导出全部
点击【导出全部】可以将已经填报的病案以Excel形式导出。
导出后的文件如下：
15.导出未通过数据
点击【导出未通过的数据】可以将审核未通
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