精神科病房管理制度.docx

精神科病房管理制度.docx

《精神科病房管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神科病房管理制度.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

精神科病房管理制度精神科病房管理制度精神科病房管理制度精神科病房管理制度

（一）病房管理要求1、目的。

保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。

2、适用范围。

各级医院精神科要求。

3、要求：

同普通病房管理要求。

由病员代表组成休养员_，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。

病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。

严格执行病房安全管理制度，防止意外。

病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。

病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。

做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。

病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。

探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。

（二）分级护理制度1、目的。

精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。

可分为一、二、三级护理。

躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。

2、适用范围：

特级护理新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。

精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。

癫痫持续状态。

木僵状态。

特殊治疗需进行特级护理的病人。

住院司法监定者。

一级护理精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。

生活不能自理的病人。

二级护理主要精神症状基本控制。

生活基本能自理者。

三级护理精神症状基本控制，病情稳定者。

自知力恢复者。

3、标准特级护理标准安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。

严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。

做好病人的基础护理。

一级护理标准外出活动、检查等需有工作人员陪同观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。

协助做好生活护理。

二级护理标准积极_病人参加工娱活动，督促做好生活料理。

观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。

开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。

三级护理标准培养病人良好的行为和独立生活能力。

做好健康教育。

（三）病房安全制度1、目的。

维护病人和病房安全，防止意外。

2、适用范围。

各级医院的精神科病房。

3、要求：

严格执行交接班制度。

新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。

病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。

加强安全管理。

认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。

加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。

定期做好病室环境及设施的安全检查。

若有损坏应及时申请修理。

病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。

钥匙、剪刀、消毒与_药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。

一旦发现数目不符，应立即追查。

严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。

检查范围。

衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。

对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。

（四）保护约束制度1、目的。

保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。

2、适用范围。

各级医院精神科病房符合保护约束。

3、要求：

按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。

对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。

被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。

保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。

注意_，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。

病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。

肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。

凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：

a.极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。

b.谵妄状态。

c.癫痫伴有意识障碍。

d.治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。

e.其他特殊情况需暂时约束者。

（五）病人物品保管制度1、目的。

保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。

2、适用范围。

各级医院精神科病房的病人物品管理。

3、要求：

保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。

新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。

建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。

严防违禁物品带入病房。

贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。

家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。

根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。

（六）服药制度1、目的。

避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。

2、适用范围。

各级医院的精神障碍病人的服药。

3、要求：

取药、发药须严格执行查对制度。

发药前准备好开水。

熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。

发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽_可离开，避免藏药、吐药。

发药盘放于适当位置。

严防病人抢药或弄翻药盘。

对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。

服药后应注意观察病人的反应。

服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。

（七）假出院制度1、目的。

观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。

2、适用范围。

各级医院的精神障碍病人的假出院。

3、要求：

按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。

要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院。

病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。

值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。

假出院须知。

a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。

如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。

b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。

c.病人请假外出期间，保留床位，只停餐。

d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全。

e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。

f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。

g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。

（八）探视制度1、目的。

满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。

2、适用范围。

各级医院精神科病房的探视人员。

3、要求：

探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。

检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。

随时了解探视动态（范本），遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。

督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。

探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。

禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。

（九）陪护制度1、目的。

照顾病人的生活，提供各项帮助，满足病人需要。

2、适用范围。

各级医院精神科病房的陪护人员。

3、要求：

按医嘱给病人陪护。

工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。

陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。

未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。

陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。

遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。

陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。

陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。

（十）夜班工作制度1、目的。

保证护理工作的连续性，预防差错事故的发生。

2、适用范围。

各级医院精神科病房的夜班护理人员。

3、要求：

值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完成本职工作，按时交接班。

交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。

经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。

执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。

作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。

晨采集化验标本，并登记签名。

协助开餐，督促并观察病人进食情况。

书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。

负责紫外线消毒工作。

（十一）病人开放制度1、目的。

促进精神病人的心理社会康复，提高疗效。

2、适用范围。

无消极、冲动、外逸行为的精神病人。

3、要求：

根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。

按医嘱执行分级开放。

并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。

交待注意事项，并定期召集开放病人会议。

每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。

开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。

禁止直接给其他病友带东西。

设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。

开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开放。

教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。

开放等级及要求：

一级开放：

在规定区域内由工作人员_带领活动。

活动范围：

工疗室、花园。

二级开放：

a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。

b.在工作人员带领下，到院外参加_活动。

c.在监护人员陪同下办理假出院。

三级开放：

a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。

b.可遵医嘱周末回归家庭。

开放时间：

6：

307：

009：

0010：

0014：

0016：

0017：

0018：

30（附戒毒病房管理规定）1、目的。

防止_流入病房，保护病人和环境安全。

2、适用范围。

自愿戒毒病房。

3、要求：

住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。

病人必须持本人_登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带_、吸毒工具，当即没收并交有关部门处理；危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定期或不定期安全检查。

对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和_（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。

除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。

病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁安全，禁止擅自移动病房内设施。

病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众_。

定时和不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。

病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。

病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。

定期和不定期进行病房安全检查，严防_及危险品流入病房。

病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。

氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。

禁止在床上吸烟，防止火灾、爆炸等意外。

每周检查急救药品和器械，保持灵敏应急状态。

对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，病房有权令病人办理自动出院。

凡发现在医院内偷吸_、贩_或送入_者，除没收_外，当事人送交公安部门处理。

康复期（三个月）治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密_监护下，方能外出在院内活动。

所有病人一律不办理假出院手续。

精神科病房安全管理制度1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。

2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。

3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。

4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到_小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。

5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。

7、病区内危险物品，如。

剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。

治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。

8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。

9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。

10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。

11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。

12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。

13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。

第三篇：

养老科病房管理制度老年科管理规章制度目录一、老年科建设总体要求二、老年科安全管理制度三、托养老人管理制度四、医务人员工作职责五、服务员工作职责六、托养老人入出院流程七、托养老人就医流程老年科建设总体要求一、科内环境整齐清洁、美观明亮，方便老人活动。

二、科内有相关的规章制度，各类工作人员工作职责，工作流程。

三、病房内用品摆放整齐、无灰尘、无杂物（含床下）；四、各项档案资料齐全、管理规范。

（范本）老年科安全管理制度一、加强对老年科安全工作的领导和管理1、成立安全工作领导小组，科室主任是老年科安全的第一责任人，制定老年科安全责任制和各方面安全措施，老年科所有人员应树立安全第一、安全无小事的思想。

2、科室定期采用多种形式对托养人员进行安全知识教育，发现问题应及时进行安全教育。

3、建立重大事故报告制度。

科室出现的重大伤亡事故要立刻主任，并按程序逐级上报。

4、科内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。

楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。

二食堂安全管理1、食堂人员和参与饮食的工作人员，必须定期体检，身体状况不符合要求者，一律不得从事食堂工作。

2、严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。

按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。

3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。

三、居室安全管理1、未经工作人员同意，任何人不得随意进入老人宿舍。

2、严禁在老人宿舍点明火，严禁使用炭炉，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。

托养老人管理制度一、外出入住老人外出，监护人须在入住合同上写明，同意外出。

特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经批准同意，方可外出，外出必须按时返回。

老人外出期间发生的一切事情，一律由监护人承担责任，科室不负任何责任。

二、会客来访者须登记。

不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。

会客时间为每日上午9：

00点至21：

00点，会客时不得影响其他老人正常的休息。

三、财物保管入住老人携带大量现金及贵重物品，须自行妥善保管。

如丢失，科室不负任何责任。

老人应妥善使用房间配备物品如有损坏或丢失，照价赔偿。

四、护理级别调整入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的，由科室根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。

护理级别调整后，科室向老人入住委任人发出调整护理级别_通知，监护人接到通后，应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。

全部手续办妥后，老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。

五、就医老人在科室内就诊，治疗费、药费随时结算或每月结算一次，当月结清或在押金中扣除。

如享受医疗保险或新农合疗，须提前告知，科室按医保或新合疗规定办理有关手续。

老人患病，需要住院或转院治疗的，科室及时通知委托人，重危老人，科室及时送医院就诊。

老人、监护人要积极配合，否则，后果自负。

若需住院治疗，相关手续由老人或监护人负责办理。

六、安全防护科室内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。

楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。

医务人员工作职责1、严格执行各项和医疗操作规程，杜绝医疗差错和医疗事故的发生；2、负责全科托养人员的医疗保健工作，抓好卫生防疫和传染管理工作；3、定期为在科老人检查身体，建立健康档案，发现病患及时治疗。

4、负责卫生知识的宣传教育，搞好饮食卫生的指导，协助食堂科学管理，配合伙食管理员根据主副食营养成分和老人身体需要制订菜谱；5、对托养老人进行评估，并按照评估结果落实分级护理。

6、随时了解老人的身体状况，征求老人或监护人的意见，制订医疗、保健措施；7、钻研业务、提高医护科学技术，掌握现代卫生知识，不断提高卫生保健水平和服务质量服务员工作职责1、全心全意为老人服务，态度热情和蔼有礼貌，不准冷言冷语，更不得指责、吵骂；2、照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，定期为生活不能自理的老人拆、洗、晒衣被；衣服做到春季三日一洗，夏季每日一洗，秋季每周一洗，冬季每旬一洗，被褥每月拆洗一次；3、负责老人房间的清洁卫生工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，无蝇、无蚊、无异味、无破乱，地面墙壁整洁；4、关心老人生活，及时照顾护理，对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前，喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺，不嫌脏怕累；5、关心老人的心理健康，经常与老人交谈，了解他们的想法，掌握他们的要求，说服疏导他们的思想；6、积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动，帮助他们多运动、多晒太阳；7、学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡，帮助老人养成良好的卫生习惯；8、完成工作责任区和卫生包干区的任务。

托养老人入出院流程1托养老人由监护人送入科，护士安排床位，准备床单元。

2医生查体，询问病史。

与监护人签订“托养协议”，填写“托养老人情况登记表”，填写“托养老人随访记录表”。

3根据托养老人情况，告知监护人，并征得监护人同意，进行入科体检，开具体检单。

由监护人交纳体检费用。

4根据托养老人情况，如需医护人员代为发药，换药等治疗，与监护人签订委托协议，并开出医嘱。

5护士根据医嘱执行治疗。

托养老人就医流程1托养老人在托养期间出现病情变化时，医生立即通知监护人，征得监护人同意后，及时给予检查治疗。

2如需住院治疗的，医生及时通知监护人，医生开据入院证，由监护人办理相关手续。

3医生根据病情停止托养医嘱，开出住院医嘱，护士按住院医嘱进行治疗护理。

4托养老人病情好转，医生通知监护人，办理出院。

开据托养医嘱，护士按托养医嘱执行治疗护理。

新生儿科病房管理制度1、新生儿科护理工作制度2、新生儿科重症监护室抢救工作制度3、新生儿科交接班制度4、新生儿科查对制度5、分级护理制度6、新生儿科护理安全管理制度7、新生儿科操作安全制度8、新生儿科病房安全制度9、新生儿科探视和病情咨询制度10、无菌技术操作制度11、危重病人交接班制度12、新生儿科消毒隔离制度及监控措施13、新生儿科隔离室消毒隔离制度14、新生儿科各类仪器设备的清洁消毒制度15、新生儿科沐浴制度16、配奶间消毒隔离制度17、手卫生制度18、新生儿科各类导管管理制度19、专科护理质量管理制度20、新生儿科护理奖惩制度21、新生儿科护理差错事故等级报告制度22、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度23、各种护理安全防范制度24、病人用药观察制度25、护理关键流程患者识别措施26、重点环节护理管理制度27、患者身份识别制度和程序28、护理人员带教制度29、紧急情况下口头医嘱与执行流程30、执行医嘱制度与流程31、nicu护士绩效考核制度32、nicu护士绩效和工作评价考核评分标准33、新生儿科护士绩效考核制度34、新生儿科护士绩效和工作评价考核评分标准35、新生儿科患儿身份识别制度和程序36、新生儿科仪器设备管理制度37、新生儿科护理人员层级管理规范病房管理制度1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。

2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协助做好家属及患儿生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。

床_下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。

着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手续。

9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。